Zdravljenje pielonefritisa v nosečnosti

Pielonefritis

Na poti z dveh trakov v preskusu nosečnosti do rojstne dvorane, lahko ženska za veliko težav. Eden izmed njih je gestacijski pielonefritis (sicer - pijelonefritis nosečnic). V tem članku bomo podrobneje preučili zdravljenje pielonefritisa v nosečnosti, vzroke in simptome te bolezni.

Zakaj se pielonefritis pogosto razvija v ozadju nosečnosti?

Kaj je nevarno za gestacijski pielonefritis?

  1. Ženske s to boleznijo znatno povečajo tveganje za toksikozijo v drugi polovici nosečnosti.
  2. Pogosto se pojavljajo prekinitve in mrtvorojenosti.
  3. Pri otrocih, katerih mati je med nosečnostjo trpela pielonefritis, so pogostejši znaki hipoksije in intrauterine okužbe.

Kako se pojavlja pielonefritis pri nosečnicah?

  • Del žensk nima pritožb, spremembe pa so razkrite izključno v laboratorijskem pregledu - belih krvnih celic in bakterij v urinu. Kadar se setev najpogosteje določa rast E. coli, manj pogosto - Klebsiella in Staphylococcus, Proteus. Ugotovljeno je, da je peloektazija na ultrazvoku.
  • Pogosto so pritožbe zaradi bolečin v trebuhu, težke v spodnjem delu hrbta, ponavadi asimetrične, pogosto zaznamovane s povečano bolečino s podaljšanim bivanjem na nogah. Nekateri opozarjajo na hladnost pasu.
  • Če poslabšanje lahko poveča temperaturo. Pogosteje - majhno podfilsko stanje, še posebej v večernih urah, v nekaterih primerih pa se dvigne do 38-39 ° C.
  • Povečano uriniranje in nokturija sta značilna za normalno nosečnost, toda s pielonefritisom lahko postane urgenca nujna in uriniranje boleče.
  • Pogosti sopomen pielonefritisa je visok krvni tlak. Na kaj, če je običajno signal o težavah krvni tlak nad 140/90 mm. gt; steber, nato pa za nosečnico 130/80 - že precej preveč.
  • Otekanje nog, nosečnice reči dovolj pogosto, da ni nujno povezana s patologijo sečil, in je lahko znak motnjami venskega odtoka, ampak v pielonefritis oteklina narašča, se pogosto zdi, zabuhle oči, otekle roke.
  • Glavoboli tudi pod normalnim pritiskom, utrujenostjo, občutkom šibkosti in šibkosti, še posebej zjutraj, dopolnjujejo sliko.

Kako zdraviti gestacijski pijelonefritis?

  1. Pozicijska terapija. Njegov namen je zmanjšati stiskanje urejevalcev in izboljšati iztok urina. Ženi ni priporočljivo spati na hrbtu, najboljša možnost je na njeni levi strani. Nenadoma čez dan (od 4 do 7-10 krat) je potrebno zapolniti položaj kolenskega komolca in ostati v tem položaju najmanj 5, po možnosti 10-15 minut. Ne smete se počutiti smešno, dolgočasno ali nerodno. Če berete knjigo, igrate kocke s starejšim otrokom, tudi delate na prenosnem računalniku v tem položaju, lahko brez težav.
  2. Pitni režim. Če ni znatnega edema in visokega krvnega tlaka, je treba količino porabljene tekočine povečati na 2-3 litre na dan. Predvideva se, da bo voda, poljščine in kompoti, ne pa močna čaja ali kave.
  3. Fitoterapija. Številna diuretična zelišča, ki se uspešno uporabljajo v drugih časih, so kontraindicirana v nosečnosti. Ne morete uporabljati nosiljke, rožmarine, peteršilja, sladkega korenika, brinovega sadja. Lahko pijete brusnic in brusnice sadne pijače, kopriva, breza listov. Real najdba - decoction ovsa: ne poveča hipotenzija ureterje, tako kot veliko drugih zelišč, ne poveča maternične ton, je opaziti neposredno protivnetni učinek in sposobnost, ki je v juho za izboljšanje sluzi blatu in preprečiti zaprtje - dodano bonus med nosečnostjo. Priporočljivo je, da uporabite za odlivanje žit, ne žita. Za pripravo brozge traja 1 skodelico oves na liter vode, kuhana 2-3 ur na majhnem ognju (vre volumen masa zmanjša za približno polovico), filter in pijačo pol skodelice trikrat na dan pred obroki. Če želite dodati med ali marmelado, prosim. Če ste lastnik Brew zelišča željo ni odobren za uporabo v nosečnosti kanefron galensko zdravilo - kombinacija zelišč Tavžentroža, lovage in rožmarina.

Terapija z zdravili

Peljonefritis v nosečnosti je pogost, vendar ne neškodljiv zaplet. Nosečnica je zdaj in potem poslala test za urin - verjemite mi, to ni kurba, ne preveč zanemarite teh pregledov.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Pogosto gestacijski pijelonefritis lahko domneva ginekolog po porodnišnici po testu uriniranja. Običajno usmerja bolnika na terapevta. V težkih primerih je potrebno posvetovanje z nefrologom ali urologi.

Peljonefritis v nosečnosti

Kot veste, so ženske pielonefritis 5-krat pogosteje kot moška polovica človeštva, kar je posledica anatomskih značilnosti urinskega sistema ženskega telesa. Pri nosečnicah je pielonefritis ena najpogostejših ekstrogečnih bolezni in se pri 6 do 12% primerov diagnosticira. Zdravljenje te bolezni med nosečnostjo je treba začeti takoj, saj okužba ne vpliva samo na stanje ženske, temveč tudi na zdravje in razvoj ploda.

Peleonefritis pri nosečnicah: definicija in klasifikacija

Pielonefritis se imenuje vnetni proces v ledvicah, ki zajema tako intersticijsko tkivo organa kot tudi sistem skodelice in pelvisa (mesto, kjer se urina nabira).

Razvrstitev

  1. O mehanizmu razvoja:
    • primarni pielonefritis (bolezen je nastala sama po sebi, ni bila predhodna nobena patologija urinarnega sistema);
    • sekundarna - vnetje v ledvicah razvitih ozadju obstoječe Nephroptosis (nephroptosis), urolitiaza (ledvični kamni bolezen) ali drugih bolezni ledvic in sečnega trakta.
  2. Spustni tok:
    • akutno - vnetni proces v ledvicah, ki se je prvič razvil med nosečnostjo ali gestacijskim obdobjem, zato se imenuje pielonefritis v nosečnosti ali gestacijski pielonefritis;
    • kronično - bolezen se je zgodila pred spočetjem in se je izkazala med nosečnostjo (poslabšanje kroničnega procesa).
  3. Z lokalizacijo:
    • dvostranski, kadar sta v proces vključeni obe ledvici;
    • stransko (desno ali levo roko) - V času nosečnosti, maternica kot premiki rasti v desno in "potlačiti" pravi ledvic kot posledica nosečnice pogosto diagnosticirana desne strani pielonefritis.
  4. Glede na obrazec:
    • serous;
    • gnojna (najbolj neugodna oblika bolezni, zlasti v obdobju brejosti);
    • latentno (brez kliničnih manifestacij);
    • hipertenzivno (s povišanim krvnim tlakom);
    • azotemicheskaya (z razvojem ledvične odpovedi) in drugi.

Poleg tega je gestacijski pielonefritis razdeljen na tri vrste:

  • pielonefritis med nosečnostjo;
  • pielonefritis žensk pri porodu (ki se pojavi med porodom);
  • postpartalni pielonefritis ali puerperas (postpartalni gestacijski klinični pielonefritis je prikazan na dan 4-6 in v drugem tednu po porodu).

