Ledvična nefroza

Klinike

Bolezni jeter so pogosti zaradi intenzivnega dela telesa. Bradavice uresničujejo pomembne funkcije v telesu, vključno z odstranjevanjem škodljivih produktov metabolizma.

Če poškodovani Cjevčica ledvic nefrozo pogosto opazimo, kar vodi do oligurija, cevastega filtrirnega disfunkcijo, nefropatije ali nefrotskega sindroma. Bolezen se na drug način imenuje "nefrotični sindrom". Mnogi bolniki z nefrozo imajo distrofijo ledvičnih tubulov z zmanjšanim volumnom izločenega urina, zmanjšanjem vseh funkcij ledvic. Glavni simptomi bolezni so resen poškodba, oviranje okužb črevesja (davica, malarijo, driske ali kolere), ekstenzivne opeklin, zastrupitev s težkimi kovinami (svinec, živo srebro, krom, zlata) in tako naprej.

Ledvična nefroza je akutna in kronična, vendar vse vrste patologij delijo podobnosti. Za njih je značilna poškodba tubulointerstitvenega aparata z tubularnimi motnjami. Akutna oblika je razdeljena na febrilno in nekrotično, kronični tip pa je razdeljen na lipoidno in amiloidno nekrozo.

Patologijo lahko odkrijemo pri ljudeh različnih starostnih kategorij, vendar je pri otrocih, starih od 2 do 5 let, diagnosticiran patološki proces.

Vzroki za nefrotični sindrom

V medicinski praksi se bolezen imenuje "toksično infektivna ledvica", ki se tvori med zastrupitvijo ali zastrupitvijo telesa. Drug vzrok nekrotičnih lezij je lahko bakterija (malarija, davica, kuga, kolera) ali aseptična nekroza po porodu.

Glavni dejavniki pri razvoju patologije so:

  • opekline na velikem delu telesa, ko velik krvni obtok zapusti veliko mrtvo tkivo;
  • zastrupitev z natančnimi komponentami;
  • kompresijsko stiskanje tkiv;
  • genske bolezni s kršenjem metabolizma beljakovin;
  • kronične oblike okužb, ki včasih povzročajo sepso in zaplete;
  • zastrupitev s kemikalijami (antifriz, metanol, zavorna tekočina);
  • patologija črevesja, ki krši praznjenje in prozornost blata;
  • sistemske avtoimunske patologije (revmatizem, lupus eritematozus itd.);
  • zapletov z napačno skupino ali Rhesus-jevega krvnega obtoka;
  • onkologija ledvičnih tkiv malignega tipa ali s metastazami.

Variante poteka bolezni

Vpliv na ledvice lahko povzroči nefrotoksični sindrom v kronični ali akutni obliki, odvisno od dejavnikov, ki so ga povzročili in vzrokov.

Naslednje vrste patologije so akutne:

  • Nekrotični. Oblika je povezana z okvarjenimi kanalskimi kanalskimi kanali, cirkulacijo krvi, zato epitelijske celice umrejo. Nekroza nekrotičnega tipa se kaže v zastrupitvah s strupi, toksičnimi elementi in zdravili, zapletenimi okužbami ali transfuzijo krvi. Pogoj se kaže v akutni odpovedi s kršenjem filtracije organov, zmanjšanega obsega uriniranja in zvišanega holesterola v krvi. Takšne spremembe postanejo nepopravljive in vodijo do krčenja ledvic; Nekrotična oblika vključuje nekomićno nekrozo, ki se pojavi, kadar se porabi neomicin;
  • oblika tipa po transfuziji nanaša na nekrotične bolezni, kjer je glavni zasloni emisij vzrok postane presežno krvnega volumna z vnetjem snovi (histamin, prostaglandini, ipd.);
  • febrilna nefroza. Nastane je pri akutnih okužbah, ko ima telo malo energije za boj proti patologiji, zaradi česar je delovanje organa moteno. Motnje ne morejo biti izražene in se naključno določijo, ko se opravi podaljšan pregled sedimenta urinov (proteini, epitelijske celice se tvorijo).

Pri kronični patologiji so opazili naslednje morfološke oblike:

  • amiloidna nefroza. To je nepopravljiva in huda manifestacija amiloidoze, ko telo proizvaja in nabira amiloid. Ta snov se tvori ob motnji presnove beljakovin. Z lokalizacijo se amiloidoza razdeli na perikolagene in peri-ritsikulyarny tip s kopičenjem retikularnih vlaken. Odvisno od izvora je amiloidoza primarna, dedna (genetska), sekundarna, senilna in lokalna;
  • Lipoidna nefroza (glomerunonefritis) se določi z distrofičnimi spremembami v proksimalnih tubulah z odlaganjem lipidnih snovi. Glomerularni aparat se ne spremeni. Distrofija je reverzibilna, lahko se nadaljuje na ozadju avtoimunskih in nalezljivih bolezni. Toda bolezen ne vodi do zvišanega krvnega tlaka, žilnih poškodb;
  • lipoid-amiloidni tip. Patologija se kaže s kršitvami presnove beljakovin in lipidov, vpliva na glomerularne strukture in tubule ledvic;
  • mioglobinurni videz. Nastane je, ko se mioglobulin kopiči v cevni napravi in ​​glomeruli, ki se pojavi med razgradnjo beljakovin. Ta oblika patologije pogosto najdemo v kronični alkoholiki ali odvisnosti od heroina. Sčasoma se celice mišičnih vlaken razpadajo, mioglobulin pa se umirja v ledvičnih tkivih.

Simptomi manifestacije različnih nefrosov

Ne glede na vrsto nefrotskega sindroma se razlikujejo naslednje stopnje napredovanja bolezni:

  1. Predklinični. Dolgotrajno traja (3-5 let) z odlaganjem amiloida v piramide ledvic in nastankom stagnantnih pojavov;
  2. Proteinuren (traja 10-14 let). Značilna nastajanje amiloida v piramid, ledvic glomerulov, mezangijskih kapilarnih plovil in zank z atrofija in nekroza nephrons stagnira limfnih sprememb. Resnost oblike je odvisna od aktivnosti procesa;
  3. Nephrotični (trajanje 6 let). Faza je povezana z depozicijo amiloida v plasti ledvične celice in kortikalne plasti. Ledvice rastejo v velikosti, kompaktni;
  4. Uremična (terminalna) faza se imenuje amiloidna gubasta ledvica, ko se organ zmanjša po velikosti, pojavlja se brazgotina in funkcije nefrona zmanjšujejo.

