Pielonefritis

Cistitis

Med različnimi boleznimi sečnega sistema, pielonefritisom ali vnetjem črevesja in ledvičnega sistema ter parenhimom ledvic lahko imenujemo najpogostejša. Diagnozo je ugotovljeno v različnih starostnih skupinah prebivalstva, v otroštvu pa je primerljivo pri akutnih dihalnih patologijah, ki so le malo slabše od njih. Med odraslimi bolniki prevladujejo deklice in mlade ženske, pa tudi starejši moški. Zakaj se to zgodi, bo postalo jasno po razjasnitvi vzrokov in dejavnikov predispozicije bolezni.

Kaj je pielonefritis, njegovi vzroki

Vnetje v tkivih, ki tvorijo ledvice in medenico, se začne kot posledica penetracije patogenih mikroorganizmov v njih. Ta proces se praviloma začne s porazom posameznih struktur. Toda z razvojem bolezni se vnetje razširi na druge črevesje in medenice, pa tudi na intersticijske ledvice. Postopoma se po telesu pojavljajo patološke spremembe, kar bistveno zmanjša njegovo funkcionalnost.

Bolezen pielonefritisa lahko povzročijo tiste bakterije, ki imajo sposobnost, da se pritrdijo na epitelno plast, ki obdaja črevesje in medenico. To sta dve vrsti mikroorganizmov: oportunistični in patogeni. Pogojno patogeni agenti so simbionti človeškega telesa, nenehno soobstajati z njim. Toda pri različnih škodljivih dejavnikih postanejo patogeni, kar je sposobno povzročiti vnetje.

Pogojno patogenim in patogenim patogenom pielonefritisa so pretežno prebivalci črevesnega trakta:

  • E. coli;
  • protey;
  • enterokoki;
  • stafilokokni aureus;
  • streptokok;
  • Klebsiella.

V večini kliničnih primerov bolniku ni dodeljen noben mikroorganizem, ampak dve ali več, to je, da je mikroflora urina mešana. Poleg tega so pri kronični obliki pielonefritisa možna zmanjšana imuniteta in dolgotrajno zdravljenje antibiotikov, stratifikacija in glivična flora z razvojem kandidiaze v urinskih strukturah ledvic.

Vdor patogenov v sistem skodelice in pelvice je možen na tri načine:

  • Naraščajoče, vzdolž stene urinskega trakta.
  • Hematogeni.
  • Limfogeni.

Druga po frekvenci je naraščajoča pot, to je prodor mikroorganizmov ali iz spodnjih delov urinskega sistema (mehurja, uretra) ali celo iz perineuma. Ta zadnja točka pojasnjuje pogostejše incidenco pielonefritisa pri ženskah kot pri moških zaradi anatomskih lastnosti. Limfogeno pot, pa tudi hematogeno, povzroča širjenje okužbe iz drugih žarišč vzdolž limfnih posod.

Poleg glavnega vzroka bolezni, mikroorganizmov, obstajajo številni dejavniki predisponiranja. Če je pri bolniku prisoten vsaj eden, se lahko razvoj pilonefritisa šteje za 100%. Ti neugodni dejavniki so naslednji:

  • krvavitev izliva urina iz sistema skodelic, kar povzroči nastanek obstruktivnega pielonefritisa;
  • motnje krvnega obtoka in limfni tok v ledvicah.

Z normalnim izlivom iz ledvičnega oblikovanega urina se skupaj z njim odstranijo vsi mikroorganizmi, tudi iz spodnjih delov. Vsako uriniranje je neke vrste čiščenje vseh urinskih kanalov. Toda takoj, ko se začne stagnacija urina, ni pomembno, na kakšni ravni, tako da urin postane ugodno okolje za življenje bakterij. Na sluznici se razširijo po vseh urinih načinih in segajo v ledvice, kjer povzročajo vnetni proces.

Najpogostejši vzroki stagnacije so različne anatomske ovire. To zoženje ali izkrvavitev sečilca, blokada jeter s kamnom v urolitiazi. Pri starejših moških je predispozicijski moment zoženje sečnice pri adenomi, raku ali vnetju prostate. Obstajajo tudi funkcionalni dejavniki, ki niso povezani z anatomsko strukturo. To je prenos urina iz mehurja v ureter zaradi refluksa, nevrogenega sečnega mehurja.

Za razvoj pielonefritisa v nosečnosti so ustvarjeni zelo ugodni pogoji. Zmanjšani tonus ureterjev, mehurja in sečnice zaradi hormonskih sprememb, pa tudi stiskanje teh delov z naraščajočo maternico in progresivno kršenje izliva urina - ti dejavniki določajo visoko možnost patologije. Skoraj 2,5% nosečnic razvije pielonefritis, pri čemer sevajo Escherichia coli sevi (63%). Po prenašanju pielonefritisa povzročajo predvsem enterokoki, še manj pa klebsiella, proteus in različni kokci.

Nekateri strokovnjaki, med vzroki te patologije ledvic, izstopajo tudi iz negativnih čustvenih dejavnikov, to je psihosomatike. Verjame se, da odprta in družabna oseba, ki svoje probleme deli z drugimi, nikoli ne bo zbolela s pielonefritisom, ker ne doživi stagnacije negativnih čustev. Nasprotno, če oseba ohranja vse, kar je v sebi in je introvert, potem se ledvice začnejo trpeti in hitro poslabšati. Zato po mnenju teh strokovnjakov nastane pielonefritis.

Oblike bolezni

Peleonefritis ledvice se lahko razvrsti v skladu z naslednjimi merili:

  • status ozadja ledvic;
  • znesek škode;
  • značilnosti poteka bolezni.

Glede na to, kakšen je bil stanje organa pred manifestacijo ledvične bolezni, je pielonefritis primarni in sekundarni. Teoretično je primarna oblika bolezni možna v ozadju absolutnega zdravja ledvic. Ampak, praviloma je sekundarna oblika vedno diagnosticirana, povezana s kakršnimi koli motnjami urodinamike (odtok urina), v teh primerih je pielonefritis obstruktiven.

Če se pojavijo urodinamične motnje na eni strani, se pojavi enostranska oblika bolezni. Potem, ko okužba skozi kri ali limfo vstopi v drugo ledvico, se razvije dvostranski pielonefritis. Z na začetku hematogenih ali limfogenih poti okužbe bolezen prizadene obe ledvici hkrati.

Glede na klinični potek pielonefritis je razdeljen na akutno in kronično. Za akutno obliko je značilen svetel začetek, raznolika klinična slika, intenzivno izraženi simptomi. V kronični obliki, v kateri je znana tudi ponavljajoča se bolezen, se bolezen nadaljuje dolgo, z izmenično poslabšanjem in remisijami, s postopnim in postopnim zmanjševanjem ledvične funkcije.

Kakšna je nevarnost pielonefritisa?

Ko enkrat v endoteliju obložijo ledvice, patogeni povzročijo vnetje. Uničenje celic in množenje bakterij se začnejo, kot odziv na ta organizem spodbuja zaščitne sile. V ledvicah se poženejo številne posebne celice, imenovane T-limfociti, ki so namenjeni uničenju patogene mikroflore.

