Glomerulonefritis pri otrocih (akutni, kronični) - zdravljenje, simptomi

Diete

Glomerulonefritis je druga najpogostejša patološka ledvica pri otrocih. Najpogosteje se pojavi med starosti od 3 do 7 let in brez pravočasnega zdravljenja postane vzrok nevarnih zapletov.

Kaj je glomerulonefritis?

Enote urinskega sistema ledvic - nefroni - sestavljajo glomeruli in tubule. V prvem delu se urin filtrira, drugič pa doseže končno sestavo in nato vstopi v ledvični medenico in nato v mehur.

Kaj je glomerulonefritis? - To je vnetna bolezen, ki jo povzroča okužba, okvara imunskega sistema ali alergijskih vzrokov. In če bolezen pielonefritisa pri otrocih vpliva na tkiva ledvičnega medenina, glomerulonefritis vpliva na glomerule in tubule. To moti normalni postopek filtriranja urina zaradi svoje sestave in spremembe količine - prodira beljakovine in rdeče krvne celice, kar pa ne sme biti.

Zaradi tega se ledvice ne spopadajo z izločevalno funkcijo, zato se v tkivih in celicah telesa kopičijo presežne vode in soli, kar vodi v razvoj edema in zvišanega krvnega tlaka.

V naprednih primerih bolezen vodi do anemije, razvoja srčnega popuščanja in drugih resnih zapletov.

Vrste bolezni

Obstajajo tri glavne vrste bolezni:

Te vrste bolezni imajo drugačno težo simptomov, v otroštvu pa se pogosteje identificirajo zadnji dve obliki.

Akutni glomerulonefritis pri otrocih se pojavlja v ozadju prenesene bolezni zgornjih dihalnih poti in pljuč (pljučnica, vneto grlo, SARS). Najpogostejši dejavnik je okužba s streptokoki. Obstajajo tudi primeri razvoja te vrste žada po cepljenju otroka.

Kronični glomerulonefritis pri otrocih (latentna) je posledica neozdravljive akutne oblike ali pridobljene ali dedne anomalije imunskega sistema.

Vrste bolezni zaradi razlogov:

  • Primarno - je povezan s prirojeno okvaro ledvic;
  • sekundarno - je posledica prenesene okužbe.

Vzroki za glomerulonefritis pri otrocih

Glavni provokatorji te patologije pri otroku so okužbe - pogosto bakterije, manj pogosto virusne. Vzrok za glomerulonefritis pri otrocih lahko postane pustularna kožna lezija, zlasti streptodermna in streptokokni dermatitis.

Splošni mehanizem razvoja bolezni pri nalezljivi bolezni telesa je naslednji:

  1. Bakterije ali virusi, ki vstopajo v telo, aktivno razmnožujejo in sproščajo toksine.
  2. Te škodljive snovi prodrejo v krvni obtok v tkiva in organe.
  3. Če se kopičijo v ledvicah, se tvorijo kompleksi antigenov in ledvični glomeruli postanejo vnetljivi.
  4. Zaradi tega se njihov lumen zoži, na nekaterih mestih se stene spajkajo in zmanjša sposobnost filtriranja.

Akutni in kronični glomerulonefritis pri otrocih lahko povzroči različne vzroke. Akutno obliko povzroča reakcija telesa na tuje predmete:

  • bakterijska okužba (streptokoki, stafilokoki in drugi patogeni);
  • virusi (gripa, ošpice, ARVI, hepatitis);
  • parazitska okužba (malarija, toksoplazmoza);
  • toksini: svinec, živo srebro, etilni alkohol itd.;
  • strupi, na primer kača ali čebela;
  • alergeni;
  • serum ali cepivo.

Kronična oblika glomerulonefritis pri otrocih pogosto sekundarni, zaradi neučinkovitosti zdravljenje akutnih razvoj, ali pa lahko služi kot dedno bolezen, prirojeno ali pridobljeno okvaro imunskega sistema otroka:

Vzpodbujajoči dejavnik za katerokoli obliko glomerulonefritisa je hipotermija, ker je pod vplivom nizkih temperatur oskrba krvi v sečnem sistemu slabša.

Simptomi glomerulonefritisa pri otrocih

Pri otrocih je latentni potek bolezni zelo redek, v večini primerov pa je akutna oblika z izrazitim manifestacijo. Tipični simptomi in znaki glomerulonefritisa pri otrocih so naslednji:

  1. Ostro poslabšanje zdravstvenega stanja;
  2. Bolečine v ledvenem območju;
  3. Zmanjšajte količino urina in njegovo barvo v temni rjavi barvi;
  4. Zvišan krvni tlak;
  5. Otekanje, še posebej opazno na vekih in obrazu;
  6. Glavobol.

Zelo nevarno hitro napredna oblika akutnega glomerulonefritisa. V tem primeru so vedno še dodatni atributi:

  • Hematurija (primesi krvi v urinu);
  • Neprotićni sindrom (prisotnost velike količine beljakovin v urinu do nastanka kosmićev).

Akutna oblika postane kronična, če okrevanje ni mogoče doseči v 3-6 mesecih. V tem primeru ostro in spremembe v urinu trajajo do enega leta ali več.

Z latentno obliko glomerulonefritisa večina zgornjih lastnosti ni opažena. To varianto razvoja bolezni lahko prepoznamo neodvisno s pojavljanjem nečistoč v krvi v urinu. To je posledica povečanja števila rdečih krvnih celic.

Simptomi glomerulonefritisa pri otrocih, mlajših od enega leta

Otroci od 0 do 12 mesecev redko zbolijo z glomerulonefritisom. Če se patologija razvije, so simptomi zelo boleči. Prva stvar, ki bi morala biti opozorilna, je pojav otekline pri dojenčku, zatemnitev urina in zmanjšanje dnevne prostornine (stopnja diureze je prikazana v tabeli).

Glomerulonefritis pri otrocih

Glomerulonefritis pri otrocih

Ena najpogostejših in nevarnih bolezni ledvic pri otrocih je glomerulonefritis. Ta bolezen zahteva posebno pozornost staršev in zdravnikov, ker je v primeru nepravilne oskrbe ali zdravljenja zaplet lahko za otroka smrten. Več podrobnosti o tej bolezni in o tem, kaj naj bodo pravilni ukrepi v zdravljenju, boste izvedeli iz tega članka.

Bolezen in njene variante

Glomerulonefritis - bolezen, pri kateri so prizadete posebne celice ledvic - glomeruli, ki se imenujejo tudi glomeruli. Majhne celice so dobile bolezen in drugo ime - glomerularni nefritis. Zaradi tega ledvice ne izpolnjujejo svojih nalog v celoti. To seznanjene organ zaupa naravi veliko skrbi - umik iz telesa razpadnih produktov, toksini, proizvodnja snovi, ki nadzorujejo krvni tlak in eritropoetin, ki je nujno potreben za tvorbo rdečih krvnih celic. Neuspeh pri delu ledvic povzroči najnužnejše posledice.

