Antibiotik za vnetje ledvic

Cistitis

Pustite komentar

Kako učinkovito zdravljenje vnetja ledvic? Zaupajte ljudski medicini, pijete več vode ali izbirate antibiotike? Ali je varno jemati antibiotike za vnetje ledvic? Vnetje ledvic (s splošnim imenom "nefritis") in mehur (cistitis) so zelo nezaželeni in neprijetni pojavi. Izraz "nefritis" se nanaša na bolezni, kot so pielonefritis, pionefroza in celo tuberkuloza. Vnetni proces spremljajo divje bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta. Žal se ljudje soočajo pogosteje, kot bi želeli. Pomembno je vedeti, da prej boste poiskali pomoč od urologa, lažje in hitreje bo diagnoza in postopek zdravljenja. Karkoli taktika za zdravljenje vnetja ledvic ni bil izbran, in kljub zdravljenju narediti doma ali v bolnišnici, se spomnite, iz žada lahko in mora znebiti.

Kako so izbrana učinkovita zdravila?

Cistitis ali nefritis spremlja vnetje na ledvenem območju in povzroča bolečine v ledvenem območju. Bolezen se pojavi zaradi bakterij in mikrobov, ki vstopajo v ledvice skozi kri. Vzroki za okužbo so E. coli ali streptokoki. Poleg tega lahko nefritis povzroči grozljive zaplete, zato ne odlašajte s potovanjem do zdravnika in začnite zdravljenje in jemanje zdravila pravočasno.

Zdravljenje vnetja temelji na uporabi zdravil v kombinaciji s tradicionalno medicino in postopkom, katerih namen je krepitev imunosti. Pri pielonefritisu zdravniki upoštevajo glavna načela: diagnosticiranje bolezni, njeno izločanje, preprečevanje ponovitve bolezni, odpravljanje simptomov, stalno spremljanje bolnika.

Zdravljenje se začne z jemanjem antibiotikov, ki se vzamejo interno. Antibiotiki za bolezni ledvic so zelo učinkoviti, saj učinkovito odpravljajo okužbo. Trajanje sprejema je od 5 do 12 dni. Za prevzem antiseptičnih sredstev pri nefritisu lahko urologi po skrbni diagnostiki le. V ta namen se izvede več testov, da se ugotovi vzročni dejavnik okužbe: virus, gliva ali bakterija. Določena je tudi občutljivost dražljajev za zdravilo. Resnost bolezni ima pomembno vlogo pri imenovanju zdravljenja. Na primer, blago stopnjo zdravimo z antibiotiki v tabletah, težka pa zahteva terapijo z injekcijami (včasih z intravenskimi infuzijami). Če poznamo ime povzročitelja bolezni, zapletenost bolezni in občutljivost za zdravila, bo zdravnik predpisal najprimernejše zdravilo, ki bo zagotovilo produktivno zdravljenje.

Kateri antibiotiki pogosteje predpisujejo zdravniki?

Najpogosteje predpisani antibiotiki vključujejo skupino aminopenicilinov, cefalosporinov in fluorokinolonov. Manj pogosto predpisani aminoglikozidi in makroliti. Vsaka od teh skupin se uporablja pod določenimi pogoji poteka bolezni. Najpogosteje predpisane urološke antibiotike se nanašajo na naslednje skupine:

  1. Skupinski aminopenicilini. Običajno je treba vključiti naslednja predpisana zdravila - amoksillikin in penicilin. Zagotavljajo učinkovito zdravljenje, kadar je povzročitelj okužbe E. coli in enterokoki. Varna skupina, ki jo je mogoče predpisati tudi med nosečnostjo.
  2. Cefalosporinska skupina. Če bolezen spremlja gnojno vnetje, potem z vnetjem ledvic določite Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamicin in Cephalexin. Pridobivanje teh tablet izboljša bolnikovo počutje vsaj tretji dan zdravljenja. Posebej je treba dodeliti "Tsefaleksin". Zdravilna snov tega pripravka 7-ACC v kratkem času preprečuje prehod vnetnega procesa do zapletov.
  3. Fluorokinolonska skupina. To so "Levofloksacin", "Moxifloxacin", "Nolitsin". Določite za zaplete in kronične oblike. Imajo številne kontraindikacije.
Nazaj na vsebino

Druge skupine antibiotikov

  1. Skupinski aminoglikozidi. Imenovan na napredni stopnji bolezni ("Nethylmicin", "Gentamacin", "Amikatsin"). Takšne tablete imajo strupeni učinek na telo, jih ne morete vzeti dolgo časa.
  2. Skupinski nitrofurani. Precej dolgo in uspešno uporabljen za zdravljenje. Svetli predstavniki - "Furadonin", "Furamag".
  3. Skupinski makrolidi. Priprave iz te kategorije "Sumamed" in "Vilprafen" so učinkovite proti nekaterim bakterijam. Dovoljeno je sprejemanje na mladostnike od 14 let.

Ločeno vredno omeniti uroseptike - ta zdravila, tako kot antibiotiki, vplivajo na sečil in imajo antiseptični učinek. Zelo redko zdravniki predpisujejo injekcije za vnetje ledvic. Lahko so visoke hitrosti, ker se hitro absorbirajo v nasprotju s tabletami ali v primeru, ko nekatere tablete niso dovolj. In ne izbirajte antibiotikov sami, preden greste v lekarno, se posvetujte z urologom.

Torej, med temi skupinami zdravil so najbolj znani antibiotiki "Amoxicillin", "Ampicillin", "Amoxiclav", "Norfloxacin", "Ofloxacin". Ta skupina drog se že dolgo uporablja in se uspešno spoprijema z nalogo. Med injiciranjem antibiotikov je treba izbrati "Cefatoxime", "Cefazolin".

Ne pozabite, da je odmerek individualno izbran za vsakega bolnika, odvisno od resnosti bolezni in okužbe, ki je privedla do vnetja. Zdravnik bo v teku z antibiotiki še vedno zapisal probiotike, ki bodo telesu pomagali "ozdraviti" po aktivnem zdravljenju, ker antibiotiki ponavadi pokvarijo notranjo floro črevesja.

Katere zdravila jemati za zdravljenje med nosečnostjo?

Pomembno je preprečiti pojav vnetja med nosečnostjo. Nevarnost za zdravnike je od 22 do 40 tednov. Morate jesti pravilno, je zaželeno, da omejite vnos velikih količin soli in tekočin, zasutite dovolj, hodite veliko in toplo oblečite. Ti preprosti triki bodo preprečili zaplete. V nasprotnem primeru se boste morali obrniti na pomoč zdravnikov. Po podatkih zdravstvenih raziskav je 10% nosečnic imelo cistitis, do 2% nosečnic trpi zaradi pielonefritisa in majhnih odstotkov kažejo bolezni mokrenega trakta.

Zdravljenja ni mogoče prezreti, enako kot pri samozdravljenju. Posledice so lahko nevarne do prezgodnjega rojstva. Zato je zdravljenje žensk v bolnišnici, kjer so pod nadzorom zdravnikov. Zdravljenje v tem obdobju je strogo prepovedano, zato se pred prehodom na medicinsko pomoč nefrologi priporočajo varnejše metode. Prva - prehrana (brez soli in začinjene hrane), in drugič - pijte dovolj vode. Zdravniki lahko predpišejo zdravila rastlinskega izvora. Antibakterijska zdravila pri zdravljenju vnetja ledvic so predpisana samo v primeru, ko druge vrste zdravljenja ne pomagajo. V tem primeru predpišemo injekcije "Ceftriaxone" in "Ceazoline", ki jih že vemo.

Domači zdravnik

Cistitis, pielonefritis, okužbe sečil: protimikrobna zdravila

INFEKCIJE URENARNIH POTI
KLASIFIKACIJA

IMP lokalizacija okužbe je razdeljen na zgornje okužbo (pielonefritisa, absces in ledvic Karbunkul, apostematozny pielonefritis) in spodnji oddelkov CPP (cistitis, uretritis, prostatitis).

Po naravi okužbe se MAP deli na nezapleteno in zapleteno. Nezapletene okužbe pojavijo se v odsotnosti obstruktivne uropatije in strukturnih sprememb ledvic in IMP ter pri bolnikih brez resnih komorbiditet. Bolniki z nezapletenimi okužbami z MVP se pogosteje zdravijo ambulantno in ne potrebujejo hospitalizacije. Zapletene okužbe pojavijo se pri bolnikih z obstruktivnimi uropatijami v ozadju instrumentalnih (invazivnih) metod pregleda in zdravljenja, resnih sočasnih bolezni (diabetes mellitus, nevtropenija). Kakršne koli okužbe MAP pri moških se obravnavajo kot zapletene.

Pomembno je, da dodelite izven bolnišnice (nastanejo v ambulantnih okoljih) in nozokomialno (razvijejo se po 48 urah bolniškega bivanja v bolnišnici) okužbe z MVP.