Zaradi tekočega "boja" so poškodovani celotni segmenti endotelija, delci teh celic, pa tudi toksini in patogeni sami vstopajo v krvjo, limfo in urin. Ti procesi določajo klinično sliko pielonefritisa z značilnostmi, značilnimi za to. Čim bolj so prizadeli mesta lastnega ledvičnega tkiva, večja je resnost simptomatologije bolezni.

Proces vnetja, ki povzroča uničenje ledvičnih struktur, vodi do njihove zamenjave z drugim tkivom: vezivom. Posledica tega je, da ledvica izgubi cele drobce, ki zagotavljajo njeno funkcionalnost. Z vsako novo epizodo akutnega pielonefritisa ali poslabšanjem kronične oblike takšnih uničenih območij postaja vse več in vezivno tkivo postopoma nadomešča celoten organ, kar vodi v popolno "izgubo" telesa.

Če je vnetni proces dvostranski, izguba sposobnosti za izvajanje njihovih funkcij pri bolnikih postane življenjsko nevarna. V teh primerih je potrebno izvesti hemodializo.

Rezultat vnetnega procesa ni le postopno "gubanje" ledvic zaradi proliferacije vezivnega tkiva v njem. Obstajajo hitreje razvijajoči se zapleti pielonefritisa: bakteriotoksični šok in sepse. Umrljivost iz teh razmer dosega več kot 60%.

Simptomi

Klinična slika bolezni je odvisna od njegove oblike, stadija, obsega urodinamike in resnosti sindroma zastrupitve, stanja imunosti in virulence povzročitelja. Za akutno obliko bolezni je značilen hiter in svetel tok, kombinacija splošnih in lokalnih simptomov. Pogosti simptomi vključujejo hudo zastrupitev sindrom (zvišana telesna temperatura, mrzlica, huda šibkost). Bolečini v hrbtu, mišični napetosti na strani prizadete ledvice, pogostega in bolečega uriniranja. Simptomi in zdravljenje pielonefritisa so medsebojno povezani; Bolj huda je bolezen, bolj intenzivna mora biti terapija.

Kronična oblika pielonefritisa v večini primerov postane posledica akutnega nezdravljenja. Če se znaki vnetja lahko zatirnejo, vendar ostanejo v življenju ostali živi patogeni in ostanejo ovire za normalen odtok urina, potem se lahko pojav kroničnega pielonefritisa šteje le za čas. Prej ali slej, kar je odvisno od statusa ozadja v telesu, imunosti ali starosti, se v ledvicah razvije kronični vnetni proces.

Lokalni simptomi kroničnega pielonefritisa so še posebej izraziti v sekundarni obliki bolezni, kadar so v ozadju patološki pogoji ledvic. Pacienti se pritožujejo, da vlečejo bolečine v hrbtu, frustracije uriniranja. Pogosti znaki vključujejo sindrom zastrupitve, vendar izrazito neintenzivno, bledo in oteklo kožo, zvišan krvni tlak.

Aktivna uporaba protibakterijskih sredstev v zadnjih desetletjih in mutacija patogenov sta privedli do dejstva, da so se manifestacije pielonefritisa v akutni obliki bolj erodirale. Kronična je začela teče bolj latentno, brez izrazitih poslabšanj, ki jih ni mogoče reči o njenih posledicah, ki ostajajo enako nevarne. Več podrobnosti o kliničnih znakih različnih oblik pielonefritisa najdete v tem članku.

Diagnoza bolezni

Pojav bolečine v hrbtu, zvišana telesna temperatura in motnje dysurice, šibkost in pomanjkanje apetita bi morali nemudoma voditi bolnika na zdravniško sestanek. Po preiskavi bolnika, po poslušanju njegovih pritožb in določitvi značilnosti začetka in poteka patologije, bo zdravnik sumil na bolezen ledvic ali drugih delov urinskega sistema. Da bi potrdili ali izključili diagnozo pielonefritisa, je treba ne le slediti odnosom kliničnih simptomov med seboj. Najpomembnejši diagnostični korak so laboratorijski testi.

Destruktivni procesi v črevesju in ledvicah se zagotovo najdejo v takih bioloških okoljih, kot so kri in urina. Zato so vedno predpisani klinični in biokemijski krvni testi. Za pelonefritis so značilne naslednje spremembe v krvi, ki jih je mogoče zaznati, vendar ne v polni sestavi:

  • levkocitoza (povečanje skupnega števila levkocitov);
  • povečan ESR;
  • pojav mladih oblik levkocitov;
  • znaki anemije (zmanjšanje števila eritrocitov in ravni hemoglobina);
  • zmanjšanje ravni skupnih beljakovin;
  • povečanje ravni gama globulinov, alfa globulina, sečne kisline.

Poleg preizkušanja krvi je nujno treba preučiti tudi urin pacienta. Obstajajo študije kot splošne analize, v skladu z Nechiporenko, Amburyer's test, Addis-Kakovsky, provokativne teste s prednizolon. Dobljeni podatki pomagajo določiti stopnjo bakteriurije, kislost in specifično težo urina, prisotnost beljakovin, epitelija, levkocitov, eritrocitov, soli in drugih sestavin urinarnega sedimenta. Njihova prisotnost je neposreden ali posreden dokaz pielonefritisa.

V nekaterih primerih je potreben instrumentalni pregled bolnika. Uporablja ultrazvočno skeniranje, radionuklidno metodo, rentgenske metode s kontrastnimi sredstvi, manj pogosto cistoskopijo.

Osnovna načela zdravljenja

Za čiščenje pielonefritisa je treba čim prej začeti zdraviti, da bi ohranili funkcionalnost večine ledvičnih struktur. Glede na nalezljivo naravo bolezni je prisotnost predispozicijskih faktorjev, glavnih kliničnih simptomov, glavnih terapevtskih področij:

  • nadzor nad okužbami (antibakterijska zdravila);
  • odprava ovir med uretjem ali ledvičnim pelvisom, pa tudi druge anatomske ali nevrogene ovire, ki onemogočajo normalen odtok urinov;
  • zmanjšanje resnosti sindroma zastrupitve (pijte več tekočin, postelji, antipiretiki);
  • popravek oskrbe z električno energijo.

Posebna pozornost je namenjena zdravljenju prehrane, s pomočjo katerih lahko imajo rahel učinek na vnetje ledvic, normalizira metabolizem, da se umakne strupe iz telesa, obnoviti diurezo, zmanjša krvni tlak. Glavna značilnost prehrane je omejitev beljakovinskih izdelkov, ogljikovih hidratov in maščob ni mogoče omejiti. Kaj še ni mogoče pri pielonefritisu v prejšnjih količinah - torej je sol, katerega dnevna količina ne sme biti večja od 6 gramov. Pomembno je, da uživate čim več sadja, rastlinske diuretike (brusnice, brusnice, lubenica).

Podrobnosti o različnih načinih zdravljenja akutnega in kroničnega pielonefritisa najdete v tem članku.

Ali je mogoče preprečiti pelonefritis?

Za penetriranje infekcijske mikroflore v ledvice je potrebno imeti različne dejavnike, ki spodbujajo. To so bolezni ledvic in sočasne patologije drugih notranjih organov, zmanjšanje imunosti. Zato preprečevanje pielonefritisa, akutnega ali kroničnega, temelji predvsem na izključitvi teh dejavnikov ali zmanjšanju njihovega učinka na telo.