Pogoste pojave nefroze so:

  • različne stopnje otekline. Na prvi stopnji se edem manifestira v spodnjih okončinah, drugi pa nabrekanje na spolovilih, spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha. V tretji fazi se pojavijo edemi na obrazu in vratu, v 4. stopnji pa nastajajo stagnirajući pojavi in ​​anasarca;
  • utrujenost, šibkost, zmanjšana učinkovitost;
  • zmanjšanje volumna izločenega urina z običajnim vnosom tekočine;
  • manifestacija mišično-sklepnih bolečin;
  • povečanje velikosti vranice in jeter.
Pri nefrotičnem sindromu je na obrazu razširjena oteklina in oteklina

Pri kronični patologiji se lahko značilni simptomi dolgo časa pojavijo zaradi nefronov, ki so ostali aktivni in še naprej delujejo. Toda v laboratorijskih študijah se pojavijo znaki patološkega procesa.

Za akutne manifestacije bolezni so značilni ostri pojavi in ​​njihova nadaljnja napredovanja. Pogoj je pogosto posledica smrti bolnika. V akutni obliki patologije je bolnikovo zdravje slabša z napadi težkega dihanja, se spreminja z dihanjem, temperatura narašča s povečano potenje, spremembe, koža coloration postala neznosna bolečina v sklepih in mišicah.

Za določitev morfološkega tipa bolezni (lipoidni, nekrotični) se opravi histološki pregled ledvičnih tkiv z uporabo biopsije. Te oblike se kažejo v kršenju funkcij izolacije in filtracije.

Izvajanje diagnostike

S katerokoli obliko patologije, količina beljakovin v urinu pacientov presega 3 grama na dan. Z prehladi in preobremenitvami se ti kazalniki povečajo in jih je močno zmanjšati. Skoraj polovica odraslih bolnikov z urinom krvavi, pri otrocih pa je v 10-15% primerov mogoče najti hematurijo. Z lipoidno obliko v krvi se količina holesterola dvigne in beljakovina se zmanjša.

Splošna načela zdravljenja

Bolnišnice so podvržene hospitalizaciji in nadaljnjemu pregledu v oddelkih z nefrološkim profilom. Zdravljenje akutne nefroze poteka v oddelkih za intenzivno nego pod rednim nadzorom zdravnikov in študiju vitalnih kazalcev.

Zdravljenje nefroze je povezano z naslednjimi načeli:

  • nevtralizacija glavnih manifestacij;
  • zdravljenje simptomov;
  • uvajanje prehrane z omejeno količino soli, beljakovin in povečanega vnosa vitaminov, kalija. V prehrano dodajo zelenjavo in sadje;
  • transfuzija eritrocitov;
  • uravnavanje beljakovin (do 70 g / kg) z odstranitvijo teletine in govejega mesa iz prehrane;
  • odstranitev iz obrokov žit, moke in mlečnih izdelkov (kazein, sir, mleko).

Da bi dosegli pozitiven učinek, je treba odpraviti vzroke za razvoj patologije. Torej, pri nefronekrozi se osredotočamo na zdravljenje z detoksikacijo (odstranjevanje toksinov) in nadzor šoka. Z lipoidnimi boleznimi se ugotovi usmerjenost okužbe in imenujejo antibiotiki, da bi ubili patogena.

V akutnih oblikah nekrotičnega sindroma je očitna povečana izguba beljakovin z sečevrom, zato zdravljenje temelji na njegovi obnovi. Pri izraženi pomanjkljivosti je imenovana transfuzija krvi, soli kalija, albumin na podlagi uporabe diuretikov. Nadomestilo beljakovin se izvaja s prehrano s proteini (različnimi vrstami mesa in jajc). Količina beljakovin mora biti od 2-3 grama na kilogram mase. Če je zdravnik prepovedal prehranjevalno prehrano za bolnika, je predpisan obrok z veliko kalorijami. Vendar je treba upoštevati, da mora količina beljakovin, ki se porabijo, nekoliko višja od izgub v telesu.

Zdravljenje odvisnosti od drog nefrozo vključuje diuretike (novazurola, Lasix, salirgana, novurita) za normalizacijo diurezo, kolhicin (dan 1-2 ml), dimetilsulfoksid (50-100 ml 5% raztopine z sadnem soku), unitiol (4-5 ml 5% raztopine na dan) in dvojni odmerek zdravila Delagil (0,5 mg na dan). Uniotiol in kolhicin prenehata sintezo in kopičenje amiloida v glomerulih. Diuretični učinek razlikuje črevesni čaj.

Pri kompleksni terapiji so predpisani antikoagulanti in antiagageni. Diuretiki so previdno predpisani, saj lahko njihovo vodenje povzroči zaplete in kolaps, in če je hipovolemija prepovedana. Transfuzija polne krvi in ​​plazme je predpisana za zdravljenje amiloidne nefroze, uporabljajo se albuminska sredstva. Priporočeno je tudi za surovo jetra po 100 mg na dan.

Pri slabo zdravljeni nefrozi so predpisane hemosorpcije in plazmefereze. Za odpravo edemov in posledic lahko izvajamo fizioterapevtske postopke, ki povečujejo potenje. Če oteklina ne reagira na terapijo, jih odstranite z drugimi metodami. V podkožnem tkivu problemskega območja se uvajajo igle, na katere so priključene cevi za odstranitev tekočine nabrekanja. Z zapostavljenimi oblikami bolezni zdravnik zapusti kožo nekaj dni. Izvajanje teh manipulacij spremlja spoštovanje sanitarnih varnostnih standardov za zmanjšanje tveganja okužbe bolnika.

Prav tako so še posebej koristne zračne in vodne kopeli, ki povečujejo znojenje. Poleg tega je mogoče predpisati klimatoterapijo.

Napovedovanje

Z nefrozo ledvic je njihovo delovanje moteno, kar postane nepovraten proces. Napoved bolezni je odvisna od stopnje vključenosti nefrona, hude pomanjkljivosti. Če krvni testi kažejo prekomerno kopičenje kreatinina in sečnine, se razvijejo neželene posledice. Pravočasno in pravilno zdravljenje patologije povzroči okrevanje in z amiloidno obliko opazimo neugodno prognozo. Šele v času odpusta se oseba vrne v delovno sposobnost. Če želite določiti vzrok za nefrozo, se obrnite na svojega zdravnika.

Na koncu je treba opozoriti, da je nefrotski sindrom resna in neprijetna patologija, zlasti pri akutnih manifestacijah, ki zahtevajo operativno manipulacijo s strokovnjaki. Da bi preprečili takšen pogoj, je treba pravočasno sanirati žarišča kronične okužbe, pravilno odstraniti vnetje v telesu.

Kakšni so simptomi nevroze in nevrotičnih stanj?

Nevroze so skupina obsežnih nevroloških motenj, ki imajo podobne simptome. Za bolezen so značilni številni klinični znaki, zato jih je težko določiti.

Nevroza je stanje, ki postopoma napreduje. Da bi preprečili patologijo, je treba razumeti razliko med nevrozo in nevrotično boleznijo. V prvi nosolični obliki obstajajo resne motnje, ki jih lahko odpravimo samo s farmacevtskimi pripravki. Nevrološki pogoji so le simptomi, ki se lahko pojavijo na kratko. Če ste pravilno zdravljeni, se lahko trajno znebite simptomov patologije brez nevarnih zdravil.