Otrok z glomerulonefritisom v urinu kaže ogromno količino beljakovin, pri čemer pridejo rdeče krvne celice (kri v urinu). Tako se razvije anemija, arterijska hipertenzija, edem, zaradi katastrofalne izgube beljakovin po standardih telesa, se zmanjša imuniteta. Ker se lezija nadaljuje na različne načine in razlogi, zakaj se glomerul ledvic začnejo umirati, so zelo heterogeni, se bolezen v pediatriji ne šteje za eno. To je celotna skupina bolezni ledvic.

Najpogostejši glomerulonefritis prizadene otroke, stare 3 do 10 let. Otroci, mlajši od 2 let, so manj pogosto, le 5% vseh primerov pade na njih. Fantje so bolni pogosteje kot dekleta.

Klasifikacija glomerulofritov je precej zapletena in temelji na simptomih in klinični sliki.

Vsi glomerularni nefritis so lahko:

  • primarno (če se je ledvična patologija izkazala kot ločena, neodvisna bolezen);
  • sekundarno (težave z ledvicami so se začele kot zaplet po hudi okužbi).

Glede na posebnosti toka se razlikujejo dve veliki skupini bolezni:

Glomerulonefritis akutne ledvične oblika se izraža (nenadoma ostro) in nefrotski (razvijanje postopoma in počasi) sindromov, je združimo in izoliran (kadar obstajajo samo spremembe v urinu, brez drugih simptomov). Kronična je lahko nefrotična, hematurna (s pojavom krvi v urinu) in mešana.

Difuzni kronični glomerulonefritis razvija počasi in postopoma, najpogosteje so spremembe v telesu tako nepomembne, da jih je težko določiti pozneje, ko se je začel patološki proces, ki je vodil k smrti ledvičnih celic. Odvisno od vrste posrednik, ki je povzročil osnovne bolezni, ki jih glomerulonefritis zapleteno, obstaja več vrst bolezni, katerih vzrok postane iz imena jasno - poststreptokokni, postinfekcijskim itd...

Glede na resnost simptomov in škodo, ki je že bila izročena ledvicam, zdravniki pogojno dodelijo vsakemu primeru 1,2 ali 3 stopinje z obveznim indikacijom stopnje bolezni (v primeru kronične bolezni).

Vzroki

Sama ledvice ne vplivajo patogeni mikrobi in drugi "novinci od zunaj". Uničujoč proces sproži otrokova lastna imuniteta, ki reagira na alergen. Najpogosteje kot "provokatorji" so streptokoki.

Glomerulonefritis je pogosto sekundarni zaplet primarne streptokokne angine, bakterijskega faringitisa, škrlatne mrzlice.

Manj pogosto je smrt ledvicnega glomerulusa povezana z gripo, ARVI, ošpicami in hepatitisom. Včasih kačo ali čebelji strup deluje kot alergeni, ki sprožijo uničenje glomerulusa. Iz razlogov, ki znanosti še niso jasni, namesto da bi odstranili te škodljive dejavnike navzven, telo ustvarja proti njih celo "težko artilerijo" imunskega kompleksa, ki zadene lastne filtre - ledvice. Pod predpostavke zdravnikov do takšnega neustrezne reakcije organizma, da vplivajo, na prvi pogled, malo vplivnih dejavnikov - stres, utrujenost, spremembe podnebja, lokacije, podhladitev in celo pregrevanja na soncu.

Možni zapleti

Glomerulonefritis velja za resno bolezen. To je precej zapleteno samo po sebi in ni popolnoma ozdravljeno. Najbolj predvidljiv in pričakovan zaplet akutne bolezni je njen prehod v kronično razpršeno obliko. Mimogrede, približno 50% vseh primerov je tako zapleteno.

Vendar obstajajo še drugi zapleti, ki predstavljajo nevarnost za življenje ali lahko povzročijo invalidnost:

  • akutna odpoved ledvic (pojavijo se pri približno 1-2% bolnikov);
  • srčno popuščanje, vključno z akutnimi smrtnimi oblikami (3-4% bolnikov);
  • cerebralno krvavitev;
  • vidna okvara v akutni obliki;
  • Displazija ledvice (ko telo začasno zaostaja glede na stopnjo rasti od velikosti, določene po starosti, se zmanjša).

Spremembe ledvic so lahko tako pomembne, da bo imel otrok kronično ledvično odpoved, v katerem bo prikazan presadek organov.

Pri presaditvi ledvice v Rusiji je vse zelo žalostno, otroka preprosto ne more čakati na potrebno telo donatorja. Alternativna (začasna) je umetna ledvica. Ker je treba postopek izvajati večkrat na teden, se dojenček dovaja na napravo, ker preprosto ni druge možnosti za čiščenje telesa toksinov.

Simptomi in znaki

Obicajno 1-3 tedne po bolezni (rdečkasta vrocina ali vneto grlo) se lahko pojavijo prvi simptomi glomerulonefritisa. Najbolj presenetljiva lastnost - sprememba barve urina. V otroku postane rdeče, senca pa je lahko svetla in umazana, kar se ponavadi imenuje "barva mehurčkov".

Začetni akutni nefritični glomerulonefritis pri otroku lahko prepozna in na edemih na obrazu, ki izgledajo kot gosti, nalijejo, se malo spreminjajo čez dan. Povečan krvni tlak, ki lahko povzroči bruhanje, hude glavobole. Ta oblika bolezni ima najbolj pozitivne napovedi, saj se več kot 90% otrok v celoti obnovi z ustreznim zdravljenjem. V drugih, bolezen prehaja v kronično obliko

Akutna nefrotična bolezen "Dolga" daleč, simptomi se pojavljajo postopoma, zaradi česar otrok nima več pritožb. Če starši ne zanemarjajo jutranji oteklina, ki včasih skozi dan včasih poteka v celoti, in pojdite z otrokom, da prenesejo urin, potem bodo našli prave znake bolezni - beljakovine.

Prvo otekanje se začne pojavljati na nogah, nato pa se postopoma širi naprej - na roke, obraz, spodnji del hrbta, včasih na notranjih organih. Edem ni gosta, bolj krhek. Koža otroka postane suha, lase pa krhke in brez življenja. V tem primeru krvni tlak redko narašča in ima urina normalno barvo, ker beljakovine v njej ne obarvajo tekočine. Za to vrsto bolezni napovedi niso svetle: po ocenah zdravnikov le 5-6% otrok ozdravi, ostalo pa še naprej zdravimo, vendar že iz kronične oblike.

Če se otrok spremembe v barvi urina (postane rdeča), ne pa tudi drugi simptomi in nobenih pritožb, ni imel nič nabrekne in ne boli, potem lahko govorimo o osamljenem akutni glomerulonefritis.

Od njega lahko s pravočasnim zdravljenjem v bolnišnici ozdravi približno polovico vseh mladih bolnikov. Preostalih 50%, tudi ob ustreznem zdravljenju zaradi nepojasnjenih logičnih razlogov, pričnejo kronične bolezni.