GLAVNI VNOSI

Nezapletene okužbe MFI so v več kot 95% primerov povzročili en mikroorganizem, najpogosteje iz družine Enterobakterijeka. Glavni povzročitelj je E. coli - 80-90%, veliko manj pogosto S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis in drugi zapletene okužbe Dodelitev stopnje dobička E. coli Zmanjšani, bolj pogosti so drugi patogeni - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., gobe (predvsem C.albicans). Imenuje se karbuncle ledvic (kortikalni absces) v 90% S.aureus. Glavni patogeni apostetskega pielonefritisa, ledvični absces z lokalizacijo v medularni snovi so E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Kot pri drugih bakterijskih okužbah je občutljivost patogenov za antibiotike ključna pri izbiri zdravila za empirično terapijo. V Rusiji je v zadnjih letih prišlo do visokih pojavov sevov, pridobljenih v skupnosti E. coli ampicilin (okužba neoslozhnnennye - 37%, zapleteno - 46%) in kotrimoksazol (nezapletene okužbe - 21%, zapleteno - 30%), tako da AMP ni priporočljiva kot zdravilo izbire za zdravljenje infekcij IMP. Odpornost uropatogeni E. coli sevi gentamicin, nitrofurantoinom, nalidiksinsko kislino, pipemidic kisline in je relativno nizka in znaša 4-7% na 6-14% enostavno in zapleteno ob FPA. Najbolj aktivni fluorokinolonov (norfloksacin, ciprofloksacin, itd), s katerim se je nivo odpornosti manjša od 3-5%.

CYSTIS
ACUTE UNUSED CYCLE
Izbira protimikrobnih sredstev

Izbrana zdravila: peroralni fluorokinoloni (levofloksacin, norfloksacin, ofloxacin, pefloksacin, ciprofloksacin).

Alternativna zdravila: amoksicilin / klavulanat, fosfomicin trometamol, nitrofurantoin, ko-trimoksazol *.

Trajanje zdravljenja: v odsotnosti dejavnikov tveganja - 3-5 dni. Terapija z enim odmerkom je manjša od učinkovitosti do 3-5 dnevnih tečajev. Enkrat se uporablja samo trometamol fosfomicin.

ACUTE ZIDEN CISTOT

Akutni zapleteni cistitis ali prisotnost dejavnikov tveganja (starost nad 65 let, cistitis pri moških, vztrajanje simptomov več kot 7 dni, ponovitev okužbe, uporaba vaginalnih diafragem in spermicidov, diabetes mellitus).

Izbira protimikrobnih sredstev

Uporabite isti AMP kot pri nezapletenem akutnem cistitisu, vendar se trajanje zdravljenja poveča na 7-14 dni.

PIELONEFRIT
PILONEPRITIS LAHKO IN SREDNJE STOPNJE TEKOČINE
Izbira protimikrobnih sredstev

Izbrana zdravilaUstni fluorokinolonov (levofloksacin, norfloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), amoksicilin / klavulanska kislina.

Alternativna zdravila: oralna cefalosporina II-III generacija (cefuroksim aksetil, cefaklor, cefiksim, ceftibuten), ko-trioksazol.

Trajanje zdravljenja: 10-14 dni.

TEŽI IN KOMPLIKIRAN PYELONEPHRITIS

Hospitalizacija je potrebna. Zdravljenje se praviloma začne s parenteralnimi zdravili, nato pa po normalizaciji telesne temperature preide na peroralno dajanje antibiotikov.

Izbira protimikrobnih sredstev

Izbrana zdravila: Parenteralno fluorokinolonov (levofloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), amoksicilin / klavulanska kislina, ampicilin / sulbaktam.

Alternativna zdravila: Generacija Parenteralni cefalosporini II-IV (cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefepima), cefoperazon / sulbaktam, tikarcilinom / klavulanat, ampicilin + aminoglikozidi (gentamicin, netilmicin, amikacin), karbapenemi (imipenem, meropenem).

Trajanje zdravljenja: Parenteralna uporaba antibiotikov pred izginotjem zvišane telesne temperature, nato prehod na peroralno dajanje antibiotikov, kot pri pelonefritisu blagih in zmernih resnosti. Skupno trajanje protimikrobne terapije mora biti najmanj 14 dni in se določi s klinično in laboratorijsko sliko.

APOSTELECTED PYELONEPHRITIS, ABSCESS OF KIDNEY

Terapija se izvaja v specializirani urološki bolnišnici. Če je potrebno, kirurško zdravljenje.

Izbira protimikrobnih sredstev

Kortikalni absces

Izbrana zdravila: oksacilin parenteralno.

Alternativni preparati: cefazolin, vankomicin.

Abcess medularne substance, apostetski pielonefritis

Izbrana zdravila: parenteralne fluorokinolonov (levofloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), amoksicilin / klavulanat, ampicilin / sulbaktam.

Alternativni preparati: parenteralni cefalosporini generacije II-IV (cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefepima), cefoperazon / sulbaktam, tikarcilinom / klavulanat, ampicilin + aminoglikozidi (gentamicin, netilmicin, amikacin), karbapenemi (imipenema, meropenema).

Trajanje zdravljenja: 4-6 tednov, določena klinično-laboratorijska slika. Prvi 7-10 dni so parenteralna uporaba, nato je možen prehod na vnos AMP.

POSEBNOSTI OBRAVNAVE INFEKCIJ MVP v nosečnosti

Pri izbiri Ila nosečnice je treba upoštevati, da je varna za zarodek: ne morete uporabljati fluorokinolonov za celotno obdobje nosečnosti, je kotrimoksazol kontraindicirana v I in III trimesečju, aminoglikozidi je dovoljeno uporabljati le zaradi zdravstvenih razlogov.

BESSIMPTOMNAYA BAKTERIURIA, ACUTE CYSTITIS

Pojavijo se pri 7% nosečnic. Imenovanje AMP je prikazano zaradi visoke frekvence razvoja pielonefritisa (20-40%).

Izbrana zdravila: fosfomicin trometamol, amoksicilin.

Alternativna zdravila: nitrofurantoin.

Trajanje zdravljenja: 7-14 dni.

PIELONEFRIT

Priporočena hospitalizacija. Na začetku se AMP daje parenteralno, nato pa gredo v oralno uporabo.

Izbrana zdravila: generacija cefalosporinov II-III (cefuroksim, cefotaksim), amoksicilin / klavulanat, ampicilin, amoksicilin.

Alternativna zdravila: aminoglikozidi, ampicilin, amoksicilin, ampicilin / sulbaktam, aztreonam.

Trajanje zdravljenja: najmanj 14 dni.

POSEBNOSTI OBRAVNAVE MVP INFEKCIJ V KRMILJENJU DOJEN

V obdobju dojenja je uporaba fluorokinolonov kontraindicirana in uporaba ko-trimoksazola v prvih dveh mesecih dojenja ni zaželena. V primeru nezmožnosti alternativnega zdravljenja je dovoljena uporaba zgoraj omenjenih zdravil pri prenosu otroka na umetno krmljenje v obdobju zdravljenja.

OCENJEVANJE OBRAVNAVE MVP INFEKCIJ V STAREJNEM LJUDJU

Pri starejših ljudeh se je pojavnost okužb z MVP znatno povečala zaradi zapletov: benigna hiperplazija prostate pri moških in zmanjšanje ravni estrogena pri ženskah v času menopavze. Zato mora zdravljenje okužb z MVP vključevati ne samo uporabo AMP, ampak tudi popravek opisanih dejavnikov tveganja.

Pri benigni hiperplaziji prostate se opravi zdravniško ali kirurško zdravljenje pri ženskah v menopavzi, lokalna vaginalna uporaba estrogenskih pripravkov je učinkovita.

Funkcija ledvic pri starejših ljudeh se pogosto zmanjša, kar zahteva posebno skrb pri uporabi aminoglikozidov. Pri uporabi se uporablja velika incidenca HP, še posebej dolgoročni, nitrofurantoin in ko-trioksazol. Zato je treba ta zdravila predpisati previdno.

OCENJEVANJE OBRAVNAVE MVP INFEKCIJ OTROK

Spekter patogenov pri otrocih se ne razlikuje od odraslih. Vodilni povzročitelj je E. coli in druge družinske člane Enterobakterijeka. Pri zmernem in hudem toku pielonefritisa je priporočljivo, da se otroci prvih dveh let življenja hospitalizirajo. Uporaba cefepima in ko-trimoksazola je kontraindicirana pri otrocih do 2 mesecev, meropenem - do 3 mesece. Uporaba fluorokinolonov je dovoljena samo v nekaterih primerih s kompliciranim pielonefritisom, ki ga povzroča P.aeruginosa ali večstopenjski gram-negativni patogeni.

