Simptomi in zdravljenje glomerulonefritisa

Pustite komentar 2,058

Da bi razumeli, kaj mora biti zdravljenje glomerulonefritisa, morate imeti koncept, kaj je bolezen. Patologij, označenih z vnetnim procesom, ki vplivajo ledvičnih cevkah in glomerulih, imenovano glomerulonefritis. Ta vrsta bolezni je alergijsko infekcijska. To pomeni, da se pojavijo reakcije telesa na različne vrste virusov, ki povzročajo poškodbo ledvic. Fibroplastic glomerulonefritis Ledvice - neodvisno patologije, lahko pa se pojavijo tudi v sistemskih bolezni in povzroča hemoragični glomerulonefritis, vaskulitis zaradi, strupene membranoproliferative glomerulonefritis temelji endokarditis, glomerulonefritis, lupusa, itd

Razširjenost

Ta bolezen je glamirovanny nefritis, je zelo pogosta pri otrocih in je nevarna, saj povzroča razvoja odpovedi ledvic v kronično obliko, ki je sposoben narediti invalidnega otroka v zgodnji starosti. Po statističnih podatkih je membranski glomerulonefritis drugi po razširjenosti po infekcijski okužbi sečnice pri otrocih. To velja za bolezni ledvic. Akutno obliko glomerulonefritisa opazimo v večji meri pri ženskah in moških iz srednjega veka, čeprav jih je mogoče opazovati v vsakem življenjskem obdobju.

Razvrstitev

Razvrstitev glomerulonefritisa je raznolika, obstaja več načel ločevanja. Po metodi uhajanja se razlikujejo ti tipi glomerulonefritisa:

• Akutna - pojavlja se pri prvih odstopanjih ledvičnih glomerul, pojav bolezni je spontan. Je primeren za hitro zdravljenje, čeprav v naprednih primerih postane kroničen.
• Kronična - dolgotrajna ciklična oblika akutnega glomerularnega nefritisa.
• Subacute - znan je kot maligni (hitro napredni). Te oblike je težko zdraviti z glomerulonefritisom, ker streptokokni virus slabo reagira na zdravila. V tem primeru pogosto opazimo zaplete glomerulonefritisa, kot je uremija, ledvična insuficienca v kronični obliki, ki lahko ogrozi bolnikovo življenje.

Glede na klinične kazalnike

Klinične oblike kroničnega glomerulonefritisa so:

• Gematuristic - klinika se kaže v prisotnosti krvnih strdkov v urinu, povečanje koncentracije proteinskih spojin pri dobavi biokemijske analize. Oteklina je, vendar je majhna in komaj opazna. V kasnejših pogojih se pojavi hipertenzija.
• Nefrotični - za katerega je značilna močna oteklina, je tlak v tem primeru najverjetneje normalen.
• Hipertenzivno - pri visokem krvnem tlaku. V tem primeru želja po uriniranju spremeni njegovo pravilnost, pri študiji urina pa se poveča količina beljakovin in krvavi izpust.
• Mešano - razloge je treba upoštevati skupaj, je težko določiti glavno značilnost.
• Latentni - s to vrsto difuznega glomerulonefritisa pacient ne čuti nobenih nepravilnosti v zdravstvenem stanju. Obstaja majhno otekanje in rahlo nihanje tlaka. Tu se kaže oligurija - zmanjša količino tekočine, ki se umakne iz telesa. Ledvična bolezen lahko zaznamo z laboratorijskimi testi.

Po stopnji razvoja

Klasifikacija kroničnega glomerulonefritisa:

• Primarni glomerulonefritis velja za ločeno ledvično bolezen.
• Sekundarni glomerulonefritis - bolezen je bila posledica drugih odstopanj v pacientovem zdravju. Na primer, artritis, nodularni periartritis, sistemski lupus, itd. Poklični žareč segmentni revmatoidni glomerulonefritis lahko različne patologije, imunski sistem sistemsko vpliva.
• Mesangioproliferativni glomerulonefritis akutne narave, ki je povzročil alergijski streptokok, se šteje za ločeno postavko.

Nazaj na vsebino

Vzroki in dejavniki tveganja

Pojav bolezni v telesu je časovno določen za kronične in akutne oblike patologije drugih organov, streptokoki imajo največji vpliv na mehanizem razvoja glomerulonefritisa. Najpogostejša bolezen, ki je povzročila mesangiokapilični glomerulonefritis:

Kakšni so dejavniki tveganja, ki povzročajo membransko-proliferativni glomerulonefritis? Te vključujejo:

• dedne anomalije, ki povzročajo patologijo;
• zamrzovanje telesa;
• prisotnost žarišč kroničnih okužb v telesu;
• nizka vsebnost vitaminskih kompleksov;
• prenesli ORZ;
• primeri, ko je oseba nosilec streptokokov.

Nazaj na vsebino

Simptomi in patogeneza glomerulonefritisa pri odraslih

Da bi ugotovili razvoj glomerularnega nefritisa v času pri odraslih, je treba vedeti možne znake. Pogosti znaki bolezni so:

• avtoimunski glomerulonefritis, ki se je prvič manifestiral v akutni obliki;
• pogoste glavobole;
• splošno slabo počutje, šibkost;
• slabost in bruhanje;
• temperatura se poveča;
• bolečina na dnu hrbtenice.

Jasni specifični simptomi glomerularnega žada so:

• Pri več kot polovici bolnikov se pojavijo edemi. Izraženo drugače - otekle kot očesni pokrovi, obraz in noge, glave. Pri posebej hudih vrstah bolezni obstajajo edemi notranjih votlin - ascites in hydrothorax.
• Razvoj hipertenzije pri bolniku, njegovi kazalniki dosegajo - 180/120 mm. Ta simptom je posledica težkega izhoda vode iz telesa.
• Sprememba v sestavi, barvi in ​​vonju urina, tako imenovani urinarni sindrom. To je posledica prisotnosti krvi v urinu in povečane vsebnosti beljakovin. Poleg tega se ta simptom razvije v oligurijo - zmanjšanje količine tekočine, ki se izprazni med praznjenjem ali popolno odsotnost.

Nazaj na vsebino

Diagnostika

Diagnoza glomerulonefritis se izvaja na zapleten način - ocenijo se vsi rezultati študij in splošno stanje pacienta. Za analizo se uporablja ta shema:

• Preučevanje zgodovine pacientovih bolezni, zbiranje anamneze: določeni so bili vsi odstopanja ledvic, ki so se zgodili pred tem; ali obstaja možnost dedne narave bolezni; ko so se pojavile prve pritožbe in znaki patologije; kako se je stanje bolnika spremenilo v času bolezni, kakšno zdravljenje je bilo uporabljeno in kakšen učinek je imel.
• Terapevtski pregled: Sprememba ravni krvnega tlaka se spremlja; se razkrije stopnja otekline; se izloči izločen urin, ki ga ocenjujejo kazalci barve, vonja in volumna.
• Laboratorijska študija problema: urin biokemični Analiza je pripravljena na koncentracijo proteinskih molekul in eritrocitih, so vzorci krvi odvzeti od obsega in ESR levkocitov, stopnjo glomerularne filtracije in koncentracijo proteina reaktivnih spojin, količina holesterola formacije; se opravi diagnoza krvi na imunost - ob prisotnosti posebnih kirurških imunskih kompleksov.
• Metoda študije s pomočjo instrumentov: stanje nefronov se spremlja z uporabo ultrazvoka.
• Usposabljanje pri zdravnikih različnih profilov: kardiolog, nefrolog, urolog, revmatolog, oftalmolog, infektivni zobozdravnik in otolaringolog.

