Pustite komentar
Kadar delo notranjega organa moti telesno telo, je potrebno zdravljenje. Dializo ledvic se imenuje, ko normalno prenehajo delovati in odstranjujejo strupene snovi in toksine iz telesa. Ko je ta postopek predpisan in kakšne indikacije za to, koliko časa traja metoda in kakšna priporočila se bolniku prilagajajo za izboljšanje stanja?
Splošne informacije
Dializa ledvic je metoda, s pomočjo katere oseba, ki ima težave z normalnim delovanjem ledvic, uporablja aparat, ki opravlja funkcije odstranjevanja tekočine in produktov razpada iz telesa in krvi. Postopek hemodialize je predpisan in opravljen šele po temeljitem diagnostičnem pregledu in natančni diagnozi. Dializa ne pomaga ozdraviti ledvic in ne pomaga odpraviti vnetja. Izvaja funkcijo ledvic in pomaga znebiti nepotrebnih produktov vitalne aktivnosti, ki jih prenaša krv po telesu.
Indikacije za recept
S pravočasno odkrivanjem patologije ledvične odpovedi in ustrezne terapije se nadaljujejo funkcije organov. Tok krvi v telesu je normaliziran in je sposoben filtrirati in preiti skozi tekočino in kri. V tem primeru hemodializa ni opravljena in je preklicana. Takšne razmere se pojavijo, ko se ledvične funkcije poškodujejo zaradi izpostavljenosti velikim odmerkom toksičnih snovi po nalezljivi bolezni ali bakteriološkem zapletu, pri katerem se razvije ledvična odpoved.
V težjih razmerah ledvice zmanjšujejo njihovo učinkovitost, kar povzroči kronično ledvično odpoved. To vodi v dejstvo, da se v krvi zbira veliko strupenih in strupenih snovi, povzroči zastrupitev telesa, bolnik postane bolan. V tem primeru je nemogoče obnoviti delo organa. Ledvična hemodializa je predpisana v takšnih primerih:
- z akutno in kronično ledvično odpovedjo;
- pri zastrupitvi z alkoholom in drugimi strupenimi snovmi;
- pri zastrupitvi s pesticidi in pesticidi;
- ko zastruplja z gobami;
- pri zastrupitvi s težkimi zdravilnimi pripravki;
- ko je ravnovesje elektrolitov v telesu moteno.
Vrste dialize ledvic
Pri hudih ledvičnih patologijah ljudje živijo čim dlje, da se zatečejo k dializi. Ta postopek ni poceni, v sodobnih zdravstvenih ustanovah pa je mogoče opraviti hemodializo za navadne ljudi. Obstajajo vrste dialize, kot so peritonealna in hemodializa. Katera od metod je bolj priporočljiva, določi zdravnika, ki je prisotna, saj imata tako peritonealno kot hemodializo svoje prednosti in kontraindikacije. Podrobneje razmislimo o značilnostih dializnih vrst ledvic.
Hemodializa
Hemodializo se izvaja s pomočjo posebne naprave, imenovane dializer, skozi katerega se izvaja filtracija krvi. V cirkulacijsko kri vstopa naprava, v kateri so odvečne soli, toksini in žlinde odtrgane, nato pa v čisti obliki vstopa v glavni krvni obtok. Hemodializa traja približno 6 ur, odvisno od stanja okvare telesa pa se izvaja vsaj 2-krat na teden. Kolikokrat uporabite to vrsto dialize, odločite zdravnika.
Postopek hemodialize poteka doma, oseba ni treba biti v bolnišnici, poleg tega lahko sami kontrolirate trajanje postopka, hkrati pa pridobite boljši učinek. Primerno in manj vredno, bolniku ni treba nenehno priti v bolnišnico. Prvič, ko se oseba injicira skozi veno skozi cev, skozi katero bo krožila kri. Ta metoda se uporablja, če je trajanje hemodialize majhno. Z razvojem ledvične odpovedi, ko se poveča potreba po dializi, operacija naredi posebno fistulo, ki pomaga doseči neboleč dostop do vene.
Peritonealna dializa
Peritonealna dializa omogoča operacijo, pri kateri je trebušna votlina razkosana in oseba je povezana z napravo, ki bo izvajala krvno filtracijo. Pri peritonealni dializi ni nobene nevarnosti, da se bo krvavitev začela razvijati, ker krvne žile niso poškodovane, dodatna obremenitev pa se ne poveča na srcu, kar se pojavi med hemodializo.
Več kot 1,5 litre posebne tekočine se vlije v trebušno votlino s pomočjo katetra. Nadalje se čez nekaj časa izloča iz telesa skupaj s toksini in škodljivimi nečistočami. Obstajajo dva načina peritonealne dialize - to je stalna ambulantna in avtomatska, ki ima razlike v učinkovitosti. Pri stalni peritonealni dializi se raztopina injicira v človeško telo 6-10 ur, nato se odstrani in nato spet napolni z trebušno votlino. To se naredi 3 do 6-krat na dan. Samodejna peritonealna dializa omogoča zamenjavo raztopine le ponoči, medtem ko oseba doživi minimalno nelagodje.
Metodologija in potrebni pogoji
Če se ledvična dializa opravi z umetno napravo, se ta postopek izvaja samo v bolnišnici. Število in trajanje dialize predpiše zdravnik, ki se zdravi, odvisno od tega, kakšno zdravstveno stanje ima bolnik. Če bolnik razvije kronično ledvično odpoved, se postopek izvaja vsaj trikrat na teden. Naprava, ki opravlja funkcijo ledvic, je: sistem za črpanje krvi; naprava, ki uvaja posebno rešitev v telo (tekočina ima lahko drugačno sestavo, odvisno od stanja človekovega zdravja); sistem membran, ki proizvaja krvno filtracijo. Ko se kri očisti, ponovno vstopi v človeško telo.
Dializna bolezen
Za dializo, da bi učinek učinil, in čutiti normalno, morate vzdrževati režim pitja in slediti prehrani. Količina tekočine pijete na dan, ureja lečečega zdravnika, kot je nujno potrebno, da se upošteva stanje sečil in spolovil. Dieta zagotavlja zmanjšanje količine soli, ki jo porabimo. Meni mora biti bogat z beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati. Izključeni iz prehrane mastnega mesa in juhe na njihovi podlagi, sladkarij in sladic, sladko soda, črni čaj, testenine, bel kruh, začinjene in mastne omake in prelivi, majoneze. V meniju naj prevladuje vegetarijanska hrana z obilo sadja in zelenjave, ki se pripravi z uporabo najmanjše količine maščob. Koristno je, da imajo zelenjavna juha, sladkarije namesto tega uporabite medom in suho sadje, se bel kruh nadomesti s celotno pšenice, od pijače ustreza običajni čisto vodo.
