Ali so razpoke v ledvicah nevarne?

Cistitis

Odraža bistvo motenj v tkivih parenhima. Take patološke spremembe so lahko posledica različnih pojavov, ki vplivajo na stanje ledvic. Pogosto so taka odstopanja opažena pri popolnoma zdravih ljudeh in so posledica prirojenih patologij razvoja parenhimov in v tem primeru ni pomembnih simptomatologov.

Po statističnih podatkih so razpršene spremembe v parenhici pogosto posledica prejšnjih bolezni ali sedanjih patologij. Podobne patološke spremembe v strukturi parenhima se lahko pojavijo pri enem ali obeh ledvicah. Tako, če se takšne nepravilnosti odkrijejo na ultrazvoku, je potrebna dodatna zapletena diagnoza, da se ugotovijo težave.

Vzroki

Ledvična parenhima ima lastno funkcionalno obremenitev, saj pomaga očistiti ledvice toksinov in nepotrebnih soli ter njihovo izločanje iz telesa. Parenhimma sodeluje tudi pri normalizaciji ravnotežja vode in soli in sodeluje pri metabolizmu v telesu.

Tako se pojavljanje razpršenih sprememb v tem delu ledvice ne sme pustiti brez zdravniške pozornosti. Vzroki motenj v strukturi parenhima so zelo raznoliki. Verjamejo, da so najpogosteje takšna odstopanja posledica:

  • hude prirojene anomalije;
  • nalezljive bolezni;
  • prekomerna teža;
  • diabetes mellitus;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • nefroptoza;
  • travmatična poškodba.

Razlogi za razvoj patologije parenhimske strukture niso vedno posledica motenj vpliva različnih neugodnih dejavnikov. V nekaterih primerih se takšna odstopanja od norme tkivne strukture opirajo na ozadje procesa splošnega staranja. Odstopanja v strukturi ledvic so opazili pri več kot 70% ljudi, starejših od 60 let. Dejstvo je, da pri tej starosti pride do fiziološkega zmanjšanja debeline školjk, kar vodi k pojavu značilnega vzorca pri vodenju ultrazvoka.

Glavni simptomi

Izraz "razpršene spremembe ledvic" je precej nejasen, saj pod njim pogosto pomeni povečanje velikosti telesa ali zmanjšanje. Poleg tega lahko ta izraz prikrije votline, ugotovljene pri ultrazvoku, ki se lahko napolnijo z eksudatnimi ali gnojnimi vsebinami, ki tvorijo absces.

V nekaterih primerih se izraz "razpršene spremembe ledvice" uporablja v prisotnosti patoloških nenormalnosti v strukturi ledvicnih ven in poleg tega s sindromom tromboze. Pojav motenj tkivne strukture, odvisno od njihovih značilnosti, lahko kaže na prisotnost vnetnega ali degenerativnega procesa, včasih pa tudi prisotnosti peska in kamnov.

Simptomatske manifestacije razpršenih sprememb ledvične parenhima so v veliki meri odvisne od značilnosti takega patološkega stanja in vzrokov, ki so ga povzročili.

V nekaterih primerih takšne spremembe ne povzročajo neprijetnih simptomov, saj zdravi deli ledvic prevzamejo dodaten stres in se uspešno spopadajo z njo. Včasih so lahko znaki patologije zelo izraziti. Simptomi tega patološkega stanja lahko vključujejo:

  • nečistoče krvi v urinu;
  • bolečine pri uriniranju;
  • bolečine v hrbtu;
  • nelagodje v trebuhu;
  • kršitev uriniranja;
  • slabost in kvota;
  • zvišan krvni tlak.

Pri opravljanju ultrazvoka se razpršene spremembe manifestirajo zaradi asimetrije lokacije, debeline neenakosti, deformacije območja možganov, neenakih obrisov organa in drugih strukturnih nenormalnosti. Določitev teh značilnosti ledvične strukture v nekaterih primerih omogoča določitev možnega vzroka njihovega videza in predpisovanje primernega zdravljenja.

Terapija

Terapijo difuznih sprememb je v veliki meri odvisno od tega, katera patološka bolezen je povzročila pojav takšne motnje. V primeru, da ni znakov simptomatike ledvic, je mogoče navesti uporabo odmerkov ledvic in drugih učinkovin, ki izboljšajo splošno stanje tega seznanjenega organa. Bočniki, vključno z zdravilnimi zelišči, vam omogočajo, da odstranite škodljive snovi iz tkiv in aktivirate proces regeneracije. V ledvični bori lahko vključujejo takšna zdravilna zelišča:

  • horsetail;
  • brinove jagode;
  • lanena semena;
  • sporish;
  • slama ovsa;
  • nasledstvo;
  • koren peteršilja;
  • zdrobljene skorje lubenic;
  • listi breza;
  • koren kalamusa;
  • pastirjeva torbica.

Med drugim ljudje, ki ne trpijo zaradi hudih simptomov, pogosto kažejo določeno prehrano in režim pijače. Ti ukrepi v odsotnosti kroničnih ali akutnih bolezni pomagajo normalizirati ledvice in izboljšati njihovo stanje.

Glede na to, da te nepravilnosti so pogosto posledica bolezni, kot so diabetes, glomerulonefritis in vnetne procese različnih etiologije, diagnostike in zahtevajo dodatno zdravljenje usmerjeno osnovni vzrok. Da bi raziskali vzrok patologije je nujen ukrep za laboratorijsko krvi in ​​urina, kot tudi telo tkiva biopsija. Zdravljenje v prihodnosti je usmerjeno v odpravo primarne bolezni.

Ledvični parenhim: struktura, funkcija, normalni indeksi in strukturne spremembe

Bubreži so glavni organ izločevalnega sistema človeka, zaradi česar se metabolni produkti izločajo iz telesa: amoniak, ogljikov dioksid, sečnina.

Odgovorni so za odstranitev drugih snovi, organskih in anorganskih: presežne vode, toksinov, mineralnih soli.

Vse te funkcije opravlja parenhimma - tkivo, iz katerega je sestavljen ta organ.

Struktura

Ledvična parenhimma je sestavljena iz dveh plasti:

  • korteks, takoj pod ledvično kapsulo. Vsebuje ledvične glomerule, v katerih se urin ustvari. Glomeruli so pokriti z velikim številom plovil. Glomeruli sami v zunanji plasti vsake ledvice so več kot milijon;
  • možganska snov. Nič manj pomembne funkcije za prevoz urina skozi kompleksen sistem piramid in tubulov v črevesju in nato v medenico. Takšne tubule, vdrtane neposredno v zunanjo plast, vsaka številka do 18.

Ena glavnih vlog ledvičnega parenhima je zagotoviti ravnovesje vode v elektrolitu človeškega telesa. Vsebina - posode, glomeruli, tubule in piramide - tvorijo nefron, ki je glavna funkcijska enota izločevalnega organa.

Debelina ledvičnega parenhima je eden glavnih kazalcev normalnega delovanja, saj lahko niha z negativnimi učinki mikrobov.

Vendar se njegova velikost lahko spreminja glede na starost, ki jo je treba upoštevati pri izvajanju ultrazvoka.

Tako je pri mladih in srednjih ljudeh ledvični parenhim (norma indikatorja) 14-26 mm.

Pri osebah, ki so dopolnile 55-letno starost parenhimije ledvice (velikosti in norme ali stopnje) - ne več kot 20 mm. Debelina parenhima ledvic je normalna v starosti - do 11 mm.

Parenhimsko tkivo ima edinstveno sposobnost za ozdravitev, zato je potrebno pravočasno zdravljenje bolezni.

Raziskave

Diagnostični postopki nam omogočajo, da določi strukturo ledvice, naj preuči notranje organe države, da pravočasno odkrivanje bolezni urinarnega sistema za zgodnje sprejetje ukrepov za preprečevanje njihovega širjenja in poslabšanja.