Celoten sklop preventivnih ukrepov za pielonefritis lahko predstavimo na naslednji način:

  • zunanji ukrepi (normalizacija prehrane, počitek in delovna sila, preprečevanje prenapetosti);
  • notranji ukrepi za zdravljenje sočasnih bolezni in izločanje infekcijskih žarišč (kariesna terapija, gastritis, vaginitis, uretritis in druge vnetne bolezni).

Da nosečnost ni prišlo pielonefritis, preventiva bi morala biti usmerjena na zmanjšanje pritiska maternice na mehur in sečevodov, normalizacijo ton sten, obnovo oblikovanje funkcijo periligamentno aparata maternice. Da bi to naredili, vsak dan izvajati izvedljive elemente terapevtske gimnastike.

Posledice in zapleti pielonefritisa so lahko zelo nevarni za zdravje in življenje bolnika. Zato je treba zdravljenje bolezni pravočasno začeti z uporabo različnih metod.

Kaj je ledvični pielonefritis in kako se zdravi?

Pelonefritis - bakterijsko vnetje ledvic je posledica širjenja bakterij iz mehurja. Simptomi vnetja ledvic so bolečine v trebuhu in zvišana telesna temperatura. Vnetje ledvic lahko povzroči zaplete, ki so resne bolezni, kot so urosepsa (ko pridejo v bakterijo v krvi) ali odpoved ledvic. Kaj je pielonefritis in kako zdraviti ledvični pielonefritis?

Značilnosti bolezni

Pielonefritis je vnetna ledvična bolezen, ki jo povzročajo bakterije. Akutni vnetni proces v ledvicah se nanaša na najresnejše bolezni urinskega sistema. Značilna za to bolezen je gnojna nekroza. V ledvicah lahko nastanejo abscesi. V akutnem poteku bolezni se gnojni eksudat kopiči v ledvicah. Ta pogoj se imenuje pionefroz. Za preprečitev razvoja vnetnega procesa morate nemudoma začeti zdravljenje z antibiotiki. Kako prepoznati tipične simptome pielonefritisa?

Bolezen se razvije pri otrocih in odraslih zaradi bakterijske okužbe. Najpogostejši patogeni so Gram-negativni E. coli Escherichia coli. Te bakterije so prisotne v normalni fiziološki floro človeškega kolona. V telesu opravljajo pomembno funkcijo - sodelujejo pri uničenju ostankov hranilnih snovi in ​​sintezi določenih vitaminov. Če pa mikroorganizmi vstopijo v urinski sistem, lahko povzročijo veliko bolezni. Pelonefritis se pogosto pojavi pri osebah s prirojenim ali pridobljenim nepravilnostm sečnega sistema. Pogoji, povezani z zmanjševanjem funkcij imunskega sistema, prispevajo k razvoju patogenih mikroorganizmov, ne samo v urinskem sistemu, temveč tudi v celotnem telesu kot celoti.

Kronični pielonefritis

To je vnetni proces v ledvicah, med katerim se pojavi brazgotinjenje ledvičnega parenhima. V primeru kroničnega pielonefritisa ni nenadnih bolečih občutkov (kot pri akutnem poteku bolezni). Bolezen pogosto spremlja hipertenzijo. Najpogostejši razlog, zakaj se pacienti posvetujejo z zdravnikom, so slabi rezultati laboratorijskih testov. Če ima bolnik vnetje obeh ledvic, se pojavijo polurija in nokturija (nočni uriniranje), ki so povezani z okvarjenimi koncentracijami urina.

Kronični pielonefritis je povezan s krvjo izliva urina. Kršitev izliva urina povzroči pojav specifičnega volumna v mehurju kljub pogostemu uriniranju. Ta bolezen prispeva k nastanku okužbe. Če se ne zdravijo, se lahko pojavijo zapleti, kot je odpoved ledvic.

Vzroki patologije

Vzroki za ledvični pielonefritis so enterobakterije in stafilokoki aureus. Okužba se pojavi v času, ko je človeški imunski sistem oslabljen. Tveganje za okužbo je dovzeto za ljudi, ki že dolgo uživajo antibiotike ali imunosupresive, kot tudi za ljudi, ki so bili podvrženi kirurškim posegom v sečnem traktu. Za vnetje sečil so odgovorni in mikroorganizmi prenašajo spolno - klamidijo, mikoplazmo, gonokoke in viruse. Najpogosteje se razvijajo pri ženskah, ki imajo aktivno spolno življenje. Vnetje genituriralnega sistema je pogostejše pri ženskah kot pri moških. To se zgodi zato, ker se urinarni trakt ženske ureja drugače: pri ženskah je sečica krajša in bakterijam je lažje prodreti.

Tveganje za bolezen se poveča zaradi:

  • oslabitev imunitete telesa;
  • protin;
  • ledvični kamni;
  • anomalije v strukturi sečil;
  • diabetes mellitus.

Na vnetje sečil še posebej vplivajo ženske med nosečnostjo in starejšimi.

Usta v sečnici naselijo nekatere vrste bakterij, katerih prisotnost ni povezana z nastopom vnetnega procesa. Bakterije se začnejo razmnoževati, ko se pojavijo pogoji, ugodni za njih v telesu (zmanjšanje imunosti) in povzroči vnetje v sečnem traktu.

Mikroorganizmi, ki povzročajo vnetje ledvice, vključujejo:

  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • E. coli bakterije;
  • gonokoki;
  • manj pogosto bakterije vrste Proteus mirrabilis in Klebsiella pneumoniae.

Pielonefritis lahko povzročijo tudi glive ali virusi, zato je pred začetkom antibiotikov potreben predhodni obisk zdravnika, da se izključijo drugi etiološki dejavniki.

Dejavniki vnetja ledvic

Obstajajo dejavniki, ki prispevajo k bakterijskem vnetju ledvic. Najprej morate navesti vse pogoje, povezane z stagnacijo urina ali težavami pri njegovem prehodu. Takšna stanja vključujejo:

  • zoženje ali travma v sečnici;
  • nefrolitiaza;
  • hipertrofija prostate pri moških.

Naravna zaščita pred vstopom patogenov v zgornji sečnice je pravilna peristaliza ureterjev in njihove strukture.

Samo dejanje uriniranja, to je izpraznitev mehurja, prispeva k fizičnemu čiščenju sečil.

Drugi pogoji pojava bolezni

Faktorji tveganja za okužbo sečil so:

  • starost;
  • nosečnost;
  • postpartalno obdobje;
  • vse anatomske nenormalnosti sečil;
  • kateterizacija mehurja;
  • drugi instrumentalni postopki v sečnem sistemu;
  • diabetes mellitus;
  • zmanjšana imuniteta.

Najpogostejši primeri so tisti, ko bakterije vstopijo v ledvice ob strani sečil. V redkih primerih (približno 2%) bakterije vstopajo v ledvice skozi kri.

Glavni simptomi

Obstaja veliko simptomov okužbe sečil. Pri bolnikih se pogosteje kažejo znaki vnetja:

  • bolečina ali pekoč občutek med uriniranjem;
  • pogosto uriniranje, ki povzroča potrebo po ponoči (nokturija);
  • stalna bolečina v suprapubični regiji in spodnji del hrbta.