Zapleti in preprečevanje
Pogostejši zapleti tega postopka se pokažejo po izvedbi prvih postopkov, nadalje se organizem uporablja in oseba ne preizkuša takšnega neugodja. Dializa povzroča zaplete, kot sta slabost in bruhanje, se zmanjša pritisk zaradi postopkov čiščenja v krvi zmanjšala rdečih krvnih celic, bolnik boli anemija kaže kot omotica, šibkost, izguba zavesti, glavobol, aritmije.
Metoda peritonealne dialize povzroča zaplet v obliki peritonitisa, kadar je vnetje trebušne votline s pritrditvijo bakterijske okužbe. To povzroča kršitve pri delu izločevalnega sistema, kar poslabša stanje in bolnikovo dobro počutje. Zapleti povzročajo nastanek kile na organih peritoneuma. Da bi se izognili resnim zapletom, morate strogo upoštevati priporočila in predpise zdravnika, če spremenite svoje zdravstveno stanje, nemudoma obvestite o tem.
Koliko ljudi živi na dializi?
Mnogi ljudje se zanimajo, koliko lahko živite na dializi. Pred približno 10 leti so bolniki, ki so uporabili metodo dialize, živeli od 3 do 7 let. In vzrok smrti ni bil vedno neuspeh v delu ledvic ali nepopolnost opreme. Bolnik se je pogosteje soočal z resnimi zapleti, ki so motili delo celotnega organizma in ni mogel več premagati takšnega velikega bremena. Sodobna medicina je izboljšala napravo, ljudje med postopkom doživljajo najmanj neugodja in bolečine, zato živijo v skladu s tem dlje. Z dializo ledvic lahko pacient spi ali počne stvari, ne da bi pozoren in ne moti zaradi neprijetnih občutkov.
Do danes je bilo ugotovljeno, da z uporabo dialize in strogim upoštevanjem predpisov in predpisov zdravnika ljudje živijo že 22 let in če je zdravje normalno in ni dodatnih zapletov, lahko živite 30-50 let. Ampak ne smemo pozabiti, da sta pričakovana življenjska doba in pozitivni rezultati zdravljenja odvisni od same osebe.
Dodatne informacije o dializi
Če oseba potrebuje stalni postopek dialize, potem zdravljenje zahteva pomoč več strokovnjakov, in sicer nevrologa, psihiatra in uslužbenca, ki je usmerjen v patološke manifestacije bolnikovega stanja. Če se dializi ne izognemo, moramo psihološko pomagati pacientu, da se pripravi na ta postopek, tako da razume, kaj je treba storiti, kako dolgo bo trajalo in kakšno bo življenje. S pomočjo tega pristopa lahko ocenimo:
- psihološka stabilnost bolnika;
- omogočiti osebi, da sodeluje pri določanju načina zdravljenja;
- da vnaprej izvede manipulacije, kar bo omogočilo dostop do sistema krvnega obtoka, ki bo ljudem pomagal postopoma prilagajati razmeram.
Pri izbiri načina zdravljenja se upošteva stanje človekovega zdravja, psihološkega razpoloženja in želje po boju za življenje, saj bo dializa uvedla omejitve, ki lahko negativno vplivajo na razpoloženje osebe. Da bi se izognili dodatnim zapletom v postopku te metode, je bolniku predpisana terapija z zdravili, ki vključuje uporabo antibiotikov, steroidov in multivitaminov. Kako dolgo je terapija in druge vidike določil zdravnik.
Zaradi pogoste transfuzije krvi pri osebi s hemodializo se razvije preobremenitev z železom. V tem primeru morate redno spremljati analizo in ne predpisovati pripravka železovega sulfata. S hemodializo, oblikovanje kamnov v genitourinarnem sistemu, potem zdravnik ureja odmerek vitamina C, ki povzroča nastanek kalcijevih vključkov. Z razvojem zapletov pacient ostane v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnikov.
Kadar se opazi prehranski vnos, je priporočljivo posvetiti pozornost spoštovanju prehrane, v kateri je izključena beljakovinska hrana, na osnovi prehrane pa so ogljikovi hidrati in prava količina zdrave maščobe. Med to prehrano ne morete omejiti količine tekočine, sol pa odstranite ali zamenjate z umetnimi analogi. V prehrani prevladujejo sadje in zelenjava, da bi izboljšali okus svežih jedi, jih dopolnjujejo takšni začimbe: peteršilj, kumina, cimet, v sladkih pecivih - vanilin. Če upoštevate pravila prehrane, ljudje živijo dolgo.
Kisline dializa
Terapevtski proces odstranjevanja toksinov in čiščenja človeške krvi je dializa ledvic. Ta postopek je predpisan bolnikom z diagnozo akutne ali kronične ledvične odpovedi. S to boleznijo se moti odstranitev tekočine, soli, sečnine, žlindre iz človeškega telesa. Posledica okvare v sečnem sistemu povzroči srčno popuščanje, pljučni edem in duševne motnje. Pravočasna uporaba metode obnavlja delovno sposobnost in vrne bolnike v aktivno življenje.
Dializa ledvic je postopek čiščenja krvi za ljudi z diagnozo odpovedi ledvic.
Zakaj dializo?
Pogosto bolniki ne opozarjajo na stanje ledvic, kar vodi do resnih težav - je odpoved ledvic. Motnja organa, ki oblikuje urin, je življenjsko ogrožujoč proces za osebo. Vdor v krv, strupene snovi zastrupljajo telo. Za normalizacijo krvnega pretoka v telesu in obnovitev funkcije filtracije se uporablja dializa ledvic. V takšnih primerih je imenovan:
- zastrupitev z alkoholom, strupi, zdravila;
- nalezljive bolezni ali bakteriološke lezije;
- hude kršitve pri delu notranjih organov in sistemov.
Vrste postopkov
Dializa ledvic je precej zapleten proces, ki zahteva prisotnost medicinske opreme in posebnih rešitev. Postopek je prečiščevanje tekočin iz tujih nečistoč z uporabo polprepustne membrane. Obstajata dve vrsti dialize, vsaka od njih ima lastne posebnosti in pogostnost držanja.
Kako delajo čiščenje?