Vzroki in mehanizem razvoja bolezni

Gestacijski pielonefritis povzroča patogene in pogojno patogene mikroorganizme: bakterije in viruse, protozoe in glive. V večini primerov so patogenov so gramotritsitalnye koliformni bakteriji: Proteus, Enterococcus, E. coli, Staphylococcus, Klebsiella in druge, ter streptokokov in stafilokokov. Širjenje infekcijam predvsem hematogenim (s trenutnimi krvi) razpoložljivega žarišč kroničnih okužb (mandlji, Trud zob, dihalnih poti, vnetje žolčnika, in drugi). Vendar je možno in naraščajoč način okužbe iz sečnice, mehurja ali kroničnih žarišč genitalnih organov (cervicitis, kolpitis, endometritis itd.).

Mehanizem razvoja

Zakaj se pielonefritis pogosto pojavi med nosečnostjo? Glavni dejavnik predispozicije je mehaničen. Gojenje maternice stisne sosednje organe, predvsem ureterje ki moti pretok urina iz sistema ledvic pyelocaliceal, je bila odložena in je ugoden hranilni medij za rast in reprodukcijo infekcij. V tem pogledu se pielonefritis pogosto razvija v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti.

Druga točka, ki predizpira razvoj bolezni, so hormonske in humoralne spremembe v telesu, povezane z nosečnostjo. Zaradi teh dejavnikov pride do anatomskih sprememb zgornjega sečnega trakta (hipotenzija, hipokinezija, diskinezija črevesja in medeničnega sistema). Zlasti pod vplivom nosečnosti hormon - progesteron, ki je namenjen ne samo, da se sprostite mišice maternice, ampak tudi ostale gladke mišice notranjih organov, ureterje razširiti, podaljšati in bend z ekscesov, zanka. Poleg tega je oslabljen ligamentni aparat ledvic, kar povečuje nefroptozo.

Tretjič, povečana raven estrogena pri nosečnicah daje spodbudo rastu patogene flore, predvsem Escherichia coli. Prav tako ne pozabite na rahlo zmanjšano imuniteto v gestacijskem obdobju - ki preprečuje zavrnitev ploda s strani materinega organizma kot tujega predmeta.

Najpogostejše ženske vplivajo na pelonefritis veliko bolj pogosto. V 93% primerih je pri vnetnem procesu vključena desna ledvica zaradi dekstrorotacije nosečih maternic in anatomskih značilnosti prave jajčne vene.

Dejavniki tveganja

Nekateri dejavniki lahko povzročijo nastanek bolezni pri nosečnicah:

  • predhodna okužba sečil (cistitis, uretritis, asimptomatska bakteriurija ali asimptomatska bakteriospermija partnerja);
  • nenormalnosti urinarnega sistema;
  • urolitiaza (ledvične konkrecije poslabšajo stagnacijo urina v medenici, kar vodi k aktiviranju oportunistične flore in razvoju vnetnega procesa);
  • vnetje ženskih spolovil (najpogosteje je kolpitis in vulvovaginitis);
  • bakterijska vaginoza;
  • nizki življenjski standardi (slaba prehrana in življenjski pogoji, težka in škodljiva proizvodnja);
  • diabetes mellitus;
  • kronična ekstrogenska patologija (bolezni ščitnice, bolezni srca in ožilja, endokrine motnje).

V puerperiju

V prvih dneh po dobavi je tveganje za bolezen znatno povečano, kar olajšuje nastanek novih dejavnikov:

  • zmanjšanje (vnetje) maternice je počasno, kar v prvih 5-6 dneh po postpartumu ustvarja stiskanje (stiskanje) ureterjev;
  • Ohranjanje materinega telesa progesterona (do tri mesece), ki podpira dilatacijo (širjenje) urejev in sečnice;
  • zapleti v obdobju po porodu (pozna krvavitev zaradi hipotonije maternice ali ostankov črevesja);
  • vnetje genitalij;
  • urološke motnje zaradi akutnega zadrževanja sečil ali podaljšane kateterizacije mehurja (v prvih 2 urah po rojstvu).

Stopnje tveganja

  • 1 stopnja (nizko tveganje)
    To stopnjo tveganja je namenjena nosečnicam z nezapletenim pielonefritisom, ki so se prvič pojavili v gestacijskem obdobju. Pri zagotavljanju pravočasnega in ustreznega zdravljenja je resna nevarnost za zdravje mater in ploda minimalna. Nosečnost in porod brez zapletov.
  • 2 stopinj (zmerno tveganje)
    V zgodovini ženske je kronični pielonefritis, ki do 30% primerov postane vzrok za zapleten potek nosečnosti. Če se komplikacije ne razvijejo, je potek nosečnosti in poroda ugoden, sicer so možni prezgodnji rojstva ali splavitve.
  • 3 stopinje (veliko tveganje)
    Veliko tveganje za pelonefritis pripisujejo ženskam, ki so imele potek bolezni, zapletene zaradi ledvične insuficience in hipertenzije ali vnetja ene ledvice. Nadaljnje podaljšanje nosečnosti je kontraindicirano.

Klinična slika

Gestacijski pielonefritis se začne akutno, z znaki zastrupitve in urološkimi simptomi. Resnost sindroma zastrupitve je odvisna od oblike in trajanja bolezni. Poleg tega vrsta patogena, masivnost okužbe, pot do okužbe, imuniteta ženske, trajanje brejosti nimajo pomembnega pomena.

Vodilni simptomi zastrupitve vključujejo: zvišano telesno temperaturo 38-40 stopinj, mrzlico in znojenje, glavobol, letargijo, slabost in bruhanje. Poleg tega so v lumbalni regiji vlečne ali bolečine. Če je prizadeta ena ledvica, se na njeni strani pojavi bolečina, če sta oba, nato pa bolečina na obeh straneh skrbi. Morda videz pogostega in bolečega urina, pacient lahko opazuje oblačni urin z dodatkom gnusa ali kosmičev.

Diagnoza pielonefritisa v nosečnosti

Razlikovati pielonefritis je potreben z grožnjo prenehanja nosečnosti. Za razjasnitev diagnoze se dodelijo naslednji laboratorijski testi:

  • splošni test krvi (levkocitoza, aneozinofilija, anemija, limfopenija, pospešeni ESR);
  • biokemijski test krvi (zvišanje kreatinina, dušika, morebiti povečanega bilirubina, AST in ALT);
  • splošna analiza urina (povečanje levkocitov, eritrocitov in valjev);
  • urin Nechiporenka;
  • urin v Zimnickem (izohipostenurija in nokturija);
  • bakteriološko kulturo urina za ugotavljanje patogena in določanje njegove občutljivosti na antibiotike.

Instrumentalne metode vodilno vlogo, ki jo ledvic ultrazvok, ki omogoča ne samo za diagnosticiranje širitev sistema ledvičnega meha, ampak tudi za določitev smaragd ali ledvic absces, vnetje perinephric maščobe igral. Kromocistoskopija in kateterizacija urejevalcev se prav tako uporabljajo za obnovitev izliva urina. V obdobju po porodu in v ekstremnih razmerah, kadar obstaja nevarnost za življenje ženske, se predpisuje izločevalna urografija in dinamična scintigrafija.

Peljonefritis nosečnic: zapleti, učinki na plod

Bolezen ne ogroža le zdravja bodoče mame in nosečnosti, temveč negativno vpliva na rast in razvoj ploda.