Nevroza - kaj je to: klinična klasifikacija

Nevroza je nevarna bolezen, ki jo lahko razdelimo na tri klinične oblike:

  1. Neurastenija;
  2. Histerično, nevroza (histerija);
  3. Nevroza kompulzivnih stanj.

V večini primerov nevroze kažejo mešane klinične simptome. Prevlada teh ali drugih manifestacij je odvisna od lokalizacije lezije in resnosti njegovih kliničnih znakov. Značilnost sodobne klinike bolezni je, da je ta nosološka oblika polimorfna. Statistični podatki kažejo zmanjšanje pogostnosti klasičnih kliničnih simptomov bolezni in pojav kompleksnih visceralnih motenj:

  • Spremembe motenj v črevesju;
  • Patologija srčne aktivnosti;
  • Anoreksia nervosa;
  • Glavobol;
  • Spolne kršitve.

Nevroze in nevrotična stanja se štejejo za patologijo polifaktorja. Izzovejo jih številni vzroki, ki delujejo skupaj in sprožijo velik kompleks patogenetskih reakcij, ki vodijo v patologijo osrednjega in perifernega živčnega sistema.

Glavni vzroki nevroze:

  1. Nosečnost;
  2. Dediščina;
  3. Psihotraumatične situacije;
  4. Značilnosti osebnosti;
  5. Patologija krvne oskrbe v možganih;
  6. Vnetne okužbe.

Sodobne raziskave so pokazale, da obstaja genetska nagnjenost k pojavu živčnih motenj.

Nevroza je nevarna patologija, vendar tudi nevrotična stanja povzročajo resne spremembe. Ženske po 30 letih lahko vodijo do invalidnosti.

Nevroze: zakaj nastanejo in kako se manifestirajo

Nevroze so odlično gojišče za bolezni notranjih organov. Glede na oslabitev živčnega sistema se verjetnost zastrupitve ali okužbe povečuje.

Patogenezo nevroze razloži Pavlovova teorija, slavni ruski fiziolog. Njegovo poučevanje »o višji živčni dejavnosti« opisuje mehanizme nastajanja aktivnih žarišč vzbujanja v možganski skorji in podkoščini. Po mnenju Pavlova je nevroza dolgotrajna motnja živčnega delovanja, ki jo povzroča zvišanje živčnih impulzov v možganskih polobah. Glede na teorijo živčnega delovanja kot odziv na dolgotrajno in stalno stimulacijo perifernih receptorjev se oblikujejo stabilni žarioci vzbujanja v možganski skorji.

Simptomi nevroze ali kako nevrazestija manifestira

Nevarstenija je opazna oslabelost živčnega delovanja, ki je posledica hude utrujenosti in živčnega napetosti.

Kako se nevirastenija manifestira:

  1. Razdražljiva šibkost, ki se kaže s hitro izčrpanostjo čustvenih reakcij. Oseba postane brez zadržkov, ima razburljivo vznemirjenje. Drugi simptomi patologije: fussiness, močna vznemirljivost in nestrpnost. Zanimivo je, da nasproti utrujenosti nasprotno poskuša aktivno delovati, ker "ne more mirno sedeti";
  2. Pozorno motenje se kaže v slabem spominu na informacije, odsotnosti, slabem spominu;
  3. Nestabilnost duševnih reakcij in razpoloženja. Pri nevrasteniji so bolniki zavirani, občutijo boleče občutke v vseh organih, niso zmožni zabavati;
  4. Kršitve funkcij spanja. Moteče sanje, pogosto budjenje in dremavost čez dan povzročajo motnje aktivnosti zaradi živčnega delovanja. Ob tem ozadju nastanejo napenjanje, zaprtje, težnost v želodcu, izbruh, gnitje v trebuhu;
  5. "Casca nevrasteniki" je specifičen simptom, po katerem nevrologi določajo to bolezen: omotico in glavobole;
  6. Motnje spolne funkcije: zgodnja ejakulacija in zmanjšana spolna želja;
  7. Druge vegetativne motnje. Te nevrotične države spremljajo različni klinični simptomi. Z njimi so v srcu kolike, stiskanje bolečine za prsnico, pospeševanje dihanja. V nevrasteniji je za nevrološke motnje značilna izrazita vazomotorna aktivnost. Med boleznijo postanejo bledo pokrita koža, pojavi se znojenje in spremeni krvni tlak.

Drugi ruski fiziolog IP Pavlov je izpostavil tri faze poteka neurastenije:

  • Za začetno fazo je značilna povečana razburljivost in razdražljivost;
  • Za vmesno stopnjo (hiperstenske) je značilno povečanje živčnih impulzov iz perifernega živčnega sistema;
  • V zadnjem koraku (hyposthenic) kaže na zmanjšanje razpoloženje, zaspanost, letargija in apatija zaradi močnega inhibicijo ekspresije v živčnem sistemu.

To je treba ločiti od neurasthenia nevrotična stanj, ki se pojavljajo pri boleznih, kot so depresivne bolezni, shizofrenije, cerebralne sifilis, meningoencefalitisa, paraliza, kraniocerebralna travma.

Histerična nevroza - kaj je to?

Histerična nevroza je skupina duševnih bolezni, ki vodijo do senzoričnih in somatovegetativnih motenj. Ta nosološka oblika je druga najpogostejša med vsemi boleznimi živčnega sistema, po nevrasteniji. Najpogosteje se ta bolezen pojavlja pri ljudeh z nagnjenostjo k mentalni histeriji. Kljub temu je bolezen tudi pri ljudeh brez izraženih živčnih bolezni.

Obstajajo posebne vrste bolnikov s težnjo histerične nevroze:

  1. Impresivno in občutljivo;
  2. Self-učen in navdihnjen;
  3. Z nestabilnostjo razpoloženja;
  4. Z nagnjenostjo za privabljanje zunanje pozornosti.

Histerično nevrozo je treba razlikovati od somatskih in duševnih bolezni. Podobni simptomi se pojavijo pri shizofreniji, tumorjih centralnega živčnega sistema, endokrinopatiji, encefalopatiji v ozadju travme.

Klinični simptomi histerične nevroze

Klinične simptome histerične nevroze spremljajo veliko število simptomov. Na podlagi patologije so duševne motnje:

  • Tumost zavesti;
  • Depresivno razpoloženje;
  • Infantilizem;
  • Sprejem gledaliških stavkov;
  • Amnesija

S to boleznijo nekateri bolniki večino svojega življenja pozabijo, vključno s svojim priimkom in imenom. S histerično nevrozo se lahko pojavijo halucinacije, ki so povezane s pojavljanjem svetlih slik, ki jih bolniki štejejo za resničnost.