ACUTE CYSTITE
Izbira protimikrobnih sredstev

Izbrana zdravila: amoksicilin / klavulanat, oralna cefalosporina II-III generacija (cefuroksim aksetil, cefaklor, cefiksim, ceftibuten).

Alternativna zdravila: fosfomicin trometamol, ko-trimoksazol *, nitrofurantoin.

Trajanje zdravljenja: 7 dni, fosfomicin trometamol - enkrat.

PIELONEFRIT

Glede na to, da je v mnogih državah pielonefritis pri otrocih, še posebej pri dečkih, zapleten (se razvija v ozadju razvojnih nepravilnosti), odločilni dejavnik, ki določa učinkovitost terapije, je kirurško delovanje.

Izbira protimikrobnih sredstev

Izbrana zdravila: Amoksicilin / klavulanska kislina, ampicilin / sulbaktam, cefalosporini II-IV generacije (cefuroksim, cefotaksim, ceftazidim, ceftriakson, cefepima).

Alternativna zdravila: ampicilin + aminoglikozidi (gentamicin, netilmicin, amikacin), ko-trimoksazol *.

Trajanje zdravljenja: najmanj 14 dni.

PREVENTIVNA UPORABA ANTIMIKROBNIH PRIPRAVK ZA VKLJUČNE INFEKCIJE

Pri pogostih recidivih (več kot 2 v 6 mesecih) je treba razmisliti o možnosti izvajanja preventivne terapije: neprekinjeno jemanje nizkih odmerkov AMP enkrat dnevno ponoči. Predhodno je zaželeno opraviti bakteriološko študijo urina z določanjem občutljivosti mikroflore na antibiotike.

Pri bolnikih z relapsom, ki se razvijejo po spolnem odnosu, je priporočljivo, da vzamete en odmerek zdravila po spolnem odnosu. Z redkimi relapsi je mogoče pri samostojnem dajanju antibiotika pri pojavu motnje vida.

Izbira protimikrobnih sredstev

Izbrana zdravila: nitrofurantoin, ko-trimoksazol *.

Alternativna zdravila: fluorokinoloni (norfloksacin, ofloxacin, pefloksacin, ciprofloksacin), cefaleksin, cefaklor.

Sheme zdravljenja z antibiotiki za vnetje ledvic v tabletah

Vnetje ledvic je združevalno ime za dve različni bolezni:

Razvrstitev je nižja.

Osnovna načela zdravljenja vnetja ledvic

Terapija akutnega obdobja se izvaja v urološki ali nefrološki bolnišnici in vključuje: postelji, dieto, antibakterijsko in simptomatsko terapijo.

Antibiotiki za vnetje ledvic in mehurja (navzgor okužbe) se predpisujejo po kulturi urina za sterilnost in občutljivost patogena.


Če za dva dni ni pozitivne dinamike, se antibakterijsko zdravilo spremeni.

V primeru nezmožnosti izvedbe analize se daje prednost antibiotikom širokega spektra delovanja.

Zdravljenje pielonefritisa poteka v treh fazah:

  1. Osnovna antibiotična terapija;
  2. Uporaba uroseptikov;
  3. Protisredni ukrepi, preventivni ukrepi.

Pri glomerulonefritisu:

  1. Sistemska uporaba antibiotikov z visoko aktivnostjo proti streptokokni okužbi.
  2. Patogenetska sredstva.

Za empirično (začetno) terapijo je priporočljivo uporabljati zaščitene peniciline in tretjo generacijo cefalosporinov.

Prednostno parenteralno (intravensko in intramuskularno) dajanje zdravil.

Začnite z antibakterijsko terapijo

Osnovna terapija z antibiotiki za vnetne bolezni ledvic je predpisana do dva tedna.

Penicilini

Zaščiteni penicilini se pri otrocih izračunajo v odmerku 40-60 mg / kg pri odraslih in od 20 do 45 mg / kg, dnevni odmerek pa je razdeljen na 2-3 injekcije.

  • Amoksicilin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoksicilin / sulbaktam (Trifamox).

Izračunamo odmerek, s poudarkom na vsebnosti amoksicilina.

Ingibitorozaschischonnye penicilini visoko učinkoviti proti Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, okužbe Proteus, enterovirus, staphylo in streptokoki.

Serije penicilina praviloma dobro prenašajo bolniki zaradi nizke toksičnosti, izjeme so individualna občutljivost in nestrpnost komponent zdravil.

Neželeni učinki vključujejo alergične reakcije in dispepsične motnje.

Pri nefritičnem sindromu se daje prednost benzilpenicilinu (1 milijon enot do šestkrat dnevno, s trajanjem 10 dni).

Ob odkritju Pseudomonas aeruginosa predpisana kombinacija antipsevdomonskih penicilinov Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami z drugo ali tretje generacije (gentamicin, Amikacin).

Kombinacija z fluorokinolonov (ciprofloksacin) se uporabljajo z kontraindicirana uporabi aminoglikozidov (odpoved ledvic, dehidracija, izguba vestibularnega aparata, alergijske reakcije).

Zdravljenje poteka strogo pod nadzorom biokemijskih parametrov krvi v povezavi s tveganjem za hipernatremijo in hipokalemijo).

Cefalosporini

Cefalosporinski antibiotiki za vnetje ledvic imajo visoko aktivnost za povzročitelje pielov in glomerulonefritis. Zaradi prevladujoče presnove jeter (izločanje iz telesa) so izbirna zdravila, ko se pojavijo simptomi odpovedi ledvic.

Najbolj učinkovit:

  1. Cefotaksim (Claforan);
  2. Ceftriakson (Ceftriabol, Rocefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazon (cefobid).

Odmerjanje se izračuna iz izračuna 50-100 mg / kg, deljeno z dvakrat na dan.

Kontraindikacije za uporabo ceftriaksona so okužbe žolčevoda in obdobje novorojenčka (zaradi hiperbilirubinemije obstaja nevarnost jedrske zlatenice)

Cefoperazon je kategorično nezdružljiv z jemanjem alkohola med zdravljenjem.

Tveganje za razvoj disulfiramopodobnyh reakcijo (ostra bolečina v trebuhu, ki se ne odzivajo bruhanje, huda tesnoba, tahikardija, hipotenzija), se hranijo do pet dni po koncu zdravljenja.

Macrolides

Slab vpliv na stafilokoke in enterokoke, Escherichia coli, Klebsiella. Visoko aktiven proti streptokokni flori. Uporablja se pri glomerulonefritisu.

Vilprafen je precej drago zdravilo, stane 10 tablet. 1000 mg od 680 rubljev.

Karbapenemi

Beta-laktamski antibiotiki imajo širok spekter aktivnosti in visoko učinkovitost proti gram-pozitivni in gram-negativni flori.

  • Imipenem (z vnetjem ledvic in mehurja, ki se uporablja v kombinaciji s cilastatinom, da se ustvari terapevtska koncentracija v urinu. Zdravilo izbire-Tienam);
  • Meropenem (Meronem, Janem).

Uporablja se za zdravljenje vnetja hude resnosti. Bolj aktivna proti E. coli in Klebsiella. Ne delajte na Pseudomonas aeruginosa.

Neželeni učinki vključujejo visoko alergijo, nefro in nevrotoksičnost, pogoste motnje v delovanju disfetusa.

Aminoglikozidi

  • V primerjavi z beta-laktamskimi antibiotiki imajo aminoglikozidi izrazitejši baktericidni ucinek na patogeno floro in redko povzrocajo alergijske reakcije.
  • Zelo učinkovito proti Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella in enterobacteria.
  • Niso učinkoviti za strepto- in enterokokne okužbe.
  • Največjo koncentracijo v ledvičnem tkivu opazimo z parenteralnim dajanjem (intravensko in intramuskularno).
  • Stopnja strupenosti je višja kot pri karbapenemih. Neželeni učinki iz aplikacije vključujejo (nefrotoksičnost, poškodbo vestibularnega aparata, izgubo sluha, tveganje za nevromuskularno blokado).

Zdravljenje poteka pod nadzorom biokemičnega krvnega testa. Seveda ne traja več kot deset dni.

Antibiotiki izbire za zdravljenje ledvic pri nosečnicah

  • Cefalosporini;
  • Zaščiteni penicilini;
  • Makrolidi (Eritromicin, Jozamycin).

Ti drogi nimajo teratogenega učinka, so nizko strupeni in učinkoviti proti bakterijam, ki povzročajo vnetje ledvic, kar jim omogoča uporabo med nosečnostjo.

Makrolidi imajo nizko aktivnost glede na patogene bolezni, zato se redko uporabljajo, z blagimi oblikami ponovitve kroničnega vnetja ledvic v kombinaciji z drugimi zdravili.