Čas nosečnosti, ki povečuje verjetnost bolezni, se imenuje kritičen čas:

  • 24 - 26 tednov (pojav grožnje prekinitve, ki ni posledica le povečane razdražljivosti maternice, temveč tudi vročinsko stanje ženske, sindroma bolečine in delovanje eksotoksinov bakterij v črevesni skupini);
  • 32-34 tednov - velikost maternice je največja, kar bistveno vpliva na topografijo ledvic in povzroča stiskanje urejevalcev;
  • 39 - 40 tednov - na predvečer rojstva ploda predstavitvijo drugega dela spušča medenice in pritisne na vhod, ki povzročajo stiskanje mehurja, urinske staze v urinskem traktu in ledvičnega pelvisa;
  • 4 do 12 dni po dobavi.

Zapleti nosečnosti

Bolezen (še posebej, ko se kronični proces poslabša) poveča tveganje za naslednje porodniške zaplete:

  • pozna gestoza (do 89% in več pri ženskah s kroničnim pielonefritisom);
  • grožnja prekinitve in spontani splav v prvem trimesečju;
  • prezgodnja dostava;
  • sekundarna placentna insuficienca;
  • anemija;
  • anomalije prednikov;
  • krvavitev med porodom in po njej;
  • septikemija (okužba krvi) in septikopemija (zastrupitev krvi in ​​nastajanje gnilih žarišč v telesu);
  • infekciozno-toksični šok;
  • gnojne septične bolezni po porodu;
  • akutna ledvična odpoved.

Zapleti za plod

Po drugi strani ta ali ta porodniška zapletenost škoduje intrauterinemu razvoju otroka in vodi do naslednjih posledic:

  • hipoksija in zapoznela rast ploda (posledica gestoze, anemije in placentne insuficience);
  • prenatalna smrt ploda, med porodom ali v prvih 7 dneh življenja (perinatalna smrtnost doseže 30%);
  • intrauterina okužba (v zgodnjih fazah povzroči malformacije ploda);
  • dolgotrajna zlatenica;
  • razvoj gnojne septične bolezni po rojstvu;
  • zmanjšana imuniteta.

Zdravljenje in dostava

Zdravljenje gestacijskega pielonefritisa opravlja ginekolog in ginekolog skupaj z urologom (nefrologom). Vse bodoče matere z akutnim procesom ali poslabšanjem kronične bolezni so podvržene obvezni hospitalizaciji.

Zdravljenje brez zdravil
Prvi korak pri zdravljenju je obnova prehoda urina s pomočjo naslednjih ukrepov:

  • Postelja počitek
    Vodoravni položaj in toplota izboljšata pretok krvi v ledvicah in preprečujejo stagnacijo urina v ledvični medenici in urejevalniku. Nočni počitek je predpisan za obdobje od 5 do 7 dni (dokler simptomi zastrupitve ne izginejo in temperatura se zmanjša). V enostranskem procesu je ženska položena na zdravo stran z upognjenimi koleni in rahlo dviga nogo na koncu postelje. V tem položaju maternica odstopa od vnetja ledvic in tlak na sečniku se zmanjša. Pri obojestranski pielonefritis nosečnica svetovali, naj (od 3 do 5-krat dnevno) igro Bozeman, v kateri je maternice tudi odkloni in preneha pritisniti na ledvice in ureters.
  • Diet
    Z vnetjem ledvic je prikazana obilna kisla pijača, do 3 litre na dan. Zdravilne lastnosti imajo brusnic in brusnice sadne pijače, juho (infuzijo) iz listov Planika, cowberry, preslica, ovsa, šipkov, kamilica. To je potrebno izključiti čaj, kava, sode, čokolada, mastno, ocvrte in začinjene jedi, meso in kumarice, hitro hrano. Hrano je treba pečiti, pustiti ali kuhati.

Zdravila

  • Antibiotska terapija
    Osnova zdravljenja bolezni je imenovanje antibakterijskih zdravil. V prvih 12 tednih je predpisan ampicilin, oksacilin ali penicilin. V drugem trimesečju je dovoljeno dajanje antibiotikov serije cefalosporina (kefzol, klaforan) in makrolidov (josamicin, rovamicin) do 7-10 dni.
  • Nitrofurani
    Od drugega trimesečja se antibiotiki dodajajo z uroantipeptiki ali nitrofurani (5-NOC, nitroksolin, furadonin, neviramon).
  • Spazmolitiki in desenzibilizacijska zdravila
    Od desenzibilizirajočih sredstev so predpisani suprastin, klaritin, kot spazmolitična zdravila - no-spa, papaverin, baralgin. Poleg tega je naveden sprejem sedativov (ekstrakt valerijske ali materinske).
  • Diuretiki
    Za povečanje učinka antibiotikov so diuretiki predpisani v majhnem odmerku (diklorotiazid, furosemid).
  • Infuzijsko terapijo
    Za razstrupljanje se rehuloglucin, hemodez in fiziološka raztopina intravenozno kapljajo.
  • Vitamini in preparati železa

Operativno zdravljenje
V primeru neuspešnega konzervativnega zdravljenja se izvede kirurško poseganje:

  • kateterizacija urejevalcev;
  • nephrostomy, decapsulation ali delna nefrektomija in hudih primerih odstranitev ledvic v primeru gnojnega destruktivne vnetja (apostematozny nefritis, ledvična abscesov ali bakteriemija).

Indikacije za kirurško poseganje:

  • učinek odsoten po antibiotični terapiji (1 do 2 dni), plus znake zastrupitve in vnetja (povečanje levkocitoze, ESR, kreatinin);
  • obstrukcija (blokada) urinarnega trakta s kamni.

Dostava

Dostava gestacijskega pielonefritisa se priporoča prek naravnih rojenih kanalov. Načrt za obvladovanje delovne sile vključuje imenovanje antispazmodikov, analgetikov in preprečevanja hipoksije pri plodu. Carski rez se izvaja samo pri strogih porodniških indikacijah.

Kako zdraviti pielonefritis v nosečnosti

V večini primerov patogeni penetrirajo ledvice s hematogenega vidika iz žarišč okužb, prisotnih v telesu. Zelo redko se gestacijski pijelonefritis v nosečnosti pojavlja zaradi mikroorganizmov, ki vstopajo v ledvice skozi sečnice (mehur, uretra).

Razvoj pielonefritisa olajšujejo lokalni in splošni dejavniki. Prva skupina vključuje kršitev izliva urina iz organov zaradi prisotnosti ovir. Ta pogoj se lahko opazi z tumorji ledvic, urolitiazo, zožitvijo urejevalcev.

Med splošnimi dejavniki lahko razlikujemo: kronični stres, utrujenost, kronične utrujenosti, pomanjkanja vitaminov, prisotnost bolezni, ki zmanjšujejo obrambo telesa človeškega organizma, zmanjšanje imunosti.

Vrste pielonefritisa

Obstaja veliko različnih klasifikacij te bolezni. Po pogojih izvora je primarni in sekundarni pielonefritis izoliran.

Primarno vrsta bolezni se šteje za vnetje, pri katerem ni kršitev urodinamike in ni drugih bolezni ledvic. Mnogi urologi verjamejo, da primarni pielonefritis sploh ne obstaja v zgodnji nosečnosti. Glede na njihovo medicinsko prakso opozarjamo na to, da je bolezen vedno pred kršitvami urodinamike, patološkimi spremembami sečil in ledvic.

Z sekundarno pielonefritis se razume kot vnetni proces, ki se pojavi ob ozadju kakršnihkoli bolezni v sečnem sistemu.