Motorične motnje v histeriji spremljajo paraliza, konvulzivni napadi, mišični striptor.

Senzorične motnje (občutljive) se kombinirajo z gluhostjem, slepoto, pa tudi z zmanjšanjem ali omejevanjem občutljivosti (hipertenzija, hipestenija).

Somatovegetativni pogoji se kombinirajo s kršitvami dihanja, srčnega delovanja, kršitve spolne funkcije.

Nevroza kompulzivnih držav - kaj je to?

Nevroza kompulzivnih stanj je tretja najpogostejša bolezen, v kateri se pojavljajo obsesivne ideje, misli in ideje. Za razliko od histerije in nevravenije so lahko v sindromu ugotovljene obsesivne motnje. "Obtoženost", ki izhaja iz bolezni, se razlikuje od drugih manifestacij nevroze.

Katere so obsesije: pomembni simptomi

Obsesivno stanje je najprej opisal ruski fiziolog Pavlov. Ugotovil je, da se pojavljajo izključno pri osebah vrste misli. Vzpodbujajoči dejavniki patologije so infekcijske ali somatske bolezni.

Glavne značilnosti obsesij:

  1. Kardiopatija - strah pred boleznijo srca;
  2. Rakofobija je strah pred rakom;
  3. Lizofobija je strah pred nenavadnimi;
  4. Oxifobia je strah pred ostrimi predmeti.

Hkrati z zgoraj naštetih simptomov v obsessional nevroze obstajajo znaki drugih nevrotičnih pogoji: razdražljivost, utrujenost, nespečnost, težave s koncentracijo.

Glede na resnost kliničnih simptomov bolezni obstajajo trije glavni tipi bolezni:

  1. En sam zaseg;
  2. Redki relapsi;
  3. Stalni tok.

Obsesivno-kompulzivna motnja primerjavi histerične nevroze in neurasthenia nagnjeno k kroničnosti, kjer eksacerbacija epizodami nadomestnega s recidivov.

Glavni simptomi nevrotičnih stanj

Pri vseh nevrotičnih pogojih se pojavijo podobni simptomi. Lahko jih razdelimo na dve kategoriji:

Mentalni simptomi nevroze se pojavijo v ozadju kršitve nevrogenih funkcij možganov.

Glavne psihične manifestacije nevrotičnih stanj:

  • Čustvena napetost, ki povzroča obsesivne misli in dejanja;
  • Prisotnost različnih kompleksov pred drugimi ljudmi;
  • Ostro spremembo razpoloženja in močno razdražljivost;
  • Močna občutljivost na spremembe v krvnem tlaku;
  • Volatilnost za stres, ker je oseba fiksirana in zaprta zaradi težav;
  • Stalne skrbi in skrbi tudi za najmanjši razlog;
  • Hitro utrujenost in kronična utrujenost;
  • Nevropsihiatrične težave;
  • Kontradiktorne prednostne naloge in nenehna sprememba odločitev.

Zgoraj navedeni simptomi nevroze se lahko pojavijo skupaj ali se vsak simptom bolezni pojavi ločeno. Ne glede na to mora zdravnik pravilno diagnosticirati. Za to so ocenjeni tudi somatski simptomi nevrotične bolezni:

  1. Pomembna duševna preobremenjenost, tudi z majhno količino dela. Celo manjša fizična napetost in duševna utrujenost povzročata močno zmanjšanje delovne zmožnosti;
  2. Poraz vegetativno-vaskularnega sistema s pogosto omotico;
  3. Boleče občutke v trebušni votlini, srcu in glavi;
  4. Močno ločevanje znoja;
  5. Zmanjšana moč in spolni libido;
  6. Zmanjšan apetit;
  7. Različne oblike motenj spanja: nespečnost, nočne more.

Kaj je obsesivno nevroza

Obsesivna nevroza je stanje, za katerega je značilno zmanjšanje apetita, težave pri požiranju, nelagodje v želodcu pri prehranjevanju. Poleg teh znakov za bolezen so značilne tudi druge manifestacije, ki so podobne drugim vrstam nevrotičnih stanj.

Obsesivno nevrozo pogosto spremlja prekinitev prebavnega trakta, saj je v možganski skorji stalni poudarek povečanega navdušenja. Zagotavlja sekundarni impulz za notranje organe. Vendar pa ne samo, da se krvavitve prebavil trajajo skupaj z obsesivno nevrozo. S tem se lahko pojavijo simptomi bolezni srca in žilja:

  • Bolečine in nelagodje za prsnico;
  • Palpitation;
  • Pomanjkanje zraka;
  • Občutek kolike med lopaticami;
  • Risanje bolečine v območju srca.

Z vsemi zgoraj opisanimi funkcijami na kardiogramu ni sprememb.

Del opsesivnih ljudi je glavni simptom tvorbe nevroze. Šele čez nekaj časa so še drugi simptomi:

  1. Strah in fobija;
  2. Motnje motornih motornih dejavnosti;
  3. Somatovegetativne motnje;
  4. Stalna utrujenost in lenoba.

Posebne vrste obsesivnih nevroze so strahovi. Najpogostejša fobija:

  • Heights;
  • Insekti;
  • Javno govorjenje;
  • Agorafobija - strah pred javnostjo;
  • Strah od odprtega prostora in temnih prostorov.

Pogosto nevrozo je značilna povečana utrujenost. Takšne različice ne nastanejo šele po telesni aktivnosti. Nastanejo pred začetkom delovnega dne v obliki: "bolečine v glavi", tesnobe in razdražljivosti.

Na koncu dodamo, da točen vzrok nevroze ni znana, vendar obstaja veliko teorij. Posledično s hudo boleznijo ni mogoče popolnoma pozdraviti in odpraviti obsesij, "slabe misli" in pogoste izkušnje imajo psihotropne droge.

Nephroza: simptomi in zdravljenje

Nephroza - glavni simptomi:

  • Slabosti
  • Bolečine v sklepih
  • Hitra utrujenost
  • Oteklost vek
  • Bolečina v mišicah
  • Močna žeja
  • Ledvična insuficienca
  • Očesnost okončin
  • Splošna podgana
  • Poslabšanje splošnega stanja
  • Pojav strij
  • Edem obraza
  • Nezdružljivost obraza
  • Bled obraz

Nephroza je skupina patoloških procesov, pri katerih so prizadete predvsem ledvične tubule. Te motnje so distrofične narave, torej se spreminja kemična sestava celic in tkiv, poslabšanje delovanja ledvičnih tubulov. Vsi ti postopki se pojavljajo v nasprotju z metabolizmom maščob in beljakovin.

Vzrok za nefrozo ledvic je dedni dejavnik, avtoimunske motnje, alergijski procesi. Pogosto pogosto ledvična nefroza povzročajo druge bolezni drugih organov in sistemov. Taki patološki procesi, kot so malarija, osteomielitis, davica, sifilis, zastrupitev z živim srebrom in svincem, povzročajo tudi nefrotični sindrom.