Obstaja več načinov za preiskavo parenhimskega tkiva:

  1. ultrazvok. Izveden pri vsakem sumu patoloških procesov. Prednosti metode vključujejo odsotnost rentgenskih žarkov in kontraindikacij, dostopne stroške postopka. S pomočjo ultrazvok določite njihovo število, velikost, lokacijo, obliko in stanje tkivne strukture. Poleg tega lahko z ultrazvokom določite prisotnost kamnov, za odkrivanje znakov vnetja, neoplazme. Duplex skeniranje vam omogoča pregled krvnega pretoka ledvic;
  2. CT in MRI. Za razliko so ultrazvočne metode bolj informativne študije, ki jih je, ki so ugotovile prirojene ciste parenhima levo in desno ledvico, hidronefroza, patologijo krvnih žil. Izvedena z izboljšanjem kontrasta, ki ima številne kontraindikacije, če je to potrebno zato dodeli dodatno, večje globine, raziskave;
  3. biopsija. Izvedemo v stacionarnih pogojih. Bistvo metode je preučevanje mikroskopskih tkiv ledvic, vzetih od pacienta s posebno, tanko medicinsko iglo. Biopsija lahko razkrije: kronične, skrite bolezni, nefrotični sindrom, glomerulonefritis, nalezljive bolezni, proteinurija, maligne tumorje, ciste. Kontraindikacije: nizka koagulabilnost krvi, ena delovna ledvica, alergija na novocain, hidronefroza, blokada ledvicnih ven, anevrizma ledvične arterije.

Če obstajajo odstopanja v velikosti parenhimskega tkiva iz splošno veljavne norme, se je treba posvetovati s specialistom za nadaljnjo preiskavo in zdravljenje.

Odločitev o izbiri metode diagnoze mora zdravnik opraviti na podlagi anamneze bolezni.

Difuzne spremembe ledvičnega parenhima

Pogosto se bolniki soočajo z zaključkom ultrazvoka ali CT: razpršene spremembe v parenhimskem tkivu. Ne paničite: to ni diagnoza.

Difuzna - to pomeni številne, ne znotraj meja norme, spremembe v ledvičnem tkivu. Katerih lahko določi le zdravnik, ki je opravil dodaten pregled s pomočjo analize in opazovanja bolnika.

Znaki razpršenih sprememb ledvičnega parenhima pri akutni odpovedi ledvic

Spremembe lahko vsebujejo dejstvo, da se povečuje ehogenost ledvičnega parenhima, pri redčenju ledvičnega parenhima ali obratno, zgostitev, kopičenje tekočine in druge patologije.

Povečana ledvičnega parenhima edem in lahko kažejo na prisotnost microlites (kamni, kalcifikacija v ledvični parenhima), kroničnih bolezni, ateroskleroza, ledvične plovila.
Na primer, v cisti parenhima se tkiva stisnejo, kar negativno vpliva na procese nastanka in izločanja urina iz telesa.

V večini primerov enojna cista ne zahteva zdravljenja, v nasprotju s policikozo, ki je nevarna za telo kot celoto.

Večkratne ciste parenhima je treba odstraniti operativno.

Če je ledvični parenhim oslabljen (če ni starejši bolnik), lahko kaže na prisotnost zanemarjenih kroničnih bolezni. Če se niso zdravili ali je bila terapija neustrezna, parenhimska plast postane tanjša in telo ne more normalno delovati.

Za prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi ne upoštevajte diagnoze, ki jo priporoča vaš zdravnik.

Žariščne spremembe

Osredotočene spremembe so novotvorbe, ki so lahko benigne in maligne. Zlasti preprosta cista je benigna, težki parenhimatični tumorji in zapletene ciste pa so najpogosteje nosilci rakavih celic.

Če sumite, da je tumor lahko na več razlogov:

  • krvne nečistoče v urinu;
  • bolečine v ledvicah;
  • tumor, ki je opazen pri palpaciji.

Navedeni simptomi, če so prisotni skupaj, nedvomno kažejo na maligno naravo patologije.

Žal se običajno pojavljajo v zanemarjeni fazi in govorijo o kršitvah globalnih funkcij.

Diagnoza temelji na raziskavah:

  • Ultrazvok;
  • računalniška tomografija;
  • nefroscintigrafija;
  • biopsija.

Dodatni načini raziskovanja žariščnih sprememb, ki nam omogočajo ugotavljanje prisotnosti tromba, mesto tumorja, vrsta vaskularizacije, ki je potrebna za učinkovito kirurško zdravljenje:

Rentgenska in računalniška tomografija kosti lobanje, hrbtenice in CT pljuč je pomožna metoda pregledovanja v primeru domnevnega širjenja metastaz.

Pri malignih formacijah v parenhimu ledvic je zdravljenje običajno kirurško, pri katerem se pogosto izvaja odstranitev prizadetega organa. Pri benignih tumorjih se izvajajo postopki za varčevanje z organi, katerih namen je izločanje tumorja z minimalno škodo. Po operaciji je bolniku z rakom predpisana radioterapija.

Enkratne metastaze v hrbtenici in respiratornih organih niso kontraindikacija za nefrektomijo, saj jih je mogoče tudi izločiti.

Povezani videoposnetki

Ta videoposnetek jasno in preprosto predstavlja anatomijo ledvic:

Da bi ohranili normalno stanje renalne parenhimme. Če želite to narediti, morate voditi zdrav način življenja, jesti dobro in uravnoteženo, ne zlorabljajte soli, ostrih živil, alkohola. Bodite pozorni na svoje zdravje, upoštevajte priporočila zdravnika in se ne vključite v samozdravljenje. V primeru odkritja kakršne koli patologije opravite pravočasno zdravljenje pod nadzorom izkušenega specialist.

Katere znake na ultrazvoku kažejo razpršene spremembe v ledvicah?

Izraz "razpršenih ledvičnih sprememb" ne kažejo na prisotnost katere koli bolezni, in obsežno patologije (ali niz), zaradi česar se je motena ledvična funkcija.

Najpogostejši vzroki njihovega izvora - so kronične bolezni kardiovaskularnega sistema (kot obeh ledvic, povezane z obtočil in posredno sta del), sladkorna bolezen, pielonefritis, prekomerne teže videz tumorjev negotovo etiologije (vključno z rakom).

Kaj je to?

Različne spremembe ledvic je treba razumeti kot simptom, vendar ne bolezen. Ti organi so kompleksni filtri, odgovorni za metabolizem soli v človeškem telesu.

Poslabšanje njihove funkcionalnosti je naravni proces. In zato je povprečna debelina parenhima odraslega približno 2,5 centimetra, a za starejše - približno 1,1 centimetra. S časom ledvice so preprosto tanjše in to je neposredno povezano z delom kardiovaskularnega sistema.

Več informacij o patologijah ledvičnega parenhima lahko najdete tukaj.

Ampak, če se ta zelo redčenje zgodi prehitro, potem v diagnozi (najpogosteje - ultrazvok) v bolnikovi kartici se opozori na prisotnost razpršene spremembe ledvic. Pogojno so razvrščeni v:

  1. difuzne spremembe v parenhimu (enaka filtrirna plast, sestavljena iz skupine krvnih žil in kapsul);
  2. difuzne spremembe v sinusih ledvic ("sinus" je treba razumeti kot polovice, medenice, izstop v ureter, vhodne in odhajajoče krvne žile).

Prav tako je pogosto razdeliti razpršene spremembe v seznanjene in asimetrične spremembe (oziroma na tiste, ki vplivajo le na enega ali oba organa).