Dogaja se, da bolnik izgubi celoten ali del nadzora nad procesom uriniranja. Poleg tega obstajajo splošni znaki vnetja, kot so:

  • visoka temperatura;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • bolečine v trebuhu;
  • glavoboli.

Iz sečnice lahko pride do izliva in izločeni urin pridobi mračno barvo, lahko vsebuje krv in ima vonj po mletju.

Zdravnik pri prvem pregledu bolnika običajno predpisuje splošno analizo in testiranje urina, v katerem potrjuje prisotnost bakterij in belih krvnih celic v urinu in drugih znakov vnetnega procesa.

Po analizi brisa iz kulture uretresa ali urina je mogoče natančno določiti etiološki faktor okužbe, ki močno pospeši zdravljenje z najprimernejšim antibiotikom.

V primeru ponavljajočih se okužb sečil se za razlago tega stanja zahteva dodatna diagnostika. Iskanje anatomskih napak znotraj sečil se izvaja z uporabo:

  • računalniška tomografija;
  • Ultrazvok medeničnih organov;
  • Urografija.

Če okužba preide na ledvice, obstaja bolezen pielonefritisa. Simptomi vnetja ledvic:

  • zvišana telesna temperatura;
  • slabo počutje;
  • huda bolečina v ledvenem območju, ki je opredeljena kot bolečina v ledvicah;
  • mrzlica;
  • bruhanje.

Morate vedeti, kaj je nevaren pielonefritis. V najslabšem primeru se razvije urosepsa, tj. Sepsa sečnice. Nato je potrebno zdravljenje v bolnišnici, ker bakterije pridejo v kri, kar resnično ogroža življenje bolnika. Potrebno bo skrbno spremljanje vitalnih funkcij in intenzivno zdravljenje z antibiotiki.

Metode zdravljenja

V veliki večini primerov je vnetni proces urinarnega sistema nezapleten in konča s hitrim in popolnim okrevanjem po kratkotrajni antibiotični terapiji. Hkrati pa kontrolni pregledi niso potrebni, ampak samo pravilna higiena urinarnega sistema.

Če pa je vnetni proces zapleten in diagnoza pielonefritisa, je treba bolnika poslati v bolnišnico.

Zdravljenje z antibiotiki se običajno začne z intravenoznim dajanjem, nato pa dobijo oralni vnos. Izbira zdravila je odvisna od rezultatov analize na kulturi urina in krvi, kar omogoča natančno določitev etiološkega faktorja.

Pri zdravljenju bakterijskih vnetij ledvic je potrebna tudi simptomatska terapija, zato se bolniku priporoča:

  • počitek;
  • sprejem velike količine tekočine;
  • jemlje zdravila z antipiretičnimi, analgetiki in včasih z antiemetičnim učinkom.

Po izginotju visoke temperature in izboljšanju kliničnega stanja pacienta zdravnik predpisuje zdravljenje s peroralnimi antibiotiki. Za zdravljenje akutnega pielonefritisa običajno traja 10-14 dni zdravljenja na ambulantni osnovi.

Kaj je zdraviti pielonefritis? Najpogosteje uporabljane skupine antibiotikov so fluorokinoloni, aminoglikozidi in cefalosporini tretje generacije.

Pogosto zdravljenje zahteva prehrambene omejitve. Prehrana je omejiti količino soli, porabljene beljakovine in porabo ustrezne količine kalorij.

V primeru zapletov bolezni in razvoja ledvične odpovedi je potrebno zdravljenje v obliki hemodialize ali presaditve ledvic.

Preprečevanje

Treba je omeniti načine za preprečevanje stanj s hudim vnetjem ledvic. Najpomembnejši so:

  • pravilno higieno urinarnega sistema;
  • ustrezen vnos tekočine;
  • izogibanje dehidraciji;
  • preprečevanje uporabe presežnih zdravil, ki poškodujejo ledvice;
  • preprečevanje izpostavljenosti toksičnim okoljem;
  • preprečevanje bakterijskih in virusnih okužb;
  • cepljenje;
  • sistematičen nadzor zdravnika.

Profilaksa temelji na krepitvi imunitete, pravočasnem zdravljenju infekcijskih in vnetnih bolezni in se nanaša na zdravnike zaradi domnevne bolezni. Bodite zdravi!

Pilingonitis pri ledvični bolezni

Pielonefritis je najpogostejša bolezen med vnetnimi boleznimi ledvic.

Pielonefritis - je infekciozno vnetna bolezen ledvic, ki najprej prizadene kardialni sistem in tubule, nato pa prehiteva glomerulje in posodo ledvic.

RAZLOGI BOLEZNI

Pyelonefritis po statističnih podatkih najdemo v vsaki deseti osebi. Po pogostnosti manifestacije je le sekundarna le nalezljiva bolezen pljuč in dihal. Peleonefritis se lahko pojavi kot samostojna bolezen in kot zaplet po različnih obolenjih. Vzrok za nastanek bolezni je pogosto okužba: sinusitis, tonzilitis, zobni kariesi, vnetni procesi v trebušni votlini, v pljučih ali v spolnih organih.

Pielonefritis se lahko pojavijo kot posledica vnosa izločevalnega sistema v krvni obtok Escherichia coli, ki običajno ne predstavlja nevarnosti. Toda preprosto pridobivanje mikrobov v tkivo ledvic za razvoj pielonefritisa ni dovolj.

Obstaja bolezen pod vplivom kompleksa vzrokov:

- pomanjkanje vitaminov v telesu,

Večina vseh prispeva k pojavu pielonefritisa, kar povzroči zamudo pri izlivu urina. Lahko je:

- kamni v ureterjih in mehurju,

- adenoma prostate pri moških,

- okvare urinarnega sistema.

Peljonefritis in urolitiaza sta tesno povezana med seboj. Vnetje spodbuja nastanek kamnov in kamnov, kar otežuje izločanje urina, prispeva k vnetju medenice v ledvicah.

Med bolniki s pielonefritisom prevladujejo ženske. Zelo pogosto se bolezen pojavi med nosečnostjo. To je posledica dejstva, da povečana maternica stisne ureterje in moti izliv urina. In včasih nosečnost preprosto pomaga pri odkrivanju počasnega in neopaznega vnetnega procesa v sistemu uriniranja.

KLASIFIKACIJA

Na splošno je razvrstitev bolezni naslednja:

Po naravi toka:

Po številu prizadetih ledvic:

O stanju patenciranja sečil:

Pod pogoji bolezni:

Redke oblike bolezni:

Desni stranski pielonefritis se pojavlja bolj pogosto zaradi anatomsko-fizioloških značilnosti strukture desne ledvice, kar prispeva k stagnaciji urina v njej.

Oblike pielonefritisa se pojavljajo pri akutnem in kroničnem razvoju bolezni. Primarni primeri so primeri, ko bolezen ni pred poškodbami ledvic in sečil. Sekundarna se imenuje pielonefritis, pred katerim so se pojavile funkcionalne ali organske lezije ledvic ali sečil, na primer kamni ali malformacije v razvoju.

ACUTE PYELONEEPHRITIS IN PRIZNANJA NJEGOVEGA IZGLEDA

Obstajajo naslednje oblike akutnega pielonefritisa:

Po drugi strani so razdeljeni na:

Prognoza - kot popolno okrevanje ali prehod bolezni na kronično stopnjo.