Nazaj na vsebino

Metode zdravljenja

Ali se lahko glomerulonefritis pozdravi za dobro? Ja, bolezen je lahko zdravilna, dokler ni prešla v kronično stanje. Za zdravljenje bolezni so potrebni bolnišnični pogoji. Obstajajo splošna priporočila: skladnost z posteljo, posebno hrano. Bolnikom je predpisana antibakterijska zdravila - "Erythromycin", "Ampioks", "Pinicilin". Terapija se uporablja za vzdrževanje imunskega sistema, to se opravi s pomočjo hormonskih in brez hormonskih tablet - "azatioprin", "prednizolon", "ciklofosfamid".

Ko se odkrije vnetje ledvenih glomerul, se uporablja "Volteran". Drugo predpisano sredstvo za zmanjšanje simptomov bolezni (nižji krvni tlak, manj stagnacije tekočine). Po zaključku tečaja je pacient pod nadzorom specialista še dve leti, priporočil vzdrževanje delovanja ledvic v spa centru. Pri diagnosticiranju kroničnega glomerulonefritisa je terapija podobna obdobju poslabšanja. V obdobju remisije so metode zdravljenja glomerulonefritisa odvisne od simptomatike, terapija je podporne narave, dokler se ne poslabša.

Simptomatsko zdravljenje

Simptomatsko zdravljenje se uporablja, odvisno od tega, kako se intersticijski nefritis manifestira in traja, dokler živi virus. Če obstaja arterijska hipertenzija, ki jo spremlja huda oteklina, predpisujejo diuretike. Uporabiti jih je treba v več manjših tečajih. Kot podpora je bolniku prikazana zdravila, ki krepijo ledvične posode, zdravila za zniževanje lipidov in antioksidante.

Zdravljenje z antibiotiki

Pri zdravljenju obveznih komponent seveda so antibiotiki za glomerulonefritis. Uporabljajo se, ko so predhodni testi pokazali prisotnost nalezljive okužbe. V večini primerov povzročitelj postane angina ali katerikoli odklon, ki ga povzroča betahemolitični streptokok. Za odpravo težave so predpisane intramuskularne injekcije - Ampicillin, Ampiox, Oxacillin, Prednisolone. Poleg tega se "Interferon" uporablja, če se glomerularni nefritis hitro razvije.

Ne smemo pozabiti na potrebo po ponovni vzpostavitvi imunosti po terapiji z glomerulonefritisnimi antibiotiki. Nazaj na vsebino

Imunodepresivno zdravljenje

akutno zdravljenje glomerulonefritisa pojavi pri lomu ledvične glomerula zaradi negativnega vpliva drugih celic (protitelesa proizvedena ker celice dojema kot tuje). Zaščitne molekule lahko povzročijo uničevalni učinek na glomerularne kapilare in neposredno na streptokoke. Zaradi takih procesov je imuniteta potisnjena. Pomemben del terapije je imenovanje imunosupresivov, ki se uporabljajo pri različnih metodah zdravljenja.

Ko je glomerulonefritis hitro progresiven, se kot osnovo uporablja impulzna terapija. Za to je bolnik nameščen na kapljico, postopek se nadaljuje na en teden, odmerek zdravila je prvi šok. Po določenem času se količina terapevtske snovi postopno zmanjša. Za takšne namene se uporabljajo citostatika in kortikosteroidi. Na primer, lahko uporabite Prednisolone, pijte Curantil, Cyclophosphamide, Chlorambucil. Odmerjanje zdravil je odvisno od bolnikovega stanja, telesne mase in dobrega počutja.

Postelja počitek

Pri diagnosticiranju akutne stopnje latentnega glomerulonefritisa je treba bolnika trajno zdraviti. V tem primeru je predpisan strog in nepristranski počitek v postelji. To je posledica potrebe po ohranjanju ravnovesja v temperaturi in enakomernem ogrevanju celotnega telesa. Takšne metode spodbujajo delovanje ledvičnega sistema. Obdobje bolnišničnega bivanja je od 2 do 4 tedne. Če akutne manifestacije niso izginile, se režim podaljša do popolnega okrevanja. V procesu remisije je pacientu prikazano podporne metode zdravljenja, zato je potrebno omejiti fizično napetost, da bi nadzorovali telesno temperaturo.

Kakšna je dieta?

Da bi se bolnik počutil bolje, se priporoča posebna prehrana kot kompleksno sredstvo. Ne uživajte soli, morate zmanjšati vsebnost beljakovin v prehrani - to bo pripomoglo k zmanjšanju koncentracije beljakovin, ohranjanju kreatinina in spodbujanju odvzema tekočine ter zmanjšanju otekline. Hrana mora biti hipoalergična - to bo zmanjšalo kapilarno reaktivnost ledvic. Koristni bodo izdelki, ki so obogateni s celulozo in kalijem.

Zdravljenje z zdravili

Cilj zdravljenja z zdravili je nevtralizirati okužbo in normalizirati imunski odziv (učinki glomerulonefritisa so samouničenje molekul telesa s protitelesi iz imunskega sistema). Zdravljenje z drogami se izvaja na kompleksen način, zato je pomembno, da ne le vzamemo droge pravočasno, ampak tudi upoštevamo načela prehrane in postelje.

Glomerulonefritis zahteva kompleksno medicinsko zdravljenje, ki ga predpiše izključno zdravnik.

Zdravljenje imenuje strokovnjak. Po opravljenem zdravljenju morate biti pod nadzorom zdravnika in redno opravljati preglede, da se izognete ponovitvi patologije.

Za izboljšanje stanja pri uporabi pacienta:

• antibiotično zdravljenje;
• imunostimulanti;
• kortikosteroidi;
• pripravki nesteroidnega protivnetnega delovanja;
• antihipertenzivnih zdravil.

Nazaj na vsebino

Kako uporabljati ljudska zdravila?

V zadnjem času postaja vse bolj pomembno zdravljenje z ljudskimi zdravili. Fitoterapija z glomerulonefritisom je zelo koristna s preventivnega vidika. Vendar pa je proces boja proti bolezni dolgotrajen in mora iti z roko v roki z drugimi načini rehabilitacije. Obdelana z zelišči se lahko uporablja kot podporno sredstvo med odstranjevanjem kroničnega glomerulonefritisa. Metode zdravljenja z zelišči imajo anti-alergijske, antikoagulantne, protivnetne, diuretične, stabilizacijske učinke na membrane.

Zelišča - čudovita pomočnica imuniteta med zdravljenjem vnetja ledvic.