Glavni simptomi:

  • bolečina ali nelagodje v ledvenem območju;
  • kršitev pogostosti običajnega uriniranja (na primer, čez dan, skoraj ni potrebe, vendar ponoči - zelo pogosto);
  • bolečine in nelagodje neposredno z uriniranjem;
  • oteklost tkiv (kaže težave pri uravnavanju vodnega ravnovesja);
  • ledvična odpoved (lahko kaže na nastanek neoplazme, ki ovira imenovan krvni pretok).
na vsebino ↑

Vzroki

Glavni razlogi difuzne heterogene spremembe v parenhimu so:

  • krvavitev arterijskega krvnega pretoka (pogosto - ob ozadju hipertenzije ali hipotenzije);
  • tumorji (pogosto virusna etiologija);
  • naravno tanjšanje parenhima (najpogosteje se pojavlja pri starejših bolnikih);
  • diabetes mellitus in sočasne motnje ravnotežja soli (pojava kalcinatov v krvi, ki kaže na presnovne motnje).
  • Vzroki difuzne sinusne spremembe:

  • ateroskleroza;
  • pojav plakatov v posodah (npr. zaradi presežka "škodljivega" holesterola);
  • prekomerna telesna teža;
  • Slabi vnetni procesi v ledvicah;
  • nekatere prirojene anomalije (ki vplivajo na kapilarno strukturo ali območje medenice);
  • ciste in neoplazme, ki ovirajo normalni pretok krvi;
  • prisotnost konic (znanstveno ime "ledvični kamni").
  • Vendar pa so na zemljevidu pogosto zabeležene "razpršene spremembe ledvic nepojasnjene etiologije", kar pomeni, da je nemogoče ugotoviti prvotni vzrok patologije.

    To se pogosto zgodi ob pozni diagnozi bolezni, ki vplivajo na delovanje ledvic.

    Simptomi difuzije in raziskave

    Za končno diagnozo je pacient usmerjen naslednje analize in študije:

    1. Ultrazvok (osnova);
    2. CT ali MRI (slikanje z magnetno resonanco omogoča jasno klinično sliko bolnika);
    3. splošna analiza urina;
    4. splošni krvni test.

    V nekaterih primerih se bolniku lahko dodeli tudi biopsija (če obstaja sum o malignosti odkritega tumorja).

    Glavni znaki difuznih sprememb v ultrazvoku:

    • zgostitev sinusa (vhodnih in odhajajočih krvnih žil, vnetje medenice);
    • zgostitev ali izčrpanost parenhima (odstopanje od norm za debelino);
    • prisotnost cističnih neoplazmov v parenhima ali sinusih;
    • slaba vizualizacija ledvenih ven;
    • mehke obrisi parenhima;
    • prisotnost tako imenovanih "odmevnih signalov" med ultrazvočnim pregledom;
    • simptome tumorske tromboze in motenj krvnega obtoka.

    Ali je patologija zdravljena?

    Podroben algoritem za zdravljenje difuznih sprememb ledvic ne obstaja, saj bo klinična slika za vsakega bolnika strogo individualna.

    Glavna stvar je ugotoviti točen ali očiten vzrok patologije.

    Nadaljnja terapija je usmerjena v njegovo odpravo in zmanjšanje stopnje poteka patoloških sprememb v funkcionalnosti ledvic. Možno je, da to tudi ne bo zahtevalo zdravil. Na primer, če imate prekomerno telesno težo, morate samo normalizirati težo pacienta.

    Najpogostejši vzroki, iz katerih je zdravljenje predpisano:

    • pielonefritis;
    • urolitiaza;
    • glomerulonefritis infekcijske etiologije;
    • nefrit;
    • ciste;
    • kroničnih bolezni kardiovaskularnega sistema.

    Tako so difuzne spremembe v ledvicah - to je simptom, ki kaže na kršitev funkcionalne strukture organov. V večini primerov kaže na potek kroničnih bolezni, ki vplivajo na kardiovaskularni sistem, ali kaže na prisotnost tumorjev.

    Najtežja stvar - vzrok vzroka.

    Če to ni mogoče, je bolniku predpisano vzdrževalno zdravljenje.

    Kako so difuzne spremembe ledvic podobne ultrazvokom - glejte video:

    Zakaj so razpršene spremembe v obliki ledvic? Kaj naj storim?

    Koncept difuznih sprememb je zelo vsestranski. Ne šteje se za diagnozo, temveč je zaključek, ki temelji na rezultatih ultrazvočnega pregleda urinarnega sistema. Z razvojem kronične oblike glomerulonefritisa ali nefropatije diabetične narave ledvice zmanjšujejo velikost le na stopnji potrebe po dializi za bolnika.

    Kakršna koli sprememba ledvice je sprememba v strukturi organa, njegovih celic ali tkiva. Glede na naravo poteka patologije je lahko prirojena ali pridobljena, kar nakazuje napredovanje bolezni ali anomalije strukture. Difuzne spremembe v črevesju obeh ledvic tudi morda niso patološki proces, saj do otroške starosti do otroške starosti obstaja lobularna struktura.

    To je pomembno!

    Ko je diagnoza razpršenih objavila seznam kršitev strukturo in delovanje ledvic, in sicer - za spremembo velikosti telesa - povečanje predlaga razvoj vnetja in zmanjšanje telesne govori o razvoju kroničnih bolezni zaradi tanjšanja parenhima. Lomljena struktura organa zazna z ultrazvokom.

    Za razpršeno zadebelitev odstopanja nanaša parenhima difuzna spreminja sinusov - ponavadi povečujejo sum na prisotnost tekočine v medenice, prisotnosti absces, sprememb ledvične vene in oblikovanje suma tromboze. Včasih diagnoza difuznih sprememb kaže na prisotnost ledvičnih kamnov.

    Spremembe ledvic so razvrščene v naslednje vrste:

    • mehka;
    • Jasno;
    • šibak;
    • izražena;
    • zmerno difuzno.

    To je pomembno!

    Ne glede na razmere lahko tak zaključek štejemo za predhodno, diagnostiko pa se lahko odobri šele po obsežnem pregledu, ki temelji na rezultatih analize.

    Difuzne spremembe v ledvičnem tkivu

    Zgoraj ima človeška ledvica povezovalno kapsulo, sestavljeno iz posebnega tkiva, sistema izločanja in zbiranja urina. Posebno tkivo je skupina celic, ki vključuje kortikalno in možgansko snov.

    Prav tako nastajajo ledvične parenhimme s takimi celicami, tako da se lahko ozdravi. Za ugotavljanje stanja tkiva opravimo ultrazvočni pregled in računalniško tomografijo.

    Difuzne spremembe parenhima obeh ledvic so oblikovane iz več razlogov:

    1. Prva stopnja razvoja urolitske patologije, ko se v območju piramid pojavijo plaki, ki se nato pretvorijo v kamne.
    2. Hiperehojske komponente so lahko takšne spremembe.
    3. Difuzne spremembe, povezane z maščobnim tkivom ledvic ali njenih posod.

    Samo organizacija celovitega pregleda telesa vam omogoča diagnosticiranje bolezni.

    Na paralhimo ledvice pogosto vplivajo različne benigne neoplazme ali angiomiolopom, maligne patologije pa vključujejo ledvično onkologijo. Znaki, ki dopolnjujejo nastanek tumorja, so razvrščeni v ekstrarenalno in ledvično. Vendar so skoraj enaki. Tipični znaki vključujejo odkrivanje krvi v urinu, bolečine v hipohondriju med palpacijo.

    Tudi z difuznimi spremembami se lahko pojavijo znaki, kot pri drugih lezijah ledvičnega parenhima. Patologija je akutna in se nato spremeni v kronično. Pri kroničnem pijelonefritisu opazimo difuzne spremembe.

    To je pomembno! Asimetrični ledvicami sence na slikah, deformacija pyelocaliceal sistema, neenakomerno konture, neenakomerna debelina ledvične parenhimu, kar kaže na razvoj kroničnih pielonefritis in pravi, da kronične postopek teče. Hkrati je nujna medicinska pomoč med potekom bolezni.