Po naravi toka so izolirane akutne in kronične oblike bolezni. Akutna Pelonefritis se nenadoma manifestira. Ponavadi se simptomi pojavijo v nekaj urah ali nekaj dneh. Ob ustreznem zdravljenju bolezen traja 10-20 dni in konča z okrevanjem.

Kronično pielonefritis v nosečnosti - počasen in občasno poslabšan bakterijski vnetni proces. Ta vrsta bolezni se lahko pojavi kot posledica prehoda akutne faze v kronično. Zaradi bolezni se ledvično tkivo nadomesti z nefunkcionalnim vezivnim tkivom. Pogosto je kronični pielonefritis zapleten zaradi ledvične insuficience in arterijske hipertenzije.

Simptomi bolezni

V akutni obliki bolezni pri nosečnici bodo opazili naslednje simptome pielonefritisa:

  • bolečina v spodnjem delu hrbta. Lahko so ostri ali topi. Bolečino se lahko ojača s tem, da se pobočja usmerijo naprej;
  • sprememba barve urina. Tekočina je lahko zamegljena z rdečkasto obarvanostjo;
  • oster in neprijeten vonj;
  • visoka telesna temperatura (38-40 stopinj);
  • slabost, v nekaterih primerih bruhanje;
  • zmanjšan apetit;
  • mrzlica;
  • splošna šibkost.

Kronično obliko za daljše časovno obdobje lahko pride brez znakov pielonefritisa med nosečnostjo. Z latentno obliko opazimo podaljšano, a hkrati nebistveno povečanje temperature. Ponavljajoča se oblika kroničnega pielonefritisa se kaže s splošnimi znaki (šibkost, zvišana telesna temperatura, sprememba barve urina).

Vpliv pielonefritisa na nosečnost

Ženske, ki se soočajo z vnetnim procesom v ledvicah, zanimajo vprašanje, kaj je nevaren pielonefritis za nosečnost. Mnogi ljudje, ki se pustijo v to bolezen in ne gredo k zdravniku, se lahko soočijo z resnimi težavami. Bolezen prvenstveno vpliva na plod. Otrok lahko trpi zaradi intrauterine okužbe. V večini primerov vnetje ledvic povzroči spontani splav, prezgodnje rojstvo.

Pri novorojenčkih se učinki intrauterine okužbe kažejo na različne načine. Nekateri otroci imajo lahko konjunktivitis, kar ne predstavlja nevarnosti za življenje, medtem ko imajo druge hude nalezljive bolezni vitalnih organov.

Med nosečnostjo, s pielonefritisom, obstaja možnost razvoja intrauterine hipoksije. Plod bo prejel manj kisika, kot ga potrebuje. Taka situacija ogroža nezadosten razvoj otroka, manj teže.

Diagnoza pielonefritisa

Da bi ugotovili vnetni proces v ledvicah in učinek pielonefritisa na nosečnost, zdravniki splošna analiza urina in krvi. Po rezultatih lahko sklepamo, da v ledvicah ni okužbe ali vnetja. Prav tako se lahko izvaja barvanje urina na Gramu. Ta metoda raziskovanja vam omogoča pridobivanje informacij o povzročitelju bolezni. Za natančnejšo določitev mikroorganizmov, ki so povzročili pelonefritis in njihovo občutljivost na antibiotike bakteriološki pregled urina.

Vse zgoraj navedene metode diagnoze so laboratorijske. Obstajajo tudi instrumentalne metode. Med njimi je mogoče izločiti Ultrazvok (ultrazvočni pregled). Ta metoda vam omogoča, da vidite heterogenost tkiv v ledvicah, prisotnost območij s tesnili, razširitev ledvičnega medenina.

Zdravljenje pielonefritisa

Če odkrije vnetni proces v ledvicah, lahko zdravnik, ki zdravi, predpiše antibiotiki. Uporaba zdravila v nosečnosti je nezaželena, vendar je uporaba pielonefrita utemeljena. Zdravnik bo izbral takšne antibiotike, ki ne bodo povzročili resne škode za otroka in pomagali pri obvladovanju poslabšanja pielonefritisa med nosečnostjo. Bodoča mati se ne sme odreči zdravilu, ker pielonefritis lahko povzroči resne posledice.

Bolniki, ne glede na stopnjo in vrsto bolezni, so predpisani bolečine in antispazmodike. Prav tako pri zdravljenju zdravnikov, ki izpuščajo uroantiseptike, vitamine, sedative, izvajajo fizikalno terapijo, zdravljenje detoksikacije, kateterizacijo ureterjev, pozicijsko terapijo.

Ženske v bolnišnici med zdravljenjem morajo nadzorovati porodniški ginekolog in nefrolog. Zdravniki izvajajo predvsem "Pozicijska terapija". Zaradi tega je v večini primerov možno obnoviti moten iztok urina.

Bistvo "pozicijske terapije" je v tem, da je predstavnik poštenega spola v položaju postavljen na stran, na območju katere je zdrava ledvica. Ženska mora ležati na postelji v položaju kolenskega kolena. Konec postelje je dvignjen tako, da so noge bolnika nad glavo. V tem primeru maternica izvaja manj pritiska na urejevalce. Če se žensko stanje ne izboljša v enem dnevu od takega zdravljenja pielonefritisa, se izvede kateterizacija sečnice prizadete ledvice.

Bolezen je lahko zapletena s suppuration. V tem primeru je ledvična dekapsulacija, to pomeni, da se vlaknasta kapsula odstrani. V naprednih primerih bo morda treba odstraniti organ. Zdravniki pogosto vztrajajo pri umetnem prenehanju nosečnosti.

Ženske, ki so bile v "zanimivem položaju" z pielonefritisom, morajo po rojstvu spremljati okrožni zdravnik. Po razrešnici iz bolnišnice mora predstavnik poštenega spola stati na dispanzerju. To je potrebno, ker se bolezen ne more pozdraviti.

Posebnosti življenjskega sloga s pielonefritisom

Pri diagnosticiranju vnetnega procesa v ledvicah se nosečnicam priporoča, da se držijo posebne prehrane. Na primer z akutnim pielonefritisom med nosečnostjo morate piti več tekočine (več kot 2 litra). Iz prehrane je treba izločiti akutno, maščobo in ocvrto hrano. Priporočljivo je, da jejte čim več zelenjave in svežega sadja.

V kronični obliki bolezni je prikazana prehrana z naslednjimi lastnostmi:

  • omejitev uporabe mesa, ribjih brokoli, začimb;
  • povečanje količine uporabljene tekočine (najmanj 2 litra na dan);
  • omejitev porabe namizne soli (do 8 gramov na dan);
  • noseča ženska potrebuje večji vnos vitaminov.

Med akutno fazo bolezni, ko so hude bolečine, se dvigne temperatura, opažajo znaki zastrupitve, potreben je postelji. Tako stanje pri nosečnici je mogoče opazovati 4-8 dni. Po tem obdobju je priporočljivo voditi aktiven življenjski slog. Zagotovil bo odtok urina.

Preprečevanje pielonefritisa

Glavno priporočilo glede preprečevanja razvoja vnetnega procesa v ledvicah je zdravljenje bolezni, ki povzročajo krčenje izliva urinov iz ledvic.

Zelo pomembno vlogo pri preprečevanju pielonefritisa v nosečnosti igra zdrav način življenja. Upoštevati je treba pravila osebne higiene, redno in pravočasno praznjenje mehurja. Priporočljivo je tudi preprečiti hipotermijo.