Za dializo krvi je potreben specializiran aparat, ki je sestavljen iz več delov. V svoji sestavi je sistem za črpanje krvi, mehanizem, ki uvaja in odstrani tekočino v krvni obtok, pa tudi membrano za čiščenje krvi. S pomočjo teh mehanizmov se izvaja krvni obtok med osebo in "umetno ledvico". Tako se kri očisti s tujimi nečistočami. Pri hemodializi lahko bolnik počuti nekaj slabosti, ki kmalu poteka. Peritonealna dializa deluje po načelu transfuzije. V trebušni votlini se naredi luknja, v katero se vstavi kateter. S pomočjo tega katetra je uvedena posebna rešitev, ki uravnava nivo toksinov v pacientovi krvi. Postopek poteka z difuzijo. Po 4 do 6 urah se združuje tekočina in uvede se nova. Ta proces je treba izvajati ves čas trajanja življenja.
Določite, kakšno dializo ledvic potrebuje le zdravniku.
Prava prehrana
Hrana je pomembna. Uporaba beljakovinskih živil je potrebna, ker z odpovedjo ledvic telo izgubi veliko vitaminov, mineralov in elementov v sledovih. Ampak v prehrani je omejitev - hrana, ki vsebuje veliko kalija, fosforja in polnila kosov. Proizvodi, ki vsebujejo barvila in emulgatorje, spadajo pod prepoved. Prehrana v dializi ledvic naj bo brez soli. Takšna prehrana ne bo pripomogla k ohranjanju tekočine v telesu, saj se sol ne izloča z boleznijo ledvic. Zloraba takšne hrane lahko pomembno vpliva na rezultate zdravljenja.
Pitni režim in izračun BFU
Potrošnja vode mora biti omejena. Najbolje je, da delite majhno količino vode cel dan. Iz tekočin, kot so čaj, sokovi, kava in soda, je treba popolnoma zavreči. Velika vrednost pri dializi ledvic je štetje kalorij. Bolniki, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic, morajo spremljati njihovo težo. Tudi rahlo povečanje telesne teže je lahko posledica zdravljenja slabe. Med postopki ne sme presegati 3-4%. Dieta mora biti sestavljena iz izdelkov, ki jih telo popolnoma absorbira in ne škoduje. LCY norma vključuje:
Kakšna je nevarnost postopka?
Zapleti hemodialize se pojavijo po prvih postopkih. Morda prejmete:
- slabost, bruhanje;
- depresija tlaka, aritmija;
- šibkost, omotica.
Metoda peritonealne dialize je sposobna izzvati:
- vnetni procesi v trebušni votlini;
- nastanek kile;
- penetracija bakterijske okužbe.
Koliko živi na dializi ledvic?
Pri bolnikih, ki živijo s hemodializo, obstaja tveganje za okužbo. Upoštevati je treba pravila higiene, prehrane, da se zaščitite pred prehladom. Ob upoštevanju vseh zdravniških priporočil, s hemodializo lahko živite dolgo in izpolnjujejo življenje. Ljudje z ledvično dializo živijo v povprečju 22 let, in če so vsi kazalci normalni, potem lahko živite 30-50 let.
Drugo z dializo ledvic
Pred dializo je treba opraviti psihološko usposabljanje. Pacient mora spoznati težo položaja. Postopek zahteva stalno dostavo potrebnih testov, spremljanje indikatorjev in dosledno upoštevanje režima, ki ga predpisuje zdravnik, ki se zdravi. Spoštovanje vseh zdravilnih prehranskih priporočil pripomore k ohranjanju zdravja in vračanju v polno življenje. Če postopek ni prinesel pozitivnih rezultatov, je edini način, kako rešiti življenje osebe transplant za ledvice.
Kisline dializa
Sodobna medicina pomaga pri ohranjanju zdravja ljudi s hudimi boleznimi s pomočjo posebnih pripomočkov. Dializiranje ledvic je en tak primer. Ta postopek se popularno imenuje umetna ledvica, ker se med izvajanjem izvedejo procesi, ki so značilni za delovanje zdravega seznanjenega organa. Ta medicinska manipulacija dobesedno rešuje življenja ljudi z akutno ledvično odpovedjo, pa tudi obsežnimi zastrupitvami z zdravili, alkoholom, toksini.
Vendar pa so ljudje, ki so bolni z ledvično insuficienco s kroničnim zdravjem, najbližji vsem, ki imajo to terapevtsko metodo. Če oseba ne obnovi funkcije ledvic, redna dializa mu daje priložnost, da živi še 15 do 25 let.
Razmislite, kaj je postopek dialize, kdo je potreben, katere sorte obstajajo in kakšen splošen način življenja naj bi vodil bolnik s kronično ledvično boleznijo.
Kaj se zgodi s telesom, ko ledvice ne uspejo?
Ledvice v našem telesu so dodeljene številnim vitalnim funkcijam. To je predvsem odstranitev strupenih produktov razpadanja z urinom iz telesa, uravnavanje osmotskih procesov, izločanje bioaktivnih snovi in sodelovanje pri metabolnih reakcijah.
In zdaj si predstavljamo, da tako pomembno parno telo ni več delovalo. Strupene snovi se postopoma kopičijo v telesu, kar vodi do zastrupitve. To je preobremenjeno z ne samo poslabšanjem splošnega stanja pacienta, ampak tudi s smrtnim izidom.
Kaj je dializa?
Kisline dializa - kaj je to? To je ime postopka za filtriranje strupenih snovi iz krvnega obtoka. Uresničuje se s polprepustno perforirano membrano, ki je del naprave "umetna ledvica". Z enostavnimi besedami je hemodializa čiščenje telesa brez vplivanja ledvic.
S pomočjo "umetne ledvice" se iz pacientovega telesa izločajo naslednji škodljivi presnovni produkti:
- sečnina, ki nastane zaradi razgradnje proteina v procesu prebave;
- Kreatinin - snov, ki je končni produkt energetskega metabolizma v mišičnem tkivu;
- razni toksini eksogenega izvora - stroncij, arzen itd.
- zdravilni pripravki-pomirjevala, barbiturati, snovi na osnovi borne kisline, sulfonamidi itd.;
- anorganske snovi, kot so natrij, kalcij, kalij itd.;
- presežna voda.
Licencirana naprava za hemodializo mora vsebovati naslednje funkcionalne elemente:
- Sistem za delo s krvjo, ki vključuje črpalke za črpanje krvi in heparina, mehanizem za odstranjevanje zračnih vezik iz krvnega obtoka, senzor za merjenje krvnega tlaka v posodah.
- Sistem za mešanje delovne raztopine - dializat. Sestavljen je iz mehanizmov, ki uravnavajo temperaturo raztopine, hemodinamiko v njej in postopek filtracije.
- Filter-dializer - v obliki posebne membrane naravnega ali sintetičnega izvora.