    Z zamudo pri odstranjevanju tekočine iz nefrona se razvije preprosta ali samotna ledvična cista.

    Preprosta cista je enojna tvorba s tanjšimi stenami, ki jih tvori parenhimma, ima zaobljeno obliko in včasih vsebuje serivno tekočino z dodatkom krvi.

    Sodobni načini zdravljenja pomagajo hitro znebiti ciste zaradi plastičnih lastnosti organskega tkiva.

    Difuzne spremembe na ultrazvoku

    Difuzne spremembe v ledvicah, njihova tkiva, sinusne strukture na poseben način se manifestirajo na ultrazvoku, in sicer:

    1. Akutne patologije se praviloma dopolnjujejo s povečanjem velikosti organa zaradi razvoja edematoznega vnetja. Toda kronične patologije, nasprotno, povzročijo zmanjšanje velikosti organa zaradi redčenja ledvičnega parenhima. Pri kroničnem poteku glomerulonefritisa in diabetični nefropatiji se ledvice začnejo zmanjševati samo, če je potrebna dializa.
    2. Ehogene spremembe - povečanje ali zmanjšanje ehogenosti se odraža v spremembah histološke strukture tkiv.

    Podatki ultrazvočne diagnoze vključujejo:

    • zgoščevanje ledvičnega tkiva;
    • prejemajo odzive iz sine ledvic;
    • zmanjšanje ehogenosti;
    • akutna oblika intersticijskega nefritisa ali pielonefritisa;
    • zgostitev in mehke obrisi parenhima ter zmanjšanje debeline samega sina;
    • prisotnost tekočine se zazna v medenici;
    • okvare perfuzije in krepitev vaskularizacije bližnjih tkiv;
    • Tromboza žil ledvic.
    • Slabo opredeljena odzivna struktura.
    • Znaki nastanka venske tromboze.
    • Oblikovanje tumorske tromboze.
    • Nemogoče vizualizacije vena organa, odsotnosti krvnega obtoka v teh žilah ali razvoja povratnega cirkulacije v ledvičnih arterijah z visokim indeksom odpornosti.

    Difuzne spremembe ledvičnega parenhima - sindroma ali bolezni?

    Bolniško telo se razlikuje od zdravega, saj razkriva spremembe. Obstajata dve vrsti tega pojava - difuzne in žariščne spremembe. Diffuse vpliva na celotno telo, kar bistveno zmanjša njegovo funkcionalnost. Takšna poškodba ledvice ni nič manj nevarna kot žarišče.

    Difuzijske spremembe ledvične parenhima

    Ledvica je sestavljena iz parenhima in sistema kopičenja in izločanja urina. Zunanji del parenhima sestavljajo glomeruli, obkrožen z razvitim cirkulacijskim sistemom, notranji del pa iz ledvičnih tubulov. Slednje sestavljajo tako imenovane piramide, skozi katere tekočina vstopi v črevesje in medenico - sestavine izločevalnega sistema.

    Debelina parenhima se spreminja s tanjšanjem starosti. Za mlade velja, da je norma debelina 16-25 mm. V starostni skupini - več kot 60 let debelina parenhima redko presega 1,1 cm.

    Kljub temu, da je ledvica zaščitena z vlakniško kapsulo, je ledvični parenhim zelo ranljiv. Prihajajoča kri nosi proizvode razpadanja, presnove, toksinov in tako naprej, tako da ledvice pogosto reagirajo najprej na spremembe v telesu.

    Diffuse spremembe običajno spremljajo spremembe v velikosti samega organa in v enakem obsegu pri otrocih in odraslih. Praviloma z akutnimi boleznimi parenhima zniža in s kroničnimi boleznimi postane tanjša. In v starosti opazujemo redčenje in zaradi čisto starostnih sprememb. Razpraševanje parenhima v otroštvu dokazuje resnost situacije.

    Difuzna se spremembe v ledvicah pri novorojenčku lahko posledica različnih razlogov, kot so prirojenih okvar - policistično, prirojeno nefrotski sindrom, in pridobljena - pielonefritisa, sekundarne poškodbe organov. Zaradi posebnosti telesa novorojenčka so spremembe hitro in še posebej nevarne.

    Po drugi strani pa do 3 leta ledvica otroka ima lobularno strukturo, ki je zelo specifična na ultrazvoku. Če ne opazimo znakov bolezni, potem proces ni patološko. Če obstajajo drugi znaki bolezni, je diagnoza potrebna.

    Vzroki

    Difuzne spremembe so lahko posledica različnih razlogov, vendar v vsakem primeru je razlog, da jih je treba natančno preučiti.

    Začetna urolitiaza - na prvi stopnji v piramidah, ki jih tvorijo cevke, nastajajo plaki. Kasneje se lahko spremenijo v kamne. Na ultrazvoku se pojavljajo kot hiperehojski vključki.

    Posebno mesto zasedajo kalcinati - kopičijo delce mrtvega ledvičnega tkiva, prekrita z oblogami kalcijevih soli. Take spremembe so razpršene, niso odvisne od starosti ali spola. Videz kalcitov ni sama bolezen, ampak znak, ki kaže na nenormalno prehrano, presnovno motnjo ali pojav vnetne bolezni. Enkraten kalcinat ne predstavlja nevarnosti, vendar je njihov večkratni videz lahko znak raka.

    • Prirojene spremembe - enaka policikoza, na primer.
    • Starostne spremembe - parenhimija se redčuje in delno spremeni strukturo. Razpraševanje pri mladih kaže na nezdravljeno ali počasno kronično vnetje in potrebuje zdravljenje.
    • Kronične vnetne bolezni - glomerulonefritis, na primer, urolitiaza, seveda vplivajo na stanje parenhima.
    • Rast maščobnega tkiva - maščobne oblike blokirajo odtok tekočine, kar vodi k njeni akumulaciji. In to posledično povzroči vnetje maščobnega tkiva in krvnih žil. Bolezen vodi do hiperekogenega parenhima.
    • Ciste - v parenhimskem tkivu so velika nevarnost v primerjavi s cistami na drugih območjih. Cista je omejena votlina s tekočim ali seroznim izločanjem. Dimenzije običajnega ne presegajo 8-10 cm. Izobraževanje stisne okoliška tkiva, kar vodi najprej do njihove disfunkcije - kršitev izliva urina in nato do smrti. Če je cista ena in se ne poveča, le opazujte. Če je formacija večkrat, je načrtovana odstranitev.

    Cista ledvičnega parenhima

    • Benigni tumorji - adenoma, onkocitoma. Spremlja jih pojav kri v urinu, boleči simptomi v spodnjem delu hrbta, oligurija.
    • Amyloidoza - netopni protein - amiloid - se odloži v ledvičnem tkivu. Protein prelomi ledvice, ki postopoma vodijo k kronični insuficienci.
    • Ateroskleroza ledvičnih posod - zoženje krvnih žil zaradi odlaganja pločnikov holesterola na stenah.
    • Bolezni, povezane z metabolnimi motnjami - diabetes mellitus, na primer, hipertiroidizem.
    • Na koncu so lahko difuzne spremembe povezane z akutno ali kronično ledvično boleznijo.

    Ne glede na starost ali spol lahko poškodbe pridejo v eni ali eni ledvi. Faktorji tveganja so prekomerna telesna teža, kajenje, diabetes in podhranjenost. Če se po pregledu ne odkrijejo resne kršitve, je prehrana in prenehanje kajenja, ki postanejo garant za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti organov.

    Za določanje razpršenih sprememb se uporabljajo več klasifikacij.