Če ima otrok vse znake vseh treh opisanih vrst bolezni, potem lahko govorimo o mešani obliki. Skoraj vedno se konča s prehodom na kronično bolezen in napovedi so neugodne. Na stanje verjetnosti ozdravitve vpliva stanje imunitete. Če je šibka ali obstaja napaka v njej, potem postane kronična oblika bolj očitna.

Pri kroničnem glomerulonefritisu ima otrok obdobja poslabšanja z oteklino in spremembe v urinu in obdobjih remisije, če se zdi, da je bolezen ostala za sabo. S pravilnim zdravljenjem lahko le polovica bolnikov doseže stabilizacijo. Približno tretjina otrok razvija progresivni proces, ki sčasoma pripelje do aparature umetne ledvice.

Hematurićni kronićni pielonefritis velja za najbolj ugoden med kronićnimi sortami bolezni. To ne vodi do smrti osebe in je opazno le v obdobjih poslabšanja, ko se iz vseh znakov pojavi samo ena - kri v urinu.

Diagnostika

Če ima otek otekline, čeprav le zjutraj, tudi če je le na nogah ali palicah, je priložnost, da pokličete nefrologa. Če se urin spremeni v barvo, je nujno, da se nujno odpravite v polikliniko. Starši se morajo zavedati, da je vzorec urina, ki je bila v kozarec in pol, manj zanesljiv, tako da boste morali vse možne načine, da imajo čas, da poda zbranega urina v laboratorij, da je v tem času.

Diagnoza glomerulonefritisa vključuje vizualni pregled otrokovih in laboratorijskih testov, pri čemer je glavna enaka urinaliza. Količina eritrocitov v njej bo določena, kakovostna - sveža ali lužena. Nič manj pomemben indikator je protein v urinu. Bolj ko je dodeljena, pogosteje je stopnja bolezni težja. Poleg tega bo laboratorijski pomočnik navedel nekaj deset različnih snovi, soli, kislin, ki lahko nefrologu veliko sporočijo.

Običajno je to dovolj, vendar v zvezi z majhnimi otroki in z zelo slabimi analizami zdravniki "pozavarovajo", imenujejo ultrazvočni pregled ledvic. V dvomljivih primerih je lahko predpisana tudi biopsija ledvic. Kronični zdravnik zaznava takšno bolezen, katere simptomi trajajo več kot šest mesecev ali če spremembe v urinskih formulah hranijo nenormalne vrednosti za več kot eno leto.

Zdravljenje

Pri akutnem glomerulonefritisu je zdravljenje na domu kategorično kontraindicirano.

Zdravnik bo močno priporočil odhod v bolnišnico in to je popolnoma upravičeno. Konec koncev, otrok potrebuje popoln počitek in najstrožji počitek v postelji. Pacientu je takoj predpisana dieta številka 7, ki ne pomeni soli, bistveno omejuje količino porabljene tekočine na dan in zmanjša količino beljakovinske hrane za približno polovico starostne norme.

Če bolezen povzročijo streptokoki, je predpisan tečaj antibiotikov skupine penicilina. V bolnišnici bodo verjetno injicirani intramuskularno. Za zmanjšanje otekanja imenovanih diuretikov v strogem starostnem odmerku. S povečanim pritiskom se bodo sredstva zmanjšala.

Sodobni pristop k zdravljenju glomerulonefritisa vključuje uporabo hormonov, zlasti "prednizolona" v kombinaciji z zdravili - citostatiki, ki lahko zaustavijo in upočasnijo rast celic. Takšna zdravila se navadno pogosto uporabljajo pri zdravljenju tumorjev raka, vendar to dejstvo ne sme prestrašiti staršev. Z izboljšanjem stanja ledvic so odgovorni za upočasnitev rasti imunskih kolonij in to bo koristilo samo ledvičnim celicam.

Če je otrok povezan kronične nalezljive bolezni po akutni fazi glomerulonefritis, je zelo priporočljivo, da se odstranijo žepe okužbe - ozdravi vse zobe, odstranitev nosnih polipov, če so bolni, opraviti tečaj za zdravljenje kronične tonzilitis, itd...

Vendar to ni treba storiti prej kot šest mesecev po trpljenju z akutno ledvično boleznijo ali poslabšanjem kronične bolezni. Obnovitev po skladnosti z urnikom zdravljenja se ponavadi pojavi po 3-4 tednih. Nato se otroku priporoča, da študija doma šest mesecev ali eno leto, vsaj dve leti na disfunkcijskem zapisu z nefrologom, obišče sanatorije, ki so specializirani za bolezni ledvic, da upoštevajo najstrožje prehrane. Med letom tega otroka ne bi smeli biti cepljeni. In z vsakim kolenom in najmanjšimi znaki ARVI, morajo starši nujno opraviti preizkuse svojega urina v kliniki.

Kronični glomerulonefritis se zdravi na enak način kot akutni glomerulonefritis, ker potrebuje zdravljenje samo v obdobjih poslabšanja.

Kadar tudi ni potrebno vztrajati pri zdravljenju na domu, mora biti otrok obvezno hospitaliziran, ker bo poleg terapije polno preizkušen, da ugotovi, ali je bolezen začela napredovati. V hudih oblikah in obsežnem uničenju ledvičnih struktur so prikazani postopki umetne ledvice in presaditev organa donatorja namesto prizadetega.

Otrok bo s kronično boleznijo stalno stalno živel. Enkrat na mesec bo moral vzeti urin, obiskati zdravnika in narediti EKG enkrat letno, da bi preprečil patološke spremembe srca.

Preprečevanje

Cepljenja iz te hude bolezni ne obstajajo, zato preprečevanje ni specifično. Vendar pa se morajo starši zavedati, da ni mandljev in žrela, ne bi smeli obravnavati samovoljno, saj lahko bolezen je streptokokni in brez antibiotikov ali nenadzorovanega njihov sprejem verjetnost takšnih zapletov kot glomerulonefritis, se bo bistveno povečala.

Po prenehanju škrlatne vročine po treh tednih morate natančno preizkusiti urin, čeprav vam je zdravnik pozabil, da vas imenuje. V 10 dneh po streptokokni angini ali streptodermiji je treba v laboratorij vzeti tudi vzorce urina. Če vam ni treba skrbeti, vam ni treba skrbeti. Preprečevanje ledvičnih bolezni na splošno in glomerulonefritis vključuje zlasti pravo zdravljenje ARVI, cepljenje proti influenci, ošpice. Pomembno je zagotoviti, da otrok ne sedi na hladnem nadstropju golega plena in se ne pregreje poleti na soncu.

Za več informacij o diagnozi te bolezni glejte naslednji video.

Glomerulonefritis pri otrocih: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Bolezen je vedno slab, vendar najslabši, če to nadleguje vašega otroka. Starši bi dali vse na svetu, da bi zagotovili, da njihovemu otroku ni ogroženo. Seveda, prihajajo in gredo bolezni: prehladi, gripa in tako naprej. Vendar pa obstajajo nekateri, ki ostanejo z otrokom dolgo časa, med njimi pa ima med otroki posebno mesto med otroki.