Med dojenjem se uporabljajo zdravila, ki se ne kopičijo v materino mleko: amoksicilin, cefoperazon, cefobid in derivati ​​nitrofuranov.

Med laktacijo je prepovedano uporabljati: oksikinolini, derivati ​​nalidiksične kisline, levomicetini, tetracikline, aminoglikozide, sulfonamide in trimetoprim.

Uporaba antibiotikov za urolitiazo pri moških in ženskah

Urolitiaza velja za glavni vzrok za obstruktivni pielonefritis.

V ozadju spazmolitične, analgetične, terapije za detoksikacijo so povezani antibakterijski zdravili:

  • Aminoglikozidi (gentamicin, tramramicin, amikacin);
  • Cefalosporini tretje generacije;
  • Karbopenemi (Tienam);
  • Fluokvinoloni (Ofloksacin, Ciprofloksacin).

Ledvična insuficienca

Pri izkoreninjenju (uničenju) patogena pri bolnikih z ledvično insuficienco je treba antibiotike izbrati glede na stopnjo aktivnosti patogene flore in odsotnost nefrotoksičnega učinka.

Pripravki eritromicina se uporabljajo v kombinaciji s cefalosporini in zaščitenimi penicilini.

Ne uporabljajte:

  • Aminoglikozidi;
  • Cefalosporini prve generacije;
  • Beta-laktam;
  • Monobaktam

Uporaba uroseptikov

Terapija je predpisana za največ en mesec.

  1. Derivati ​​nitrofuranov (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Imajo širok spekter aktivnosti, so učinkoviti proti sevom, odpornim proti antibiotikom. Visoko aktivna proti stapiložni in streptokokni okužbi, enterokoki, enterobakteriji, trihomonadi, Klebsiella.

Kontraindicirano v nosečnosti. Dovoljeno za uporabo med laktacijo.

Imeti visoko incidenco neželenih učinkov (dispepsija, bronhospazem, pljučni edem, alergijske reakcije, poškodbe CNS, imajo strupene učinke na krvne celice in jetra). Ni združljivo s sprejemom alkoholnih pijač.

  1. Ne-fluorirani kinoloni (nalidiksična kislina ali Nevigramon, Negra, Palin).

Aktivni so proti Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Ne kombinirajte z nitrofurani. Kontraindiciran pri ledvični odpovedi.

Neželeni učinki vključujejo: citopenske reakcije, stres žolča, hemolitično anemijo, motnje gastrointestinalnega trakta.

Ko se akutni proces ne uporabi, zaradi majhne koncentracije v urinu.

Protiretrovirusna terapija

Glavni razlog za pogoste recidivov je pomanjkljivo zdravljenje z antibiotiki (izbor drogo patogena brez aktivnosti, nizke doze zasvojenost antibiotik s daljše ali ponavljajoče prirejevanje nezadostnega trajanjem zdravljenja in odsotnosti preventivno zdravljenje). Vrednotenje dinamike zdravljenja je mogoče le pod stalnim nadzorom mikrobiološkega pregleda urina.

Učinkovita uporaba zeliščnega zdravila s spremembo uporabljenih zelišč vsake dva tedna, da se izognemo zasvojenosti.

Predpisati zdravila, ki imajo antispazmodične, protivnetne in diuretične učinke (Cyston, Kanefron, Shillington).

Kontraindikacije za zdravljenje zelišč so posamezna nestrpnost, alergijske reakcije, hiperoksalurija, displazija, prirojene anomalije ledvic in sečil.

Pomembno je razumeti, da je nemogoče ozdraviti vnetje ledvic z zelišči in homeopatijo. Edino zdravilo za vnetje ledvic je antibiotik. Samo-zdravljenje lahko povzroči hude gnilobne zaplete in povzroči odpoved ledvic.

Dodatne terapije

Jaz

V akutnem obdobju pielonefritisa so predpisani posteljni počitek in prehrana 7-A, s postopnim širjenjem prehrane. Režim pitne vode do 2 litra na dan.

Izvedite razstrupljanje z Ringerjevimi raztopinami, glukozo. Desagregente (Pentoksifilin) ​​so predpisane za zmanjšanje sekundarne nefroskleroze. Njihova uporaba je kontraindicirana pri bolnikih s hematurijo.

Pri hudi bolečini so predpisani spazmolitiki (Drotaverin, Platyphylline) in analgetiki (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

V splošnem krepitvi se uporabljajo vitamini skupine B, askorbinska kislina.

V remisijski fazi priporočamo zdravljenje s sanatorijem in zdravljenjem, fizioterapevtske vaje, vitaminsko terapijo, fizioterapevtske postopke.

II

Pri glomerulonefritisu se močno omeji uporaba soli.

Režim pitne vode do 1 litra na dan. Postelji za počitek do dva tedna.

  1. Diuretiki (salvretiki, osmoderniiki);
  2. Hipotenzivna zdravila;
  3. Antihistaminiki.

Izbira patogenetskih sredstev je odvisna od oblike glomerulonefritisa.

Za hematurno je priporočljivo uporabljati antikoagulante in antiagagente (heparin, karantil), da bi zmanjšali mikromromogenezo in nadaljnjo poškodbo glomerulne membrane.

Učinkovita so tudi nesteroidna protivnetna in kinolinska sredstva.

Ko je nefrotična oblika predpisana glukokortikosteroidi (deksametazon, prednizolon), citostatiki, curantil, heparin.

Pri zdravljenju mešane oblike se dodajo imunosupresivi.

Vrste in razvrstitev bolezni

Pielonefritis

Nespecifični, vnetni proces v ledvični parenhimmi z vpletenostjo ledvičnih tubulov in porastom črevesnega in pelvičnega sistema ledvic.

Glavni patogeni so: E. coli, entero in stafilokoki, klamidija, mikroplazma.

Začetek bolezni je akutna: visoka vročina, huda bolečina v hrbtu, bruhanje, bolečine v trebuhu, motnje dysuric. Obstaja korelacija med vnetjem ledvic in nedavno preneseno črevesno okužbo, tonzilitisom, napadom urolitiaze.

Vnetni proces je lahko:

  • primarno (ni ovir zgornjega sečnega trakta);
  • sekundarno (obstruktivno).

Pravočasni nezdravljeni akutni pielonefritis prehaja v kronično bolezen s postopno poškodbo ledvicnih posod in glomerul.

Glomerulonefritis

To je skupina bolezni z imunsko-vnetnim mehanizmom poškodovanja glomerul, nadaljnje vključevanje v proces intersticijskih tkiv. Možen izid pri nefroklerozi s kronično ledvično odpovedjo.

Glavni vzrok bolezni je streptokoki skupine A.

V svojem trenutnem vnetnem procesu je lahko:

  • akutni (ponavadi ugoden izid z okrevanjem, možna kronizacija postopka);
  • subakutni (maligni sev z akutno ledvično odpovedjo, pogosto s smrtnim izidom);
  • kronično (nenehno napreduje, z razvojem kronične ledvične odpovedi, zaradi hudih, nepopravljivih poškodb membrane glomerularne klete, ki kroži imunske komplekse).

Izid glomerulonefritisa je: membranski, intersticijski, žareč, difuzno-proliferativni nefritis.

Klinično izoliran akutni glomerulonefritis s:

  1. Nefritični sindrom (ne izraženi edemi, hematurija, urin dobi barvo kosmičev, povečanje arterijskega tlaka);
  2. Neprotićni sindrom (oteklina obraza, gležnjev, glave, s hudim tokom, lahko nastanejo asciti);
  3. Izolirani urinarni sindrom (blage edeme in hematurija);
  4. Neprotićni s hematurijo in hipertenzijo.

Poškodba ledvic je vedno dvostranska, sindrom bolečine ni izražen.

Material, ki ga pripravi:
Zdravnik za infekcijske bolezni Chernenko A.L.

Vaše zdravje zaupajte profesionalcem! Naredite sestanek za najboljšega zdravnika v vašem mestu zdaj!

Dober zdravnik je generalist, ki bo na podlagi vaših simptomov postavil pravilno diagnozo in predpisal učinkovito zdravljenje. Na našem portalu lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in po vstopu prejmete popust do 65%.

* Klik na gumb vas bo popeljal na posebno stran spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisom strokovnjaku profila, ki vas zanima.

* Na voljo mesta: Moskva in regija, Sankt Peterburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Antibiotiki za zdravljenje ledvic in sečil

Cistitis, pielonefritis, okužbe sečil: protimikrobna zdravila

IMP lokalizacija okužbe je razdeljen na zgornje okužbo (pielonefritisa, absces in ledvic Karbunkul, apostematozny pielonefritis) in spodnji oddelkov CPP (cistitis, uretritis, prostatitis).