Postopek je naslednji. Pacienta se injicira v veno z iglo in njegova kri vstopa v napravo, ki se kopiči na eni strani membrane (dializer). Na drugi strani filtra se preko cevi uvede delovna raztopina. Dializat "črpa" toksine iz krvnega obtoka, presežne vode, kationov, anionov itd., S čimer ga očisti. Pomembno je, da se delovna rešitev izbere posamezno za vsakega bolnika.
Dializa je zasnovana za izvajanje naslednjih funkcij:
- Čiščenje krvi iz sekundarnih metabolitov. Ledvična odpoved vodi v koncentracijo toksičnih spojin pri bolniku v krvnem obtoku. V dializni raztopini so popolnoma odsotni. Prehod sekundarnih metabolitov iz telesa v umetno ledvično napravo je posledica fizičnega mehanizma difuzije: snovi iz visoko koncentrirane raztopine prehajajo v manj koncentrirano tekočino.
- Pritrditev števila elektrolitov nazaj v normalno stanje. Elektrolitski elementi - natrij, kalij, kalcij, magnezij, klor itd. - so potrebni za normalno delovanje celotnega telesa, vendar je treba med uriniranjem izločati njihove odvečne ledvice zdrave osebe. Med dializo vsi elektroliti ne prehajajo v delovno raztopino - število potrebnih za delovanje ostane v pacientovi krvi.
- Ravnotežje kislinsko-alkalnega okolja v telesu. Za izvedbo te funkcije dializatu dodamo posebno pufersko snov-natrijev bikarbonat. Ta povezava skozi membrano naprave absorbira kri in prodre v rdeče krvne celice. Zaradi več kemičnih transformacij se pH krvi poveča proti rahlo alkalnemu, približuje se normi.
- Odstranitev odvečne vode. Ta učinek je dosežen z mehanizmom ultrafiltracije. Pod tlakom, ki ga zagotovi črpalka, bolnikova kri prehaja skozi perforirano membrano v posodo za dializat. V slednjem je tlak nizek. Razlika v tlaku zagotavlja prehod presežne vode v raztopino. Ta funkcija pripomočka "umetna ledvica" pomaga odstraniti otekline v različnih delih bolnikovega telesa: pljuča, sklepov, perikardija, možganov.
- Preprečevanje tromboze. Ta lastnost je zagotovljena z uvedbo dializatnega heparina, ki "razredči" krvno plazmo.
- Preprečevanje razvoja zračne embolije. Na cevi, skozi katero se prečiščena kri vrne pacientovemu telesu, je nameščena posebna naprava, ki na določenem območju ustvari negativen tlak. Z njeno pomočjo se zračni mehurčki, nastali med transportom, odstranijo iz krvnega obtoka.
Da bi razumeli učinkovitost dializne seje, je analizirana vsebnost sečnine v krvnem obtoku. Kadar potekajo tri tedne na teden, mora odstotek očiščenja v plazmi presegati 65. V primeru dvakratnega postopka je treba krpo očistiti iz sečnine za 90% in več.
Kakšni so možni stranski učinki dialize?
Na žalost je čiščenje krvi s toksinov s strojno opremo stres za telo, zato dializa ledvic lahko povzroči nepravilnosti pri delu notranjih organov in sistemov. Verjetnost njihovega videza je majhna, vendar je ni mogoče popolnoma prezreti. Možne so naslednje države:
- anemija, saj se število rdečih krvnih celic močno zmanjša;
- odziv centralnega živčnega sistema v obliki začasne odrevenelosti okončin;
- tlačne skoke v krvnih žilah;
- poškodbe kostnega tkiva;
- vnetje membran na srčni mišici.
Zgoraj navedeni primeri so redki, vendar obstajajo neželeni učinki dialize, ki se lahko občasno pri vsakem bolniku:
- občutek slabosti;
- bruhanje;
- pospešek ali upočasnitev srčnega utripa;
- mišični krči;
- spazma bronhialnega drevesa;
- poslabšanje vida in sluha;
- bolečina v prsnem košu ali hrbtu.
V medicini so primeri opisani, ko so bolniki, ki so razvili hemodializo, razvili alergijsko reakcijo na komponento dializne raztopine. Ali je možno obnoviti ravnovesje v telesu na drug način, če ima dializa toliko neželenih učinkov? Do danes je to edini učinkovit način za ohranjanje normalnega življenja ljudi z ledvično odpovedjo.
Klasifikacija dializnih postopkov
Različne vrste dializne ledvice so dodeljene glede na več dejavnikov: lokacijo postopka, funkcionalnost naprave "umetna ledvica", dializerska naprava itd. V teh primerih so razlike majhne. Ostanimo na dializi peritonealnega tipa, ki nadomešča običajno hemodializo določene kategorije bolnikov.
Peritonealna dializa je potrebna, če:
- Pacient nima možnosti, da se v specializiranem centru preganja s krvjo, ker ga ni.
- Za standardni postopek obstajajo resne kontraindikacije.
Ta vrsta postopka je potrebna pri povprečnih 10% bolnikov s kronično ledvično odpovedjo. Izvaja se kot sledi. Pacient je preboden na trebuhu, v katerega je nameščen kateter. Potrebno je počakati nekaj tednov, preden se lahko izvede prvi postopek. Sestavljen je z vbrizgavanjem 2 litra raztopine dialize skozi fiksni kateter v peritonealno votlino. To manipulacijo je treba opraviti 4-krat na dan, vsakič, ko odvajate "izrabljeno" tekočino in uvajate novo.
V primeru peritonealne metode postopka se škodljivi in prekomerni presnovni produkti odvajajo skozi majhne krvne žile v trebušni votlini. Perforirane membrane ni potrebno namestiti - peritonej deluje kot naravna pregrada, skozi katero se snovi razpršijo.
Prednost te vrste čiščenja je zmožnost izvajanja postopka doma, zmanjšan pritisk na posodo in srce, saj 1 seja traja ves dan in filtriranje krvi se ne zgodi tako hitro kot s standardno hemodializo. Pomembna pomanjkljivost je visoko tveganje za okužbo trebušne votline. Poleg tega je ta način dialize nezaželen za ljudi s prekomerno telesno maso in trni v črevesju.
Kdo je kontraindiciran s hemodializo?
Zgoraj je bilo postavljeno vprašanje kontraindikacij za čiščenje krvi z "umetnim ledvičnim" sistemom. Razmislimo podrobneje o tem, kateri bolniki ne morejo biti hemodializa.
- Ljudje z nalezljivo boleznijo v aktivni fazi, ker med dializo krvni obtok intenzivno kroži, pospešuje širjenje infekcijskega sredstva po telesu.