Kaj je to?

Glomerulonefritis je dvostranska ledvična bolezen. Narava njenega pojava je nalezljiva in alergična. Najprej so prizadeti glomeruli organa. Sčasoma je prizadeto celotno tkivo ledvic in drugih sistemov otrokovega organizma. Kršeni metabolni procesi.

Najpogosteje se ta bolezen manifestira v starosti od pet do dvajset let. Pri novorojenčkih skoraj nikoli ne pride.

Na razvoj bolezni vplivajo življenjski pogoji in prehrana, reaktivnost telesa, nato pa kakšne okužbe je imel otrok. Včasih se bolezen začne razvijati že drugi dan po začetku kakršne koli okužbe. Akutna oblika glomerulonefritisa je pogostejša pri dečkih.

Bolezen glomerulonefritis ima svoje negativne lastnosti:

  • nemogoče je diagnosticirati začetno stopnjo;
  • ni popolnega zdravljenja;
  • zlahka prehaja v kronično obliko;
  • pogoste poslabšanje po okrevanju;
  • nekatere oblike bolezni so neozdravljive.

Oblike otroškega glomerulonefritisa

  • Primarna je neodvisna bolezen.
  • Sekundarno - se kaže v ozadju druge bolezni.
  • Z uveljavljeno etiologijo - bakterijski, virusni, parazitski.
  • Z neznano etiologijo.
  • Odvisno od imunskega sistema - protitelesa in imunokompleksa.
  • Ni odvisen od imunskega sistema otroka.

Glede na klinični potek so naslednje oblike:

V obsegu poškodb se glomerulonefritis pri otrocih razdeli na:

Po lokaciji lezije:

  • v glomerularni žlezi - intrakapilalni;
  • V kapsuli je glomerulus ekstrakapilaren.

Po naravi vnetnega procesa:

Kot lahko vidite, so oblike glomerulonefritisa pri otrocih lahko drugačne in so odvisne od številnih dejavnikov.

Zdaj pa pogovorimo o nekaterih od njih bolj podrobno.

Akutna oblika bolezni

Najpogosteje jo povzročijo streptokoki, včasih s stafilokoki ali pnevmokoki. Teče se nasilno, simptomi se izrazijo močno, zdravljenje daje dobro. Vendar pa je treba reči, da obstaja latenten potek bolezni. Simptomi so skoraj nevidni, jih je zelo težko zaznati. Na tej točki bolezni je vse mogoče, da se razvije v kronično fazo.

Akutni glomerulonefritis pri otrocih se šteje za hitro progresiven. Vsi patološki procesi v ledvicah so takojšnji. To lahko privede do odpovedi ledvic, kar zahteva potrebo po hemodializi ali presaditvi ledvic.

Zdravljenje te oblike glomerulonefritisa poteka le pod stacionarnimi pogoji. Otrok je predpisan počitek v postelji, dokler se njegovo stanje ne izboljša. Če se postopek zdravljenja ne začne pravočasno, lahko nastanejo neprijetne posledice, od katerih je ena, kot je že omenjeno zgoraj, prehod bolezni v kronično obliko.

Simptomi akutne faze bolezni

Običajno se začnejo razkriti že čez teden ali dva po prenehanju nalezljive bolezni. Pojavljajo se v naslednji obliki:

  • splošno stanje otroka se poslabša;
  • šibkost se pojavi;
  • apetit se zmanjša.

Nekaj ​​dni kasneje:

  • spodnji del hrbta se začne boleči;
  • temperatura se dviguje;
  • koža postane bleda;
  • je otekanje (najprej zjutraj, blizu oči, sčasoma, edemi postanejo udi);
  • količina izločenega urina se zmanjša, če je stanje zelo hudo, pacient lahko popolnoma neha iti v stranišče;
  • Urin ima nenaravno barvo (od roza do temno rdeče, včasih je zelena barva);
  • glava se močno poškoduje;
  • navzea se pojavi;
  • krvni tlak narašča.

Vsi ti znaki kažejo na bolezni ledvic. Simptomi odraslih in otrok se skoraj ne razlikujejo med seboj. Edini trenutek - v drugem so veliko bolj izraziti.

Klinične oblike akutne faze bolezni

Med boleznimi se vedno proučuje niz simptomov z isto patogenezo. Glomerulonefritis ni nobena izjema. Sindromi, ki jih je mogoče razlikovati po kliničnih oblikah, so naslednji:

  • nefritično;
  • nefrotično;
  • izolirani;
  • mešani.

Prvi so najpogostejši otroci, stari od pet do deset let. Bolezen se začne razvijati teden dni po tem, ko je otrok bolan z ARVI ali drugo nalezljivo boleznijo. V tem primeru so vsi procesi zelo akutni:

  • Obraz je otekel. S pravilnim zdravljenjem ta simptom poteka v dveh tednih.
  • Povečuje se tlak, ki ga spremlja slabost, bruhanje, glavobol. Pogoj se lahko normalizira v nekaj tednih, v primeru pravilne diagnoze in ustreznega zdravljenja.
  • Sestava urina se spremeni. Ta položaj traja več mesecev.

Popolno okrevanje pride v dveh do štirih mesecih.

Nevrotična oblika je nevarna in močno pušča. Napovedi niso pomirjujoče. Le pet odstotkov bolnikov se lahko opomore. V drugih, akutna oblika postane kronična.

Simptomi akutnega glomerulonefritisa pri otrocih so naslednji:

  • Počahljivost se počasi narašča.
  • Koža postane bleda.
  • Lasje so krhke.
  • Količina urina se močno zmanjša.
  • Količina beljakovin se povečuje.
  • Ni eritrocitov in levkocitov.

Za izolirani sečni sindrom so značilne le spremembe urinskega urin. Drugih simptomov ni. S to obliko je polovica bolnikov izločena, v drugi polovici pa akutna faza postane kronična.

Ko so mešani, so vsi zgoraj navedeni simptomi vidni pri otrocih. Prognoza - akutna oblika najpogosteje postane kronična.

Kronična oblika bolezni

Kronični glomerulonefritis pri otrocih je primarna kronična bolezen in jo je mogoče odkriti v kateri koli starosti. Včasih je lahko posledica nepopolnega akutnega žada.

Otroški kronični glomerulonefritis je razvrščen na naslednji način:

Z morfološkega vidika:

  • Fokalno-segmentna skleroza.
  • Minimalne spremembe glomerul.
  • Mesangioproliferativno.
  • Membrano.
  • Fibroplastika.
  • Mesangiocapillary.
  • Zaradi imunskih procesov (imunokompleks in avtoantibodija).
  • Ne povzročajo imunski procesi.

Vzroki za bolezen

Zdravljenje glomerulonefritisa pri otrocih je v veliki meri odvisno od vzroka bolezni in njegove oblike. Kaj prispeva k razvoju bolezni?