Po naravi toka okužbe so MVP razdeljeni v enostavno in zapleteno. Nezapletene okužbe se pojavijo v odsotnosti obstruktivne uropatije in strukturnih sprememb ledvic in IMP ter pri bolnikih brez resnih komorbiditet. Bolniki z nezapletenimi okužbami z MVP se pogosteje zdravijo ambulantno in ne potrebujejo hospitalizacije. Zapletene okužbe se pojavijo pri bolnikih z obstruktivnimi uropatijami v ozadju instrumentalnih (invazivnih) metod pregleda in zdravljenja, resnih sočasnih bolezni (diabetes mellitus, nevtropenija). Kakršne koli okužbe MAP pri moških se obravnavajo kot zapletene.

Pomembno je, da dodelite izven bolnišnice (nastanejo v ambulantnih okoljih) in nozokomialno (razvijejo se po 48 urah bolniškega bivanja v bolnišnici) okužbe z MVP.

IMP Enostavna okužba v več kot 95% primerov so jih mikroorganizem povzročil, večina družine enterobakterije. E.coli je glavni povzročitelj - 80-90%, precej manj S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp P.mirabilis, itd zapletenih okužb IMP E.coli izolacija frekvenca zmanjša, drugi patogeni so pogostejši.. - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., glive (zlasti C.albicans). Karbunkul ledvic (skorje absces) v 90% S.aureus. Glavni patogeni apostematoznogo pielonefritis, ledvični absces lokaliziran v medularni snov E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Kot pri drugih bakterijskih okužbah je občutljivost patogenov za antibiotike ključna pri izbiri zdravila za empirično terapijo. V Rusiji v zadnjih letih, visoka pojavnost odpornosti skupnost pridobila sevom E.coli na ampicilin (okužba neoslozhnnennye - 37%, zapleteno - 46%) in kotrimoksazol (nezapletene okužbe - 21%, zapleteno - 30%), tako da to ne more ILA priporočljivo je, kot zdravila izbire za zdravljenje okužb CPP. Odpornost uropatogeni E. coli sevi gentamicin, nitrofurantoinom, nalidiksinsko kislino, pipemidic kisline in je relativno nizka in znaša 4-7% na 6-14% enostavno in zapleteno ob FPA. Najbolj aktivni fluorokinolonov (norfloksacin, ciprofloksacin, itd), s katerim se je nivo odpornosti manjša od 3-5%.

CYSTIS

Izbrana zdravila: peroralni fluorokinoloni (levofloksacin, norfloksacin, ofloxacin, pefloksacin, ciprofloksacin).

Alternativna zdravila: amoksicilin / klavulanat, fosfomicin trometamol, nitrofurantoin, ko-trimoksazol *.

Trajanje zdravljenja: v odsotnosti dejavnikov tveganja - 3-5 dni. Terapija z enim odmerkom je manjša od učinkovitosti do 3-5 dnevnih tečajev. Enkrat se uporablja samo trometamol fosfomicin.

ACUTE ZIDEN CISTOT

Akutni zapleti cistitisa ali prisotnost dejavnikov tveganja (starost nad 65 let, cistitisa pri ženskah, simptomi trajajo več kot 7 dni, ponavljajoče se okužbe, uporaba diafragme in spermicidi, diabetesom).

Izbira protimikrobnih sredstev

Uporabite isti AMP kot pri nezapletenem akutnem cistitisu, vendar se trajanje zdravljenja poveča na 7-14 dni.

PIELONEFRIT

izbiranje pripravke: ustni fluorokinolonov (levofloksacin, norfloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), amoksicilin / klavulanatnih.

Alternativna pripravki: ustni cefalosporini množitev II-III (Aksetilcefuroksimat, cefaklora, cefixime, ceftibuten), kotrimoksazol.

Trajanje zdravljenja: 10-14 dni.

TEŽI IN KOMPLIKIRAN PYELONEPHRITIS

Hospitalizacija je potrebna. Zdravljenje se praviloma začne s parenteralnimi zdravili, nato pa po normalizaciji telesne temperature preide na peroralno dajanje antibiotikov.

Izbira protimikrobnih sredstev

Izbrana zdravila: parenteralne fluorokinolonov (levofloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), amoksicilin / klavulanat, ampicilin / sulbaktam.

Alternativna formulacije: parenteralni cefalosporini generacije II-IV (cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefepima), cefoperazon / sulbaktam, tikarcilinom / klavulanat, ampicilin + aminoglikozidi (gentamicin, netilmicin, amikacin), karbapenemi (imipenem, meropenema).

Trajanje zdravljenja: parenteralno dajanje antibiotikov pred izginotjem zvišane telesne temperature, nato prehod na peroralno dajanje antibiotikov, kot pri pelonefritisu blagih in zmernih resnosti. Skupno trajanje protimikrobne terapije mora biti najmanj 14 dni in se določi s klinično in laboratorijsko sliko.

APOSTELECTED PYELONEPHRITIS, ABSCESS OF KIDNEY

Terapija se izvaja v specializirani urološki bolnišnici. Če je potrebno, kirurško zdravljenje.

Izbira protimikrobnih sredstev

Izbrana zdravila: oksacilin parenteralno.

Alternativna zdravila: cefazolin, vankomicin.

Abcess medularne substance, apostetski pielonefritis

Izbrana zdravila: parenteralne fluorokinolonov (levofloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), amoksicilin / klavulanat, ampicilin / sulbaktam.

Alternativna formulacije: parenteralni cefalosporini generacije II-IV (cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefepima), cefoperazon / sulbaktam, tikarcilinom / klavulanat, ampicilin + aminoglikozidi (gentamicin, netilmicin, amikacin), karbapenemi (imipenem, meropenema).

Trajanje zdravljenja: 4-6 tednov, določena klinično-laboratorijska slika. Prvi 7-10 dni so parenteralna uporaba, nato je možen prehod na vnos AMP.

POSEBNOSTI OBRAVNAVE INFEKCIJ MVP v nosečnosti

Pri izbiri Ila nosečnice je treba upoštevati, da je varna za zarodek: ne morete uporabljati fluorokinolonov za celotno obdobje nosečnosti, je kotrimoksazol kontraindicirana v I in III trimesečju, aminoglikozidi je dovoljeno uporabljati le zaradi zdravstvenih razlogov.

BESSIMPTOMNAYA BAKTERIURIA, ACUTE CYSTITIS

Pojavijo se pri 7% nosečnic. Imenovanje AMP je prikazano zaradi visoke frekvence razvoja pielonefritisa (20-40%).

Izbrana zdravila: fosfomicin trometamol, amoksicilin.

Alternativna zdravila: nitrofurantoin.

Trajanje zdravljenja: 7-14 dni.

Priporočena hospitalizacija. Na začetku se AMP daje parenteralno, nato pa gredo v oralno uporabo.

Priprave po izbiri: generacija cefalosporinov II-III (cefuroksim, cefotaksim), amoksicilin / klavulanat, ampicilin, amoksicilin.

Alternativna zdravila: aminoglikozidi, ampicilin, amoksicilin, ampicilin / sulbaktam, aztreonam.

Trajanje zdravljenja: najmanj 14 dni.

POSEBNOSTI OBRAVNAVE MVP INFEKCIJ V KRMILJENJU DOJEN

V obdobju dojenja je uporaba fluorokinolonov kontraindicirana in uporaba ko-trimoksazola v prvih dveh mesecih dojenja ni zaželena. V primeru nezmožnosti alternativnega zdravljenja je dovoljena uporaba zgoraj omenjenih zdravil pri prenosu otroka na umetno krmljenje v obdobju zdravljenja.

OCENJEVANJE OBRAVNAVE MVP INFEKCIJ V STAREJNEM LJUDJU

Pri starejših ljudeh se je pojavnost okužb z MVP znatno povečala zaradi zapletov: benigna hiperplazija prostate pri moških in zmanjšanje ravni estrogena pri ženskah v času menopavze. Zato mora zdravljenje okužb z MVP vključevati ne samo uporabo AMP, ampak tudi popravek opisanih dejavnikov tveganja.

Pri benigni hiperplaziji prostate se opravi zdravniško ali kirurško zdravljenje pri ženskah v menopavzi, lokalna vaginalna uporaba estrogenskih pripravkov je učinkovita.

Funkcija ledvic pri starejših ljudeh se pogosto zmanjša, kar zahteva posebno skrb pri uporabi aminoglikozidov. Pri uporabi se uporablja velika incidenca HP, še posebej dolgoročni, nitrofurantoin in ko-trioksazol. Zato je treba ta zdravila predpisati previdno.

OCENJEVANJE OBRAVNAVE MVP INFEKCIJ OTROK

Spekter patogenov pri otrocih se ne razlikuje od odraslih. Vodilni povzročitelj je E. coli in drugi predstavniki družine Enterobacteriacae. Pri zmernem in hudem toku pielonefritisa je priporočljivo, da se otroci prvih dveh let življenja hospitalizirajo. Uporaba cefepima in ko-trimoksazola je kontraindicirana pri otrocih do 2 mesecev, meropenem - do 3 mesece. Uporaba fluorokinolonov je dovoljena samo v nekaterih primerih s kompliciranim pielonefritisom, ki ga povzročajo P. aureus ali polresistantni gram-negativni patogeni.