To je precej redka bolezen, le 1 primer na 100 tisoč. Pri otrocih je najpogostejši vzrok te patologije preneseni glomerulonefritis. Pri odraslih so etiološki dejavniki nekoliko višji. V dveh tretjinah primerov so vzrok vnetne bolezni ledvic, v 1/3 pa je spodbujevalni dejavnik bolezni drugih organov in sistemov, ki povzročajo te motnje (diabetes, poliartritis, alergijski procesi).

Za to skupino patoloških procesov so naslednje bolezni: amilolipoidna in lipoidna nefroza, akutna nekrotična nefroza, nefropatija nosečnic in nekrotizirana posttransfuzijska nekroza. Obstajajo primeri, ko je zagotovo nemogoče določiti vzrok za distrofične spremembe ledvice, potem je bolezen označena kot lipofna nefroza.

Etologija

Nephrotični sindrom je odvisen od vzrokov, ki so ga povzročili, primarni in sekundarni. Primarna nefroza ledvic ni posledica nobene druge bolezni in je neodvisna. Glavni dejavnik, v tem primeru, je genetsko pogojena patologija metabolizma.

Pri liprofni nefrozi je motena izmenjava maščobnega tkiva. Posledično se v pacientovem urinu nahaja veliko število lipoidov, ki se kopičijo na stenah ledvičnih tubulov in preprečujejo navaden trofizem posod. Bližnje celice in tkiva infiltrirajo lipoidi, kar povzroča nepopravljive motnje v delovanju organa. Neproza ​​se nadaljuje tudi z metabolizmom proteinov, le v tem primeru so vzrok beljakovine.

Otrok je nagnjen k primarni lipofni nefrozi, če ima mati tudi to bolezen. Dokazano je, da se pri avtoimunskih boleznih, ki prizadenejo ledvice, v krvi nastajajo posebna protitelesa proti protitelesu, med nosečnostjo pa poteka prenos mater materinih otrok.

Dejavniki, ki povzročajo nastanek sekundarne ledvične nefroze:

  • kot posledica zavrnitve presajene ledvice;
  • zastrupitev s solmi težkih kovin;
  • obsežne opekline;
  • izpostavljenost sevanju;
  • uporaba zdravil;
  • z zmanjšanjem krvne napetosti ledvic zaradi znižanja krvnega tlaka, s poškodbami, sepso;
  • tumor.

V redkih primerih ni mogoče ugotoviti narave bolezni.

Razvrstitev

Dejavniki, ki vodijo k razvoju bolezni, so različni in glede na to, kaj je privedlo do patološkega procesa, se razlikujejo naslednje oblike:

  • lipoidni nefroza - je značilna kršitev izmenjave vlaken in maščob v organizmu. Obstaja kopičenje lipidov v steni posod in izpiranje beljakovin;
  • nefronekroza - nekroza ledvičnega tkiva. Razvija se z zastrupitvijo, nezadostno dobavo krvi in ​​ledvičnim limfnim tokom. Nefominska nefroza je podforma;
  • mioglobinurna nefroza - ta oblika bolezni se pogosto pojavi pri bolnikih z alkoholizmom in odvisnostjo od drog. Mišice so uničene, mioglobin, ki ga vsebujejo, se kopičijo v tubulah;
  • amiloidna nefroza. S to obliko v ledvicah nabira substanco amiloid, ki se pri zdravih ljudeh ne proizvaja. Imuniteta prepozna beljakovino kot tuje telo in zavrača lastne telesne celice.

Po naravi poteka patološkega procesa obstaja več izmeničnih stopenj:

Simptomatologija

Simptomi lipofilne nefroze so podobni običajnim simptomom ledvične nefroze in niso opazni na začetku bolezni in ne povzročajo skrbi. Rezultat je vedno poznejša napotitev v bolnišnico.

V zgodnjih obdobjih imajo bolniki lahko naslednjo klinično sliko:

  • naraščajoče utrujenost, šibkost;
  • povečana žeja;
  • splošno poslabšanje zdravja.

Ampak to so nespecifični simptomi, toda opozorilo na nefrozo bo oteklo. Naslednja klinična slika bo karakterizirana na naslednji način:

  • začnejo videti otekanje okončin v stojnici in zvečer;
  • Edem obraza se najprej pojavijo okoli oči. Obraz postane bled in napihnjen, oči so zelo odprte zaradi oteklih vek;
  • s poslabšanjem patološkega procesa, otekanje se širi po celem telesu. To je posledica ločevanja manj in manj urina.

Poleg zunanjega edema se tekočina nabira tudi na notranjih organih. Ne vplivajo samo na ledvice, temveč tudi na jetra, vranico, črevesje. Včasih lahko količina edematozne tekočine doseže 20 litrov, kar bo povzročilo nastanek strij na koži.

V prihodnosti se razvije akutna ali kronična odpoved ledvic z ustrezno simptomatologijo. To vodi k popolni invalidnosti bolnika. Pri bolnikih z amiloidno nefrozo so prizadeti tudi sklepi in motnja v mišicah.

Diagnostika

Diagnoza nefroze je usmerjena, prvič, na izključitev drugih vznemirljivih patoloških procesov in prisotnosti infekcijskih žarišč. Zdravnik bo predpisal teste, tako za potrditev nefroze, kot tudi za določitev skritih dejavnikov (sladkorna bolezen, amiloidoza itd.).

Na splošno lahko diagnostični program vključuje naslednje:

  • analiza urina - bo razkrila proteinurijo (prisotnost beljakovin);
  • splošni in biokemični preiskavi krvi - bo določil, če obstaja hipoproteinemija (nizka vsebnost beljakovin v krvi), hiperholesterolemija (visoka vsebnost lipidov), povečan ESR. In z amiloidno nefrozo, opazimo dodatno znižanje hemoglobina;
  • Ultrazvok - bo pokazal povečanje ledvic.

Treba je opozoriti, da se ledvični testi izvajajo zadnji, saj v takem primeru taka analiza ni zelo informativna.

Zdravljenje

Za obnovitev beljakovin v krvi je predpisana prehrana, bogata z beljakovinami, na splošno pa dietno mizo osebno pripiše zdravnik posamezno. Da bi zmanjšali edem, je treba omejiti količino porabljene soli in vode. Z znatnim edemom kaže postelji, v hrani pa morate vključiti živila, bogata s kalijevimi solmi.

Terapija z zdravili lahko vključuje priprave tega spektra delovanja:

  • diuretiki;
  • kortikosteroidi;
  • z avtoimunsko naravo - imunosupresivi.

Če je bolezen nastala kot zapletanje infekcijskih procesov, je najprej treba odpraviti vzrok vzroka. Zdravljenje lahko vključuje dodatne antibiotike ali sulfonamidne pripravke.