Za lajšanje bolečine z glomerulonefritisom uporabite ledvična zelišča: zobne potrebščine in infuzije. Sem spadajo listi divjih jagod, divje vrtnice, list breze, bearberry, laneno seme, plodovi hmelja. Poleg tega se uporabljajo tudi druga zelišča: koprive, brina, kurja, jagode, jagodičja, pecelj, list iz črnega ribeza. Čaji iz kalendula, rožmarin, zaporedje so koristni. Če želite dobiti pričakovani rezultat, je treba sestavo in odmerek zbirke pravilno prilagoditi. Če se vse naredi pravilno in juhe pomagajo doseči tonus in diuretično delovanje, lahko nadaljujete tečaj. Še vedno zelišča odstranjujejo ostanke zdravil iz telesa.

Možni zapleti

Akutni difuzni glomerulonefritis povzroča številne zaplete, kot so:

1. akutna srčna odpoved;
2. akutna ledvična odpoved;
3. hipertenzivna ledvična encefalopatija v akutni obliki - eklampsija, preeklampsija;
4. pretok krvi v možgane;
5. poslabšanje vida, do slepote;
6. razvoj kroničnega glomerulonefritisa.

Z napredovanjem bolezni in neobčutljivostjo pacienta do zdravljenja se lahko kronična stopnja patologije poslabša na drugo gubo ledvic.

Profilaksa in napoved

Glomerulonefritis je nevaren za posledice. Da bi preprečili resne posledice, je treba preprečiti glomerulonefritis. Da bi to naredili, morate telo zaščititi pred hipotermijo in okužbo. Če prideš v telo virusov - uporabite seznam ukrepov za obnovitev. Koristen bo zdrava prehrana, normalna vadba in svež zrak. Preventivni pregledi so možni. Če so izpolnjeni vsi zdravniški recepti, bo napoved ugoden. Morda so zapleti, ki zahtevajo hitro ukrepanje. Da bi se temu izognili, je treba slediti predpisanemu poteku terapije in ne povzročiti poslabšanja stanja.

Simptomi in oblike glomerulonefritisa

• Značilnosti bolezni
• Vrste in oblike bolezni
• Vzroki in potek razlicnih vrst bolezni
• Simptomi bolezni
• Diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Ta patologija ledvic pogosto vpliva na ljudi, mlajše od 35-40 let in na otroke. Glomerulonefritis, za katerega bi morali biti znani znaki, zahteva najresnejši odnos. Bolezen lahko povzroči kršitve srčne aktivnosti, cerebralne cirkulacije, vida, podhranjenosti ledvic pri otrocih.

Ampak najnevarnejši so zapleti glomerulonefritisa. Kronična odpoved ledvic, atrofija ledvic povzroči invalidnost in smrt.

Značilnosti bolezni

Glomerulonefritis (glamirovanny nefritis, glomerulonefritis) - dvostranski imunsko vnetne ali infekcijske bolezni na začetku pri katerem pretežno vpliva glomerula (glomerulov) v nasprotju z njihovo strukturo. S pielonefritisom pogosteje trpi ena ledvica.

Po statističnih podatkih se v 70% primerih ta bolezen razvije zaradi poškodb glomerulusa s strani imunskih teles, ki vstopajo v krvni obtok. Prek teh filtrov prehaja kri, produkti razpadanja, nastali med presnovo, se naslanjajo na njih. Postopoma se kopičijo in izzovejo akutno vnetje.

Pobudniki lahko patološkega procesa v plazmi dejavniki (ti dopolnjuje), nefrotski dejavniki (imunoglobulini, encimi, inhibitorji), določene vrste levkocitov, faktorji strjevanja krvi, posamezno in v različnih kombinacijah. Odvisno od tega tipa poškoduje ledvicnih telescih, simptomi, razlika diagnosticiranju in zdravljenju vsaka od oblik glomerulonefritis.

Vrste in oblike bolezni

Klasifikacija glomerulonefritisa je precej zapletena. Njena glavna merila so znaki abnormalnosti v obliki in strukturi ledvičnih glomerulov, etiologiji bolezni in naravi njegovega poteka. Zelo redko je prirojeno, veliko bolj pogosto opazimo pridobljeno patologijo.

Njegove glavne vrste so:

• akutni glazirani nefritis (običajno poteka bodisi latentno, skrito ali počasno ali v cikličnih oblikah);
• hitro progresivni glomerulonefritis (imenovan je subakut, je najresnejša oblika okvare ledvic);
• Post-streptokokni glomerulonefritis (najpogosteje se razvije kot zaplet po pacientovi streptokokni okužbi);
• mezangioproliferativni glomerulonefritis (njegov razvoj povzroča prekomerno povečanje števila zaraščenih celic ledvičnega glomerulusa);
• mezangiokapilarne glomerulonefritis (patologija sestoji pri povečanju števila mezangijskem in endotelijskih celicah in parietalnih epitel);
• idiopatski glomerularni nefritis (je bolezen nerazložene etiologije in se običajno zabeleži v starosti od 8 do 30 let);
• kronični glomerulonefritis.

Vse oblike kronične bolezni lahko občasno ponovijo, nato pa v celoti ali deloma nadaljujejo kot akutni glomerulonefritis. Poslabšanja so sezonske narave, najpogosteje spomladi in jeseni.

Kadar so poškodbe, ki so manjše od 50 glomerul, opazovale fokusno obliko. Kadar vnetje pokriva več kot polovico glomerul, se ugotovi difuzni glomerulonefritis.

Vzroki in potek razlicnih vrst bolezni

Za akutni glomerularni nefritis so značilne latentne oblike in ciklične. V prvem primeru je klinična slika šibka in v drugem primeru ima hiter začetek, vendar se okrevanje pogosto zgodi hitreje. Lahko neinfekciozni glomerulonefritis razlogov: Idiosinkrazija posameznih snovi in ​​cepiv, alkohol zastrupitev, strupe žuželk ali rastlin cvetnega prahu.

Hitro progresivni glomerulonefritis ima maligni značaj. Patologija se hitro giblje. V nekaj mesecih, tednih ali celo dneh se lahko razvije akutna ledvična odpoved.

Post-streptokokni glomerulonefritis je najpogostejša in najbolj temeljito raziskana oblika bolezni. Najpogosteje se pojavi po okužb s streptokoki povzročajo: vnetje žrela, pljučnica, ošpice, škrlatinko, noricam, SARS. V 85% primerov je značilna asimptomatska smer.

Mesangioproliferativni glomerulonefritis se razvije, ko se glomerulne celice razširijo. V tem primeru se vnašajo v kapilare, katerih stene se zgostijo. Ta oblika v 10% primerov postane vzrok za nefrotični sindrom, pogosteje pri moških kot pri ženskah in v 15% primerov pri otrocih in mladostnikih. Glomerulonefritis v mesangiokapilni obliki je manj pogost, vendar je ta oblika ena najbolj neugodnih za prognozo bolezni.

Če akutni glomerulonefritis v enem letu ne izgine v celoti, postane kroničen. Manifestacije so lahko drugačne:

• nefrotična oblika (z edemom, nenadno poslabšanje simptomov, tromboza ledvenih ven);
• latentno (z blago ledvično okvaro);
• hipertenzivno (z zvišanjem krvnega tlaka);
• mešani;
• hematuren (v prisotnosti krvavitve ledvice).

Simptomi bolezni

Pri glomerulonefritisu se simptomi in zdravljenje njenih sort razlikujejo v različnih možnih variantah.