ACUTE CYSTITE

Izbrana zdravila: amoksicilin / klavulanska kislina, ustna cefalosporini generacij II-III (cefuroksim aksetilni, cefaklora, cefixime, ceftibuten).

Alternativna zdravila: fosfomicin trometamol, ko-trimoksazol *, nitrofurantoin.

Trajanje zdravljenja: 7 dni, fosfomicin trometamol - enkrat.

PIELONEFRIT

Glede na to, da je v mnogih državah pielonefritis pri otrocih, še posebej pri dečkih, zapleten (se razvija v ozadju razvojnih nepravilnosti), odločilni dejavnik, ki določa učinkovitost terapije, je kirurško delovanje.

Izbira protimikrobnih sredstev

Izbrana zdravila: amoksicilina / klavulanata, ampicilina / sulbaktama, cefalosporini generacijo II-IV (cefuroksim, cefotaksim, ceftazidim, ceftriakson, cefepima).

Alternativna zdravila: ampicilin + aminoglikozidi (gentamicin, netilmicin, amikacin), ko-trimoksazol *.

Trajanje zdravljenja: najmanj 14 dni.

PREVENTIVNA UPORABA ANTIMIKROBNIH PRIPRAVK ZA VKLJUČNE INFEKCIJE

Pri pogostih recidivih (več kot 2 v 6 mesecih) je treba razmisliti o možnosti izvajanja preventivne terapije: neprekinjeno jemanje nizkih odmerkov AMP enkrat dnevno ponoči. Predhodno je zaželeno opraviti bakteriološko študijo urina z določanjem občutljivosti mikroflore na antibiotike.

Pri bolnikih z relapsom, ki se razvijejo po spolnem odnosu, je priporočljivo, da vzamete en odmerek zdravila po spolnem odnosu. Z redkimi relapsi je mogoče pri samostojnem dajanju antibiotika pri pojavu motnje vida.

Izbira protimikrobnih sredstev

Izbrana zdravila: nitrofurantoin, ko-trimoksazol *.

Alternativna zdravila: fluorokinoloni (norfloksacin, ofloxacin, pefloksacin, ciprofloksacin), cefaleksin, cefaklor.

Tabela 1. Tipične napake pri antibiotični terapiji okužb sečil
Preglednica 2. Odmerki protimikrobnih sredstev za zdravljenje okužb MAP pri odraslih

V regijah, kjer je stopnja odpornosti E. coli manjša od 10%.

Vir: PRAKTIČNI VODNIK o protivnetni kemoterapiji. Uredil: L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousova, S.N. Kozlova http://www.antibiotic.ru/ab/106-109.shtml#pielonefritis

Antibiotiki za urinske okužbe pri ženskah in moških

Bolezni sečnega sistema so pogosto spremljevalci človeštva. Za njihovo zdravljenje se uporabljajo posebni preparati. Antibiotiki za bolezen genitourinarnega sistema, ki jih imenuje zdravnik, ki se zdravijo, se lahko jemljejo doma in v bolnišnici. Terapevtsko pot spremljajo periodična študija urina in krvi.

Katere bolezni se uporabljajo antibakterijska sredstva?

Antibiotiki so predpisani za odkrivanje vnetnega procesa v ledvicah. To je posledica več dejavnikov. Najprej, ker antibiotiki v urinskem sistemu pomagajo odstraniti vnetje in bolečino, ki jo povzroča proces. Ta zdravila lahko preprečijo širjenje okužbe skozi krvni obtok do sosednjih organov urinskega sistema in drugih sistemov.

Sodobni urologi uporabljajo univerzalni izraz nefritis za opis vnetnih procesov ledvic. Vključuje bolezni, kot so pielonefritis, cistitis, ledvični pionefroza, ledvična tuberkuloza. Učinkovitost učinka na vzrok vnetja določi stopnja razvoja bolezni. Prej ko se oseba obrne na zdravnika, prej se bo ozdravil.

Pomembno! Antibiotiki veljajo za učinkovito metodo zdravljenja vseh vrst bolezni ledvic, sečnega mehurja in sečil.

Nazaj na vsebino

Antibiotska terapija: vrste zdravil

Sodobni farmacevtski tržni segment ima veliko različnih zdravil. Potrebno je posvetovanje z zdravnikom, da bi ugotovili, kaj je vzrok, in izbrati ustrezno zdravilo za zdravljenje težav v genitourinarnem sistemu. Strokovnjaki v praksi uporabljajo beta-laktame in nekatere druge antibiotike za zdravljenje genitourinarskega sistema.

Nazaj na vsebino

Beta-laktam

To so pripravki za vnetje, ki močno vplivajo na številne bakterije. Priprave te skupine so imenovane v povezavi z drugimi zdravili, ki izboljšujejo učinek glavnega zdravila. Antibiotiki za zdravljenje okužbe v urinskih organih imajo škodljiv učinek na gram negativne in gram-pozitivne organizme in ubirajo stafilokoke, ki so odporni na učinke številnih zdravil. Ti vključujejo aminopeniciline, antinkinoplastične pinciline.

To vključuje tudi cefalosporine - skupino tablet, ustvarjenih za zdravljenje okužbe sečil in ki jih povzročajo različni patogeni. Zdravilo je na voljo za 4 vrste ali generacije, od katerih je vsaka z določeno vrsto učinkov in lahko pomaga odpraviti številne resne bolezni ledvic. Zadevna skupina se je izkazala za pozitivno, zlasti za četrto generacijo.

Nazaj na vsebino

Drugi antibiotiki pri zdravljenju okužb genitourinarnega sistema

To so tablete, ki so enako učinkovite za vnetje ledvic in mehurja, zlasti antibiotikov skupine fluorokinolona. Te tablete so navedene v primerih, ko je bolnikovo življenje v nevarnosti. Uporabljajo se tudi za zdravljenje kroničnih bolezni v stopnjah poslabšanja. Ta skupina vključuje aminoglikozide, ki se uporabljajo pri urogenitalni disfunkciji. Toda uretritis zdravi mikrolide. Tetrakeclines se uporabljajo za zdravljenje nefritisa, ki ga povzroča atipična flora.

Poleg tega urologi priporočajo širok spekter antibiotikov. Ta zdravila so izhod iz različnih situacij in lahko odpravijo vzroke bolezni ledvic in sečil. Če želite izbrati najučinkovitejši antibiotik, ki se uporablja za okužbo sečil, se morate posvetovati z zdravnikom in prepoznati resnično povzročitelje okužbe.

Nazaj na vsebino

Najbolj učinkovito zdravilo za urinarni trakt

Pomembno je vedeti, da doslej ni nobenega splošnega pravnega sredstva za vse vrste žada. Vsako vrsto zdravljenja je treba izbrati posamično glede na rezultate študij in analiz.

Specialist mora dati točno diagnozo in nato predpisati zdravila. Priljubljena sredstva za zdravljenje bolezni urinskega sistema so:

  • Klasični antibiotiki - Furadonin, Furagin, Furazolidon, Palin, Azitromicin.
  • Zdravila druge stopnje - antibiotiki, imenovani v bolnišnici. Ti vključujejo aminoglikozide. Ta zdravila imajo močan protimikrobni učinek, nekateri pa imajo velik seznam kontraindikacij. Večina zdravnikov priporoča Amikacin.
  • Zelišča in izdelki iz njih, ki se uporabljajo skupaj z antibiotiki in drugimi tabletami. Imenujejo se rastlinske antipsihotike. Bolje jih je, da preprečijo nastanek poslabšanj in v obdobjih morebitnega poslabšanja zdravja.
  • Vitamini in imunomodulatorji, ki so vključeni v seznam zdravil za zdravljenje genitourinarskega sistema pri ženskah in moških. Izboljšajo in pospešujejo delovanje osnovnih zdravil z urogenitalnimi okužbami.
Nazaj na vsebino

Načela izbire antibiotikov pri zdravljenju žensk in moških

Pri moških in ženskah se okužbe genitourinarskega sistema obravnavajo skoraj enako. Izjeme so bolezni na podlagi nosečnosti in dojenja. V tem primeru zdravniki predpišejo "amoksicilin" in fitoterapijo za povečanje učinka antibiotika. Pri zdravljenju cistitisa priporočamo uroseptike "Phytolysin" ali "Kanefron". V težkih primerih lahko zdravnik predpiše zdravilo Levofloxacin, Ofloxacin. S pielonefritisom se uporabljajo "pefloksacin", "ciprofloksacin", "5-NOC".