- Preživeli možganski kap in duševne motnje (epilepsija, shizofrenija itd.).
- Bolniki s tuberkulozo v akutnem poteku.
- Onkološki.
- Bolniki, ki so pred kratkim doživeli srčni napad, ter ljudje s kronično srčno popuščanje.
- Pri hudi hipertenziji.
- Ljudem z višjo starostjo (80 let in več).
- Bolniki z patologijo cirkulacijskega sistema (levkemija, anemija itd.).
Ampak, če obstaja smrtna nevarnost, je treba opraviti hemodializo kljub vsem kontraindikacijam.
Skladnost z dieto
Če želite živeti z neuspešnimi ledvicami, ena redna hemodializa ni dovolj. Za izboljšanje stanja telesa potrebuje bolnik dolgo časa, da se drži določene prehrane. Prehrana v dializi ledvic pomaga pri preprečevanju neželenih učinkov med postopkom, saj bo "bolj čist" telo iz vseh vrst toksinov in presnovnih produktov, lažje bo pacientu podvržen hemodializi.
Že v 20. stoletju so razvili posebne terapevtske prehrane, ki so še danes predpisane za bolnike z različnimi patologijami notranjih organov. Pri ledvični odpovedi je prikazana tako imenovana tabela številka 7. To pomeni, da prehrana v dializi ledvic temelji na zmanjšanju dnevne beljakovinske norme. Poleg tega morajo bolniki dajati prednost beljakovinam rastlinskega izvora. Beljakovine živali so dovoljene, vendar v manjšem odstotku.
Ker je eden od ciljev hemodialize je odstraniti odvečno tekočino iz telesa, mora pacient omejiti količino pitja na zahtevani minimum. Pri večini bolnikov zdravniki priporočajo, da povprečno pijejo 1 liter tekočine na dan.
Ker sol spodbuja zadrževanje tekočine v telesu, ga je treba med dietno terapijo zavreči. Najvišja količina je 2 g na dan. Hrana bogata s kalijem, kalcijem, natrijem in drugimi elektrolitskimi elementi mora biti tudi v meniju omejena.
Med zdravljenjem zdravnik pripravi prehrano za vsak posamezen primer, da se maksimizira učinek hemodializnih sej, tako da bolnik živi čim dlje.
Možni zapleti po hemodializi
Hemodializa je metoda popolnoma umetnega čiščenja krvi pri bolnikih, ki imajo akutno in kronično ledvično odpoved, z uporabo naprave, imenovane "umetna ledvica". Uporablja se za odstranjevanje akumuliranih toksinov v telesu, odstranjevanje odvečne tekočine, normalizacija elektrolitov, kislin in alkalij. To je obvezen, vendar zapleten postopek, ki omogoča znatno podaljšanje življenjske dobe na milijone bolnikov in preprečuje poškodbe notranjih organov zaradi zastrupitve s krvjo. Toda po njegovi izvedbi lahko pride do različnih zapletov hemodialize. Zato bomo v tem članku govorili o tem, kako se jim izogniti, kako se izvaja sam postopek in o stanju bolnikov po njej.
Kako se izvaja hemodializa
POVZETEK sodobna dializa postopno in popolno čiščenje krvi bolnikov z obeh oblikah bolezni - akutne in kronične odpovedi ledvic, da jo spustimo skozi napravo, v kateri so nameščeni posebno čiščenje membrane z vnaprej določeno velikostjo por. Kot priprava za ustrezno zdravljenje bolnikov, ki prihajajo v bolnišnico, pregledanih stehtali, merjenje njihovega srčnega utripa, krvni tlak in telesno temperaturo. Po tem sedijo v naslanjaču in jih povezujejo z opremo "umetna ledvica" s pomočjo atereryovenous in veno-venskega žilnega dostopa.
Potem krvi bolnika s plastičnimi kanali začne teče v enoto, kjer so filtri in prehaja skozi posebno porozno membrano na eni strani katere je očistili dializne raztopine (zmes ultra čiste vode in soli v določen delež), in na drugi strani - neobdelane krvi. Hitrost in kakovost odpravo strupov in drugih škodljivih snovi v krvi in posledično čiščenja je odvisna predvsem od značilnosti in dimenzije membranskih por. V krvi bolnikov s čistilno raztopino lahko pride beljakovin in mineralov, saj tik pred dializo izvede ocena elektrolitov, vključenih v njegovi sestavi.
Pravzaprav se čiščenje krvi izvede na dva načina:
- difuzijo, v kateri je odstranitev vodotopnih škodljivih elementov iz krvi prečrtala skozi membrano membrane;
- konvekcijo, ki odstranjuje netopne snovi iz krvi bolnikov zaradi neke razlike v tlaku, ki nastane na različnih straneh čistilne membrane.
Odstranjevanje presežne tekočine iz telesa pacientov poteka z ultrafiltracijo ali povratno osmozo, ki lahko odloži celo najmanjše delce. Filtracijo izvajamo z valjčnimi mehanizmi, ki jih nadzirajo elektronske enote.
Čas, ki je potreben za zdravljenje, v vsakem primeru zdravniki posamezno določijo za vsakega bolnika. Toda priporočena pogostost in trajanje postopka - vsaj 4 ure 3-krat na teden. Čiščenje je v teku, zdravniki opazujejo stanje in dobro počutje bolnikov. Ob koncu zdravljenja je mesto vgradnje katetra zaščiteno z aseptičnim prelivom.
Indikacije za postopek
Urgentna hemodializa se vedno kaže na bolnike, ki imajo akutno obliko odpovedi ledvic in so v resnem ali kritičnem stanju. Praviloma se izvaja v enoti za intenzivno nego v bolnišnici dnevno dolgo časa. Z uspešnim izidom se običajno pojavi delno ali popolno nadaljevanje funkcionalnosti organov, pri čemer je neugoden izid - nastanek persistentne kronične ledvične odpovedi.
Stalna dializa je predpisana bolnikom v zadnji stopnji kronične ledvične odpovedi in se izvaja izključno v specializiranih oddelkih hemodialize. Postopek čiščenja krvi je potreben tudi, če bolniki:
- znaki uremske zastrupitve (omotica, huda bruhanje, padci tlaka, šibkost, zvišanje temperature);
- zaradi odvečne tekočine je otekanje;
- normalna vsebnost natrija, kalija in klora v telesu se spremeni;
- obstaja stabilna motnja delovanja ledvic;
- Decompenzirana acidoza je bila odkrita na ozadju povečane kislosti krvi;
- Oteklina pljuč ali možganov je nastala zaradi močne zastrupitve celotnega organizma.