Akutna oblika se kaže s šibkostjo, mrzlico, zvišano telesno temperaturo, glavoboli, žejo, navzejo. Posebno pozornost je treba nameniti dvostranskim bolečinam v ledvenem območju. Najbolj značilni znaki so otekanje in zmanjšanje dnevne količine urina. Drug očiten simptom je pojav krvi v urinu (hematurija). Zaradi tega je urin naslikan v temno rjavem ali temno rjavem tonu in postane podoben mesnim utorom. Vsak šesti bolnik zviša krvni tlak. Obstaja tveganje za razvoj akutnega srčnega popuščanja, pljučnega edema. Otroci v 80-85% primerov kršijo funkcije kardiovaskularnih, živčnih sistemov, pogosto povečujejo jetra.

Hitro progresivni glomerulonefritis je najpogosteje usoda odraslih bolnikov. S to težko obliko se zvišanje krvnega tlaka in oteklin hitro povečuje. V nekaj tednih se lahko pojavi akutna ledvična odpoved, kar zahteva hemodializo ali presaditev ledvic.

Pri mesangioproliferaciji s glomerulonefritisom se v glavnem opazijo simptomi nefrotičnega sindroma. Včasih se zvišuje tlak ali se pokaže mešana oblika. Mesangiokapilarni glomerulonefritis se kaže s prisotnostjo krvi, veliko količino beljakovin v urinu in znatnim poslabšanjem delovanja ledvic.

V kronični obliki bolezen poteka zelo počasi. Včasih se pri analizi urina daje le majhna odstopanja. Ampak sčasoma se sečnina kopiči v krvi, pacient pa se pritožuje na konvulzije, zaspanost, poslabšanje vida in dihanje vonj po urinu.

Diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Pri diagnosticiranju glomerulonefritisa so rezultati laboratorijskih testov zelo pomembni. V urinu najdemo beljakovine, rdeče krvne celice, cilindre, katerih število je veliko večje od običajne. Zimnitskyjeva metoda omogoča ugotavljanje funkcije koncentracije ledvic in dnevne diureze.

Za parametre krvi je značilna levkocitoza, pospešen ESR. V krvi, sečninah, kreatininu, alfa in beta globulinu je veliko preostalega dušika. Post-streptokokni glomerulonefritis se odkrije s serološkim krvnim testom.

Klinična slika bolezni je dopolnjena z ultrazvokom ledvic, preučevanje stanja posod mrežnice. V kompleksnih primerih strukturna poškodba ledvic omogoča odkrivanje biopsije.

Glavni cilji pri zdravljenju nefritisa, glomerulonefritisa:

• hospitalizacija in počitek v postelji;
• uporaba antibiotikov, protivnetnih zdravil, antikoagulantov, antiagregantov, kot tudi imunosupresivov in citotoksičnih sredstev (hitro-progresivni glomerulonefritis);
• simptomatsko zdravljenje hipertenzije, otekline;
• zdravljenje različnih zapletov glomerularnega nefritisa;
• terapevtska prehrana - tabela številka 7.

Preprečevanje glomerulonefritisa mora biti usmerjeno predvsem v odpravo infekcijskih žarišč: kariesa, sinusitisa, tonzilitisa, pljučnice, adneksitisa itd.

V proizvodnih pogojih je treba izločiti kemično ali bakteriološko zastrupitev ledvic. In v vsakdanjem življenju, da bi preprečili tveganje za nastanek glomerulonefritisa, mora preprečevanje vključevati ukrepe za boj proti hipotermiji. Najučinkovitejši so postopki utrjevanja.

Glamurozni nefritis - kaj je to, diagnoza in zdravljenje

Glamurni (glomerularni) nefritis je bolezen ledvic, ki se pojavi zaradi nalezljivih bolezni. V glavnem se nahaja pri otrocih. Glavna nevarnost bolezni je hiter razvoj ledvične odpovedi, ki lahko povzroči invalidnost v otroštvu. Vendar se glazirani nefritis lahko pojavi v kateri koli starosti.

Obstaja več vrst bolezni. Po naravi toka je nefritis razdeljen na:

1. Sharp. Nenadoma se zgodi, se hitro odpravi z ustreznim zdravljenjem. Če ni pravočasnega zdravljenja, je možna kronizacija bolezni.
2. Kronično.
3. Subacute. Maligna in težko je zdraviti. V odsotnosti zdravljenja je nevarna za bolnikovo življenje.

Po kliničnih manifestacijah se razlikujejo naslednje oblike:

• Hematuric. V seču so krvni strdki, povečana vsebnost beljakovin, majhna oteklina. Po določenem času se zviša krvni tlak.
• Nefrotični. Zanj je značilen edem, vendar je krvni tlak v normalnem območju.
• Hipertenzivno. Krvni tlak se močno poveča, vsebnost beljakovin in prisotnost krvnih teles povečata se v urinu.
• Mešano. Vsi klinični znaki te bolezni so možni.
• Latentno (skrito). Praktično se nikakor ne manifestira. Morda je rahlo zvišanje krvnega tlaka, toda bolnik tega ne počuti. Značilnost videza oligurije.

Glede na stopnjo razvoja obstajajo oblike:

• Primarno. Izloči se kot ločena ledvična bolezen.
• Sekundarno. Razvija se po prenosu nalezljivih bolezni.
• Mesangioproliferativni glomerulonefritis. Posebna bolezen, vzrok je streptokokna okužba.

Dejavniki tveganja

Glavni vzroki so nalezljive bolezni, zlasti okužba streptokokov, pomembno vlogo. Po njih ljudje razvijejo glomerulonefritis.

Vzroki so lahko tudi druge bolezni. Vendar so glavni dejavniki tveganja za pojav bolezni:

• Genetska nagnjenost.
• Kronična okužba v telesu.
• Subcooling.
• Pomanjkanje vitaminov.
• Prisotnost streptokoksa v telesu.

Klinična slika

Obstajajo številni znaki, ki pomagajo prepoznati bolezen v začetni fazi. Z pravočasno diagnozo obstaja velika verjetnost popolnega zdravljenja.

• Glavobol.
• Slabost.
• Slabost, bruhanje.
• Povečana telesna temperatura.
• Bolečina v hrbet.

• Otekanje okončin in obraza.
• Povečanje krvnega tlaka.
• Sprememba barve in sestave urina.

Diagnostika

Pred izvedbo testov mora zdravnik opraviti bolniški razgovor, da preuči dejavnike, ki bi lahko povzročili bolezen. Potem se izvedejo naslednje raziskave:

1. Splošna analiza urina. Ko je bolezen diagnosticirana s hematurijo in proteinurijo.
2. Bakteriološki pregled urina. Omogoča odkrivanje patogena in določanje njegove odpornosti na določene antibiotike.
3. Splošni test krvi. ESR in število belih krvnih celic se povečujeta.
4. Biokemijski test krvi. Povečan holesterol.
5. Test Reberga. Preveri se kakovost glomerularne filtracije.
6. Kidney ultrazvok. Omogoča ocenjevanje dela nefronov.
7. CT in MRI.

Zdravljenje

Če glomerulonefritis ni prešel v kronično obliko, je v skoraj vseh primerih zagotovljeno popolno zdravljenje. Zdravljenje bolezni poteka le v bolnišnici. Upoštevati moramo postelji in dieti.