Neugodne simptome odstranimo s pomočjo fitoterapije in bogatega pitja. Antibakterijska terapija za bolezni ledvic se izvaja z opisanimi sredstvi in ​​tabletami doma. Zdravniki pogosto priporočajo netoksične priljubljena zdravila in v redkih primerih poslabšanj se v bolnišnici izvaja antibiotična terapija. Tako danes obstaja več načinov za obnovitev genitourinarnega sistema z zdravljenjem različnih bolezni ledvic in mehurja. Zdravnik poskuša imenovati ustrezno shemo antibakterijske terapije in okrepiti fitoterapijo, ki bo pospešila okrevanje.

Najbolj učinkovita skupina zdravil za zdravljenje bolezni ledvic in sečil

POMEMBNO! Sergej Bubnovsky: Obstaja učinkovito sredstvo za venske bolezni. Preberite več >>

Kršitve sečil se morajo odgovorno ravnati. Zdravila za zdravljenje ledvic vam omogočajo, da se izognete številnim zapletom, ki so povezani ne le z nabiranjem škodljivih snovi v telesu, ampak tudi z neustrezno proizvodnjo hormonov. Kot glavni organ za filtriranje, ledvice sintetizirajo več kot 100 hormonov podobnih spojin, ki vplivajo na koagulacijo krvi in ​​splošno stanje človekovega zdravja.

Skupine zdravil, ki se uporabljajo pri boleznih ledvic

Bolezni ledvic niso redki v sodobnem svetu. Pojav patologij prispeva k slabi ekologiji, podhranjenosti, nezdravem življenjskem slogu, vključno z zlorabo alkohola in kajenjem.

Glavne vrste patoloških stanj vključujejo:

  • urolitiaza;
  • neoplazme;
  • ciste;
  • Infekcijski in vnetni procesi (pielonefritis, glomerulonefritis).

Na podlagi kliničnih simptomov zdravnik določi stopnjo bolezni ledvic in predpisuje terapijo, ki je lahko konzervativna ali operativna.

Glavni namen zdravil je odstraniti bolečino in nelagodje, ki so ga povzročile bolezni, da se izogne ​​pojavu zapletov in ponovitev patologije v prihodnosti, da se prepreči razvoj stanja in njegov prehod v težjo fazo.

Pogosto uporabljana zdravila za zdravljenje ledvične patologije so diuretiki in antibiotiki. Prvi normalizira proces izločanja urina, katerega motnja se pojavi pri patoloških pogojih v ledvicah, prispeva k izpustu telesa pred odvečno tekočino.

Antibiotiki vplivajo na bakterije, ki so povzročitelji vnetnih procesov v ledvicah in mehurju, preprečujejo širjenje okužbe v druge organe in sisteme. Antibakterijska sredstva so nujna pri zdravljenju nefritisa, abscesov, karbunula in drugih vnetnih patologij.

Poleg tega se pri zdravljenju ledvic in mehurja uporabljajo zdravila, ki se nanašajo na skupine antispazmodikov, analgetikov in raztopljenih kamnov.

Spazmolitiki so razdeljeni v dve podskupini in so lahko miotropni ali nevrotropni. Prve učinkujejo neposredno na mišična vlakna in jih sproščajo. Nevrotropna zdravila blokirajo živčne končnice in preprečujejo prenos impulzov na mišično tkivo, ki je v bližini organov urinskega sistema. To pa odpravlja pojav bolečine.

Analgetiki, ki se uporabljajo pri patologijah ledvic in mehurja, se pogosteje sklicujejo na skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se razlikujejo po kombiniranem učinku. Zdravila, proizvedena v obliki tablet ali kapljic, lajšajo vnetje in odpravijo bolečino.

Zdravila, ki raztopijo koncepte, se uporabljajo pri urolitiazi. Osnova teh zdravil je ponavadi rastlinski izvlečki in ekstrakti.

Vrste zdravil za zdravljenje urinarnega sistema

Antibiotiki, ki jih predpiše zdravnik, se lahko glede na kemično strukturo nanašajo na skupine:

  • penicilini (amoksicilin, ampicilin) ​​- se borijo z enterokoki in E. coli, kar je potrebno pri zdravljenju nezapletenih akutnih okužb;
  • cefalosporini (Zinnat, Cefalexin, Claforan) - imajo širok spekter delovanja, ki omogoča njihovo uporabo pri najhujših bakterijskih patologijah;
  • aminoglikozidov (gentamicin, amikatin) - se uporabljajo za vnetja, zapletena s Pseudomonas aeruginosa;
  • karbamazepini (Imipenem, Meropenem) - so aktivni proti gram-pozitivnim, anaerobnim in gram-negativnim mikroorganizmom, predpisujejo v primeru splošnih vnetnih procesov;
  • fluorokinoloni (Levofloksacin, Ofloxacin, Lomefloksacin) - se uporabljajo za kronične oblike okužbe.

Skupina antispazmodikov za zdravljenje bolezni ledvic vključuje:

  • oblike nootropnega delovanja - Scopalamin, metacin, atropinijev sulfat, butilbromid iz hyoscine;
  • miotropiji - Drotaverin, Otilonijev bromid, Mebeverin.

Najpogostejše zdravila vključujejo nootropik zdravila iz skupine M-holinergične antagonistov blokiral možganske živčne končiče (Platifillin, hiosciamin) in myotropic antispazmodiki papaverin, Halidorum, št spa. Največji učinek je dosežen z intramuskularnim ali intravenskim dajanjem.

Če bolezni ledvic spremlja sindrom bolečine, predpisujejo analgetike:

Zdravila se lahko uporabljajo v obliki tablet in kapljic ter v obliki rektalnih supozitorijev in injekcij.

Seznam diuretičnih zdravil vodi Furosemide, ki omogoča odpravo izrazitega edema ali zvišanja krvnega tlaka glede na ledvični tip. Poleg tega so Cyclomethaside, Theophylline in Mannitol priljubljeni. Slednji se uporablja za odpoved ledvic in nefrotični sindrom.

Ker je urolitiaza patologija ledvic, ki je med prvimi treh glede na pogostnost pojavljanja, je treba zdravila, ki jih je treba zdraviti, podrobneje obravnavati.

Na seznam zdravil so vključena naslednja zdravila:

  1. Kanefron je kombinirani pripravek na osnovi izvlečkov pasme rose, lyubistok, rožmarina in centaury.
  2. Fitolizin - sestoji iz ekstraktov jarkov, peteršilja, sporisa, lyubistoka, breze... Ima protivnetno, antiseptično, diuretično delovanje.
  3. Cyston - vključuje sestavljene ekstrakte madderja, helikopterja, didimokarpusa, slame, onmsme in mumije. Ima širok spekter učinkov, vključno z diuretičnim in spazmolitičnim učinkom.

Z uporabo kombiniranih zdravil za zdravljenje lahko hitro odpravite bolezen in preprečite nastanek zapletov.

  • Neverjetno... Lahko ozdravi sifilis, gonorejo, mikoplazmozo, trihomonijazo in druge spolno prenosljive bolezni za vedno!
  • Tokrat.
  • Brez antibiotikov!
  • Dva sta.
  • Za teden dni!
  • Tri je.

Učinkovito sredstvo obstaja. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj priporoča venereolog Sergey Bubnovsky!

Bolezni ledvic in sečil

Bradavice so zelo pomembne za človeško telo. Ta organ je potreben za normalno delovanje vseh sistemov, izvaja izločevalne, osmoregulatorne, metabolne in nekatere druge funkcije. Pogosto se pod vplivom endogenih in eksogenih dejavnikov razvijejo bolezni ledvic in sečil, kar negativno vpliva na delovanje celotnega organizma. Najpogostejše patologije so pielonefritis, cistitis, ledvična kolika, urolitiaza, odpoved ledvic. Da bi se izognili resnim zdravstvenim težavam, je pomembno pravočasno diagnosticirati bolezni in začeti njihovo ustrezno terapijo.

Zakaj obstajajo bolezni?

Bolezni ledvic in sečil se razvijajo pod vplivom številnih negativnih učinkov na telo. Ti dejavniki vključujejo:

  • prenapetost;
  • bolezni endokrinega sistema;
  • podhranjenost;
  • okužba s patogeni;
  • travma do mehurja;
  • zmanjšana imuniteta;
  • prirojene ali pridobljene anomalije urinskega sistema;
  • prenos kemoterapije;
  • hormonske motnje;
  • pogost stres, kronična utrujenost.

Herednost ima pomembno vlogo pri boleznih. Če se otrokovo patologijo diagnosticirajo v prvih mesecih življenja, se pogosto nanaša na gensko nagnjenost. Z dedovanjem se lahko prenaša nefropatija (enostranska in dvostranska krvavitev ledvic).