Dializa je dodeljen tudi ob močnih alkoholnih zastrupitev, toksinov ali drog (barbiturati, sulfonamide salicilati, jod, brom spojine). V prihodnosti bolniki vzamejo kri enkrat na mesec, da določijo stopnjo njegove čistosti in popravijo nadaljnji načrt hemodialize.
Vrste dialize
Obstajajo dve vrsti hemodialize. Prvič, ko je pacientova kri očisti z "umetne ledvice" (potrebne opreme v bolnišnici) in drugi - črevesno dializo, kadar je nasičen s toksini krvi očistijo v zamenjavo dializatu, ki se preliva neposredno v trebušno votlino bolnika (4-krat podnevi 2 l.). Membrana v tem primeru je peritoneum pacienta. Zaradi preprostosti postopka je mogoče opraviti na domu pri bolnikih. Jasno Pomanjkljivost te vrste dializi je nevarnost okužbe v trebušni votlini in hiter razvoj peritonitis. Druga vrsta hemodialize je prepovedana, da pacienti trpijo zaradi debelosti in trni v črevesju.
Stanje bolnikov po dializi
Zdravljenje akutne ledvične odpovedi s hemodializo lahko traja od nekaj dni do več kot 1 meseca, pri čemer se bolezen leži v polovici primerov. Pri ozdravljenih bolnikih se ledvična funkcija povrne na raven, ki je potrebna za obvladovanje običajnega življenja in ne zahteva več dodatne obravnave. Toda pri nekaterih bolnikih poškodovane ledvice ne morejo več opravljati svoje naloge, zato potrebujejo daljši potek krvnega čiščenja s hemodializo.
V bistvu, po seji hemodialize, bolniki ne bi smeli počutiti neugodja in se počutijo dobro. Kljub temu pa v nekaterih primerih po čiščenju krvi občutijo utrujenost, šibkost, letargijo, splošno slabo počutje.
Stanje bolnikov z ledvično insuficienco po postopku je odvisno tudi od kakovosti njihove prehrane. Med zdravljenjem s hemodializo priporočamo, da se držijo posebne prehrane, kjer prevladujejo beljakovinska živila in živila z visoko vsebnostjo vitaminov, kalija, kalcija in natrija. Treba je izključiti sol, konzervirano hrano in prekajeno meso.
Bolniki morajo obnoviti normalno raven izgubljene tekočine zaradi izgube krvi ali dehidracije. Toda vodo je treba uporabljati zmerno, da bi se izognili povečanju obremenitve ledvic in akumulaciji njenega presežka v telesu. Če je potrebno, morajo bolniki uporabljati diuretike, da odstranijo odvečno tekočino iz telesa. To storite šele po obveznem posvetovanju s svojim zdravnikom.
Možni zapleti hemodialize
Hemodializa je kompleksen medicinski postopek, v teoriji, katere vsaka sekcija lahko povzroči resne zaplete. Zelo pogosto pri starejših bolnikih ali bolnikih s srčnimi boleznimi lahko tlak pade. Ta pogoj se lahko pojavi tudi, če se vzorec krvi vzame zelo hitro ali v velikih količinah. Zapletenost nepravilne hemodialize je tudi močno povečanje krvnega tlaka, ki lahko brez nujnega zdravljenja s hipertenzivnimi zdravili povzroči srčni napad ali kap.
Med postopkom, in nekaj časa potem, ko so bolniki lahko čutijo bolni, so lahko zaskrbljeni bruhanje, mišične krče, krvni tlak sunkov, glavoboli, dvig temperature. Na mestu, kjer je vstavljen kateter, se lahko oblikuje takšne zaplete, hematomi in resnih primerih, vnetja, tromboze ali flebitis žile, klimatska embolije, in kadar jo zaužije okužb - razvijejo sepso ali bakterijskega endokarditisa.
Še en zaplet hemodializo pri bolnikih z ledvično insuficienco - reakcija biokompatibilnosti - razvije kot odziv, kadar je kri v stiku s komponentami dializne raztopine v napravi. To je izraženo v obliki težkih in hitro razvija anafilaktičnega šoka in spremlja močan padec krvnega tlaka in močno oviranje dihanja ali drugje pirogeni reakcijo s hitrim naraščanjem temperature in zmanjšanje levkocitov. Če anafilaktični šok dializo takoj preneha in nadaljuje, vendar veljajo simptomatsko terapijo pirogenih reakcije.
Prav tako lahko pri bolnikih hiperkaliemijo na ozadju uničenja rdečih krvničk v krvi, ki poteka skozi cevi napravo za čiščenje. Prav tako lahko pride do krvavitev iz učinkov heparina, uporabljenega pri hemodializi, da se prepreči nastajanje krvnih strdkov. Kot se lahko pojavijo neželeni učinki, srbenje, hude bolečine v hrbtu in bolečine v trebuhu, občutek teže v prsih. Med treba opozoriti drugi zapleti hemodializo aritmija, tahikardija, akutno poslabšanje normalnega dotoka krvi v možgane, uremičnega nevropatija, perikarditisa, srčne mišične distrofije, anemijo.
Posledice hemodialize
Kidney sodeluje pri delovanju številnih telesnih sistemov. Napake v delovanju ledvic povzročajo motnje delovanja različnih organov. Hemodializa je metoda čiščenja krvi z umetnim aparatom za ledvice. Uporablja se, če ni mogoče očistiti kri iz strupenih snovi naravno.
Proteini krvne plazme med čiščenjem ostanejo nespremenjeni. Hemodializa obravnava odpoved ledvic, kar bistveno podaljša življenjsko dobo pacienta in izboljša njegovo kakovost. Na žalost, učinki hemodialize povzročajo različne motnje v telesu.
Zdravnik predpisuje hemodializo, s preostalo sposobnostjo za opravljanje ledvic 15% svojih funkcij. Pogosto se bolnik pritožuje glede simptomov:
- Stalna navzea, ki pogosto povzroča bruhanje.
- Močna oteklina različnih organov.
- Slabost, izražena s hitro utrujenostjo.
O postopku
Pri hemodializi je bolnikom zagotovljena pomembna pomoč: krvni tlak je nadzorovan, uravnoteženost elektrolitov, normalna kislinsko-bazična bilanca je normalna. Hemodializa je predpisana na podlagi naslednjih kazalcev: bolnikovega zdravja, delovanja ledvic (glede na rezultate laboratorijskih testov), simptomov, kakovosti življenja, pripravljenosti bolnika za trajne postopke.