Najprej se izvaja antibakterijsko zdravljenje. Poleg tega se lahko predpisujejo imunomodulatorji, protivnetna zdravila in zdravila za olajšanje simptomov.

Po okrevanju je pacient v dveh letih registriran v ambulanto. Spa zdravljenje je priporočljivo.

Potrebno je vedeti, da se v prisotnosti kronične oblike bolezni v obdobju remisije izvaja tudi zdravljenje, da se prepreči poslabšanje.

Simptomatsko zdravljenje

Najpogosteje vključuje znižanje krvnega tlaka, odpravljanje stagnacije in odstranjevanje edema. Zato so predpisani hipotenzivni in diuretiki. Obravnavani so s kratkimi tečaji.

Antibiotska terapija

Sestavni del je imenovanje antibiotikov. Še posebej je potrebno, če je na raziskavah ugotovljena prisotnost okužbe v organizmu. Najpogostejši vzrok je betahemolitični streptokokus. Od antibakterijskih zdravil so predpisane injekcije ampicilina, oksacilina, ampioze. Skupaj z antibiotiki se daje prednizolon.

Imunodepresivno zdravljenje

Če imunski sistem telesa uniči ledvice, je treba opraviti imunosupresivno zdravljenje. V takšni situaciji telo vzame celice ledvic kot tujec. Imunski sistem se odziva na to in proizvaja celice, ki uničujejo ledvice. Da bi se temu izognili, je treba z uporabo teh zdravil zatreti delo imunskega sistema.

Diet in prehrana

Pri zdravljenju glomerulonefritisa je predpisan posteljni počitek, da se zagotovi ogroženost prizadetemu organu. Izboljša cirkulacijo krvi in ​​delovanje ledvicnega sistema ter pospeši proces celjenja.

Zdravljenje v bolnišnici traja približno tri tedne v povprečju. Če pa akutni simptomi niso rešeni, lahko zdravljenje nadaljujete. Po okrevanju bolnik ne sme izvajati težkega fizičnega napora in prenapetosti. V kronični obliki bolezni je treba uporabiti preventivno terapijo tudi v času okrevanja.

Za prehrano, ki zahteva solno omejitev ali zavrnitev uporabe, je nujno predpisana. Poleg tega je iz prehrane treba izločiti ocvrte, prekajene, ostre, slane hrane in začimbe. To bo pomagalo zmanjšati otekline in zmanjšati krvni tlak ter normalizirati analizo.

Zapleti

Če lahko pride do nepravilnega zdravljenja, lahko pride do številnih zapletov. Najnevarnejši so:

1. Ledvično in srčno popuščanje.
2. Stroke.
3. Poslabšanje vida (do slepote).
4. Prehod bolezni v kronično obliko.

Glomerulonefritis je zaradi svojih zapletov najbolj nevaren, kar lahko povzroči nepopravljive posledice. Da bi to preprečili, je treba vse bolezni zdraviti pravočasno, upoštevati pravilno prehrano in izogniti hipotermiji.

Kromirana kronična žada mešanega tipa

• Značilnosti bolezni
• Vrste in oblike bolezni
• Vzroki in potek razlicnih vrst bolezni
• Simptomi bolezni
• Diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Ta patologija ledvic pogosto vpliva na ljudi, mlajše od 35-40 let in na otroke. Glomerulonefritis, za katerega bi morali biti znani znaki, zahteva najresnejši odnos. Bolezen lahko povzroči kršitve srčne aktivnosti, cerebralne cirkulacije, vida, podhranjenosti ledvic pri otrocih.

Ampak najnevarnejši so zapleti glomerulonefritisa. Kronična odpoved ledvic, atrofija ledvic povzroči invalidnost in smrt.

Glomerulonefritis (glamirovanny nefritis, glomerulonefritis) - dvostranski imunsko vnetne ali infekcijske bolezni na začetku pri katerem pretežno vpliva glomerula (glomerulov) v nasprotju z njihovo strukturo. S pielonefritisom pogosteje trpi ena ledvica.

Po statističnih podatkih se v 70% primerih ta bolezen razvije zaradi poškodb glomerulusa s strani imunskih teles, ki vstopajo v krvni obtok. Prek teh filtrov prehaja kri, produkti razpadanja, nastali med presnovo, se naslanjajo na njih. Postopoma se kopičijo in izzovejo akutno vnetje.

Pobudniki lahko patološkega procesa v plazmi dejavniki (ti dopolnjuje), nefrotski dejavniki (imunoglobulini, encimi, inhibitorji), določene vrste levkocitov, faktorji strjevanja krvi, posamezno in v različnih kombinacijah. Odvisno od tega tipa poškoduje ledvicnih telescih, simptomi, razlika diagnosticiranju in zdravljenju vsaka od oblik glomerulonefritis.

Nazaj na vsebino

Vrste in oblike bolezni

Klasifikacija glomerulonefritisa je precej zapletena. Njena glavna merila so znaki abnormalnosti v obliki in strukturi ledvičnih glomerulov, etiologiji bolezni in naravi njegovega poteka. Zelo redko je prirojeno, veliko bolj pogosto opazimo pridobljeno patologijo.

Njegove glavne vrste so:

• akutni glazirani nefritis (običajno poteka bodisi latentno, skrito ali počasno ali v cikličnih oblikah);
• hitro progresivni glomerulonefritis (imenovan je subakut, je najresnejša oblika okvare ledvic);
• Post-streptokokni glomerulonefritis (najpogosteje se razvije kot zaplet po pacientovi streptokokni okužbi);
• mezangioproliferativni glomerulonefritis (njegov razvoj povzroča prekomerno povečanje števila zaraščenih celic ledvičnega glomerulusa);
• mezangiokapilarne glomerulonefritis (patologija sestoji pri povečanju števila mezangijskem in endotelijskih celicah in parietalnih epitel);
• idiopatski glomerularni nefritis (je bolezen nerazložene etiologije in se običajno zabeleži v starosti od 8 do 30 let);
• kronični glomerulonefritis.

Vse oblike kronične bolezni lahko občasno ponovijo, nato pa v celoti ali deloma nadaljujejo kot akutni glomerulonefritis. Poslabšanja so sezonske narave, najpogosteje spomladi in jeseni.

Kadar so poškodbe, ki so manjše od 50 glomerul, opazovale fokusno obliko. Kadar vnetje pokriva več kot polovico glomerul, se ugotovi difuzni glomerulonefritis.

Nazaj na vsebino

Vzroki in potek razlicnih vrst bolezni

Za akutni glomerularni nefritis so značilne latentne oblike in ciklične. V prvem primeru je klinična slika šibka in v drugem primeru ima hiter začetek, vendar se okrevanje pogosto zgodi hitreje. Lahko neinfekciozni glomerulonefritis razlogov: Idiosinkrazija posameznih snovi in ​​cepiv, alkohol zastrupitev, strupe žuželk ali rastlin cvetnega prahu.

Hitro progresivni glomerulonefritis ima maligni značaj. Patologija se hitro giblje. V nekaj mesecih, tednih ali celo dneh se lahko razvije akutna ledvična odpoved.