Možni zapleti

Nephroza je dolgotrajna bolezen. V nekaterih primerih je možno obnovitev po 20 letih. Edemas moti delo pacienta, do invalidnosti. Upoštevati je treba tudi takšne dejavnike:

  • v krvi se vsebnost imunoglobulinov zmanjša, kar vodi v razvoj nalezljivih procesov v tkivih;
  • primeri ponavljajoče se pljučnice;
  • obstajajo tromboze krvnih žil;

Z uvedbo drugih bolezni ledvic se odpoved ledvic razvije.

Profilaksa in napoved

Pravočasno zdravljenje bolezni zagotavlja obnovo. Z amiloidno nefrozo napoved ni tako optimistična, saj je za obliko bolezni značilna huda potek.

Za namene preprečevanja je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • okrepi in okrepi imunski sistem z zmerno telesno napetostjo;
  • izogibati se prekomerni hipotermiji;
  • uravnoteženo prehranjevanje;
  • izključujejo kajenje in alkoholizem, jemanje drog;
  • pravočasno zdravljenje vseh bolezni.

Kot preventivni ukrep v obdobju remisije je indicirano sanatorijsko-spa-zdravljenje.

Če mislite, da imate Nephroz in simptome, značilne za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: terapevt, nefrolog, urolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Jade v medicini se imenuje celotna skupina različnih vnetnih bolezni ledvic. Vsi imajo različno etiologijo, pa tudi mehanizem razvoja, simptomatske in patomorfološke značilnosti. V tej skupini se kliniki nanašajo na lokalne ali skupne procese, v katerih se pojavlja proliferacija, delno ali popolno uničenje ledvičnega tkiva.

Hiperinsulinemija je klinični sindrom, za katerega je značilna povečana vsebnost insulina in zmanjšana količina sladkorja v krvi. Tak patološki proces lahko vodi ne samo k motnjam nekaterih telesnih sistemov, ampak tudi hipoglikemični komi, kar je sama po sebi posebna nevarnost za človeško življenje.

Lupus je avtoimunska vrsta bolezni, v kateri ima zaščitni sistem, ki ga ima človeško telo (to je njegov imunski sistem) napad na lastna tkiva, pri tem pa ignorira tuje organizme in snovi v obliki virusov in bakterij. Proces spremlja vnetje in lupus, katere simptomi se manifestirajo v obliki bolečine, otekline in poškodbe tkiva po celem telesu, ki so v akutni fazi, povzroča pojav drugih resnih bolezni.

Fibroziruyuschy alveolitis - bolezen, ki prizadene pljučno tkivo, za katero je značilno razvoj vnetnega procesa. Posledično se razvije fibroza - zdravo pljučno tkivo nadomesti vezivno tkivo, ki lahko povzroči razvoj respiratorne odpovedi (DV). Če se zdravljenje ne izvede pravočasno, je možen usoden izid. Ta bolezen se pojavi redko in ni primerna za zdravljenje z zdravili.

Hemokromatoza je bolezen, ki je podedovana in povzroča krvavitev metabolizma železa v človeškem telesu. V tej bolezni pigmenti, ki vsebujejo železo, absorbirajo črevesje in se kopičijo v tkivih in organih.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Nevroze

Nevroze - funkcionalne motnje višje živčne aktivnosti psihogenega izvora. Clinic nevroze so zelo spremenljivi in ​​lahko vključujejo somatskih nevrotične motnje, avtonomne motnje, fobije, distimija, obsesije, prisiljenega, čustveno-mentalne izzive. Vzpostaviti diagnozo "nevroza" je možna šele po odpravi podoben njim v psihiatrični kliniki, nevrološke in somatskih bolezni. Zdravljenje ima dve glavni komponenti: Psihoterapija (psiho popravljanja, usposabljanje, art terapija) in zdravil (antidepresivi, anksiolitiki, antipsihotiki, krepilne agenti).

Nevroze

Nevrozo kot izraz je bil uveden leta 1776 na Škotskem, ki ga je zdravnik Kuplen. To je bilo storjeno v nasprotju s trditvijo J. Morganija, ki je prej navedla, da je osnova vsake bolezni morfološki substrat. Avtor izraza "nevroza" pomeni funkcionalne motnje zdravja pod njim, ki nimajo organskega poraza katerega koli organa. V nadaljevanju je pomemben prispevek k doktrini nevroze opravil znan ruski fiziolog I.P. Pavlov.

V ICD-10 je bil namesto izraza "nevroza" uporabljen izraz "nevrotična motnja". Vendar pa se danes koncept »nevroze« pogosto uporablja za psihogene motnje višje živčne aktivnosti, t.j., ki jih povzroča delovanje kroničnega ali akutnega stresa. Če so iste motnje povezana z vplivom drugih etioloških dejavnikov (na primer toksičnih učinkov, travme, prenesene bolezni), potem se nanašajo na tako imenovane nevroze podobne sindrome.

V sodobnem svetu je nevroza precej pogosta motnja. V razvitih državah med 10% in 20% prebivalstva, vključno z otroki, trpi zaradi različnih oblik nevrotičnih motenj. V strukturi duševnih motenj nevrozi predstavljajo približno 20-25%. Ker so simptomi nevroze pogosto ne samo psihološko, ampak tudi pomembne za klinično psihologijo in nevroznanosti, pa tudi številnih drugih disciplinah somatsko narava tega vidika: kardiologije, gastroenterologije, pulmonology, pediatrije.

Vzroki za nevrozo

Kljub raznolikim raziskavam na tem področju resnični vzrok nevroze in patogeneza njegovega razvoja niso znani zagotovo. Že dolgo se nevroza šteje za informativno bolezen, povezano z intelektualno preobremenitvijo in velikim življenjskim tehtanjem. V zvezi s tem je bila manjša incidenca nevroze pri podeželskih prebivalcih razložena z bolj miroljubnim načinom življenja. Vendar pa so študije, opravljene med kontrolorji zračnega prometa, ovrgle te predpostavke. Izkazalo se je, da kljub trdo delo, ki zahteva stalno pozornost, hitro analizo in odziv, dispečerji trpijo nevroze ne pogosteje kot ljudje drugih specialitet. Med vzroki njihove obolevnosti so bili predvsem družinske težave in konflikti z njihovimi nadrejenimi in ne utrujenost v procesu dela.

Druge študije in rezultati psihološkega testiranja bolnikov z nevrozo so pokazali, da so kvantitativni parametri psihotraumatičnega faktorja (množnosti, sile) odločilnega pomena in njegovega subjektivnega pomena za posameznika. Torej, zunanje sprožilne situacije, ki povzročajo nevrozo, so zelo individualne in so odvisne od bolnikovega sistema vrednosti. Pod določenimi pogoji lahko vsaka situacija, tudi vsak dan, tvori podlago za razvoj nevroze. Hkrati mnogi strokovnjaki sklepajo, da je pomembno, da ne gre za stresne razmere, namreč napačen odnos do njega, saj uničuje osebno bogastvo ali grozi osebni prihodnosti.