Na koncu je treba opozoriti, da bi morali preprečiti nastanek pielonefritisa med nosečnostjo in razvojem različnih zapletov, redno obiskati žensko posvetovanje. Preden se diagnosticira bolezen, se bo lažje boriti. Nujno je treba poslušati nasvet zdravnika, izpolnjevati vse recepte in jemati zdravila strogo v skladu s časovnim razporedom, ki ga bo določil.

Povezani videoposnetki

Peljonefritis v nosečnosti

Pielonefritis je bolezen, ki se razvije zaradi vnetja ledvičnega pelvisa. Pelonefritis med nosečnostjo je nevarna, potrebuje nujno zdravljenje in popravek, saj lahko spodbudi spontani splav, hude zaplete nosečnosti, smrti ali nalezljivih bolezni ploda.

Pelonefritis med nosečnicami ni pogost, vendar je delež njegovega pojava razmeroma visok - 10%. Če ste pravočasno zaprosili za pomoč od zdravnika, lahko zdravniki prenehajo z negativnimi posledicami. Za to pa moraš iti v bolnišnico. Če je vaš vzorec urina normalno, in pielonefritis je v kronični fazi, potem hospitalizacija ni potrebna. Zdravnik bo pripravil seznam nujnih priporočil, ki jih bo treba opraviti doma.

Pelonefritis med nosečnostjo

Kot smo že omenili, je pielonefritis nalezljiva ledvična bolezen. To se zgodi primarno ali sekundarno. V prvem primeru se prvič med nosečnostjo soočite s to boleznijo. Drugi pravi, da ste pred nosečnostjo imeli pielonefritis.

Ker imunski sistem preneha delati v okrepljenem načinu med pričakovanjem otroka, se v tem obdobju mnoge bolezni še poslabšajo. To je tisto, zaradi česar pielonefritis lahko izide iz miru.

Vzroki pielonefritisa

Pielonefritis med nosečnostjo povzročijo slabe bakterije - Pseudomonas aeruginosa, Candida glive, streptokoki, Proteus, entorokokki, gram-negativne bakterije, Staphylococcus aureus, Escherichia coli. Namaz okužba lahko zaradi vnetja gnojni - v kariesa zob, bolezni okužb zgornjih dihalnih poti pri žolčnika in sečil, spolovil, kože zaradi furunkuloza.

Za odstranitev okužb iz telesa so odgovorni za ledvice. Torej. pijete tekočino, prisilite ledvice, da izločijo vse nepotrebne in škodljive, spustite ureterje v mehur in jih naravno odstranite iz telesa. Toda če pride do okvare v tem procesu, okužbe niso odpravljene, ker je odtok tekočine težak, se aktivno pomnoži in povzroči pijelonefritis.

Od kod prihaja ta nesreča? Preprosto: maternica raste in prestavlja vse notranje organe iz običajnih krajev. Predvsem gre za mehur in ledvice. Ledvice se stisnejo, uretere se zatečejo in urin ne more zapustiti telesa v ustreznem merilu. Torej. stagnira.

Drug vzrok za okvaro so lahko hitre hormonske spremembe v telesu nosečnice.

Obstaja več lukenj, okužbe dobili v urinskem traktu: zaradi nalezljivih bolezni (imenovana hematogenim) od vnetja mehurja (imenovana rastoče pot) in črevesja (padajoče pot). In seveda, je razvoj bolezni v vsakem primeru zaradi oslabljenim imunskim sistemom.

Simptomi pielonefritisa

Na žalost je pielonefritis med nosečnostjo popolnoma asimptomatičen. Zato morate redno jemati urino in kri za analizo in pravočasno prepoznati težavo.

Toda kronični pielonefritis ima simptome:

- visoka vročina - ledvene bolečine, bolečine v mišicah - znaki zastrupitve - bolečine pri uriniranju - hudo znojenje

Ponavadi se vsi simptomi bolezni čutijo ponoči. Najbolj izrazit simptom, ki ga ugotavlja večina nosečnic, je huda dolgočasna bolečina v ledvenem predelu in ledvični površini ob ozadju splošne šibkosti. Včasih je v mišicah trebuha boleča napetost.

Če se bolezen ne zdravi, potem najverjetneje ne morete niti stati dojenčka. In če se kljub temu izkaže, se novorojenčki takšnih mater rodijo s celo vrsto nalezljivih bolezni (konjunktivitis, poškodbe ledvic, srce, pljuča, jetra in druge hude bolezni).

V večini primerov je pielonefritis, ki povzroča pozno toksikozo nosečnic in hudo pomanjkanje železa.

Če imate kronično obliko, lahko nezdravljenje bolezni povzroči odpoved ledvic in gubanje samega ledvice.

Težava pri diagnosticiranju je, da ne morete narediti rentgenskih žarkov, če ste noseči. Zato je celotna slika določena z analizo urina, krvi in ​​vašega stanja ter rezultati ultrazvoka. V idealnem primeru lahko zdravniki vzamejo brisačo iz vagine, vendar to ni vedno mogoče. Imaš otroka in verjameš, da se bo manj zdravnika povzpel vame, bolje bo. Da je upravičeno. Po takih preiskavah nosečnice pogosto majhno krvavijo, ker je zdravniku zelo težko, da ne poškoduje krhkih kapilar.

Če razvijete pielonefritis, potem v urinu zdravniki odkrijejo majhno količino beljakovin, rdečih krvnih celic in levkocitov, zmerno proteinurijo.

Vedite, da ultrazvok ledvic ne daje popolne slike o stadiju bolezni. Zato boste po porodu vsekakor imeli rentgenske žarke, da bi dobili popolno sliko stanja.

Zdravljenje pielonefritisa v nosečnosti

Zdravljenja pielonefritisa med nosečnostjo nikoli ne smete izvajati na internetu ali po nasvetu prijateljev. Tudi vi ne morete zamuditi. Le zdravnik lahko razvije jasen načrt za odpravo bolezni. Brez antibiotikov tukaj je nepogrešljiv. V vašem primeru ni niti razpravljalo. Moram piti in točko. V prvem trimesečju nosečnosti so dovoljeni antibiotiki, kot sta meticilin, oksacilin in ampicilin. Od drugega trimesečja zdravniki običajno predpisujejo kanamicin, gentamicin, cefalosporin.

V vašem položaju so antibiotiki strogo prepovedani:

- tetracikline - dolgotrajni sulfonamidi

Vsak sprejem antibiotikov pri zdravljenju pielonefritisa poteka le v stenah bolnišnice pod nadzorom zdravnikov.

Poleg antibiotikov boste morali piti še več drugih zdravil: bolečine proti bolečinam (odstraniti bolečine v spodnjem delu hrbta) in spazmolitike.

Morda vzporedno zdravljenje z akupunkturo, vendar le s pristojnim specialistom. To omogoča uporabo naravnih sredstev za bolečino samega telesa.

Fitefreparacije običajno predpisuje Kanefron. Popolnoma temelji na zeliščih, varno, dobro kaže urine, obezbalivaet in lajša vnetje v sečnem sistemu. In tudi ni izključena vnos vitaminov in sedativov, predpisovanje stroge prehrane.

Poleg drog še vedno obstaja vrsta ukrepov za boj proti pijelonefritisu. Niso vsi uporabljeni, ampak so izbrani po potrebi.

1. Pozicijska terapija - če imate levo ledvico, boste postavljeni na desno stran (in obratno). Potrebno je ležati v ukrivljenem položaju kolenskega komolca. To se naredi, da se zmanjša pritisk maternice na ureterju, s čimer se lahko urin spusti v mehur. Hkrati je del postelje (kjer imate noge) dvignjen do takšne ravni, da so spodnji okončini nad glavo. Stanje je opazno natanko dan. Če se stanje ne izboljša, pojdite na postopek kateterizacije.