Post-streptokokni glomerulonefritis je najpogostejša in najbolj temeljito raziskana oblika bolezni. Najpogosteje se pojavi po okužb s streptokoki povzročajo: vnetje žrela, pljučnica, ošpice, škrlatinko, noricam, SARS. V 85% primerov je značilna asimptomatska smer.

Mesangioproliferativni glomerulonefritis se razvije, ko se glomerulne celice razširijo. V tem primeru se vnašajo v kapilare, katerih stene se zgostijo. Ta oblika v 10% primerov postane vzrok za nefrotični sindrom, pogosteje pri moških kot pri ženskah in v 15% primerov pri otrocih in mladostnikih. Glomerulonefritis v mesangiokapilni obliki je manj pogost, vendar je ta oblika ena najbolj neugodnih za prognozo bolezni.

Če akutni glomerulonefritis v enem letu ne izgine v celoti, postane kroničen. Manifestacije so lahko drugačne:

• nefrotična oblika (z edemom, nenadno poslabšanje simptomov, tromboza ledvenih ven);
• latentno (z blago ledvično okvaro);
• hipertenzivno (z zvišanjem krvnega tlaka);
• mešani;
• hematuren (v prisotnosti krvavitve ledvice).

Nazaj na vsebino

Pri glomerulonefritisu se simptomi in zdravljenje njenih sort razlikujejo v različnih možnih variantah.

Akutna oblika se kaže s šibkostjo, mrzlico, zvišano telesno temperaturo, glavoboli, žejo, navzejo. Posebno pozornost je treba nameniti dvostranskim bolečinam v ledvenem območju. Najbolj značilni znaki so otekanje in zmanjšanje dnevne količine urina. Drug očiten simptom je pojav krvi v urinu (hematurija). Zaradi tega je urin naslikan v temno rjavem ali temno rjavem tonu in postane podoben mesnim utorom. Vsak šesti bolnik zviša krvni tlak. Obstaja tveganje za razvoj akutnega srčnega popuščanja, pljučnega edema. Otroci v 80-85% primerov kršijo funkcije kardiovaskularnih, živčnih sistemov, pogosto povečujejo jetra.

Hitro progresivni glomerulonefritis je najpogosteje usoda odraslih bolnikov. S to težko obliko se zvišanje krvnega tlaka in oteklin hitro povečuje. V nekaj tednih se lahko pojavi akutna ledvična odpoved, kar zahteva hemodializo ali presaditev ledvic.

Pri mesangioproliferaciji s glomerulonefritisom se v glavnem opazijo simptomi nefrotičnega sindroma. Včasih se zvišuje tlak ali se pokaže mešana oblika. Mesangiokapilarni glomerulonefritis se kaže s prisotnostjo krvi, veliko količino beljakovin v urinu in znatnim poslabšanjem delovanja ledvic.

V kronični obliki bolezen poteka zelo počasi. Včasih se pri analizi urina daje le majhna odstopanja. Ampak sčasoma se sečnina kopiči v krvi, pacient pa se pritožuje na konvulzije, zaspanost, poslabšanje vida in dihanje vonj po urinu.

Nazaj na vsebino

Diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Pri diagnosticiranju glomerulonefritisa so rezultati laboratorijskih testov zelo pomembni. V urinu najdemo beljakovine, rdeče krvne celice, cilindre, katerih število je veliko večje od običajne. Zimnitskyjeva metoda omogoča ugotavljanje funkcije koncentracije ledvic in dnevne diureze.

Za parametre krvi je značilna levkocitoza, pospešen ESR. V krvi, sečninah, kreatininu, alfa in beta globulinu je veliko preostalega dušika. Post-streptokokni glomerulonefritis se odkrije s serološkim krvnim testom.

Klinična slika bolezni je dopolnjena z ultrazvokom ledvic, preučevanje stanja posod mrežnice. V kompleksnih primerih strukturna poškodba ledvic omogoča odkrivanje biopsije.

Glavni cilji pri zdravljenju nefritisa, glomerulonefritisa:

• hospitalizacija in počitek v postelji;
• uporaba antibiotikov, protivnetnih zdravil, antikoagulantov, antiagregantov, kot tudi imunosupresivov in citotoksičnih sredstev (hitro-progresivni glomerulonefritis);
• simptomatsko zdravljenje hipertenzije, otekline;
• zdravljenje različnih zapletov glomerularnega nefritisa;
• terapevtska prehrana - tabela številka 7.

Preprečevanje glomerulonefritisa mora biti usmerjeno predvsem v odpravo infekcijskih žarišč: kariesa, sinusitisa, tonzilitisa, pljučnice, adneksitisa itd.

V proizvodnih pogojih je treba izločiti kemično ali bakteriološko zastrupitev ledvic. In v vsakdanjem življenju, da bi preprečili tveganje za nastanek glomerulonefritisa, mora preprečevanje vključevati ukrepe za boj proti hipotermiji. Najučinkovitejši so postopki utrjevanja.

Bolezen ledvic je nalezljivo-alergijskega izvora, ki vpliva na ledvične glomerule in tubule. Druga imena te bolezni so glomerularni ali glamurozni nefritis. Ta bolezen je pogosto diagnosticirana pri otrocih. Njena nevarnost je, da se odpoved ledvic zelo hitro izboljša, zaradi česar lahko otrok v zgodnjem otroštvu postane neveljaven. Akutna oblika te bolezni pogosteje prizadene moške in ženske srednjih let, vendar jo je mogoče opazovati pri ljudeh katere koli starosti.

Obstaja več vrst te bolezni. Torej, glede na način toka, je bolezen razdeljena na naslednje vrste:

• Sharp. Za to obliko je značilen nasilni začetek in je primeren za zdravljenje. Če se ne zdravi, gre v kronično obliko.
• Kronični glomerulonefritis je podaljšana ciklična različica akutne bolezni.
• Subakutni nefritis je značilen kot maligni. Bolezen hitro napreduje in je težko zdraviti. Zaplete te oblike pogosto ogrožajo življenje bolnika.

Glede na klinične sorte se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

1. Hematuren. V seču so krvni strdki, ki povečujejo koncentracijo beljakovin. Obstaja majhna oteklina, kasneje pa se poveča hipertenzija.
2. Za nefrotično obliko je značilna oteklina, tlak pa ostane v normalnem območju.
3. Hipertonski. Pacient močno poveča krvni tlak. V seču najdemo beljakovine in krvne elemente.
4. Mešana oblika je posledica celote vzrokov, zato so lahko manifestacije bolezni raznolike.
5. Latentni glomerulonefritis se praktično ne kaže. Morda so manjši edemi in majhne spremembe tlaka, toda bolnik jih sploh ne opazuje. Edini znak je oligurija.

Glede na stopnjo razvoja bolezni je razdeljen na:

• Primarna je ločena bolezen ledvic;
• sekundarno - se kaže v ozadju drugih bolezni (lupus, artritis, periartritis, itd.);
• Mesangioproliferativni glomerulonefritis je ločena oblika bolezni, ki se pojavlja v ozadju streptokokne okužbe.

Glavni vzroki za razvoj glomerulonefritisa so druge bolezni in okužbe. Posebna vloga pri nastanku te bolezni je streptokok. Po streptokoknem tonzilitisu, pljučnici, škrlatnici, streptodermi je ta oblika nefritisa najpogosteje diagnosticirana.