Serous pyelonephritis poteka bolj mirno.

Za gnojno obliko bolezni je značilen turbulenten potek.

V pogojih nastopa bolezni je akutni pijelonefritis lahko sekundarni. Od primarnega je značilna večja stopnja lokalnih simptomov, ki omogočajo hitrejše in natančnejše prepoznavanje bolezni.

Med razlogi za nastanek sekundarne akutne pielonefritisa na prvem mestu - ledvičnih kamnov in uretra, čemur sledi nepravilnosti sečil, nosečnosti, krčenja sečevod in sečnico, adenom prostate.

Na razvoj akutnega pielonefritisa vpliva stanje imunskega sistema in zdravje telesa kot celote. Verjetno, da razvijejo večje pri ljudeh, ki so utrpeli hude bolezni, pomanjkanje vitaminov, utrujenost, hipotermija s obtočil motenj v sistemu, sladkorne bolnike, nosečnice. Pomembno je tudi težave pri izločanja urina in vesicoureteral ref lx - patološko stanje, pri katerem obratno sproščanje urina iz mehurja v sečevod.

Akutni pijelonefritis se pri ženskah pojavlja petkrat bolj pogosto kot pri moških. To je posledica načina okužbe, ki ga močno spodbuja kratka ženska uretra, ki se nahaja v bližini vagine in rektuma.

Vzroki akutnega pielonefritisa pri moških so prostatitis, kamni v mehurju ali tumor.

Akutni pielonefritis hitro razvija, splošno stanje bolnika s hudo vročino, mrzlico, in visoke, da 39-40 ° C, temperatura, bolečine (kot tudi v mišicah in sklepih), pogoste in boleče odvzemu urina iz telesa, potenje, slabost, bruhanje, suha usta. Bolečine v hrbtu so lahko enostranske ali dvostranske. Poleg tega lahko pacienti trpijo zaradi pomanjkanja apetita, pojavi bolečina v zgornjem delu trebuha in bolečine so pomnožene med hojo, vožnjo ali preprosto pokolachivanii ledvice. Za akutni pielonefritis, oteklina in hipertenzija niso značilni.

Bolniki se lahko pojavijo simptom psoas - prisilno sprejeto držo z zmanjšanjem na trup okončin. To je posledica prehoda vnetja v peripartikularno tkivo in posledično z zaščitno reakcijo organizma v obliki napetosti ledvene mišice. V primeru poteka bolezni v ozadju razvoja gnojnega procesa, v katerem trni gobca zamašijo ureter, so lahko bolečine enake kot pri ledvični koliki.

Diagnoza akutnega pielonefritisa

Pri diagnosticiranju akutnega pielonefritisa so opisani naslednji simptomi:

Glavni vir pri diagnozi akutnega pielonefritisa je urin. Če je število belih krvnih celic večje od običajne, se analiza ponovi. Prav tako poteka anhidrobiogram - kultura mikrobov, ki omogoča določanje vrste patogena in njegove občutljivosti na antibiotike.

Patogeni so lahko:

Pomembno pri diagnostiki in analizi krvi: splošna analiza in biokemijska analiza.

Pri splošnih ali skupnih pogostih vnetnih spremembah so razkrite.

V biokemični - razvoj ledvične odpovedi.

Tudi ultrazvočni pregled ledvic se uporablja za določitev vzroka zakasnitve, izliva urina, ki zdravniku pomaga izbrati taktiko zdravljenja. Z uporabo ultrazvoka lahko ugotovite, da je grenak proces in prisotnost kamnov.

Če je kri v urinu, se bolniku dodeli izločevalna urgrafija. V tej študiji se vbrizga intravenska radioaktivna snov in vzamejo več rentgenskih fotografij, na katerih so jasno vidne ledvice, sečilni trakti in vse patološke spremembe v njih.

Diagnostično, endoskopske in instrumentalne metode vključujejo kromocistoskopijo, ehografijo, računalniško rentgensko tomografijo. V težkih primerih se biopsija aspiracije ledvic opravi pod nadzorom sektorskega ultrazvočnega pregleda.

Diferencialna diagnoza - z akutnim cistitisom. Naredite tri steklene vzorce. Pri pielonefritisu v tretjem vzorcu je število oblikovanih elementov manjše. Poleg tega je za akutni pielonefritis značilno veliko manj izrazite težave pri uriniranju, pomanjkanju krvi v urinu in bolečini ob koncu uriniranja.

OBRAVNAVA ACUTE PYELONEPHRITIS

Če je oblika akutnega pielonefritisa nezapletena, jo lahko zdravijo doma pod nadzorom zdravnika. V tem primeru, je bolnik dodeljena prehrane svetlobe, pretirana - okoli 2-3 litrov na dan pitje, zaviti ledveni regiji, recepcija * v obliki tablet in antibiotikov nitrofuryl-novo. Najpogosteje je to dovolj, da se bolnik opomore po samo 5-7 dneh. Ampak, če se bolezen ne umakne, se izvedejo ponovitveni testi krvi in ​​urina, ultrazvočni pregled. Prav tako je bolje, da se posvetujete z ginekologom ali urologom.

Pri hudih oblikah akutnega pielonefritisa se bolniki pošljejo v medicinske bolnišnice. Z seroznimi oblikami bolezni - v terapevtskem oddelku, z gnojnim in sekundarnim - v urološkem. V terapevtskem oddelku bolniku predpisujemo antibiotike, sulfonamidne preparate in antibakterijska sredstva.

Oddelek za urologijo priporoča pregled, in če se izkaže, da je v ledvicah prekrita z mehurčkov, vam zdravnik lahko svetuje operacijo, da odprete gnojne mehurčke in čiščenje ledvic in okoliško tkivo. V bolj resnih primerih je treba ledvice odstraniti. Indikacije za kirurško zdravljenje lahko služi tudi kot absces, Karbunkul ledvic obrazec za apostematoznaya od pielonefritisa.

Analgetike jemljejo z bolečino v ledvicah.

Svečke z belladono, papaverinom in luminalom so priporočljive za izkoreninjenje med uriniranjem, povečanim ali odloženim izlivom urina, nočno in dnevno inkontinenco.

Lokalno ogrevanje ima dober učinek. Pri tem uporabite grelnike, solux ali diatermijo. Sollyx je poseben infrardeči obsevalnik, ki je žarnica z žarilno nitko, nameščena v reflektor. Toplo infrardeče sevanje penetrira tkiva telesa globlje kot druge vrste svetlobne energije, kar povzroča segrevanje celotne debeline kože in delno podkožnih tkiv.

Diatermija - metoda, ki je sestavljena iz lokalnega ali splošnega vpliva na pacientovo telo z izmeničnim električnim tokom visoke frekvence in visoke sile, kar vodi k zvišanju temperature tkiv.

V hujših oblikah akutnega zdravljenja pielonefritis pri bolnikih s samo posteljo, z dieto, ki izključuje vse začinjeno, prekajene, konzervirane hrane in drugih izdelkov, ki negativno vplivajo na ledvice. Lahko jeste skuto, kefir, lahke moke, surovo in kuhano sadje. Kar se tiče namizne soli, je njegova količina le rahlo omejena, do 4-6 g na dan. Glavna stvar v prehrani je bogata pijača. Bolje je, če gre za brusnični sok, lahko pa tudi sokove. Vsakih 2 urah mora piti kozarec tekočine, tako da je dan od 2 do 2,5 litra.