Ledvica se ne more spopasti s funkcijo odstranjevanja vseh toksičnih snovi z urinom. Skoraj ne filtrira krvi, glomeruli začnejo umirati, ledvica postane majhna in suha. Vzrok patologije je pogosto:

  • nezdravljene nalezljive bolezni;
  • nepravilno obravnavanje;
  • dedno nagnjenje.

Bolezen ledvic ne povzroči samo okužba, ampak odziv telesa na to okužbo, njegov imunski odziv. Zato najpogosteje bolezen začne napredovati po:

  • angina;
  • škrlatna vročica;
  • ošpice;
  • pljučnica;
  • kronični tonzilitis;
  • gripa.

Izzovejo glomerulonefritis pri otrocih:

  • uporaba alergenov;
  • huda hipotermija;
  • stik s strupenimi snovmi;
  • uporaba določenih zdravil (živo srebro, antibiotiki, sulfonamidi);
  • Inokulacija;
  • dolgotrajno bivanje na soncu.

Diagnoza bolezni

Članek govori o otrocih, vendar se lahko pri odraslih razvije tudi glomerulonefritis: simptomi in zdravljenje v obeh so v mnogih pogledih podobni. Ampak obstaja ena razlika - otroci najdejo hitreje.

Preden začnete boj za oživitev osebe, ne glede na starost je, morate pravilno diagnosticirati.

  • Postavljena je splošna analiza urina. Določimo prisotnost eritrocitov, levkocitov, valjev in beljakovin.
  • Določena je specifična teža urina.
  • Krv se preverja za povečanje titra protiteles proti streptokoku.
  • Vsebnost skupnih beljakovin.

Gre za preizkuse. Druga stopnja diagnoze:

  • Kidney ultrazvok.
  • Angiografija je radioizotop.
  • EKG.
  • Preverjanje fundusa.
  • Biopsija ledvic. Ta postopek vam omogoča, da vidite aktivnost bolezni, omogoča izključitev bolezni ledvic, ki ima podobne simptome s kroničnim glomerulonefritisom.

Med prvim obiskom bolnih zdravstvena ustanova začne zdravniško zgodovino. Glomerulonefritis ni nobena izjema. In kako dolgo bo ta zgodba trajala, je odvisna od izjave o pravilni diagnozi.

Prvi korak k okrevanju

Zdravljenje glomerulonefritisa pri otrocih omogoča njihovo hospitalizacijo v specializiranem oddelku. Namenjeni so postelji in obvezni prehrani. Masti in ogljikovi hidrati se uporabljajo v fizioloških potrebah, število proteinov pa mora biti omejeno. Za dosego strogo prehrane brez prehranjevanja bo do izginotja azotemije in oligurije. Zmanjša se tudi količina soli. To se zgodi, dokler se edem ne umre.

Izključujejo: meso, ribe, goveje meso, prekajene izdelke, klobase, siri, solate, konzervirane izdelke.

Drugič ali tretji dan bolezni lahko preživite dan sladkorja.

Upoštevajte, da je režim postelje potreben, dokler ne izginejo znakov bolezni. To obdobje traja približno šest tednov. Po tem času lahko otrok raste, tudi če ima še vedno zmerno mikroskopsko hematurijo.

To je prvi korak zdravljenja: prehrana in postelji.

Zdravljenje z zdravili

Kot smo že omenili, s simptomi in zdravljenjem pri otrocih in odraslih z boleznijo, kot je glomerulonefritis, popolnoma sovpadajo.

  • Boj proti okuženju se začne z uporabo penicilinskih zdravil.
  • Ogrevanje ledvičnega območja pomaga pri zdravljenju anurije.
  • Pri azotemiji in hiperkalemiji, če ta pogoj traja več kot šest dni, se uporablja peritonealna dializa ali hemodializa.
  • Pri poslabšanju kroničnega glomerulonefritisa z minimalnimi glomerularnimi spremembami se za zdravljenje uporabljajo citostatika in glukokortikoidi.
  • Zdravilo "Prednisolone" je predpisano. Šest ali osem tednov se daje en miligram na kilogram telesne teže, nato se hitro zmanjša do 5 miligramov na teden.
  • Če je aktivnost CGN visoka, se prednizolon uporablja, vendar je že kapljica (tri dni enkrat dnevno). Po zdravljenju je priporočljivo izvajati takšno pulzno terapijo vsaj enkrat na mesec.
  • Citostatiki so predpisani intramuskularno: zdravila "Ciklofosfamid" in "Chlorambucil".
  • Alternativna zdravila, uporabljena med zdravljenjem: zdravila "Ciclosporin" in "Azatioprin". Predpisane so v primerih, kjer obstaja veliko tveganje za odpoved ledvic.

Multikomponentni režimi zdravljenja

Pri diagnosticiranju glomerulonefritisa se pri otrocih uporablja večkomponentni režim zdravljenja. Uporaba citostatikov in glukokortikoidov je veliko bolj učinkovita kot uporaba le glukokortikoidov za zdravljenje.

Dodajte imunosupresivna zdravila v kombinaciji z antikoagulanti in antiagageni.

  • Trikomponentna shema: dva do tri mesece - zdravilo "Prednisolone" plus zdravilo "Heparin"; potem - zdravilo "Acetilsalicilna kislina" plus zdravilo "Dipiridamol".
  • Štirimponentna shema: priprava "Prednisilon" plus "ciklofamid" in zdravilo "Heparin"; nato - zdravila "acetilsalicilna kislina" plus "dipiridamol".
  • Shema Ponticelli: tri dni zdravilo "Prednisolone", drugi mesec - zdravilo "Chlorambucil" in nato izmenjavo teh zdravil.
  • Shema Stenberg: uporabljamo pulzno terapijo. Skozi leto se tisoč miligramov zdravila "ciklofosfamid" intramuskularno injicira vsak mesec. V naslednjih dveh letih se postopek izvaja enkrat na tri mesece. Še dve leti - enkrat na šest mesecev.

Dispenzacijski nadzor

V akutnih oblikah bolezni po odpustu iz bolnišnice je treba otroka prenesti v sanatorij. Prve tri mesece je splošni test urina, tlak se meri. Enkrat na dva tedna zdravnik opravi pregled.

V naslednjih devetih mesecih se zgornji postopki izvajajo enkrat na mesec. Nato bo zdravnik dve leti obiskal enkrat na tri mesece.

Za katero koli nalezljivo bolezen je obvezna, z zdravilom ARVI in drugimi, morate opraviti splošni test urina.

Otrok je osvobojen vseh vrst telesne dejavnosti in cepljenja.

Iz računa se odstrani le, če pet let ni bilo poslabšanj in poslabšanj, analize pa so bile v mejah norm. V tem primeru se šteje, da je otrok izterjal.

V kronični obliki bolezni, preden se preselimo v odraslo polikliniko, pacientka opazi majhen bolnik. Enkrat na mesec je podan splošen odmerek urina, merjenje krvnega tlaka.

Elektrokardiografija se izvaja vsako leto.