Prav, lahko bolezen povzroči prenosov takšnih bolezni, kot so gripa, okužba s herpes virusom, tifus, tuberkuloza, rdečkam in avtoimunske bolezni. Faktorji tveganja za razvoj te bolezni so:

• dedno nagnjenje k tej bolezni;
• prenapetost;
• žari kronične okužbe v telesu;
• beriberi;
• zmanjšana imuniteta;
• prevoz streptokoksa.

Da bi pravočasno začeli zdravljenje glomerulonefritisa, morate poznati znake in simptome te bolezni, ki vam bodo omogočili diagnosticiranje v zgodnji fazi, ko se boste lahko popolnoma znebili bolezni.

Simptomi avtoimunskega glomerulonefritisa so najpogostejši akutni:

• glavobol;
• splošna šibkost in slabo počutje;
• slabost in bruhanje;
• povišana telesna temperatura;
• bolečine v ledvenem območju.

Med specifičnimi simptomi glomerularnega nefritisa so naslednji:

• otekanje (lahko naraste okončine in obraz);
• zaradi težav pri odvajanju urina se tlak povečuje;
• urinarni sindrom (sestava, vonj in barva urina se razlikujejo od norme).

Da bi diagnosticirali bolezen, se običajno opravi intervencija s pacientom, da pojasni dejavnike, ki bi lahko povzročili bolezen. Potrebne so tudi naslednje laboratorijske in instrumentalne študije:

1. OAM omogoča odkrivanje prisotnosti beljakovin in krvnih elementov v urinu.
2. Bakteriološka študija urina pomaga prepoznati povzročitelja bolezni in oceniti stopnjo njegove občutljivosti na določene antibiotike.
3. UAC omogoča diagnosticiranje pospeševanja ESR in povečanje števila levkocitov.
4. Biokemija krvi lahko zazna koncentracijo holesterolnih formacij, kot tudi zazna krožne imunske komplekse.
5. Ocenjena je tudi stopnja glomerularne filtracije (Rebergov test).
6. Z uporabo ultrazvoka lahko ocenite stanje nefrona.
7. CT in MRI ledvic je mogoče izvesti tudi.

Medtem ko glomerulonefritis ni prešel v kronično obliko, se lahko bolezen popolnoma pozdravi. Zdravljenje poteka le v bolnišnici. Bolnik mora biti v skladu s posteljo in slediti posebni prehrani.

Zdravljenje s antibiotiki je obvezno. V tem primeru uporabite preparate Ampiox, Erythromycin, penicilin. Za ohranitev imunskega sistema so predpisani hormoni in nehormonska zdravila, kot so ciklofosfamid, prednizolon in imuran.

Poleg tega se lahko uporabljajo protivnetna zdravila. Simptomatsko zdravljenje se izvaja tudi za zmanjšanje pritiska in zmanjšanje stagnacije urina. Po okrevanju je pacient redno dve leti. Prikazana je izboljšava sanatorija in zdravilišča.

Pomembno: s poslabšanjem kroničnega glomerulonefritisa se izvede podobno zdravljenje in zdravljenje v remisijski fazi je podporne narave.

Simptomatsko zdravljenje je izbrano glede na manifestacije bolezni, njegovo obliko in trajanje. Torej, v prisotnosti pacientove arterijske hipertenzije in otekline predpisane diuretične droge. Ponavadi jih imenuje več kratkih tečajev. Prav tako se imenuje vzdrževalno zdravljenje:

• pripravki za krepitev ledvičnih posod;
• antioksidanti;
• zdravila za zniževanje lipidov.

S katerokoli obliko glomerulonefritisa je nepretrgan komponenta tečaja zdravljenja antibiotika. Posebej so navedeni, če je bil v laboratorijskih študijah potrjen obstoj kužnega povzročitelja bolezni. Najpogosteje je provokator bolezni betahemolitični streptokokus. Za njegovo zdravljenje so predpisane intramuskularne injekcije Ampicillina, Oxacillina, Ampioxa. V kombinaciji z antibiotikom se uporablja Prednizolon.

Pomembno: za zdravljenje hitro razvijajočega se glomerularnega žada uporabite Interferon.

Če je uničenje ledvičnih glomerulov posledica delovanja človeškega imunskega sistema, je za zdravljenje potrebno imunosupresivno zdravljenje. S to obliko bolezni, človeški imunski sistem zazna celice ledvic kot tujec in proizvaja protitelesa za njihovo uničenje. Cilj te terapije je zavirati prekomerno delovanje človeškega imunskega sistema.

Za to zdravljenje se uporabljajo kortikosteroidi in citostatika: Kurantil, Prednisolone, Chlorambucil, Cyclophosphamide. Odmerjanje zdravil izbere zdravnik posamezno, glede na bolnikovo stanje, značilnosti bolezni in telesno maso. Prvih sedem dni intravenske terapije s kapljicami, z uporabo odmerkov škode zdravil. Po tem se postopno zmanjša odmerek zdravilnih učinkovin.

Pacient mora nujno izpolnjevati postelji, ker lahko s tem zagotovi potrebno toploto prizadetemu telesu. To bo pripomoglo k izboljšanju krvnega obtoka, izboljšalo delovanje ledvičnega sistema in hitro okrevalo.

Čas zdravljenja v bolnišnici je odvisen od bolnikovega stanja in je 14-21 dni. Če v tem času akutne manifestacije bolezni niso izginile, se lahko zdravljenje nadaljuje. Po okrevanju se mora oseba omejiti na telesno aktivnost, uporabiti podporno terapijo in se izogibati hipotermiji.

Pri kompleksnem zdravljenju glomerulonefritisa nujno potrebujemo prehrambeno hrano. V dnevni prehrani morate zmanjšati količino soli ali jo popolnoma izločiti. Količina beljakovin je strogo omejena in se izračuna na podlagi teže bolnika (1 g na kilogram mase). V času zdravljenja morate odpovedati ocvrto, začinjeno, začinjeno in slano hrano. To bo pomagalo zmanjšati vnetje, normalizirati krvni tlak, vzdrževati koncentracijo beljakovin in kreatinina v normi.

Nasvet: koristno je jesti živila, bogata z vlakninami (zelenjava in sadje), pa tudi hrano, bogato s kalijem.

Akutna oblika glomerulonefritisa v primeru nepravilnega in neučinkovitega zdravljenja lahko povzroči naslednje zaplete:

1. Akutna srčna in ledvična insuficienca.
2. Hipertenzivna ledvična encefalopatija (eklampsija in preeklampsija).
3. Stroke.
4. Zmanjšanje vida (včasih slepota).
5. Bolezen lahko preide v kronično obliko.

Glomerulonefritis je še posebej nevaren za zaplete, zato je pomembno, da uporabite preventivne ukrepe. V zvezi s tem je zelo pomembno pravočasno in pravilno zdraviti kakršne koli virusne in bakterijske bolezni, da bi se izognili hipotermiji. V pomoč je tudi zdrava prehrana, zmerna vadba in vadba na prostem.

Kronični nefritis je patologija, ki je vnetje ledvičnih tkiv.

Odvisno od trajanja vnetnega procesa lahko nefritis vpliva na celotno ledvico in njene posamezne dele. Prva vrsta bolezni se imenuje difuzni nefritis, drugi pa žarišče.