Pri akutnem pijelonefritisu je zdravljenje precej dolgo. Samo antibakterijska zdravila morajo trajati najmanj en mesec in pol, antibiotiki pa še dlje. Tudi ni potrebno razmišljati, da je vse za seboj in se je mogoče umiriti, če znaki bolezni že niso prisotni - temperatura je spala, hlad je izginil, bolečina je prenehala in urin postal običajno svetlo rumene barve. Pielonefritis - zelo nevarna bolezen, ki jo je treba pozdraviti do konca, sicer lahko akutna oblika potuje kronično.

Preprečevanje akutnega pielonefritisa se zmanjša na zdravljenje, in najboljše od vsega - k preprečevanju kariesa, kronični tonzilitis, sinusitis, kronični holecistitis, kronična slepiča, kot tudi razloge, ki ovirajo sklenitve urina. Pomembno vlogo pri preprečevanju ima boj proti zaprtju, zdravljenju kolitisa in osebne higiene. Nosečnice, še posebej z večplodno nosečnost, polyhydramnios, veliko sadja in ozkem medenice, je treba vsaj enkrat na mesec, da bi bakteriološko analizo urina in urodinamiko študijo.

Po razrešitvi bolnika iz bolnišnice ga terapevt ali urolist nadzira najmanj 6 mesecev. V tem času je treba opraviti splošno analizo urina vsak mesec. Umik je možen le s polnim ozdravljenjem in brez sprememb v urinalizi.

Članek uporablja materiale iz odprtih virov: Avtor: S. Trofimov - Knjiga: "Bolezni ledvic"

Anketa:

Delež "pielonefritis za ledvično bolezen - vzroki bolezni, razvrstitev, diagnoza, zdravljenje"

Pielonefritis - kaj je to, simptomi, prvi znaki, zdravljenje in posledice

Ena najpogostejših uroloških bolezni nalezljive narave, ki vplivajo na skodelico in ledvični parenhim, je pielonefritis. Ta precej nevarna patologija v odsotnosti pravočasnega pristojnega zdravljenja lahko vodi do krvavitve izločevalnega in filtrirnega delovanja organa.

Kakšna je to bolezen ledvic, zakaj je tako pomembno poznati prve simptome in pravočasno poklicati zdravnika ter kako začeti zdravljenje različnih oblik pielonefritisa, bomo v nadaljevanju razmislili.

Kaj je pielonefritis?

Pielonefritis je vnetna bolezen ledvic, za katero je značilen poraz parenhima ledvic, čilnika in ledvičnega pelvisa.

V večini primerov pielonefritis povzroča širjenje okužb iz mehurja. Bakterije vstopijo v telo s kože okoli sečnice. Potem se dvignejo iz sečnice v mehur in nato vstopijo v ledvice, kjer se razvije pielonefritis.

Pielonefritis lahko neodvisno bolezen, najpogosteje pa otežuje potek različnih bolezni (urolitiazo, benigne hiperplazije prostate, bolezni ženskih spolnih organov, tumor sečil in spolovil, diabetesom) ali se pojavi kot pooperativne zaplet.

Razvrstitev

Ledvični pielonefritis je razvrščen:

  1. Zaradi razvoja - primarnega (akutnega ali neobstojnega) in sekundarnega (kroničnega ali obstruktivnega). Prva oblika je posledica okužb in virusov v drugih organih, in druga - anomalije ledvic.
  2. Na mestu vnetja - dvostranski in enostranski. V prvem primeru sta prizadeta obe ledvici, v drugem - le ena bolezen je lahko levo ali desno.
  3. Glede na obliko vnetja ledvic - serozen, gnoj in nekrotičen.
  • Akutni pielonefritis s pritiskom ledvic velikega števila mikroorganizmov, kot tudi oslabitev zaščitnih lastnosti organizma povzročila (šibko imunost prenese prehladu, utrujenost, stres podhranjenost). Vnetni proces izrazimo jasno. To je najpogosteje diagnosticiran pri nosečnicah, katerih telesa so še posebej ranljivi.
  • Kaj je kronični pielonefritis? To je ista vnetje ledvic, ki ga zaznamuje samo latenten tok. Zaradi sprememb v sečnem sistemu se izliva urina moti, kar povzroči, da okužba doseže ledvice na naraščajoč način.

V fazah toka:

  • Za aktivno vnetje so značilni simptomi: zvišana telesna temperatura, pritisk, bolečine v trebuhu in bolečine v spodnjem delu hrbta, pogosto uriniranje, otekanje;
  • Za latentno vnetje je značilna odsotnost kakršnihkoli simptomov in posledično pacientov. Vendar pa pri analizi urina vidimo patologije;
  • Remission - v urinu in simptomih ni nobenih patologij.

Vzroki

Pielonefritis, kot smo že navedeno, poškodbe ledvic, in običajno vodi do take izpostavljenosti z rezultati na bakterije. Mikroorganizmi, enkrat v ledvičnem mehu ali sama urinogennym ali hematogene poti, deponiran v intersticialni ledvičnem tkivu kot tudi v tkivu ledvic sinusa.

Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Pogosteje se razvije pielonefritis:

  • pri otrocih, mlajših od 7 let (verjetnost, da se pielonefritis poveča zaradi posebnosti anatomskega razvoja);
  • pri mladih ženskah, starih 18-30 let (pojav pielonefritisa je povezan s pojavom spolne aktivnosti, nosečnosti in poroda);
  • pri starejših moških (z obstrukcijo sečil zaradi razvoja adenoma prostate).

Vsi ekološki ali funkcionalni vzroki, ki preprečujejo normalno odvajanje urina, povečajo verjetnost bolezni. Pogosto se pri bolnikih z urolitiazo pojavijo pijelonefritis.

Najpogostejši vzrok vnetja sečil je:

  1. bakterija Coli (E. coli), stafilokok ali enterokok.
  2. Manj verjetnost, da povzroči nenevaren vnetni proces, lahko povzroči druge gram-negativne bakterije.
  3. Pogosto so bolniki našli sočasno okužene ali večkratne odporne oblike okužbe (slednje so posledica nenadzorovane in nesistematične antibakterijske terapije).

Načini okužbe:

  • Naraščajoče (iz zadnjice ali žrela kroničnega vnetja, ki se nahaja v urogenitalnih organih);
  • Hematogeni (uresničen skozi kri). V tem primeru je vir okužbe lahko katerikoli oddaljeni fokus, ki se nahaja izven urinskega trakta.

Za pojav pielonefritisa ni dovolj prodora mikroflore v ledvice. Za to so poleg tega potrebni dejavniki predispozicije, med katerimi so glavni:

  1. krvni odtok urina iz ledvic;
  2. motnje krvi in ​​limfnega obtoka v telesu.

Vendar pa se domneva, da lahko v nekaterih primerih visoko patogeni mikroorganizmi povzročijo akutni pielonefritis v nedotaknjenih ledvicah, če ni nobenih predispozicijskih vzrokov.

Dejavniki, ki bodo pomagali bakterijam razviti v seznanjenih organih:

  • Pomanjkanje vitaminov;
  • Zmanjšana imuniteta;
  • Kronični stres in utrujenost;
  • Slabost;
  • Ledvična bolezen ali genetska nagnjenost k hitri pojavi parnih organov.