    Pri spremembi parenhima ločimo:

    • povečanje ledvice v velikosti zaradi vnetja. Parenhimma je navadno stisnjena;
    • zmanjšanje velikosti, kar je značilno za kronične bolezni;
    • zgoščevanje parenhima - ne sme presegati 25 mm;
    • redčenje - dovoljeno v starosti, vendar je znak poškodb v skupinah, mlajših od 50 let. To vključuje poslabšanje sinusnih struktur - zbijanje zaradi nastajanja kamnov ali depozicije aterosklerotičnih plakov ali nastanka ciste.

    Pri akutni bolezni se simptomi popolnoma skrijejo z znaki osnovne bolezni:

    • Povečanje velikosti ledvic povzroči skoraj vsako vnetje. Za odrasle je to najpogostejši glomerunelritri akutni pielonefritis. V roku 8-10 dni je bolezen asimptomatična, potem je bruhanje, slabost, dispneja, bolečina v srcu, glavoboli. Na tej stopnji je bolezen že mogoče diagnosticirati z ultrazvokom ali s punkcijsko biopsijo. Značilen zaradi pojava otekline. Pri kroničnem poteku je klinična slika zamegljena, vendar lahko hiperhenomična narava ledvic predlaga vzrok slabega stanja.
    • Zmanjšanje velikosti je posledica skoraj vseh kroničnih bolezni, na primer istega pielonefritisa. Istočasno se spremeni velikost organa, asimetrija, redčenje parenhima - praviloma neenakomerno. Ti znaki kažejo na napredovanje bolezni, čeprav so zunanji znaki slabo izraženi.
    • Na primer, zgostitev parenhima in asimetrija organov spremljata videz ciste. Prvi znaki so edeme. Slednje povzročajo motnje v kapilarni prepustnosti, kar vodi v povečanje tlaka.

    Zaradi AD se razvijejo stalni pojavi, absorpcija tekočine se zmanjša, zaradi česar se uriniranje slabi. Ob uriniranju je huda bolečina, pekoč občutek, obstaja hematurija. Ledvica s cistjo se poveča in vlaknasta kapsula začenja stisniti. To povzroči nastanek bolečine v hrbtu.

    Pri oblikovanju tumorjev obstajajo podobni znaki. Bolečina se daje hipohondriju, asimetrija je včasih tako velika, da jo najdemo pri palpiranju. Dodajo se mrzlica in zvišana telesna temperatura.

    Razpadanje parenhima - tako povezanih s starostjo in pogojenih s prenesenimi boleznimi glede na simptome je podobno ledvični insuficienci. Smrt dela nefrona vodi do zmanjšanja funkcionalnosti organov, kar povzroči tipično pomanjkanje simptomov - nokturija, zmanjšanje diureze, spremembo sestave urinov in krvi in ​​tako naprej. Zdravljenje v tem primeru je nujno potrebno, saj lahko difuzne spremembe, če jih zanemarimo, brez težav povzročijo kronično odpoved ledvic.

    Ultrazvok kot metoda preiskave v tem primeru je tako pomembna, da obstaja in uporablja klasifikacijo, ki kaže stopnjo vizualizacije spremembe na monitorju z ultrazvokom. Za zdravo ledvično tkivo je značilna normalna ehogenost. Za zvišano hiperehogenostjo je značilno poškodovano tkivo.

    Na tej podlagi se razlikujeta razpršene spremembe:

    • jasen in mehak;
    • šibka (zmerna);
    • izraženo.

    Diagnostika

    Ultrazvok je odločilni način pregleda. Dejansko se te spremembe zabeležijo le s pomočjo te študije. Na monitorju naprave so spremembe vidne kot območja z večjo ehogenostjo. Lahko so ciste, tumorji, kamni, pesek in tako naprej. Zdrava tkiva ima homogeno strukturo in iste odmeve.

    Dekodiranje ultrazvoka izvaja samo zdravnik. Ne glede na povprečne kazalnike, pri dekodiranju in bolj diagnostiki je potrebno upoštevati bolnikovo anamnezo in njegovo stanje.

    Če opazimo kakšne kršitve v strukturi, jih doktorica opiše:

    • Echoteni, mikrokalculoza - v organih najdemo kamne ali pesek.
    • Voluminozne formacije - ciste, tumorji, abscesi.
    • Eho-pozitivno izobraževanje - najpogosteje je rak implicitno. Ima neenakomerne konture, heterogeno, to je območje s povečano in zmanjšano ehogenostjo. Prav tako se lahko opazijo ehonegativne strani zaradi krvavitve ali nekroze.
    • Hiperehojska - cista, lipoma, adenom, fibrolipom in tako naprej. Te strukture so v strukturi homogene, podobne vlaknima.
    • V zvezi s cisto se uporablja izraz "anehogena tvorba". Kalupi imajo jasne konture, napolnjene s homogeno vsebino.

    Z amiloidozo se povečuje ehogenost kortikalne in možganske snovi, na območjih hiperehogenosti pa se meje med njimi ne razlikujejo in na območjih z normalno ehogenostjo jasno sledijo. Ta znak - nerazločljivost meja med plasti - velja za značilnost difuzijske spremembe.

    Poleg zgoraj navedenega lahko podatke o ultrazvoku zabeležimo tudi:

    • spremembe v sinu ledvic;
    • motnje v oskrbi s krvjo in zoženje krvnih žil;
    • trombozo in celo znake nastanka;
    • prisotnost tekočine v medenici;
    • odsotnost krvnega obtoka v ledvičnih žilah ali prisotnost povratnega krvnega pretoka.
    • MRI ali CT - lokalizira lokacijo kamnov, tumorjev, cist in drugih oblik. Če je potrebno, je kirurška intervencija ta metoda najbolj informativna.
    • Izločilna urografija je rentgenska metoda preiskave, kar kaže na uvedbo posebnih kontrastnih sredstev. Slednje na različne načine asimilira zdravo in poškodovano tkivo, kar omogoča ugotavljanje funkcionalnosti organa z zelo visoko natančnostjo.

    Laboratorijske študije ne moremo popustiti. Na primer, pielonefritis z ultrazvokom ne daje jasne slike - CT zagotavlja boljše rezultate. Ampak standardni vzorec Zimnitsky - urina analiza za 24 ur, je zelo indikativno.

    S pielonefritisom ali kronično insuficienco je gostota urina opazno nižja od gostote krvne plazme, kar kaže na nezadostno absorpcijo vode:

    • Urinaliza zagotavlja pomembne informacije o funkcionalnosti ledvic. Detekcija eritrocitov, beljakovin, levkocitov, presežka ali pomanjkanja kreatinina - vsi ti dejavniki kažejo na določeno bolezen, ki lahko povzroči razpršene spremembe ledvic.
    • Krvni test - najpomembnejši pokazatelj je razmerje med ravnijo kreatinina in sečnine v serumu s koncentracijo iste snovi v urinu. Pri odstopanju od norme je ugotovljena primarna diagnoza.
    • Da bi ga izboljšali, se uporabljajo bolj specifične študije - funkcionalni testi, biopsija in tako naprej.

    Difuzne spremembe ledvičnega parenhima na ultrazvoku:

    Zdravljenje

    Difuzne spremembe v parenhima in sinusih ledvic niso sama bolezen, ampak samo posledica tega. Primarno bolezen je treba zdraviti, ne glede na to, kje je.

    Pri urolitiazi so prednostne terapevtske metode. Izbira zdravil in prehrana - zadnja je obvezna, odvisna od narave kamnov: prstan, fosfat, urat. Ko gre za pesek in kamne z velikostjo ne več kot 0,5 cm, je običajno dovolj drog. V prisotnosti kamnov večje razsežnosti se zatečejo k ultrazvočnemu drobljenju. V začetni fazi bolezni - odlaganje plošč v piramidah se včasih izkaže, da je dovolj prehrane.

    Pri otrocih je videz kamnov zelo redek.