Analiza urina glede na Zimnitsky - enkrat v dveh mesecih. Fitoterapija na mesec, v mesecu.

V tem času je treba upoštevati dieto, brez hipotermije, drastično spremembo podnebja, brez obremenitev. Pri prvih simptomih nalezljive bolezni se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Zaključek

Preprečevanje bolezni akutni glomerulonefritis - diagnoza katere koli nalezljive bolezni, ki jo je treba opraviti pravočasno. Če takoj začnete zdraviti angino pektoris, škrlatno vročico in druge bolezni, se lahko izognete ledvični bolezni. Poleg tega je telo otroka treba utrditi in okrepiti.

In spet, od zgodnjih let, morate svojega otroka navaditi, da jedo "pravo" hrano. Navsezadnje je prehrana eden od dejavnikov, morda celo najpomembnejši, ki je odgovoren za zdravje otrok in odraslih.

Z združitvijo vsega zgoraj navedenega lahko vzamete otroka bolezen, ki se imenuje glomerulonefritis. Torej, če ne vse, potem je veliko v vaših rokah, še posebej zdravje vaših otrok.

Kronični glomerulonefritis pri otrocih. Simptomi. Diagnostika. Zdravljenje.

Kronični glomerulonefritis - skupina heterogenih primarnih glomerulopatij, za katere so značilne progresivne vnetne, sklerotične in destruktivne spremembe z izidom kronične ledvične odpovedi.

Kronični glomerulonefritis je diagnosticiran v kateri koli starosti, je lahko posledica nezdravljenega akutnega nefritisa, vendar se pogosteje razvija kot primarno kronična bolezen.

V pediatrični praksi so tradicionalno hematurne, nefrotične in mešane oblike kroničnega glomerulonefritisa izolirane. Pri postavljanju diagnoze je treba razjasniti morfološko različico bolezni. V skladu z morfološko razvrstitvijo kroničnega glomerulonefritisa se razlikujejo naslednje oblike.

Vzrok bolezni ni mogoče ugotoviti v vseh primerih. Predlagajte vlogo nefritogennyh sevov Streptococcus obstojna virusi (hepatitis, citomegalovirusa, Coxsackie virus, virus Epstein-Barr, gripi itd), genetsko pogojene lastnosti odpornosti (npr napak v komplementnega sistema ali celične imunosti). Začetek bolezni spodbuja kongenitalna ledvična displazija.

Izolirajte imunološko pogojene in imunološko nepovezane variante bolezni. Imunološko pogojen je lahko imunokompleks, redko avtoantigenska geneza. Večina oblik primarnega kroničnega glomerulonefritisa se imenuje imunokompleksna glomerulopatija. Njihova patogeneza je podobna akutnemu glomerulonefritisu. Predmet razprav je sodelovanje imunoloških procesov z glomerulonefritisom z minimalnimi spremembami. Kljub temu, da se lahko pri mnogih bolnikih se bolezen šteje za alergijske reakcije na cepljenja, zdravil in drugih dejavnikov, študija o glomerulov z imunohistokemijo ne kažejo določene spremembe. Elektronska mikroskopija kaže na zmanjšanje majhnih procesov podocitov, kar kaže na presnovne spremembe v celicah. Patologija podocitov povzroči motnje integritete glomerularnega filtra. Kot rezultat, beljakovine in lipidi, ki presega prodrejo v primarnem urinu in reabsorbiruyas kopičijo v kanalydevom epitela. Razvoj beljakovin in maščobnih degeneracijo tubularnih celic, jasno vidne pod svetlobnim mikroskopom, ki prej so vodile do patološkega procesa imenovanega "lipoidna nefrozo".

Klinična slika kroničnega glomerulonefritisa odvisno od njegove oblike.

Za otroke 1-5 let nefrotski oblika kroničnega glomerulonefritisa običajno ustreza morfološke variacije z minimalnimi spremembami v glomerulov. Razpravljali o možnosti prehoda minimalnih sprememb glomerulnimi v goriščni segmentne glomeruloskleroze, kot velike spremembe v zadnjem - in podocit izgube. Za kroničnega glomerulonefritisa nefrotski oblikujejo značilne množične proteinurijo (večjo od 3 g / d), edem, hipo- in Dysproteinemia, hiperlipidemije. Pri nefritisu z minimalnimi spremembami nefrotični sindrom ne spremlja hematurija ali arterijska hipertenzija. Torej ima imena, kot so "čisti" ali "idiopatska" ali "glavni", nefrotski sindrom. V tem primeru lahko proteinurija doseže 20-30 g / dan ali več, vendar je skoraj vedno selektivna in jo večinoma predstavljajo albumini. Pomemben izguba proteina v urinu vodi do hypoproteinemia in dysproteinemia (predvsem hypoalbuminemia), to pa določa zmanjšanje onkotski tlak v plazmi, pri čemer voda vdre v tkivo. Zmanjša Skp zmanjšana glomerulna filtracija pojavi edem (predvsem razpršeno, z edemi votlin). Edem daje pacientom poseben videz. Koža je bela, hladna na dotik. Bolniki so žejeni, suha usta, šibkost. Zaradi kopičenja tekočine v plevralnih votlinah se lahko pojavijo pritožbe zaradi kašlja in piskanja. Obstaja tahikardija, v odsotnosti ascitesa se odkrije povečanje jeter. Skupaj z razvojem hipoalbuminemije se koncentracija lipidov v krvnem serumu poveča. Količina uriniranja in volumen urina se zmanjšata, vendar se poveča relativna gostota urina. Sediment je vitka in vsebuje predvsem valje, maščobo in maščobo regeneriran epitel. Eritrociti redko in zelo kratko odkrivamo. Makrohematuria se ne zgodi. ESR se je močno povečal. Med poslabšanjem se lahko poveča količina IgE ali IgM in fibrinogena. Koncentracija komplementarne komponente C3 je vedno normalna. Napoved je ugodna. Večina otrok se obnavlja.

Pri otrocih šolske dobe z nefrotično obliko kroničnega glomerulonefritisa običajno najdemo membranske in mezangioproliferativne morfološke različice. Za membransko varianto je prisotnost subepitelnih depozitov in zgoščevanje glomerularne bazalne membrane značilna za odsotnost znatnega proliferacije endotelijskih in mezangialnih celic. Mezangioproliferativna varianta opazujemo manj pogosto. Zanj je značilna proliferacija mezangialnih celic in matriksa. Bolezen se lahko razvije postopoma s pojavom proteinurije in postopnim povečanjem otekline. Morda viharen, ki se začne z nefrotskim sindromom. Proteinurija je nizka selektivna, kar kaže na resno poškodbo glomerularnih kapilar. Hematurija se izraža v različnih stopnjah - od mikro do hematurije. Odkriti gipokomplementemiyu - kazalec aktivnosti patološkega procesa. Potek bolezni je valovit, dušikova izločevalna funkcija ledvic ostane varna že dolgo, vendar pa pri polovici bolnikov po 5-10 letih nefritis vodi k razvoju kronične ledvične odpovedi. Pri bolnikih z membranskim glomerulonefritisom se pogosteje opažajo remisije nefrotične variante.