V večini primerov se kronična oblika bolezni pojavi z dolgotrajno odsotnostjo zdravljenja akutnega nefritisa, vendar so primeri znani brez predhodnega razvoja akutne oblike.

Prav tako se uporablja klasifikacija bolezni na mestu vnetne lokalizacije. Kronična intersticijski nefritis (to se imenuje tudi kronična tubulointersticijski nefritis ali intersticijski nefritis) označena s vnetja, ki se nahaja v intersticijska (intersticijska) tkivo, kar nujno vpliva ledvičnih tubulih.

V večini primerov, kronični intersticijski nefritis ima neinfektivnega naravo, in je lahko posledica metaboličnih motenj, imunskih premiki, različne gospodinjske, industrijske ali zdravilne zastrupitev.

Glomerulonefritis je imunoinflamatorna patologija, ki ima razpršen značaj in vpliva na glomerularni renalni aparat. Kronično vnetje ledvic te vrste lahko na koncu povzroči nefroklerozo in hudo ledvično odpoved.

Ta vrsta bolezni je zelo pogosta in predstavlja 1-2% vseh patologij. Glomerulonefritis na kronični stopnji je mogoče diagnosticirati pri ljudeh katere koli starosti, najpogosteje pa se prvi simptomi manifestirajo v 20-40 letih.

Pelonefritis je vnetje, locirano v ledvicah, tkivih parenhimov ali ledvičnem pelvisu. Ženske so bolj dovzetne za to bolezen zaradi posebnosti strukture njihovega genitourinarnega sistema.

Ženski sečni trakt je veliko krajši kot pri moških in ima ravno obliko, zato je okužba lažja.

Kronični pielonefritis je le v nekaterih primerih zaradi razvoja akutne oblike pielonefritisa, predvsem pa je to neodvisna bolezen. V odsotnosti ustreznega zdravljenja bolniki doživljajo takšne zaplete:

• ledvična odpoved v akutni obliki;
• ledvična odpoved v kronični obliki;
• urosepsa - nevarno žariščno infekcijsko vnetje;
• paranefritis - gnojni vnetni procesi, ki se razvijejo v peri celičnem tkivu;
• nekroza ledvenih papilij.

Če pacientu ne zagotovite potrebne kvalificirane pomoči v primeru zapletov v času, je verjetnost smrtonosnega izida visoka.

Pogosto se kronična stopnja bolezni pojavi, če akutna oblika nima svetlih simptomov in zato ni bila diagnosticirana pravočasno.

Zdravniki običajno govorijo o kroničnem nefritisu, če glavni simptomi vnetnega procesa niso bili odpravljeni v povprečju 6-9 mesecev.

Na žalost, je verjetnost, da je popolna ozdravitev v kasnejših fazah bolezni dovolj majhen in v večini primerov so bolniki po 12-15 letih razvoja kronično obliko samointoksikatsii za die telesa (uremia) ali drugih bolezni, ki jih nefritis povzročajo.

Zdravniki razlikujejo več glavnih stopenj bolezni. Prvi je obdobje miru, se imenuje tudi latentno.

Na tej stopnji očitni simptomi žada niso prisotni, bolnik ne sumi na prisotnost vnetja in ga je mogoče diagnosticirati šele po opravljanju laboratorijskih testov (analize).

Edini znaki bolezni, ki jih bolnik lahko čuti, so pogosti in pogosto sploh niso povezani z patologijo ledvic. Takšni znaki vključujejo pogoste utrujenosti, ne preveč močne glavobole, včasih slabosti v telesu.

Naslednje lahko imenujemo obdobje poslabšanja bolezni (ponavljajoče se). Pojavijo se takoj po mirnem obdobju in ga najpogosteje izzovejo nekatere nalezljive bolezni. Pogosto so angina.

V tem obdobju so simptomi poslabšanja kronične bolezni podobni kot pri akutni obliki. Kateri točno so simptomi, ki se manifestirajo najbolj, je odvisna od določene vrste bolezni.

Z razvojem kronične oblike in vsakim nadaljnjim poslabšanjem bolezni umrejo vedno večje število ledvičnih glomerul. To povzroči zmanjšanje prostornine ledvic, kar pa vodi do pojava odpovedi ledvic.

Kot rezultat, telo kopiči veliko toksinov, veliko od njih spodbuja zastrupitev notranji in na koncu povzroča uremia (kronična auto-zastrupitev).

V nekaterih redkih primerih je bolniku diagnosticiran ekstrakapilarni ali hitro progresivni glomerulonefritis. To je najhujša oblika bolezni, pri kateri pacient umre zaradi samoporjave v 6-24 mesecih.

Klinični simptomi nefritisa so precej raznoliki zaradi številnih vrst bolezni. Kronični nefritis zdravniki so po simptomih razvrščeni v hipertonično, nefrotično, mešano, latentno in terminalno sorto.

Za hipertonsko vrsto je značilno povečanje krvnega tlaka, kar vodi do pogostih glavobolov.

Poleg tega so bolniki pogosto trpijo zaradi ateroskleroze srčnih žil in možganov, telesa samointoksikatsii produktov presnove beljakovin v kronično obliko, arteriolar zoženje v očesu.

Znaki nefritisa te vrste vključujejo povečanje prostornine (hipertrofijo) levega prekata in nekaj sprememb v rezultatih elektrokardiograma.

Tudi sestava urin se spremeni, pojavlja se več beljakovin (proteinurije) in prisotnost jeklenk (cilindrurija).

Simptomatologijo nefrotične sorte v celoti opisuje nefrotični sindrom.

Njeni znaki vključujejo izrazito proteinurijo, zvišanje holesterola v krvi, otekanje obraza in telesa, močno zmanjšano raven albumina in beljakovin v serumu.

V večini primerov ni opaziti zvišanja krvnega tlaka v nefrotičnem tipu, razen v primeru popolne samoregulacije telesa.

Mešani nefritis združuje simptomatologijo hipertenzivne in nefrotične sorte bolezni. Simptomi mešanega tipa imajo v vsakem posameznem primeru različno stopnjo manifestacije.

Kronični žadni latentni ali latentni tip bolnikov najlažje prenašajo. Močno izraženi simptomi so praktično odsotni, prisotnost bolezni pa kaže le diagnostični laboratorijski testi.

V tem primeru se sestava urin spremeni, se zdi eritrocitov in postane več beljakovin. Ta vrsta kroničnega vnetja je zelo enostavno zamenjati z drugimi boleznimi ledvic zaradi pomanjkanja živih simptomov.

Natančna diagnoza je možna šele po punkciji in biopsiji ledvičnih tkiv. Kronični intersticijski nefritis se prav tako razvije skoraj asimptomatsko.

Pogosto so simptomi zdravila HIN (ki jih povzročajo zdravila) prikriti za simptomatologijo prve bolezni, zaradi česar so bila zdravila uporabljena.

Končna raznolikost kronične oblike žada je za bolnika najresnejša. Ta oblika konča vsako od zgoraj navedenih sort.

Simptomi terminalnega nefritisa vključujejo močno povečanje krvnega tlaka, nenormalne funkcije prebavnega trakta in ogromno notranjo zastrupitev telesa, kar pogosto vodi v uremično komo in smrt.