    Običajno je povezana s prirojenimi anomalijami ali z okužbo sečil:

    • Ciste - ena sama stabilna cista desne ali leve ledvic potrebuje samo opazovanje. Če so postavljene tvorbe ali ciste dosegle veliko velikost - več kot 5 cm, se zateči k zdravljenju. V relativno blagih primerih so predpisana zdravila. Če je potrebno, uporabite kirurški pripomoček. Ta laparoskopija - odstranitev ciste z vgradnjo drenaže v retroperitonealno regijo, se pogosteje določi, ko je tvorba neuspešna. Puncia - punkt ciste, v kateri se tekočina iz votline napihne in napolni z alkoholom.
    • Glomurolonefritis, akutni pijelonefritis in druge vnetne bolezni. Zdravljenje nujno vključuje antibiotik - fluorokinolone, ampicilin. Otroci so pogosteje predpisani cefalosporin. Po potrebi, po prejemu rezultatov bakteriološke inokulacije, lahko antibiotik nadomestimo. Operativni poseg je možen le, če konservativni bolnik ni dal rezultate.
    • Pri nastanku tumorjev je dodeljen posamezen program. Če je tumor benigna, ne povečuje velikosti in ne vpliva na funkcionalnost organa, le opazujte tvorbo. V nasprotnem primeru je predpisana resekcija-izločanje ali nefrektomija-izločanje ledvic.
    • Zdravljenje tumorjev raka je treba dopolniti s kemoterapijo.
    • Zdravljenje kroničnih bolezni - ledvična odpoved, kronični pielonefritis in tako naprej - določajo stopnje bolezni in bolnikovo stanje. Vendar pa je tudi njena antimikrobna terapija.

    Difuzne spremembe v parenhimu niso neodvisne bolezni. To je posledica drugih bolezni, morda le v zgodnji fazi, vendar ima učinek na delovanje ledvic. Iz tega razloga je zdravljenje odvisno od osnovne oblike bolezni.

    Kakšne so difuzne spremembe ledvic: metode za diagnosticiranje in odpravljanje motenj strukture parenhima in sinusnega organa

    Difuzne spremembe v parenhima in sinusu ledvic motijo ​​delovanje naravnih filtrov, se pogosto razvijajo v ozadju poslabšanja kroničnih patologij. Negativne spremembe pogosto kažejo na pojav cist, tumorjev in krvotoka arterijske krvi.

    Pomembno je vedeti, zakaj obstajajo difuzne spremembe, za zdravljenje bolezni, ki povzroča patološke procese. V članku so opisani simptomi, metode diagnoze, odpravljanje motenj parenhima in sinusa ledvic.

    Splošne informacije

    Ko se problem razkrije, se poveča velikost organov v obliki fižola in pogosto opazna razlika med desnico in levo ledvico. Difuzija ni bolezen, je stanje tkiv, znak, ki kaže razvoj negativnih procesov. Pri odkrivanju odstopanj zdravniki ne obravnavajo difuzije, temveč odpravijo osnovni vzrok patoloških sprememb.

    Negativni simptomi se razvijejo v dveh oddelkih:

    • parenhim ledvic. Formacija tkiva z zunanjim delom obloga organov v obliki fižola. Obstajata dve plasti - kortikalni in cerebralni. Tanko tkivo je sestavljeno iz majhnih kapsul, prepletenih s kapilarami. Milijoni kapsul proizvajajo urina. Vzdolž sinusov, skozi cerebralno plast, tekočina teče spodaj, gredo v črevesje in medenico. Povprečna debelina parenhima je pri odraslih pri odraslih normalna - od 1,4 do 2,6 cm pri starejših bolnikih - od 1 do 1,1 cm. Razpraševanje ali zgostitev plasti je znak bolezni ledvic. Po zdravljenju so v mnogih primerih parenhimske strukture povsem obnovljene;
    • sine ledvic. Sestavljeni organi v obliki fižola imajo zgornje in spodnje palice, vrata z vhodnimi in izhodnimi krvnimi žilami. Drugi element je medenica in del uretera, vzdolž katerega se odstranjuje predelana tekočina. Vrata plus navedenih elementov je sinus ledvic. Vsaka stran opravi določeno delo, ima zapleteno strukturo. Kakršne koli spremembe v sinusu ledvic kršijo filtracijo, izločevalno funkcijo pomembnih organov.

    Preberite več o vzrokih nastanka leve ledvične ciste in metodah izobraževanja o zdravljenju.

    Na značilnih simptomih in metodah zdravljenja nokturije pri moških preberite na tej strani.

    Vzroki

    Pogosto se v času poslabšanja bolezni ledvic razvijejo razpršene spremembe v parenhimu. Bolezni drugih organov in sistemov povzročajo tudi negativne spremembe.

    Glavne težave so:

    • diabetes mellitus;
    • hipertiroidizem;
    • nastanek kalcifikacij v ledvičnem tkivu;
    • vnetje parenhimskih in tubulnih vozličev;
    • maščobe, kopičenje škodljivega holesterola moti izliv urin skozi sinuse;
    • začetno stopnjo urolitiaze;
    • vaskularne bolezni povečajo ehogenost parenhima;
    • prirojene patologije plovil, drugi deli naravnega filtra povzročajo hiperplazijo parenhima v eni od ledvic;
    • vnetje maščobnega tkiva - še en razlog za hiperekogenost parenhima.

    Znaki in simptomi

    Z razpršenimi spremembami se strdijo stene parenhimov, povečajo sinusi ledvic, organi se med seboj razlikujejo po velikosti. V zgodnjih fazah negativnih sprememb so znaki slabo izraženi, saj patološki proces razvija simptome, na katere morate biti pozorni.

    Značilnosti:

    • oteklina tkiv v ozadju povečanega intrakapilnega tlaka;
    • bolečine med uriniranjem;
    • kršitev pogostosti in prostornine umaknjene tekočine ob ohranjanju režima običajnega pitja;
    • nelagodje v ledvenem območju, v večini primerov dvostransko. Sindrom bolečine se razvije z razširitvijo ledvične kapsule;
    • v sinusih in parenhima, zdravniki prepoznajo ciste, povečuje se število organov v obliki fižola;
    • z rastjo ciste prekine krvno oskrbo tkiv, razvija nevarno stanje - odpoved ledvic.

    Glede na rezultate ultrazvoka zdravniki diagnosticirajo naslednja odstopanja:

    • slaba vizualizacija ledvenih ven;
    • zmanjšana ehogenost;
    • tekočina v ledvični medenici;
    • tumorska tromboza;
    • parenhima ima mehke obrise;
    • zmanjšanje debeline sinusa;
    • zgostitev parenhima;
    • venska tromboza;
    • odmevni signal iz območja sinusov ledvic;
    • povratni promet v ledvičnih arterijah.

    Odvisno od območja, na katerem so odkriti odstopanja, se difuzija sinusnega in renalnega parenhima razlikuje. Razčlenitev strukture in velikosti je v veliki meri podobna, vzroki in sprožilni dejavniki pa so skoraj enaki.

    Difuzne spremembe v sinu ledvic

    Glavni vzroki strukturnih sprememb so:

    • zbijanje sinusov proti ozadju videza konkrementov;
    • vaskularna kompresija pri razvoju ateroskleroze, nastanek plakov, ki motijo ​​normalni pretok krvi;
    • zapiranje sten medenice s počasnim vnetnim procesom;
    • vnetje perivaskularnega tkiva s kongenitalnimi anomalijami;
    • kopičenje tekočine, pojav ledvične ciste.

    Difuzne spremembe ledvičnega parenhima

    Glavne vrste:

    • težave z arterijskim pretokom krvi;
    • redčenje ali zgoščevanje parenhima;
    • pojav tekočin;
    • kršitev razmerja obeh ledvic;
    • pojav območij z zmanjšano in povečano ehogenostjo.