Določena vloga pri razvoju nevroze pripada psihofiziološkim značilnostim človeka. Ugotovljeno je, da ta motnja pogosto prizadene ljudi z večjo sumljivostjo, demonstracijo, čustvenostjo, togostjo, subdepresijo. Morda najbolj čustveno labilnost ženske je eden od dejavnikov, ki vodijo k temu, da bi bil razvoj nevroze 2-krat pogosteje kot moški. Naslednja nagnjenost k nevrozi se uresničuje ravno skozi dediščino določenih osebnostnih lastnosti. Poleg tega, obstaja povečano tveganje za nevroze v obdobju hormonskih sprememb (puberteti, menopavzi), in pri posameznikih, ki so imeli nevrotičnega reakcijo otrok (enureze, logonevroza et al.).

Patogenetski vidiki nevroze

Sodobni koncept patogeneze nevroze pripisuje glavno vlogo pri razvoju na funkcionalne motnje limbično-retikularnega kompleksa, predvsem hipotalamičnega oddelka vmesnih možganov. Te strukture možganov so odgovorne za zagotavljanje notranjih povezav in interakcije med vegetativnimi, čustvenimi, endokrinimi in visceralnimi sferami. Pod vplivom akutne ali kronične stresne situacije pride do motenj integrativnih procesov v možganih z razvojem maladaptacije. Istočasno v možganskih tkivih niso opazili nobenih morfoloških sprememb. Ker procesi dezintegracije pokrivajo visceralno kroglico in avtonomni živčni sistem, v nevrološki kliniki, skupaj s psihičnimi manifestacijami, opazimo somatske simptome in znake vegetativno-žilne distonije.

Bolezni limbično-retikularnega kompleksa v nevrozi so povezani s disfunkcijo nevrotransmiterja. Tako je študija mehanizma anksioznosti pokazala pomanjkanje noradrenergičnih sistemov možganov. Obstaja domneva, da je patološka anksioznost povezana z anomalijo benzodiazepina in GABAergičnih receptorjev ali z zmanjšanjem števila nevrotransmiterjev, ki delujejo na njih. Učinkovitost anksioznega zdravljenja s transkilatorji benzodiazepinov je potrditev te hipoteze. Pozitiven učinek antidepresivov, ki vplivajo na delovanje serotoninergičnega sistema možganov, kaže na patogenetski odnos nevroze z motnjami v izmenjavi serotonina v cerebralnih strukturah.

Klasifikacija nevroze

Osebne lastnosti, Psihofiziološko državni organ in drugačno specifičnost disfunkcionalna nevrotransmiterjev sistemi določitev različnih kliničnih oblik nevroz. V domačem nevrologiji glavno stojalo 3 obliko nevrotičnih motenj: neurasthenia, histerično nevroza (motnje konverzija) in obsesivno-kompulzivna motnja (obsesivno-kompulzivna motnja). Vse so podrobno obravnavane v ustreznih pregledih.

Kot subjekti različne bolezni izločajo tudi depresivne nevroze, hipohondrične nevroze, fobija nevroze. Slednji je delno vključena v strukturi obsesivno-kompulzivne motnje, kot so obsesije (obsesije) redko izoliramo narave in se navadno spremlja obsesivne fobije. Po drugi strani, v posebno postavko ICD-10 nestrpen-fobija nevroze predložiti naslovom "anksioznih motenj". Glede na značilnosti klinične manifestacije je razvrščena kot napadi panike (paroksizmalna vegetativnih kriza), generalizirano anksiozno motnjo, socialno fobijo, agorafobijo, nozofobiyu, klavstrofobije, glossophobia, aichmophobia in m. P.

Nevroze vključujejo tudi somatoformne (psihosomatske) in poststresne motnje. Ko somatoformne nevroza bolnikovo pritožba popolnoma ustreza kliniki somatskih bolezni (npr angina pektoris, pankreatitisa, peptični ulkus, gastritis, kolitis), vendar ob blizu preiskave z laboratorijskimi testi, EKG, endoskopije, ultrazvok, barijev klistir, kolonoskopijo, in tako naprej. Ta patologija ni zaznana. V anamnezi je psihotraumatična situacija. Po stresnih nevroz opazili v preživele naravnih katastrofah, tehnoloških nesreč, sovražnosti, terorističnih dejanj in drugih. Mass tragedije. Razdeljeni so na akutno in kronično. Prva prehodna in se pojavijo med ali takoj po tragičnih dogodkih, ponavadi v obliki histeričnega prileganje. Drugi postopoma privede do spremembe v individualne in socialne prilagoditve (na primer, nevroza afganistanskih).

Faze razvoja nevroze

V razvoju razvijejo nevrotične motnje skozi 3 faze. Prvi dve stopnji zaradi zunanjih okoliščin, notranjih razlogov ali pod vplivom nevroze zdravljenja lahko popolnoma preneha obstajati. Pri daljši izpostavljenosti travmatične sprožilca (kronični stres), v odsotnosti strokovnega psihoterapije in / ali zdravil za podporo bolnikov, je 3. faza - faza bolezni postane kronična nevroze. Obstajajo vztrajne spremembe v strukturi osebnosti, ki se v njej vztrajajo tudi pod pogojem učinkovito izvedene terapije.

Prva stopnja dinamike nevroze je nevrotična reakcija - kratkotrajna nevrotična motnja, ki traja največ 1 mesec, kar je posledica akutne psihotraume. Tipično za otroke. Kot izoliran primer lahko opazimo pri ljudeh, ki so popolnoma zdravi v psihičnem smislu.

Daljši potek nevrotične motnje, sprememba vedenjskih odzivov in ocena ocene njihove bolezni kažejo na razvoj nevrotične države, torej na dejansko nevrozo. Neuničljivo nevrotično stanje v 6 mesecih - 2 leti povzroči nastanek nevrotičnega razvoja osebnosti. Zaprite bolnike in sam se pogovarja o bistveni spremembi njegovega značaja in vedenja, ki pogosto odraža položaj s frazo »njegova / njo kot nadomestek«.

Pogosti simptomi nevroze

Rastlinske motnje imajo polisistemski značaj, lahko so stalne ali paroksizmične (napadi panike). Bolezni živčnega sistema očitna napetost tipa glavobol, hiperestezijo, vrtoglavica in občutek nestabilnosti pri hoji, tresenje, wince, parestezije, trzanje mišic. Pri 40% bolnikov z nevrozo opazimo motnje spanja. Običajno jih predstavljajo nespečnost in dnevna hipersomnija.