3. Fizioterapija (če, potem vam bo predpisal mirovanje v postelji, saj je malo verjetno, da bi vam popolno potezo. Za izvajanje gibalne aktivnosti huda bolečina pielonefritis med nosečnostjo v hudi fazi je potrebno po lajšanje bolečin, zmanjšanje toplote, odstraniti simptome zastrupitve (4-8 dni) Tako boste pomagali urinu iz zgornjih ureterjev, da bi prešli v mehur.

4. Kateterizacija urejevalcev - medicinsko delovanje, pri katerem se urinski kateter vstavi neposredno v sečnico obolelih ledvic. Če to ne deluje, se kateter vbrizga v ledvice.

5. Kirurški posegi - če je treba odpreti ulcerije na ledvicah. Ledvico je mogoče odstraniti tudi v celoti, če je bolezen zelo zanemarjena in prekinjena nosečnost. Vzroki za prekinitev so dolgi potek bolezni in najmočnejša gestoza, ki se je razvila proti njej. Kot si sami razumete, tukaj ne morete preživeti in roditi zdravega otroka. Vendar pa se bodo zdravniki borili do zadnjega, ker se sam piliapefritis, celo v hudi obliki, ne nanaša na indikacije za splav. In samo prekinitev lahko negativno vpliva na vaše zdravje, saj obstaja tveganje za razvoj sepse.

Dieta je obvezen sklop ukrepov za boj proti pielonefritisu med nosečnostjo. V ledvicah so se pojavile okužbe. Odstrani to pomaga pomivati ​​ledvice z večjim režimom pitja. Najboljše za to pijačo so diuretiki, kompoti, sadne pijače in sveže stisnjeni sokovi (brusnice, črni ribez, bujona divje vrtnice). Ampak, če imate preoblikovano gestozo, boste morali iz obilnega režima pitja opustiti.

Zavrnitev ocvrtih, prekajenih, nasoljenih, začinjenih živil je obvezna. Ne moreš uporabljati začimb. Potrebno je, da se naslonite na vegetativno hrano, da ni bilo zaprtij, ki povzročajo vnetne procese.

Taka bolezen kot pielonefritis v nosečnosti ni znak za carski rez. Tako boste imeli možnost, da bi sami rodili. Vendar, da ne boste otežili poteka vaše nosečnosti in ne škodili samemu sebi in bodočemu otroku, vedno obrnite na zdravnike pravočasno.

Pijalonefritis v nosečnosti: zdravljenje in glavne simptome

Prej smo zapisali, da takšna pielonefritis in kako jo zdraviti, ta članek bo govoril o različnih bolezni med nosečnostjo. Pielonefritis v nosečnosti pojavi v 6 - 10% nosečnic, pri polovici bolnikov se pojavlja prvič, in še posebej v prvi nosečnosti, ker, prvič, trebušno steno še bolj elastična, in drugič, njihova telesa so veliko počasnejši se prilagaja prestrukturiranju. Pielonefritis med nosečnostjo imenuje gestacijsko, in sicer tako, da napreduje v času nosečnosti. Ugotovljeno je bilo, da zelo pogosto bolezen prizadene ravno pravo ledvice, ki je zaradi fizioloških značilnosti nosečnost in razvoj zarodka. Gestacijska pielonefritis nosečnice lahko povzroči nastanek nevarnih zapletov, kot so splav (splav ali pojemajoči plodu), intrauterino okužbo in pozno otrok preeklampsije (otekanje, visok krvni tlak).

Pelonefritis med nosečnostjo je bil vzburjen zaradi stiskanja ledvic z rastjo maternice. To je zato, ker maternica premika urinarni trakt, urin stagnira. In stagnirajući pojavi so ugodni za razmnoževanje patogenih bakterij. Obdobje bolezni običajno pade na drugo trimesečje nosečnosti, ko se velikost maternice hitro povečuje.

Hormonska reorganizacija, ki spremlja proces prenosa otroka, prav tako spodbuja razvoj pielonefritisa pri nosečnicah. Sprememba hormonskega ozadja povzroči poslabšanje peristaltov urejevalcev, kar ovira napredovanje urina. V prvem in drugem primeru težko premikanje urina postane ugodno ozadje za razvoj patogenih mikroorganizmov, kar vodi k razvoju bolezni.

V skupini za tveganje so tiste nosečnice, ki so že imele pielonefritis ali pogosto trpela zaradi cistitisa. Vzrok bolezni je lahko zmanjšana imuniteta, neaktiven sedentaren življenjski slog ali hipotermija (to pogosto vodi do določenih bolezni). Peljonefritis pri nosečnicah se začne pojavljati pri 22 do 28 tednih nosečnosti in kako očitni in izraziti so njegovi simptomi, odvisno od oblike: akutne ali kronične. Včasih se zgodi, da se lahko razvije 2. in 5. dan po rojstvu, kar je posledica zmanjšanja odpornosti telesa na okužbe.

Akutni pielonefritis v nosečnosti izrazil zastrupitev telesa, vendar ne predstavljajo resno nevarnost za plod ali za nosečnosti, še posebej, če ne bi bilo prvič, vendar pa je potrebno pristopiti k zdravljenju hudih, predajo vse potrebne teste. Kronični pielonefritis med nosečnostjo se pogosteje pojavlja akutna, je mogoče zaznati z opazovanjem rezultatov urinskih testov, spremembe, ki so značilne za to vrsto pielonefritisa. Kronični pielonefritis, je težje zdraviti, pogosto vodi v splav.

Bolezen v kateri koli obliki lahko povzroči prezgodnjo dostavo pri 16 do 24 tednih. Pozno toksikozo, ki jo povzroča huda oblika kroničnega pielonefritisa pri nosečnicah, lahko povzroči prekinitev nosečnosti.

Simptomi

Da bi pravočasno diagnosticirali bolezen in dobili pravočasno zdravljenje, morate vedeti, kako simptome pielonefritisa v nosečnosti.

Simptomi bolezni so naslednji:

  • zmanjšan apetit,
  • bolečine v ledvenem območju, običajno s strani prizadete ledvice ali asimetrične bolečine,
  • z dvostranskimi pielonefritis opazili bolečino na obeh straneh, kot v tem primeru, je pred tem dve ledvic (včasih bolečina poveča ali pa so s sapo ali kašelj, še posebej očitno bolečina stopnjuje ponoči v ležečem položaju ali na strani).

Zdravljenje ledvic - fitolizin pri zdravljenju cistitisa, pielonefritisa.

V kronični obliki bolezni so simptomi slabo izraženi. Kronična oblika je lahko popolnoma asimptomatska, to je podcenjevanje te bolezni. Pri kroničnem pijelonefritisu lahko nosečnico motijo ​​simptomi, kot so:

  • glavobol,
  • šibke bolečine v ledvenem območju,
  • šibkost, letargija.

Pelonefritis lahko povzroči take simptome pri nosečnicah, ki jih je mogoče zamenjati z grožnjo splavitve, bolečina v tem primeru je precej podobna. Če imate enega ali več od teh simptomov, se morate takoj posvetovati s svojim zdravnikom.

Pojav bolezni se razlikuje v različnih obdobjih nosečnosti. V prvem trimesečju se lahko pojavijo pogoste bolečine v hrbtu, ki izžarevajo v spodnje trebušne dele, v drugem in tretjem trimesečju pa bolečine običajno niso izražene in pielonefritis lahko odkrije le z diagnozo.