Glavni vidik te oblike je stalna hematurija. Mala proteinurija in anemija sta možna. Zdravstveno stanje pacienta običajno ni moteno. V nekaterih primerih opazimo očesnost veke. Morfološko je mesangioproliferativni glomerulonefritis (varianta z odlaganjem v glomerulih IgA in komplementa komponent C3).

Ena izvedba tvori hematuric kroničnega glomerulonefritisa - Bergerjeva bolezen (IgA nefropatija). Bolezen je diagnosticirana pri otrocih katere koli starosti. Fantje so dvakrat bolj verjetno kot dekleta. Značilna ponavljajoče se bruto hematurija se pojavi, ko SARS spremljajo povišana telesna temperatura v prvih nekaj dneh ali celo urah bolezni ( "sinfaringitnaya hematurija"), najmanj - po cepljenju ali drugih bolezni. Kot možen etiološki dejavnik se razpravlja o vlogi glutena. Nekateri bolniki v serumu kažejo povečane titre protiteles IgA na beljakovinski protein gliadina. Potek IgA-nefropatije je razmeroma ugoden. Večina bolnikov opomore. Rezultat kronične odpovedi ledvic je redek. Odpornost proti terapiji je pri otrocih z Bergerjevo boleznijo. Prognostično neugoden razvoj nefrotičnega sindroma in hipertenzije.

Razvija se pri starejših otrocih in ima hudo, stalno napreden tečaj, ki se zdravi s terapijo. Z mešano obliko so možne vse morfološke različice (razen za minimalne spremembe). Najpogosteje razkrivajo mezangiokapilarne izvedba je značilna proliferacije mezangijskih celic in odebelitev ali dvukonturnostyu stene kapilar ob tem infiltracijo mezangijskih celic. Napredovanje patološkega procesa, ki vodi v razvoj multiple skleroze in tvorbe fibroplastic glomerulonefritis - se konča večino oblik kroničnega glomerulonefritisa. Skleroza razvija glomerulne kapilarnih zank tvorjene in fibroepithelial polmeseca fibrotična zadebelitev in skleroze od glomerularne kapsule.

Bolezen se pogosto začne z akutno nefritični sindrom z nenadno razvojem hematurija, hudo neselektivno proteinurijo, edema in odporno hipertenzijo. Bolezen se lahko pokaže s hitro rastočo ledvično odpovedjo. Funkcija mešane oblike je hipokompleksemija z zmanjšanjem koncentracije komponent C3 in / ali C4. Napoved je neugodna, kronična odpoved ledvic se pri otrocih precej hitro razvija.

Na sedanji stopnji se upošteva optimalna obravnava ob upoštevanju morfološke različice kroničnega glomerulonefritisa, vendar to ni vedno možno, zlasti pri otrocih, in se je treba osredotočiti na klinične manifestacije bolezni. Zdravljenje je predpisano glede na aktivnost patološkega procesa. V aktivnem obdobju bolezni v prisotnosti edema, makrogemurije in izrazitega zvišanja krvnega tlaka je prikazan posteljni počitek. Razširi se, saj klinične manifestacije patološkega procesa zbledijo. Prehrana je predpisana ob upoštevanju stanja dušikove izločilne funkcije ledvic. Če je varno, otrok prejme proteine ​​v količini, ki ustreza starostni normi (2-3 g / kg / dan), z azotemijo - 1 g / kg / dan. Pri hudi hiperlipidemiji je potrebno zmanjšati vnos maščob. Pri edemih in hipertenziji je predpisana hipokloridna prehrana. Količina tekočine se dozira glede na izločanje urina. Vendar pa v fazi poliurije takšne omejitve niso nujne in celo škodljive.

Vzroki in značilnosti zdravljenja glomerulonefritisa pri otrocih

V praksi pediatrije je glomerulonefritis bolezen, ki je pri otrocih precej pogosta. Lahko ima tako nalezljivo kot alergijsko poreklo in se pojavi zaradi okvarjene ledvične funkcije zaradi vnetja. Izzove bolezen lahko celo elementarno hipotermijo, da ne omenjam bolj resnih bolezni - okužbe zgornjih dihalnih poti, gripe, tonzilitisa, škrlatne mrzlice in drugih.

Kaj se zgodi, ko se bolezen razvije?

Glomerulonefritis je ena najpogostejših ledvičnih bolezni pri otrocih. Zaradi kombinacije patoloških avtoimunskih in zunanjih infekcijskih učinkov postanejo vnetni ledvični glomeruli, adherentni tubule in intersticijsko tkivo. Z razvojem bolezni pri bolnikih se zmanjša prostornina urina, ki se sprosti čez dan, po celem telesu so edemi in krvni tlak je znatno povečan. Za nastanek bolezni otroci od 4 do 12 let.

Kaj je glomerulonefritis?

Bolezen se pojavlja v treh oblikah: akutna, subakutna in kronična. Vsak od njih je drugačen glede na njegovo sedanjo in manifestacijo.

Akutni in podakutni tok

Primarni videz, začetek hitro napreduje. Običajno patogeneza akutnega glomerulonefritisa pri otrocih kaže na to, da je imel otrok eno ali tri tedne pred začetkom prvih simptomov nalezljivo bolezen. Če je bolezen odkrita pravočasno in zagotovljena je ustrezna zdravstvena oskrba, se zapleti ne pojavijo, napoved je dober.

Če zdravljenje ni pravočasno, lahko pride v kronično pot. Subakutna oblika je najbolj nevarna. Ne reagira dobro na zdravljenje, hitro napreduje in je pogosto maligno, v večini primerov ga spremljajo različni zapleti in lahko včasih povzročijo smrt.

Kronična oblika

Ta vrsta glomerulonefritisa se pojavi, če ni bilo zdravljenja za začetno akutno obliko in če simptomatologija traja več kot šest mesecev.

  • trajno imunsko pomanjkljivost, ko se telo ne spopade z boleznijo, in je nenehno v stanju rahlega vnetja;
  • če obstaja kronična bolezen (karies, sinusitis, tonzilitis);
  • če je otrok pogosto bolan z različnimi virusnimi okužbami, ki segajo od običajnih SARS do noric in škrlatne mrzlice;
  • če otrok trpi zaradi alergije.

Kakšni so simptomi?

Infekcijska narava bolezni ima dolgotrajno inkubacijsko obdobje, toda kadar je patogeneza neznana, je inkubacijsko obdobje morda negotovo. Splošni simptomi:

  • stalna šibkost in letargija otroka;
  • rahlo povečanje telesne temperature;
  • glavobol je lahko drugačen;
  • napadi navzee in bruhanja;
  • pojav bolečine v hrbtu.
Simptomi akutnega glomerulonefritisa:
  • pojav otekline razlićne intenzitete - od otekanja obraza in organov trebuśne votline;
  • spremembe barve urin v temo, kava, zmanjšanje števila s hitrim uriniranjem;
  • hipertenzija.