Bolezen ledvic najpogosteje povzročajo bolezni: diabetes, hipertenzija, glomerulonefritis, vnetje krvnih žil, policistična ledvična bolezen. Pomembno! Obstajajo tudi primeri nenadnih motenj ledvične funkcije pri poškodbah, operativnih posegih, srčnem popuščanju.
Vsako leto se izboljšujejo modeli umetnega ledvičnega aparata. Najbolj priljubljeni modeli umetne ledvice so medicinski pripomočki z visoko intenzivnostjo dialize krvi, ki so preprosti in varni za uporabo, majhni in niso zelo dragi.
Načela najnovejših domačih modelov ostajajo nespremenjeni: 2 ločeni odseki z 2 črpalkami. Naprava ima napravo za regionalno heparinizacijo. Ta model je primeren za zdravljenje bolnikov s kroničnimi boleznimi, saj je možno zmanjšati površino dializirne površine.
Vzroki zapletov
V večini primerov je hemodializa zapletena zaradi dolgotrajne uporabe. Rakljiv dostop do hemodialize je žilni dostop. Čiščenje je možno, če je pretok krvi višji od 300 ml / min. V žilah krvni tok poteka počasneje, kot je potrebno.
Arterije so pogosto nevarne za kateterizacijo, zato se nahaja fistula med bližnjo arterijo in veno. Lahko jih poveže tudi s šantom. Fistula ali šunt se prebija z iglo, tako dobljeni tok krvi zadošča za čiščenje umetne ledvice z aparatom.
Če ni mogoče določiti fistule ali šanta, se kateter vstavi v notranjo jugularno veno. Uporaba shunts in fistul pogosto povzroča trombozo, okužbe. Najpogosteje je v takih primerih hospitalizacija bolnikov.
Hipotenzija pri čiščenju krvi z umetno ledvico se pojavi v naslednjih primerih:
- Zmanjšanje BCC kot posledica gibanja krvi v aparat.
- Zmanjšanje količine vode zaradi filtracije.
- Če se uporabljajo hipotenzivna zdravila.
Negativne posledice
Hemodializa je edini način, razen presaditve organov, ki omogoča bolniku z ledvično insuficienco, da živi. Vendar ima metoda več negativnih posledic, zapleti hemodialize vplivajo na kakovost življenja bolnika. Takšne negativne posledice vključujejo države, ki se obravnavajo v nadaljevanju.
Arterijska hipotenzija
Pojavijo se kot posledica zmanjšanja BCC zaradi hitre odstranitve tekočine iz krvi, kar povzroči znižanje krvnega tlaka.
Arterijska hipertenzija
V prisotnosti hipertenzije se pri bolnikih s hemodializo pojavijo komplikacije:
- Plovila so poškodovana, kar vodi v razvoj kapi.
- Srčno popuščanje.
- Poslabšanje vida.
- Zmanjšana funkcija ledvic.
Slabost in bruhanje
10% bolnikov doživlja manifestacijo teh simptomov, za večino katerih je potrebno zmanjšati hitrost pretoka krvi na začetku hemodialize za 1/3.
Očesne bolečine v območju glave
Bolečina je povezana z nenadnimi nihanji krvnega tlaka. Pogosteje je znak sindroma motenega osmotskega ravnovesja.
Slab srčni utrip
Neuspeh ritma srca spremljajo močne boleče občutke za prsnico. Po prenehanju krvnega tlaka v normalno stanje, zmanjšanje hitrosti krvnega obtoka se odpravijo boleči simptomi.
Srbenje kože
Simptom povzroči okvare metabolizma fosforja in kalcija, v intervalu med izvajanjem hemodialize predpisujejo terapijo z zdravilom in vitaminom D.
Anemija
Dokazi o padcu krvi potrebnega števila rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik v tkiva. Pri hemodializi se anemija razvije iz naslednjih razlogov:
- Pomanjkanje hormona, ki ga proizvajajo ledvice, spodbuja nastanek rdečih krvnih celic.
- Zaradi krvavitve, izgube krvi med dializo.
- Zmanjšan vnos železa zaradi prehranskih zahtev.
Bolezni okostja
Pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo je absorpcija kalcija in fosforja poslabšana, telo pa tudi manj vitamina D, kar povzroča hude krhke kosti.
Perikarditis
Pojavijo se, ker ni hemodialize, ko se v srcu kopiči tekočina, kar ovira srčne krče in vodi do zmanjšanja sproščanja krvi.
Hiperkalemija
Če prehrana vsebuje visoko vsebnost kalija, lahko to povzroči srčni zastoj.
Periferna nevropatija
Poškodovana občutljivost okončin zaradi razvoja sladkorne bolezni, pomanjkanja vitamina B12. mesto.
Izčrpanost
Izčrpanost je ena najresnejših manifestacij. Čeprav nekateri zdravniki menijo, da je to kompliciranje kronične odpovedi ledvic, in kronična hemodializa deluje kot provokativna manipulacija za povečanje katabolizma in izgube aminokislin. Da bi telo dopolnili z beljakovinami in kalorijami, bolniki prejmejo boljšo prehrano.
Posledice, ki se zgodijo redko
Sčasoma se izboljša aparat za hemodializo. Zelo redko posnemajo v čiščenju krvi z umetno patološko ledvico:
- Zračna embolija.
- Krvavitev.
- Hemoliza (uničenje eritrocitov, v katerem se sprosti hemoglobin).
Redko so reakcije telesa na material, iz katerega je izdelana membrana: bolečina v hrbtu, prsni koši, krči v bronhih. Za preprečevanje tromboze se uporablja heparin, kar lahko povzroči krvavitev v prebavilih.
Kdaj ne izvajate postopka za preprečevanje zapletov?
Hemodializa se izvaja, kadar obstaja skrajna potreba, in drugih možnosti ni. Vendar pa zdravniki tudi v takih primerih prepovedujejo postopke varčevanja, če:
- V telesu je okužba.
- Mentalna patologija, epilepsija.
- S kapi.
- Če obstaja okužba s tuberkulozo.
- Z onkološkimi boleznimi.
- Z boleznijo krvi.
Vsako leto vedno več ljudi s kronično poškodbo ledvic dobi priložnost za zdravljenje s hemodializo. In če ne tako dolgo nazaj, je bil CRN razsodba, trenutno obstajajo bolniki, ki so na hemodializi že dve desetletji in celo več kot 30 let.
Naprave umetne ledvice dajejo pacientom priložnost ne le, da živijo, ampak da živijo v celoti. Bolniki na hemodializi dosegajo visoke športne rezultate, izvajajo znatne fizične napore. Zdravniki vedo, kdaj so bolniki na hemodializi negovali in rodili zdravega otroka.