Zdravljenje

Če je ženska odkrila simptome, podobne pielonefritisu, takoj obvestite žensko posvetovanje. Pravilno in pravočasno zdravljenje pielonefritisa med nosečnostjo zmanjša tveganje za intrauteralni razvoj otroka in ne predstavlja nevarnosti za normalni plodni nos. Še posebej to zadeva njegov akutni pielonefritis, ki je nastal prvič med nosečnostjo. Kar se tiče žensk, ki imajo kronično obliko pielonefritisa, pogosto doživijo prekinitev nosečnosti v obdobju od 16 do 24 tednov. Vzrok je huda oblika bolezni. Pozna toksikoza ali gestoza postane huda in vodi do prenehanja nosečnosti.

Zdravljenje pielonefritisa pri nosečnicah je treba opraviti v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Ko je imenovanje zdravljenja nujno potrebno upoštevati trajanje nosečnosti, ker zdravniki skrbijo ne le za zdravje mater, temveč tudi za varnost ploda.

Glavne metode zdravljenja (pogojni algoritem):

  1. Prva stvar pri razvoju pielonefritisa pri nosečnicah je zagotoviti obnovo prehoda urina. Za to se izvajajo terapevtski postopki, tako imenovana "pozicijska terapija". Če to ne pomaga vzpostaviti kateter na sečniku.
  2. Glavni zdravila, ki so predpisana za zdravljenje pielonefritis, so antibiotiki. Tudi zdravniki predpisujejo antispazmodike in zdravila za bolečino za zmanjšanje bolečin. Antibiotiki je treba uporabljati previdno, da ne bi škodovali plodu, običajno v takih primerih, zdravniki predpišejo antibiotike, peniciline, cefalosporine, aminoglikozide, makrolide.
  3. Pomemben dejavnik pri zdravljenju je skladnost z režimom dneva in prehrano. Predpisana je prehrana.
  4. V akutni fazi je treba v prvih 4 do 8 dneh opazovati počitek v postelji, vendar ne več kot tokrat in samo v času povišane temperature.
  5. Med sanacijskim obdobjem se priporoča sprehajanje po svežem zraku, kar bo pripomoglo k izboljšanju izločanja urina iz sečnega trakta. Zaželjeno je, da noseča ženska spi na nasprotni strani obolelih ledvic, prav tako bo izboljšala izločanje urina.

V akutni fazi pielonefritisa se nosečnicam priporoča, da pijejo veliko - do 3 litre na dan, ne morete omejiti količine soli, ker v telesu ni zamude. Ampak s pojavom gestoze je treba tekočino omejiti, pa tudi ob pojavu edema.

Pri zdravljenju pielonefritisa se uporabljajo tudi fizioterapevtske metode zdravljenja:

  • ultrazvok,
  • galvanizacija ledvičnega območja.
  • je mogoče uporabiti akupunkturo, ki bo zmanjšala količino zdravil in odrekla antispazmodike.

Toda vse te metode je treba uskladiti z zdravnikom in ginekologom, da ne bi vplivali na razvoj ploda.

Noseča ženska bi morala skrbeti za njeno zdravje, saj je odgovorna ne samo za sebe, temveč tudi za njenega bodočega dojenčka, naj se drži preprostih pravil, ki ne bi trpela zaradi pielonefritisa.

Pijalonefritis v nosečnosti - simptomi in zdravljenje

Pijelonefritis je patologija ledvic nalezljivega izvora, v kateri je motena struktura organa. V ozadju vnetja se izliv urina poslabša, bolezen spremlja bolečina, včasih z visoko temperaturo. Pelonefritis med nosečnostjo se pogosto pojavi, je lahko primarna, vendar pogosteje diagnosticira poslabšanje kroničnega vnetja ledvic. Kako zdraviti pielonefritis med nosečnostjo? Kako nevarna je bolezen za mater in otroka?

Gestacijski pielonefritis

Peljonefritis pri nosečnicah je diagnosticiran pri približno 10% žensk. Glavni vzroki so oslabljena odpornost, pritisk maternice na ledvice, spremembe v hormonskem ozadju. Koda za ICD-10 je O23.0 (okužba ledvic med nosečnostjo).

Ko raste plod, maternica raste po velikosti - anatomska struktura ledvic se spreminja pod pritiskom, krvni obtok se poslabša, se urin poslabša. V ozadju hormonskih sprememb v telesu se spremeni mišični tonus - urodinamika je motena, se urin iz mehurja vrne v ledvice. Če v urinu obstajajo patogeni mikroorganizmi, se začne vnetni proces v ledvicah.

Pomembno! Vsaka nalezljiva bolezen lahko povzroči vnetje v organih genitourinarskega sistema.

Vnetje ledvic pri nosečnicah se imenuje gestacijski pijelonefritis - bolezen se razvije med obolenjem otroka, lahko se pojavi nekaj dni po rojstvu. Najpogosteje je vnetni proces lokaliziran v desnem ledvicah.

Najpogosteje se pojavijo gestacijski pijelonefritis pri primiparoznih ženskah, s polihidramnijami, ki imajo dva ali več otrok, velik plod. Bolezen se pogosto pojavi brez jasnih simptomov, znaki so podobni zastoju placentov, grožnja splavov. Diagnoza se lahko izvede šele po preskusih.

Indikacije za hospitalizacijo s pielonefritisom pri nosečnicah:

  • akutni pijelonefritis, poslabšanje kronične oblike;
  • odpoved ledvic;
  • gestozo, ki se razvija v ozadju vnetja ledvic;
  • grožnja splava, prezgodnje rojstvo;
  • če je analiza pokazala poslabšanje ploda.

Pelonefritis se v prvem trimesečju pojavlja bolj svetlo kot v pozni nosečnosti. Ustrezno zdravljenje v začetni fazi bolezni bo pomagalo hitro odpraviti vnetni proces, tveganje zapletov je minimalno. Če se pojavijo gestacijski pijelonefritis v ozadju hipertenzije, anemije, funkcionalne poškodbe ledvic - to predstavlja resno grožnjo za življenje in zdravje mater in otroka.

Znaki kroničnega in akutnega pielonefritisa

Pielonefritis - nalezljiva bolezen, ki se pojavlja v ozadju okužbe z E. coli, bakterijami. S krvnim tokom vzdolž naraščajočih ali padajočih poti, patogeni mikroorganizmi prodrejo v ledvice. Oslabljena imuniteta nosečnice se ne more boriti z njimi, se razvije vnetje.

Akutni pijelonefritis spremljajo hude bolečine v ledvenem predelu, kar daje v nogo, trebuh, zadnjico. Uriniranje postane boleče, temperatura se močno dvigne, znojenje se povečuje. Pri ženskah primiparousa se lahko bolezen pojavi pri 16-20 tednih, pri ponovnem rojstvu - za 25-32 let.

Glavni simptomi akutnega pielonefritisa:

  • povišanje telesne temperature na 38-39 stopinj;
  • urin postane moten;
  • stalna bolečina v spodnjem delu hrbta z ene ali obeh strani;
  • mrzlica, bolečine v sklepih, mišice.

Kronični pielonefritis se pojavi brez simptomov, kar je za nosečnico lahko zelo nevarno. Klinična analiza krvi in ​​urina bo pripomogla k ugotavljanju diagnoze. Razvoj vnetnega procesa v ledvicah je lahko indiciran z dolgočasno bolečino v ledvenem območju, prisotnostjo beljakovin v urinu.

Pomembno! Poslabšanje kroničnega pielonefritisa med nosečnostjo lahko povzroči spontani splav, prezgodnjo porod, smrt ploda v maternici.

Od pijelonefritisa je nevarno med nosečnostjo

Pomembno! Peljonefritis je obvezno zdravljenje med nosečnostjo - antibiotiki povzročajo manj škode. Vnetni proces v ledvicah.