    Težave v ledvicah, ki povzročajo razpršene spremembe:

    • videz kalcifikacij. Soline se tvorijo, ko pride do motenj v metabolizmu, podhranjenosti, patologiji drugih organov. Parenhimija nabira mrtva ledvična tkiva, površina se postopoma prekriva z mikrokristali kalcija. Eden od znakov soli je otekanje tkiv. Da bi preprečili negativen proces, se morate premakniti več, ne da bi zlorabljali beljakovine in mlečne izdelke, pravočasno zdravili vnetne bolezni;
    • razvoj tumorjev. V parenhici se pojavijo benigne oblike. Nekaterim bolnikom je pri raku ledvic prišlo do degeneracije dovolj varnih tumorjev. Za razjasnitev narave tumorja bo potreben CT, MRI in ultrazvok problemskega telesa. Z razvojem malignih tumorjev v sinu ledvice lahko zaznamo tudi negativne spremembe, tudi pri palpaciji problemskega območja. Razvoj nevarnega procesa kaže na mrzlico, visok krvni tlak, večjo plodnost v daljšem obdobju, otekanje tkiv;
    • cistične formacije. Črevesje napolnjene s tekočino, s tanjšimi stenami se pojavijo sinusi in parenhim ledvic. Izrastki so ovalne ali okrogle oblike. Ciste so prirojene in se razvijajo v procesu življenja. Znaki cističnih formacij: sindrom bolečine v ledvenem območju, visok krvni tlak, pojav krvi v urinu. Bolniki s prirojeno patologijo občasno opravijo potek terapije za zmanjšanje količine tekočine. Posamezni izrastki se odstranijo s pomočjo preboja. S pravočasno odstranitvijo cističnih formacij se ledvična funkcija hitro obnovi;
    • tanjšanje parenhima. Problem nastane pri kroničnem poteku ledvičnih patologij. Bakterije, ki povzročajo bolezni, povzročijo vnetni proces, v odsotnosti zdravljenja ali nepravilne terapije, okužba povzroči odtekanje nekaterih naravnih filtrov, popki so nagubani, površina tkiva se zmanjša. Z naprednimi primeri je parenhima tako tanek, da so funkcije pomembnih organov resno prizadete. Zastaranje z obiskom izkušenega nefrologa je življenjsko ogroženo: odpoved ledvic se razvija.

    Naučite se pravila zdravil Phytolysin za zdravljenje bolezni sečil.

    O značilnih simptomih in metodah zdravljenja vnetja ledvic pri ženskah je napisana na tej strani.

    Pojdite na http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html in preberite o možnostih za zdravljenje uretritisa pri moških doma.

    Diagnostika

    Za določitev vzrokov za difuzijo določite:

    Zdravljenje

    Nedotaknjena shema zdravljenja ni: vse je odvisno od vrste patologije, na kateri se razvije difuzija sinusa in parenhima ledvic. Pri vsaki bolezni je potrebna prehrana, ki jedo hrano, ki ne draži nežno sluznico. Če konservativna terapija ne pomaga, je predpisano kirurško zdravljenje.

    Odprava glavnih težav:

    • pielonefritis. Postelji, antibiotiki, stroga prehrana, fitoterapija, antihipertenziva, ki zmanjšujejo krvni tlak;
    • nalezljiv difuzni glomerulonefritis. Antibakterijske spojine, prehrana, počitek v postelji, v hudih oblikah - hormonska zdravila;
    • cista. Zdravniki opazujejo razvoj izobraževanja, s hitrim povečevanjem velikosti, rast abscesa se odstrani iz rasti;
    • urolitiaza. Posebni preparati, raztopljivi kamni, protivnetne spojine, diuretiki, prehrana, analgetiki, antispazmodike;
    • nefritis. Posteljno počitek, uroseptiki, antibiotiki, prehrana, protivnetna zdravila, fitopreparacije.

    Difuzne spremembe ledvic

    Ledvica je kompleksen aparat, ki opravlja številne vitalne funkcije, ki zagotavljajo normalno vitalno aktivnost telesa. Vsak strukturni element tega organa sodeluje v procesu filtracije krvne plazme, zaradi česar nastane produkt vitalne aktivnosti - urin. Obstaja veliko bolezni ledvic, kronični ali akutni tok, ki škodljivo vpliva na določen strukturni element, kar povzroča razpršene spremembe v ledvicah.

    Struktura ledvice

    Da bi razumeli, kaj so difuzne spremembe, je potrebno razumeti funkcionalno strukturo ledvičnega aparata.

    Pri preučevanju strukture ledvic so najprej izolirani parenhimija (glavno ledvično tkivo) in sistem človeške pelvis (CHLS). V strukturi parenhima je treba razlikovati kortikalno snov, ki sestoji iz nefronov (glomerulov, obkroženih s kapsulo), in možgansko snov, ki sestoji iz urinih tubulov, zato se oblikuje urin. Sistem za mehurčke služi za kopičenje in izločanje nastalega urina.

    Arterijske krvi skozi dolgih in tankih arterij, ki tvori žogo, kjer primarni filtriranje in nato vnese urinarnega tubule, ki zagotavlja sesalno (reabsorpcijo) filtrirali koristne snovi (glukoza, vitamini, minerali). Tako se maksimalno čiščenje plazme doseže z zmanjšanjem izgub koristnih snovi.

    Kakršne koli spremembe v strukturi ledvic so v 90% primerov posledica patoloških procesov, ki vodijo k motenju njihovih funkcij. Zato odkrivanje razpršenih nenormalnosti v tkivih med ultrazvočnim ali drugim diagnostičnim postopkom zahteva vrsto diagnostičnih ukrepov, katerih namen je ugotoviti vzroke, ki so povzročili te spremembe.

    Vrste sprememb

    Spremembe odkrivanje razpršene, se ne more šteti za diagnozo, saj so vse strukturne anomalije v telesnih tkivih le dokaz o vplivu nekaterih bolezenskih procesov, kot posledica tega pa je motnja delovanja ledvic.

    Odvisno od območja lokalizacije difuznih sprememb se razlikujejo naslednje strukturne motnje:

    • ledvična telesa;
    • parenhimma;
    • sinuse;
    • skleda in medenice.

    Pomembno vlogo v smislu diagnostike igra narava strukturnih sprememb, ki omogočajo začetno diagnostično presojo, ne da bi pri tem izključili nadaljnji celovit pregled. Na primer, lahko pride do naslednjih odstopanj:

    • sprememba velikosti ledvice;
    • asimetrija konture ledvice;
    • redčenje ali zgoščevanje ledvičnega parenhima;
    • nastanek žarišč povečane ali zmanjšane gostote v parenhimu;
    • motnje v strukturi sinusov;
    • spremembe v strukturi sistema skodelice in medenice;
    • tekočina v sistemu skodelice in pelvis;
    • tesnila v strukturi ledvene vene.

    Ultrazvočna diagnoza

    Ultrazvok za danes ohranja primat med vsemi diagnostičnimi postopki zaradi svoje razpoložljivosti, visoke vsebnosti informacij in odsotnosti kontraindikacij za izvajanje neomejenega števila študij. Metoda temelji na lastnostih mehkih tkiv, ki uprte penetracijo ultrazvočnih valov.

    Hkrati se odraža določeno število valov, nekateri pa skozi tkiva, ki jih absorbirajo. Več refleksija se odraža (hipehoična regija), svetlejši odtenek na zaslonu zaslona in ustrezno večja gostota ima organ ali njegove vključitve.

    Razvrstitev difuznih sprememb v strukturi ledvic z vidika ultrazvoka vključuje naslednje vrste sprememb:

    Difuzne spremembe v CHLS, ki jih povzročajo deformacije medenice ali sinusov ledvic, ki jih tvorijo konkrementi, na monitorju ultrazvočnega aparata bodo videti kot hipehoične površine. Tkanine z nizko gostoto na ultrazvočnem monitorju se bodo odražale kot temnejša področja, imenovana hipoheoične. Tekočina v strukturi organa, na primer cista, je značilna za anaeloizacijo.