Simptomi glomerulonefritisa pri otrocih, mlajših od enega leta

Pri otrocih v prvem letu življenja je le kronična oblika glomerulonefritisa z nefrotskim sindromom. Za ta sindrom je značilen obstoj velikega edema. Tečaj je običajno cikličen: od poslabšanj do remisije. Med poslabšanjem se količina beljakovin v urinu bistveno poveča.

Kako je diagnosticirana bolezen?

Tudi pri prvem sklicevanju na pediatra ali pediatričnega nefrologa bo lahko diagnosticiral specialist, ki temelji na klinični sliki in pritožbah. Vendar pa je še vedno potrebna ozko profilna diagnoza, da se ugotovi, kako slabo so poškodovane ledvice. Diagnostika vključuje naslednje ukrepe:

  • zbiranje popolne anamneze ne samo bolnega otroka, temveč tudi vseh njegovih bližnjih sorodnikov;
  • merjenje krvnega tlaka;
  • določitev stopnje otekline med pregledom;
  • skupni preizkus krvi in ​​biokemija v krvi;
  • imunska analiza krvnega seruma;
  • Analiza urina glede na Zimnitskiy ali Nechiporenko;
  • ultrazvočni pregled ledvic;
  • biopsija ledvic.
Odvisno od vzrokov za nastanek bolezni se lahko zahteva posvetovanje z drugimi ožji strokovnjaki.

Taktika zdravljenja bolezni pri otrocih

Zdravljenje glomerulonefritis pri otrocih vključuje klinični pregled, prejem zdravil (antibiotiki, diuretiki, vitamini, hormoni, in druge), upoštevanje strogi dieti (Tabela №7 s Pevsner), ležišče ostalo je zgolj in posamezne sanacijski gimnastika.

Način

Ta bolezen kaže zdravljenje le v bolnišnici s strogim počitkom v postelji do zelo okrevanja. Še posebej to zadeva akutni glomerulonefritis pri otrocih in njegovo poslabšanje v kroničnem poteku. Po izteku otroka ne more obiskovati šole za eno leto in ga je treba usposobiti doma. Prav tako je popolnoma brez telesne vzgoje.

Diet

Prehrana za takšno bolezen mora biti delna. Uporaba tekočine je omejena na 600-800 ml v enem dnevu, ne več. Hrana mora biti popolnoma nesoljena - sol je popolnoma izključena iz prehrane. Tudi število konzumiranih beljakovin je omejeno: polovica mora biti starosti. Vse te zahteve izpolnjuje prehrana številka 7 v Pevznerju, ki je predpisana za glomerulonefritis pri otrocih. V akutni obliki bolezni ali s poslabšanjem kroničnega sevanja se otrok prenese na dieto 7a - prehrano z nizko vsebnostjo beljakovin.

Zdravila

Zdravljenje akutnega in kroničnega glomerulonefritisa pri otrocih pomeni sprejem diuretikov in zdravil, ki zmanjšujejo krvni tlak. V primeru, da je vzrok bolezni bakterijska okužba, bolniku predpisujemo antibiotike. Potrebno hormonsko zdravljenje ustavi rast celic s citostatiki in prednizolom.

Šest mesecev do leta po začetku bolezni se zdravijo organi, ki so dovzetni za kronične okužbe (npr. Odstranijo tonzile). Predpišejo zdravila, ki vplivajo na stanje krvi - zmanjšajo njegove viskozne lastnosti in izboljšajo strjevanje. Če je bolezen zapletena zaradi ledvične insuficience, je bolniku predpisana hemosorbcija ali presaditev ledvic.

Dispenzacijski nadzor

Če je bila skorja diagnosticirana z akutno obliko bolezni, potem se po izpustu iz bolnišnice prenese na nadzor v bližnjem sanatoriju. V prvih treh mesecih je potrebno opraviti splošni test urina, meriti krvni tlak in obiskati zdravnika skoraj vsakih dveh tednov. In pred iztekom enega leta po razrešnici, vse to naredi mesečno. V naslednjih dveh letih se pregled in preizkus opravita enkrat na tri mesece.

Za analizo moramo vzeti urin, če se pojavi katera koli bakterijska ali virusna vrsta - bodisi navadna mraz ali kakršna koli okužba otroka. Bolni otrok dobi umik od cepljenja med letom in je popolnoma osvobojen telesne vzgoje.

V kronični glomerulonefritis pri otrocih, klinične smernice kažejo klinični nadzor za otroka do prehoda na računovodstvo na odraslo bolnišnici. Vsak mesec potrebujete zdravniški pregled, merjenje krvnega tlaka in preiskavo urina. Enkrat v letu je treba opraviti EKG (elektrokardiografija).

Vsakih treh mesecev je potrebno opraviti test za urin za Zimnitskiy. Fitoterapijo izvajamo tudi z dvomesečnima tečajoma z mesečnim intervalom med njimi. Pogosti za obe obliki glomerulonefritisa je strogo spoštovanje prehrane, izogibanje kakršni koli preobremenitvi - fizično in čustveno ter zdravljenje prehladov in morebitnih okužb.

Katere zaplete prinašajo prenesena bolezen?

Če se diagnoza akutnega glomerulonefritisa pri otrocih ne izvede pravočasno, se bolezen spremeni v kronično obliko, ki je obremenjena z resnimi posledicami in zapletov. V prihodnosti lahko otrok trpi zaradi eklampsije ledvic, uremije, nefrotične encefalopatije, ledvic in srčnega popuščanja. Prav tako ima lahko možgansko krvavitev, lahko pride do hudih napadov in napadov, pljuča pa lahko nabreknejo.

Preprečevanje vnetja glomerulov pri otrocih

Kronične oblike bolezni ni mogoče dopuščati. Pojavlja se spontano in ni odvisna od ravnanja staršev. Toda ostro obliko je mogoče preprečiti. Da bi to naredili, je treba otroka redno pregledati s strani okrožnega pediatra, je potrebno in takoj zdraviti vse bolezni in alergijske reakcije pri otroku.

Prav tako morajo starši zagotoviti pogoje, v katerih njihov otrok ne bo prešival in se pregreje. Priporočljivo je, da ne jedo veliko soli v hrani in si vzamete vitamine po tečajih. Okužbe s Streptococcus povzroča, je treba opredeliti takoj ustrezno zdraviti, in po 14-20 dneh, morate vzeti teste krvi in ​​urina, da bi vedeli, če ni spremenila sestavo v povezavi z razvojem glomerulonefritis.

Glomerulonefritis je resna in nevarna bolezen za otroka. To vpliva na ledvice, povzroča hudo otekanje, povečan pritisk in spremembe v urinu. Bolezen je obolela zaradi pojava odpovedi ledvic, ki lahko zahteva presaditev ledvic ali življenje na umetni ledvi. Zato je treba bolezen vnaprej preprečiti, ne da bi se to zgodilo.