Kisline dializa: koliko živi v tem postopku
Vsako leto se diagnosticira deset tisoč novih primerov kronične ledvične odpovedi. Bolezen ima kronični progresivni potek in ni veliko načinov za učinkovito zdravljenje. Ena izmed njih - hemodializa - metoda zdravljenja, ki uspešno nadomešča zdrave ledvice in vam omogoča čiščenje krvi nepotrebnih in strupenih snovi za telo. Kljub prednostim ima postopek lastne težave. Poskusimo razumeti, kako dolgo lahko traja življenje na hemodializi, kako pogosto je treba iti, in kaj je potrebno vedeti za bolnike s kronično ledvično odpovedjo.
Ko ne morete storiti brez čiščenja krvi
Hemodializa je čiščenje krvi, ki se pojavi zunaj ledvic. Glavni namen postopka je vzdrževanje stalnosti notranjega okolja in odstranjevanje telesa:
- sečnina - končni produkt presnove beljakovin v telesu;
- Kreatinin - snov, ki nastane med presnovo aktivne energije v mišičnem tkivu;
- zastruplja telo snovi (na primer stroncij, arzen, rastlinski in živalski strupi);
- zdravila - pripravki salicilne kisline, barbiturati, pomirjevala, sulfonamidi itd.;
- etilni alkohol (alkohol);
- "Ekstra" elektroliti (kalij, natrij) in tekočine.
Glavne indikacije za hemodializo so:
- kronična ledvična odpoved z pojavi uremije (se pojavi, ko se funkcijska aktivnost ledvic zmanjša na 20-30%);
- akutna odpoved ledvic pojavlja pri vnetnih boleznih (pielonefritis, glomerulonefritis), akutne retencije urina, zmečkaninski sindrom itd.
- zastrupitev s strupi, strupene snovi, alkohol, zdravila in zdravila;
- Hiperhidracija - "zastrupitev z vodo" telesa;
- kršitve ionske sestave krvi z obsežnimi opeklinami, dehidracijo, dolgotrajno zastrupitvijo, črevesno obstrukcijo.
Čeprav pri mnogih zgoraj navedenih pogojih ledvice bolnika delno ohranijo funkcijsko aktivnost in ne potrebujejo hemodialize, v nekaterih primerih le ta postopek lahko reši bolnikovo življenje. Jasna merila za potrebo po hemodializi vključujejo:
- oligurija (dnevna diureza je 500 ml ali manj);
- ledvice filtrirajo manj kot 200 ml krvi v 1 minuti, njihova funkcionalna aktivnost se izgubi za 80-90%;
- raven sečnine pri biokemični analizi krvi presega 33-35 mmol / l;
- raven kreatinina v krvni plazmi je nad 1 mmol / l;
- koncentracija kalija - več kot 6 mmol / l;
- raven bikarbonata je manjša od 20 mmol / l;
- povečanje znakov uremije, edem možganov in notranjih organov.
Načelo naprave za hemodializo
Hemodializa je relativno "mlada" tehnologija zdravljenja: v zadnjem času je bilo starih 40 let. Skozi leta je postala zelo razširjena po vsem svetu in se je celo razvila v ločeno vejo medicine.
Naprava "umetne ledvice" je preprosta in je sestavljena iz dveh med seboj povezanih sistemov:
- za zdravljenje (čiščenje) krvi;
- za pripravo dializata.
Pacient vzame vzorec venske krvi, ki se v sistem filtrira skozi mehki kateter. Glavna sestavina filtracijskega sistema je polprepustna membrana, ki sestoji iz celuloznih ali sintetičnih materialov. Pore določene velikosti omogoča ločevanje snovi, škodljivih za telo, kot tudi presežne tekočine in plazme z zaščitnimi elementi. Očiščena kri se vrne pacientu in odstranjuje dializat z nepotrebnimi snovmi. V povprečju ta postopek traja 4-5 ur in se izvaja v enoti za intenzivno nego.
Med hemodializo, zdravnik skrbno nadzira krvni tlak in druge ključne parametre bolnika. Z ostrim odstopanje od postopka njihovih pravil je prekinjena. Pred pripravo kri, je heparin damo pacientu ali drugim antitrombotikih ki preprečujejo tvorbo trombusov, ki vedno tvorjena na steno posode z mehko kateter.
Posebne značilnosti domače hemodialize vključujejo:
- udobje in udobje za pacienta;
- ni tveganja za nastanek okužb s krvjo (HIV, hepatitis B, C);
- odsotnost zdravstvenega nadzora, možnost zapletov postopka.
Negativni učinki hemodialize
Hemodializa se nanaša na dovolj travmatičen postopek za telo. Pri bolniku lahko povzroči naslednje neželene učinke:
- izguba potrebnih mineralnih soli, elektrolitske motnje;
- bolečine v mišicah, konvulzije, krči, ki jih povzroča pomanjkanje krvi v krvi natrija, magnezija, kloridov, kalija in drugih elementov;
- patologija srčnega ritma, atrijska fibrilacija, ekstsistola, blokada desne ali leve veje snopa;
- hipotenzija;
- anemija, ki jo povzroči uničenje rdečih krvnih celic med postopkom;
- bolečine v kosteh.
Kako dolgo lahko živi ta metoda zdravljenja
Dializa ledvic ostaja glavna metoda simptomatskega zdravljenja kronične ledvične odpovedi: koliko bolnikov živi z njim, je v veliki meri odvisno od poti patologije in značilnosti organizma.
Glede na razpored dialize (za trajno zmanjšanje funkcionalno delovanje telesa - običajno 2-3 krat na teden) in odsotnost znakov progresivnega možganskega edema, bolnik počuti dobro in lahko prihrani let običajno za življenje.
Pričakovana življenjska doba bolnikov s kronično ledvično odpovedjo, ki redno prehajajo v postopek čiščenja krvi, v povprečju ni nižja od življenjske dobe zdravih posameznikov. Hemodializo lahko izvedemo, dokler oseba ne najde donorne ledvice. Včasih traja leta: v Rusiji vsako leto opravijo povprečno 1000 operacij transplantacije, medtem ko čakajo na vrsto, bolniki niso manjši od 24 tisoč.
Vsak bolniki na hemodializi je treba razumeti, kako pomembno, da se mu je kri čiščenje seje. Skladnost z zdravniška priporočila in rednimi obiski v ambulanti, ki je naprava "umetna ledvica" bo pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo, da živijo dolgo in aktivno življenje, in bolniki z akutnimi motnjami - Nazaj na zdravje hitro.