Kako pielonefritis vpliva nosečnost? Pri nosečnicah z vnetjem ledvic je skoraj vedno huda oblika gestoze - to lahko povzroči hude posledice za otroka.

Kaj grozi pielonefritis med nosečnostjo:

  • prezgodnja prekinitev nosečnosti - sindrom stalnih ali hudih bolečin spodbuja krčenje miometrija maternice;
  • okužba ploda v maternici - v zgodnjih fazah nosečnosti posteljica še ni popolnoma oblikovana, okužba prodre v tkiva plodov, pojavijo se patologije razvoja;
  • Stradanje kisika - na ozadju patoloških sprememb ledvic, hipoksije in fetalne asfiksije.

Če je ženska med nosečnostjo preživela pielonefritis, imajo pogosto novorojenčki majhno težo, podaljšano zlatenico, hipotermijo in patologijo osrednjega živčnega sistema.

Pomembno! Posledica pielonefritisa v zgodnjih fazah - smrt otroka v zgodnjem obdobju po porodu.

Ker se vnetje ledvic pogosto razvije v kronično obliko, je nosečnost po pijelonefritisu pod stalnim nadzorom zdravnika, ženski priporočamo, da v prvem in tretjem trimesečju odide v bolnišnico.

Diagnostika

Zgodnja diagnosticiranje pomaga zmanjšati negativne posledice bolezni in preoblikovati patologijo v fazo vztrajnega remisija. Po zunanjem pregledu in analizi pritožb zdravnik predpisuje celovit in celovit pregled.

  • klinična analiza urina - prisotnost beljakovin, bakterij, visoke ravni levkocitov kaže na vnetni proces;
  • analiza urina glede na Nechiporenko, v skladu z Zimnitsky - kaže vsebnost levkocitov, prisotnost beljakovin in nečistoč v krvi;
  • Kultura urina za identifikacijo vrste patogenih mikroorganizmov - izvedena trikrat;
  • klinični test krvi - vnetje je indicirano z visokim ESR, nizkim hemoglobinom, visoko vsebnostjo nezrelih levkocitov;
  • Ultrazvok je običajen in doppler.

Če sumite, da ginekološka pielonefritisa daje napotke na teste in nasvete od nefrologa. Nadaljnje zdravljenje vnetja ledvic bo potekalo v bolnišnici pod nadzorom obeh strokovnjakov.

Pomembno! Peljonefritis ne spada v osnovne podatke za carski rez.

Značilnosti zdravljenja v nosečnosti

Pri ledvični pielonefritisu morajo nosečnice opazovati počitek v postelji, izogibati se stresu, močno fizično napetost. Za izboljšanje odtekanja urina, večkrat na dan, ležite na eni strani, nasproti vneto ledvico - noge morajo biti nekoliko nad glavo. Če izboljšanja ne opazite v 24 urah - ženska bo imela kateter.

Antibiotiki za zdravljenje vnetja ledvic so obvezni, njihova izbira je odvisna od obdobja nosečnosti, oblike in resnosti bolezni. Poleg tega predpisujejo uroantiseptike, zdravila za bolečino, antispazmodike. Zdravstveni program imenuje zdravnik posamezno.

Pomembna zdravila za zdravljenje vnetja ledvice:

  1. V prvem trimesečju so v ekstremnih primerih predpisani antibiotiki, saj posteljica še vedno ne varuje ploda. V tem obdobju je dovoljeno uporabljati antibiotike penicilinske skupine - Ampicillin, Amoxiclav.
  2. V drugem trimesečju je dovoljena uporaba močnejših antibakterijskih sredstev iz skupine cefalosporinov II, III generacije - cefazolina, supraksov. Ta sredstva se lahko sprejmejo do 36 tednov, trajanje zdravljenja pa je 5-10 dni.
  3. Po 16. tednu lahko po potrebi uporabimo nitroksolin.
  4. Kadar lahko lezije ledvičnih stafilokokov uporabljajo makrolidi - Sumamed, Eritoromitsion.

Pomembno! Strogo prepovedano opraviti zdravljenje med nosečnostjo s fluorokinoloni (Nolitsin), pripravki na osnovi tetraciklina, ne morete jemati zdravila Biseptol, levomicitin.

Med zdravljenjem je zelo pomembno, da je pravilna prehrana, skladnost z režimom pitja. Dieta s pielonefritisom pri nosečnicah pomeni popolno zavračanje začinjene, slane, maščobe, prekajene, ocvrte hrane. Ni priporočljivo jesti hrane, ki dražijo stene mehurja - redkev, špinača in kislina. Kruh bolje je malo posušen, prednost pa imajo izdelki iz polnozrnate moke.

Pijte potrebujete najmanj 2 litra tekočine na dan. Najboljše pijače za nosečnice so sadni sok brusnice, juha divje vrtnice, mineralna voda brez plina.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Fitoterapija bo pripomogla k večji učinkovitosti zdravil, za zdravljenje pielonefritisa se uporabljajo rastline, ki imajo diuretične in protivnetne lastnosti.

Kako zdraviti pielonefritis z zelišči? Najprej morate zapomniti, katere rastline je prepovedano uporabljati med nosečnostjo:

  • brinove jagode;
  • seme korenin in peteršilja;
  • bearberry;
  • sladkarije;
  • ropar.

Žlindra ovsa - univerzalni zdravilo za zdravljenje vnetja ledvic. Pripraviti jo mora iz žitaric - prelijte 180 gramov žit 1 liter vode, kuhajte 2-3 ur na majhnem ognju. Zdravilo za ovseno kašo vzamite na prazen želodec 120 ml 2-3 krat na dan.

Bučna je zdrava zelenjava z močnim protivnetnim učinkom. Iz njega morate narediti sok, kuhati kašo, jesti surovo in kuhano.

Snopo pogače - nepogrešljiva pijača za nosečnice, ki krepi imunski sistem, ima diuretične in protivnetne lastnosti. V 1 liter vrele vode, da zapolnite 100 posušenih jagod, v zaprtem vsebniku segrevamo 5 minut pri nizki vročini. Pihajte 3 ure, pijte celoten del juhe skozi ves dan.

Infuzija timijana pomaga hitro odpraviti bolečino in vnetje. 220 ml vrele vode vlijemo 5 g suhe surovine, pustimo 20 minut. V napolnjeni obliki vzemite 15 ml 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Preprečevanje

Noseče ženske morajo vedeti ne samo, kako zdraviti pielonefritis, ampak tudi kako preprečiti pojav bolezni, njeno poslabšanje. Redno morate obiskati ginekologa, opraviti teste na urin in kri. Za preprečevanje poslabšanja kronične ledvične vnetije od 12-13 tednov lahko vzamete urološke rastlinske pripravke - Kanefron N, Brusniver.

Če imate zgodovino kroničnih bolezni v sečnem sistemu, je treba posebno prehrano spoštovati pri večini rodov. Nosečnica preprečuje stagnacijo urina, da se mehurje izprazni vsakih 3-4 ure.

Izogibati se morate hipotermiji, med epidemijami ne obiskati gneča, redno izvajati gimnastiko za nosečnice, plavati, sprehajati 30-40 minut dnevno.

Pilingonefritis med nosečnostjo je težka in nevarna bolezen, ki je nevarna za žensko in otroka. Bolezen je treba zdraviti, ker lahko okužba povzroči smrt otroka. Pravočasna diagnoza, izvajanje priporočil zdravnika bo pomagalo preprečiti poslabšanje in recidivno vnetje v delovanju ledvic.