Simptomi pielonefritisa pri odraslih

Simptomi pielonefritisa se lahko razlikujejo glede na starost osebe in lahko vključujejo naslednje:

  • Žalosten;
  • Zvišana telesna temperatura in / ali mrzlica, zlasti v primeru akutnega pielonefritisa;
  • Slabost in bruhanje;
  • Bolečine v stranici pod spodnjimi rebri, v ozadju, ki segajo v orjakovo foso in v suprapubično regijo;
  • Zmedenost zavesti;
  • Pogosto, boleče uriniranje;
  • Kri v urinu (hematurija);
  • Mudni urin z ostrim vonjem.

Pelonefritis je pogosto povezan z motnjami disurja, ki se kažejo v obliki pogostega ali bolečega uriniranja, ločevanja urina v majhnih delcih, prevladujočo nočno diurezo čez dan.

Simptomi akutne oblike ledvičnega pielonefritisa

V tej obliki pielonefritis poteka v povezavi s simptomi, kot so:

  • visoka vročina, mrzlica. Pri bolnikih se opazi intenzivno znojenje.
  • Bolna ledvica na delu lezije boli.
  • Na 3. in 5. dan pojava bolezni z palpacijo lahko ugotovimo, da je prizadeta ledvica v razširjenem stanju, poleg tega pa je tudi vse boleče.
  • Tudi gnoj se najde v urinu do tretjega dne (kot je razvidno iz medicinskega izraza piuria).
  • Nastop mrzlice in vročine spremlja glavobol, bolečine v sklepih.
  • Vzporedno s temi simptomi se pojavlja povečanje bolečine v ledvenem območju, večinoma se ta bolečina kaže tudi na strani, na katero vpliva ledvica.

Simptomi kroničnega pielonefritisa

Simptomi kronične oblike bolezni ledvic so zelo pogojni in tok nima izrazitih znakov. Pogosto se vnetni proces v vsakdanjem življenju zazna kot okužba dihal:

  • mišična šibkost in glavobol;
  • febrilna temperatura.

Vendar pa poleg teh značilnih znakov bolezni pacient pogosto uriniranje, s pojavom neprijetnega vonja urinov. V ledvenem predelu človek čuti stalno bolečo bolečino, čuti željo po pogostem uriniranju.

Pozni pogosti simptomi kroničnega pielonefritisa so:

  • suha ustna sluznica (najprej nepomembna in nestabilna)
  • neugodje v nadledvični regiji
  • zgaga
  • burp
  • psihološka pasivnost
  • oteklost obraza
  • bledo kožo.

Vse to lahko služi kot manifestacija kronične ledvične odpovedi in je značilno za dvostransko ledvično škodo, izločanje do 2-3 L urina dnevno ali več.

Zapleti

Resni zapleti pielonefritisa vključujejo:

  • ledvična insuficienca;
  • paranefritis;
  • sepso in bakterijski šok;
  • karbunula ledvice.

Vsaka od teh bolezni ima resne posledice za telo.

Vsi zgoraj navedeni simptomi in znaki urološke bolezni morajo imeti ustrezno zdravstveno oceno. Ne prenašajte in upajte, da se bo vse skupaj oblikovalo in se vključilo v samostojno zdravljenje brez predhodnega pregleda zdravstvenega delavca.

Diagnostika

Diagnoza vnetja medeničnega dna in ledvicnega parenhima, kot ponavadi, se začne s splošnim pregledom po zbiranju pritožb pacientov. Instrumentalne in laboratorijske študije postanejo obvezne, kar daje popolno sliko o tem, kaj se dogaja.

Laboratorijske metode vključujejo:

  1. Splošna klinična analiza urina: ob sejanju sedimentov na drsniku se odkrije povečanje števila belih krvnih celic in bakterij na vidnem polju. Urine bi morale biti običajno kisle, z infekcijsko patologijo postane alkalna;
  2. Splošni test klinične krvi: vsi znaki vnetnega procesa se pojavljajo v periferni krvi, stopnja sedimentacije eritrocitov se povečuje, število belih krvnih celic na vidnem področju pa se znatno poveča.
  • pri analizi krvi se določi povečanje levkocitov s premikom formule na levi, pospešeni ESR;
  • Mokra urin z sluzi in kosmiči, včasih ima neprijeten vonj. Prikazuje majhno količino beljakovin, veliko število belih krvnih celic in posameznih rdečih krvnih celic.
  • v kulturah urina se določi prava bakteriurija - število mikrobnih teles v mililitru urina> 100 tisoč.
  • test Nechiporenko razkriva razširjenost belih krvnih celic v srednjem delu urina nad eritrociti.
  • v kroničnem procesu opazimo spremembe v biokemijskih analizah: povečanje kreatinina in sečnine.

Med instrumentalnimi metodami raziskovanja imenujejo:

  • Ultrazvok ledvic in trebušne votline;
  • računalniško tomografijo ali rentgenski žarki za odkrivanje sprememb v strukturi prizadete ledvice.

Zdravljenje pijelonefritisa ledvic

Zdravljenje ledvičnega pielonefritisa mora biti celovito, vključno z zdravilnimi in fizioterapevtskimi metodami. Popolnoma izvedena zdravljenja bolezni ledvic prispeva k hitremu okrevanju pacienta zaradi nalezljive patologije.

Zdravila

Namen zdravljenja z zdravili ni samo uničiti patogene okužbe in olajšanje simptomatskih znakov, ampak tudi obnoviti vitalne funkcije telesa, medtem ko je bolezen pielonefritis napredovala.

  1. Antibiotiki. Na poslabšanjem ne stori brez njih, vendar optimalno, če jih je predpisal zdravnik, še bolje, če se v tem času bo razložil, kako zbrati in kje po uriniranju pridelka na floro in občutljivost na antibiotike. Najpogosteje se uporabljajo v ambulantni praksi:
    • zaščiteni penicilini (Augmentin),
    • 2 generacije cefalosporinov (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluorokinoloni (Ciprofloksacin, Norfloksacin, Ofloxacin)
    • nitrofurani (Furadonin, Furamag), kot tudi Palin, Biseptol in Nitroxoline.
  2. Diuretiki: predpisani za kronični pielonefritis (za odstranjevanje odvečne vode iz telesa in možnega edema), z akutnim, ki ni predpisan. Furosemid 1 tableta enkrat na teden.
  3. Imunomodulatorji: povečajo reaktivnost telesa v primeru bolezni in preprečijo poslabšanje kroničnega pielonefritisa.
    • Timalin, intramuskularno za 10-20 mg enkrat na dan, 5 dni;
    • T-aktivin, intramuskularno pri 100 mcg enkrat dnevno, 5 dni;
  4. Multivitamini, (Duovit, 1 tableta enkrat na dan), tinktura Ginseng - 30 kapljic 3-krat na dan, prav tako se uporablja za izboljšanje imunosti.
  5. Nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren) imajo protivnetne učinke. Voltaren znotraj, 0,25 g 3-krat na dan, po jedi.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa poteka po enakih načelih kot pri zdravljenju akutnega procesa, vendar je značilno večje trajanje in težava. Terapija kroničnega pielonefritisa vključuje naslednje ukrepe zdravljenja:

  • odprava vzrokov, ki so privedli do težave pri odvajanju urina ali povzročili motnje ledvene kroženja;
  • antibakterijsko zdravljenje (zdravljenje je predpisano ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov);
  • normalizacija splošne imunitete.