    Difuzne spremembe ledvic z ultrazvočnim pregledom bodo imele naslednje značilnosti:

    • zatemnitev v parenhima;
    • hiperehojske cone v ChlS;
    • odsotnost natančnih kontur v parenhima;
    • v konturah ledvičnih arterij
    • anaehogena mesta v parenhima ali CHLS;
    • deformacija zank medenice in ledvične kapsule.

    Vzroki

    Vzroke za poslabšanje strukture ledvic se lahko zajamejo v številnih patologijah ali anatomskih spremembah prirojenega ali pridobljenega. Na primer, prirojeni bolečine uretera ali ukrivljenost zaradi stiskanja med nosečnostjo kot rastočega plodu lahko privede do razvoja hidronefroze.

    Povečanje volumna sistema skodelice in pelvisa, ki je neposreden znak bolezni, pri diagnozi je opredeljeno kot "razpršene spremembe v CLS". Tudi strukturne spremembe v CHS in sinusu ledvic lahko povzročijo:

    • cistične formacije v votlini medenice ali črevesja;
    • kamni v ChlS;
    • nastanek tumorja.

    Velikega pomena za razvoj strukturnih okvar imajo ledvične skleroze sinusov in vnetnih procesov, ki povzroči otekline (v primeru vnetja) ali atrofije (pri aterosklerotičnih lezij) v površini vaskularne sinusa. Pogosto nepopolno zdravljenje vnetnih bolezni vodi v razvoj atrofičnih procesov.

    Difuzne spremembe ledvičnega parenhima lahko imajo različne manifestacije v povezavi s strukturno značilnostjo parenhimskega tkiva. Seznam bolezni, ki povzročajo kršitev normalne strukture ledvičnega tkiva, vključuje:

    • parenhimatska cista;
    • pielonefritis;
    • glomerulonefritis;
    • nefrokleroza;
    • tuberkuloza.

    Parenhimatska cista

    Parenhimalnih ledvičnih cist je prirojeni ali pridobljeni patologije, v kateri je, neposredno na glavno telo tkanine tvorjena cavitary prostora, napolnjenega z serozne ali hemoragičnih eksudatu. Cista se lahko pojavi v ledvicah v en sam vzorec (samoten), vendar je mogoče opaziti več cističnih lezij (policističnih).

    Mehanizem nastajanja cist je velik diagnostični pomen. Če cistična vdolbina tvorjena kot posledica poškodbe ali motnje iztok tekočine iz kanala zaradi oviranja nefron kristalov sečne kisline, praviloma taka tvorba je benigne in enostavno odstraniti loparoskopicheskim metodo. Pri diagnosticiranju ciste je opredeljena kot enojna votlina, okrogla ali ovalna oblika z jasnimi mejami, napolnjena s tekočo vsebino.

    Prekrivanje Cjevčica lumen polipa ali displasticnih sprememb, npr proliferacijo vezivnega tkiva, ki vodijo do nastanka ciste multilokulyarnoy predstavlja večkomorni cavitary formaciji z jasnimi konturami.

    Pielonefritis

    Vnetna ledvična bolezen, ki jo spremlja poškodba spodnjega tkiva ledvic in ledvicnega pelvisa. Najpogosteje bolezen prizadene tako levo kot desno ledvico in ima lahko akutno ali kronično potek.

    Razlogi za razvoj pielonefritisa so lahko:

    1. Adenoma prostate. Povečano železo preprečuje pravočasen odtok urina iz ledvic in prispeva k razvoju vnetnega procesa. Določeno vlogo igra tudi okužba ledvic s patogenimi mikroorganizmi, ki se razvijajo v prostati;
    2. Mehur in mehurčki refluks. V večini primerov pred razvojem pielonefritisa sledi cistitis ali uretritis. Zaradi daljšega poteka teh bolezni je prekinjen mehanizem, ki preprečuje uriniranje v ureterje, kar je vzrok za okužbo ledvic;
    3. Urolitiaza. Poleg krvavitve izliva urinov, ogorčice poškodujejo sluznico, spodbujajo penetracijo patogenov v tkivo ledvic.

    Ko slikanje pogoj za ledvične monitorju ultrazvokom akutne bolezni opaženo povečanje debeline parenhimu, velikost neusklajenost obeh ledvic in kronična - neenakomerna konture neravnine (zaradi tvorbe brazgotine) in tanjšanje strukturo tkanine. Pri kroničnem pijelonefritisu se pojavijo velike razpršene spremembe parenhima.

    Glomerulonefritis

    Glomerulonefritis se praviloma pojavi kot posledica prejšnjih bolezni nalezljive narave:

    Imunsko prestrukturiranje telesa, ki ga povzroča bakterijska mikroflora, povzroči, da zaznavate lastna ledvična tkiva kot tuje, ter jih izpostavljate napadom zaščitnih kompleksov. V zdravem telesu je treba imunske komplekse nevtralizirati v jetrih, če se to ne zgodi, so posode ledvičnega glomerulusa izpostavljene uničujočim učinkom.

    Pri glomerulonefritisu je ledvica običajno običajne velikosti, vendar se lahko poveča. Struktura parenhima je neenakomerna, zaradi povečanja ledvičnih glomerul je vaskularni sistem slabo opredeljen, lahko so prisotni večkratni krvavitve in mikroskopske eksudativne votline.

    Nephrosclerosis

    Nephrosclerosis je bolezen, povezana z nezadostno oskrbo krvi z ledvicami zaradi skleroznih poškodb vaskularnega sistema. Kršitev oskrbe s krvjo povzroči postopno izsušitev funkcionalnih sestavin ledvičnih glomerul in postopno zamenjavo vezivnega tkiva.

    Glede na to, da ima intersticijsko tkivo bolj gosto strukturo, ima intenzivnost sence zaradi ultrazvočnega pregleda nekaj razlik, zaradi česar se določijo velike difuzne spremembe. Poleg tega pri atrofičnih spremembah pri nefroklerozi pride do zmanjšanja velikosti organa (gubanja) in redčenja njegove membrane.

    Faze nefrokleroze so razdeljene na:

    Če pri zaključku zdravniškega pregleda obstaja beseda "primarno zgubana ledvica" - pomeni, da patološke procese povzroči aterosklerotična lezija vaskularnega sistema. Sekundarna prikrivljena ledvica je posledica kroničnih vnetnih procesov, ki povzročajo nepopravljivo škodo parenhimu:

    Tuberkuloza

    Tuberkulozna ledvična bolezen, odvisno od stopnje razvoja, ima lahko različne manifestacije:

    • multifokalna lezija celotnega volumna parenhima, skupaj s tvorbo kapsul, napolnjenih z nekrotičnimi masami. Z ultrazvokom so kapsule opredeljene kot večkratne cistične lezije, napolnjene, v nasprotju s cistami, ki niso eksudatne, vendar bolj gostimi mase (kazeozno);
    • izolirani enojni žarci škode parenhimov;
    • večkratne cicatricialne spremembe (območja s povečano ehogenostjo). Ta proces je opazen pri obnovi organa po bolezni;
    • delna ali popolna zamenjava enega od zdravih segmentov ledvičnega tkiva z zaprto nekrozo;
    • poraz več kot 70% organskih tkiv.

    Zdravljenje tuberkuloze zahteva celovit pristop, zaradi hitrega razvoja odpornosti Kochove bacilice na uporabljena zdravila.

    Tako koncept difuznih sprememb pomeni precej široko paleto strukturnih transformacij, ki negativno vplivajo na funkcijsko delovanje organa. Glavni namen diagnostičnih postopkov je natančna opredelitev teh sprememb, ki omogoča visok odstotek natančnosti za prepoznavanje bolezni in za razvoj najbolj učinkovito strategijo zdravljenja.