Nevrotična disfunkcija kardiovaskularni sistem obsega: nelagodje v središču prostora, hipertenzijo ali hipotenzijo, motnje srčnega ritma (aritmije, tahikardija) Cardialgia, sindroma psevdokoronarnoy stiske, Raynaudov sindrom. Bolezni dihal, izdela v nevroza označen z občutkom pomanjkanja zraka, ali cmokom v grlu zadušitev, nevrotičnih kolcanje in zehanje, strahu zadušitve, respiratorni namišljeno izgube avtomatizmu.

Na delu prebavnega sistema se lahko pojavijo suha usta, slabost, zmanjšan apetit, bruhanje, zgaga, flatulenca, nejasna abdominalgija, driska, zaprtje. Nevrotične motnje geniturnega sistema povzročajo cistalgijo, polakuriurijo, srbenje ali bolečino v spolovilnem območju, enurezo, frigidnost, zmanjšan libido, prezgodnjo ejakulacijo pri moških. Motnja termoregulacije vodi do občasnega mrzlica, hiperhidroze, subfebrilne bolezni. Z nevrozo lahko nastanejo dermatološki problemi - izpuščaji, kot so urtikarija, psoriaza, atopijski dermatitis.

Tipični simptom številnih nevroze je astenija - povečana utrujenost na duševnem in telesnem področju. Pogosto je anksiozni sindrom - stalno pričakovanje bližnjih neprijetnih dogodkov ali nevarnosti. Možne fobije - strahovi opsesivne vrste. Z nevrozo so običajno specifični, povezani z določenim predmetom ali dogodkom. V nekaterih primerih nevrozo spremljajo prisile - stereotipni obsesivni motivi, ki so lahko obredi, ki ustrezajo določenim obsesijam. Obsesije - boleči obsesivni spomini, misli, slike, želje. Praviloma se kombinirajo s prisili in fobijami. Pri nekaterih bolnikih nevroza spremlja tudi distimija - slabo razpoloženje z občutkom žalosti, bolečine, izgube, dišavnosti, žalosti.

Množične motnje, ki pogosto spremljajo nevrozo, vključujejo pozabljivost, izgubo spomina, večjo odvračanje, neutražnost, nezmožnost koncentriranja, afektivno razmišljanje in zoženje zavesti.

Diagnoza nevroze

Vodilna vloga pri diagnozi nevroze je odkrivanje psihotraumatskega sprožila v zgodovini, podatkov psihološkega testiranja bolnika, raziskave osebnostne strukture in patopsihološkega pregleda.

Nevrološki status pri bolnikih z nevrozo ne kaže nobenih žariščnih simptomov. Morda je splošna oživitev refleksov, hiperhidroza dlani, tresenje prstov, ko se raztezajo roke naprej. Izključitev cerebralne patologije organske ali žilne geneze izvaja nevrolog s pomočjo EEG, MRI možganov, REG, UZDG glave. Pri izraženih motnjah sanj je možno posvetovanje s somnologom in izvajanje polisomnografije.

Zahtevani diferencialno diagnozo nevroze podobne psihiatrični kliniki (shizofrenija, psihoza, bipolarna motnja) in somatske (angina pektoris, kardiomiopatija, kronični gastritis, enteritis, glomerulonefritisa) bolezni. Bolnik z nevrozo bistveno razlikuje od psihiatričnih bolnikov, tako da se dobro zaveda svoje bolezni, je natančno opisuje moteče simptome in želi, da se znebite njih. V zapletenih primerih posvetovalni načrt vključuje posvetovanje s psihiatrom. Če želite izključiti patologijo notranjih organov, glede na vodilni simptom nevroze se imenuje: svetovanje kardiolog, gastroenterolog, urologu, ginekologa in druge strokovnjake ;. EKG, ultrazvok trebuha, EGD, ultrazvok mehurja, ledvic CT in sod. Študije.

Zdravljenje nevroze

Osnova nevrozne terapije je odprava vpliva travmatičnega sprožila. To je mogoče pri reševanju psihotraumatičnega stanja (kar je zelo redko) ali s takšno spremembo v odnosih bolnika s trenutnim položajem, ko preneha biti travmatičen dejavnik zanj. V tem pogledu je vodilni v zdravljenju psihoterapija.

Tradicionalno, glede na nevroze, se uporablja kompleksno zdravljenje, ki združuje psihoterapevtske metode in farmakoterapijo. V blagih primerih je lahko samo psihoterapevtsko zdravljenje zadostno. Njegov namen je pregledati odnos do situacije in rešiti notranji konflikt pacienta z nevrozo. Psihoterapija, kognitivno usposabljanje, umetniška terapija, psihoanalitična in kognitivno-vedenjska psihoterapija so možne iz psihoterapevtskih tehnik. Poleg tega se poučujejo sprostitvene tehnike; v nekaterih primerih - hipnoterapija. Terapijo zagotavlja psihoterapevt ali medicinski psiholog.

Zdravstveno zdravljenje nevroze temelji na vidikih nevrotransmiterja pri njegovi patogenezi. Ima podporno vlogo: olajša delo na sebi med psihoterapevtskim zdravljenjem in določa rezultate. V asteniji, depresiji, fobiji, anksioznosti, napadi panike, vodilni so antidepresivi: imipramin, klomipramin, amitriptilin, izvleček šentjanževke; bolj moderni - sertralin, fluoksetin, fluvoksamin, citalopram, paroksetin. Pri zdravljenju anksioznih motenj in fobij se dodatno uporabljajo anksiolitična zdravila. Z nevrozo z blagimi manifestacijami so prikazani zeliščni pomirjujoči in kratki tečaji mehkih pomirjeval (mebicar). Pri razporejenih motnjah so prednostni trankvilizatorji serije benzodiazepinov (alprazolam, klonazepam). Pri histerehalnih in hipohondriakalnih manifestacijah se lahko predpisujejo majhni odmerki nevroleptikov (tiaprid, sulpirid, tioridazin).

Kot podporno in restavrativno terapijo nevroze, multivitaminov, adaptogenov, glicina, refleksoterapije in fizioterapije (elektrosleep, darsonvalizacija, masaža, hidroterapija).

Prognoza in preprečevanje nevroze

Napoved nevroze je odvisna od vrste, stopnje razvoja in trajanja poteka, pravočasnosti in primernosti zagotovljene psihološke in medicinske oskrbe. V večini primerov začetno zdravljenje povzroči, če ne zdravimo, bistveno izboljšanje bolnikovega stanja. Dolgotrajni obstoj nevroze je nevarno nepopravljive spremembe osebnosti in tveganje samomora.

Dobro preprečevanje nevroze je preprečevanje nastanka psihotraumatskih situacij, zlasti v otroštvu. Toda najboljši način je, da se izobražujete v pravem odnosu do prihajajočih dogodkov in ljudi, razvijate ustrezen sistem življenjskih prednostnih nalog in se znebite zamegljenosti. Krepitev psihike omogoča tudi dovolj spanja, prijaznosti in živahnega načina življenja, zdrave prehrane, strjevanja.