Naloga zdravljenja med poslabšanjem je doseči popolno klinično in laboratorijsko remisijo. Včasih celo 6-tedensko zdravljenje z antibiotiki ne daje želenega rezultata. V teh primerih, vaditi shemo, ko šest mesecev na mesečni ravni je dodeljena nobeni protibakterijsko zdravilo za 10 dni (vsakič - drugo, vendar ob upoštevanju občutljivosti spektra), in drugič - diuretikov zelišč.

Kirurško zdravljenje

Kirurški posegi se predpisujejo, če bolnikovo stanje pri konzervativnem zdravljenju ostane hudo ali poslabša. Praviloma se opravi kirurški popravek v primeru gnojnega (apostemija) pielonefritisa, abscesa ali karbunula ledvice.

Med operacijo kirurg rekonstruira lumen iz sečista, izliva vnetna tkiva in vzpostavi odtoke za odtok gnojne tekočine. V primeru, da je parenhima ledvice znatno uničeno, se operacija izvaja - nefrektomija.

Diet in pravilna prehrana

Cilj prehrane s pielonefritisom -

  • tresenje funkcije ledvic, ustvarjanje optimalnih pogojev za njihovo delo,
  • normalizacija metabolizma, ne le v ledvicah, pač pa tudi v drugih notranjih organih,
  • znižanje krvnega tlaka,
  • zmanjšanje edema,
  • maksimalno izločanje soli, dušikovih snovi in ​​toksinov iz telesa.

Po tabeli tabele zdravljenja za Pevzner prehrana za pelonefritis ustreza tabeli številka 7.

Splošne značilnosti tabele za zdravljenje številka 7 so majhna omejitev beljakovin, medtem ko maščobe in ogljikovi hidrati ustrezajo fiziološkim normam. Poleg tega je treba prehrano okrepiti.

Proizvodi, ki jih je treba omejiti ali, če je mogoče, izključeni za obdobje zdravljenja:

  • juhe in juhe na mesu, bogata ribja juha - govorimo o tako imenovanih "prvih" juha;
  • prvi tečaji stročnic;
  • ribe v slani in dimljeni obliki;
  • vse sorte rečne in morske mastne ribe;
  • kaviar vseh rib;
  • morski sadeži;
  • meso maščobnih sort;
  • Svinjska maščoba in notranja maščoba;
  • kruh z dodatkom soli;
  • katere koli moke z dodatkom soli;
  • gobe katere koli vrste in kuhane na kakršen koli način;
  • močan čaj in kava;
  • čokolada;
  • Slaščice (torte in pecivo);
  • kislino in špinačo;
  • redkev in redkev;
  • čebula in česen;
  • klobase in klobase - kuhani, dimljeni, ocvrti in pečeni;
  • kakršne koli dimljene izdelke;
  • siri so ostri in maščobni;
  • konzervirano meso in ribe;
  • marinade in kumarice;
  • kisla smetana z visoko vsebnostjo maščob.

Dovoljeni prehrambeni izdelki:

  • Nizko vsebnosti maščob mesa, perutnine in rib. Kljub dejstvu, da so ocvrta živila sprejemljiva, je priporočljivo, da kuhamo in kuhamo za par, obarjamo in pecemo brez soli in začimb.
  • Pijače priporočajo, da pijejo več zelenega čaja, različne sadne pijače, kompote, zeliščne čaje in decokcije.
  • Juhe z nizko vsebnostjo maščob, prednostno na osnovi vegetarijanstva.
  • Najbolj priljubljene zelenjave za to prehrano so buča, krompir, bučke.
  • Žit se je treba izogibati, vendar je ajdova in ovsena kaša sprejemljiva in koristna za to bolezen.
  • Kruhu je priporočljivo jesti brez dodajanja soli, sveže takoj ni priporočljivo. Svetujejo vam, da pripravite kruh iz kruha, da ga posušite v peči. Palačinke in palačinke so dovoljene tudi.
  • S pielonefritom so mlečni izdelki dovoljeni, če so nizko vsebnost maščob ali nizko vsebnost maščob.
  • Sadje lahko jeste v poljubni količini, so koristne v vnetnem procesu ledvic.

Skladnost z dieto s pielonefritisom olajša delo bolnikov z ledvicami in zmanjšuje breme za vse organe urinskega sistema.

Folk pravna sredstva

Pred uporabo folk zdravil za pielonefritis se posvetujte s svojim zdravnikom. za uporabo so lahko posamezne kontraindikacije.

  1. 10 gramov zbirke (iz brusnic zapusti mati in mačeha, jagode, cvetje plavice, Veronica gozdno travo, koprive semena in laneno seme), prelijemo z vrelo vodo (0,5 litra) in dal v termo ob 9:00. Morate uporabiti 1/2 skodelico vsaj 3-krat na dan.
  2. Zlasti v povpraševanju s bučnim sokom, ki ima močan protivnetni učinek med cistitisom in pielonefritisom. Od zelenjave lahko kuhate kurativo kašo za zajtrk ali jo kuhate za par, pa tudi v pečici.
  3. Žitne stigme - dlake zrele koruze - kot diuretik pri povečanem tlaku. Poleg tega ima rastlina spazmolitičen učinek, ki odpravljajo bolečine v vnetnem procesu in v ledvicah in drugje v telesu, če pa se oblikujejo preveč trombov, iz koruznih brazde morali opustiti bolnikovo kri.
    • Suho in zmeljemo rastlino.
    • Pour 1 žlička dišeče dlake z 1 kozarec vrele vode.
    • Utrujen 20 minut.
    • Vztrajajo 40 minut.
    • Vzemi 2 žlici. decoction vsake 3 ure.
  4. Zbiranje iz pielonefritisa ledvic: 50 gramov - konjska žlica, divje jagode (jagode) in boki; na 30 g - koprive (listi), kostanj, brusnice in klobase; za 20 g - hmelj, brina in breza. Celoten medicinski sestavek je treba zmešati in ponovno napolniti s 500 ml vode. Celotna terapevtska masa, da se vnese. Po filtrirajte in porabite 0,5 skodelice 3-krat na dan.

Preprečevanje

Za preprečevanje pielonefritisa je priporočljivo:

  • obisk urologa (enkrat na 3-4 mesece);
  • pravočasno za zdravljenje uroloških in ginekoloških bolezni;
  • porabijo velike količine tekočine za normalno izločanje urina;
  • izogibajte se hipotermiji;
  • voditi zdrav način življenja;
  • upoštevati racionalno prehrano;
  • ne zlorabljajte beljakovin;
  • moški - spremljati stanje urinskega sistema, še posebej, če so se v preteklosti zgodile pretekle urološke bolezni;
  • če obstaja potreba po uriniranju, ne odlašajte s postopkom;
  • upoštevajte pravila osebne higiene.

Ledveni pielonefritis je resna bolezen, ki jo je treba zdraviti s pojavljanjem prvih znakov, da ne bi povzročili zapletov. Prepričajte se, da diagnozo opravite od nefrologa ali urologa, 1-2 krat na leto.