Mnoge bolezni sečnega sistema so povezane z različnimi patogeni okužb, ki vstopajo v telo skozi sečnico, se razširijo na ledvice skozi sečnice. Vključujejo:

  • črevesje, pseudomonas aeruginosa;
  • protey;
  • Klebsiella;
  • klamidija;
  • mikoplazma;
  • streptokoki.

Patogenične bakterije vstopijo v telo zaradi neupoštevanja intimne higiene med spolnim stikom, od matere do otroka med prehajanjem ploda preko rojstnega kanala.

Simptomi patologij ledvic in urinarnih organov so odvisni od bolezni. Pri akutnih nalezljivih boleznih so znaki manifestacije, kot so zvišana telesna temperatura, akutna bolečina, zastrupitev telesa. Kronični pot mnogih bolezni se pogosto pojavi asimptomatsko ali s šibkimi manifestacijami.

Pielonefritis

Pielonefritis je vnetni proces, ki vpliva na ledvični pelvis, črevesje, parenhimski in cevasti organski sistem. Patologija vpliva predvsem na otroke, mlajše od 7 let, zaradi posebnosti strukture otrokovega sečnega sistema. Pri ženskah je pielonefritis diagnosticiran v obdobju od 18 do 35 let. Vzpodbujajoči dejavniki so začetek spolne aktivnosti, obdobja nosečnosti, poroda. Pri moških se bolezen pogosto pojavi v starejši starosti, pogosto posledica adenoma prostate, nekaterih drugih vzrokov.

Pielonefritis - resna bolezen, ki jo spremljajo akutne bolečine v spodnjem delu hrbta

  • povišanje temperature na visoke vrednosti (39-40 ° C);
  • včasih je navzea, bruhanje;
  • izguba apetita, šibkost, razdražljivost;
  • povečano potenje;
  • sindrom bolečine z različno intenzivnostjo v ledvenem predelu in peritoneju;
  • moteno uriniranje, pogosto nagnjenje ali, nasprotno, zadrževanje urinov.

Pacientov urin postane moten, pridobi temno ali rdečkasto odtenek, pogosto je prisoten primesi krvi, sluzi. Laboratorijski testi urina razkrivajo bakterije, majhno količino beljakovin. Krvni test kaže povišano raven levkocitov in stopnjo sedimentacije eritrocitov (ESR).

Cistitis

Vnetje mehurja, sprememba njene funkcije, ki jo spremlja kršitev uriniranja in drugih manifestacij, ima v medicinski praksi ime cistitisa. Bolezen se razvije predvsem zaradi okužbe mehurja zaradi okužbe, diagnosticiran je pri otrocih in odraslih. Razlikovati primarno, sekundarno vrsto patologije, infekcioznega in neinfekcijskega cistitisa.

Glavni vzrok bolezni - poškodba organ, ki ga patogeni, sluznice sečnega mehurja poškodbe stoječih procesov v medenici organov, podhladitev, hormonskih in drugih napak.

  • rezanje bolečin v spodnjem delu trebuha, pekoč občutek;
  • pogost poziv za uriniranje s skodelavnim urinom;
  • povišana telesna temperatura, od subfebrilne do visoke;
  • prisotnost krvi, sluz v urinu;
  • splošno poslabšanje zdravja.

Z razvojem zgornjih simptomov je priporočljivo takoj posvetovati z zdravnikom. Negoran odnos do zdravja pogosto povzroča resne zaplete (pielonefritis, intersticijski cistitis).

Pogosto se cistitis in uretritis zmedejo med seboj. Patologije so res podobne, ker oba vplivata na organe urinskega sistema. Z uretritisom se vnetni proces razširi v sečnico (sečnino).

Vzpodbujoči dejavniki tega procesa so številni vzroki. To je prisotnost ledvičnih kamnov, okvara organa patogenov malignih obolenj sečnice, travmo kanala, ginekoloških motenj, venskih zastojev plovil medenici, podhladitve.

Klinično sliko uretritisa spremljajo naslednji simptomi:

  • srbenje, pekoč občutek, drgnjenje v sečnici;
  • bolečine v trebuhu ali vlečenju v pubični regiji;
  • izliv iz sečnice (gnojni, sluzni, krvavi);
  • prisotnost krvi v urinu;
  • težave pri uriniranju.

Od urinitisa cistitisa se razlikuje po odsotnosti pogostih manifestacij patologije (temperatura, šibkost, razdražljivost).

Mnoge ženske zmedejo cistitis in uretritis, ker obe bolezni spremljajo neprijetne občutke v spodnjem delu trebuha

Bolezni ledvičnih kamnov

Pod vplivom različnih vzrokov v organih sečnega sistema se oblikujejo kamni (kamni). Kremenec ima drugačno obliko in izvor. Oksalati se pojavijo zaradi prekomernega kopičenja oksalne kisline, fosfati se pojavijo s prebitkom kalcijevega fosfata, urati pa so tvorbe iz soli sečne kisline.

  • akutna bolečina, s sindromom bolečine se lahko pojavi blago ali hudo manifestiranje (z ledvično koliko). Neprijetne občutke segajo do področja pasu, pubis, medenice;
  • pojav nečistoče krvi v urinu. Včasih je njegova količina nepomembna, diagnoza se opravi s pomočjo laboratorijske študije urina;
  • težave pri uriniranju, pogosto pride do nepričakovane prekinitve pretoka urina;
  • poslabšanje splošne blaginje, mrzlica, šibkost, slabo počutje.

Otroci imajo sindrom bolečine, otrok izgubi aktivnost, apetit, manj mobilni. Med zapleti urolitiaze so nefroskleroza, pielonefritis, hidronefroza.

Glomerulonefritis je patologija, ki jo spremlja porast ledvičnih glomerul (glomerulus). Glavna nevarnost v tem primeru je razvoj ledvične odpovedi, uremična koma. Vzroki bolezni vključujejo genetsko nagnjenost, nalezljive bolezni, učinek na telo toksičnih snovi, avtoimunske motnje, onkološke formacije, pogoste hipotermije telesa. Izolati akutni, subakutni in kronični glomerulonefritis.

  • razvoj otekline;
  • zvišan krvni tlak;
  • bolečine;
  • prisotnost beljakovin, eritrocitov v urinu;
  • motnje centralnega živčnega sistema (eklampsija);
  • zmanjšal izločanje urina.

Bolezen zahteva zdravljenje v zgodnjih fazah, saj je veliko njegovih zapletov pogosto nezdružljivo z življenjem.

Glomerulonefritis - resna patologija, ki prizadene ledvice in zahteva takojšnjo zdravljenje

Ledvična insuficienca

Patologija razvija v ozadju različnih bolezni urinarnega sistema, označen s motnjah delovanja ledvic, dušik, voda, elektrolitov in druge vrste izmenjave. Vzroki bolezni velja metabolična motnja, hipertenzija, prirojene nepravilnosti zarodka, prisotnost konkrecija, žilnih bolezni, zastrupitve strupi žuželk, kače, zastrupitve s kemikalijami, dehidracija.

Simptomi ledvične odpovedi so odvisni od stopnje bolezni:

  • Začetna faza se pogosto pojavi asimptomatično, vendar v tem času že obstajajo kršitve telesa.
  • Oliguric - na tej stopnji se zmanjša izločanje urina, se pojavijo letargija, navzea, bruhanje, bolečine v hrbtu, peritoneum, kratka sapa, hiter srčni utrip. Trajanje tega obdobja je približno 10 dni.
  • Polurna - skupaj s normalizacijo bolnikovega stanja, se količina sproščenega urina poveča, pogosto pa tudi nalezljive bolezni ledvic in drugih organov urinskega sistema.
  • Rehabilitacijska faza - je popolna ali delna obnovitev delovanja telesa, razen v primerih, ko se poškoduje veliko število nefronov.

Komplikacije patologije vključujejo tveganje prehoda na kronično stopnjo, razvoj uremične kome, sepso in nekatere druge pogoje.

Diagnoza bolezni

Ob soočanju z negativnimi simptomi, ki kažejo na krvavitev ledvic, se morate čim prej posvetovati z urološkim ali nefrologom. Po potrebi bo zdravnik določil anketo drugih strokovnjakov. Kompleksna diagnostika bo pripomogla k prepoznavanju bolezni, pri imenovanju pristojnega zdravljenja.

Metode diagnoze vključujejo:

  • laboratorijski test krvi;
  • lonček kulture urina;
  • analiza urina Nechiporenka;
  • ultrazvočni pregled ledvic;
  • Rentgensko slikanje ledvic, ki uporabljajo radioaktivno snov;
  • računalniška tomografija ledvic.

Včasih so predpisane slikanje z magnetno resonanco in druge metode preiskave.

Zdravljenje bolezni sečnega sistema je odvisno od vrste bolezni, oblike, spremljajočih simptomov. Izbira metode zdravljenja je možna s pomočjo anamneze in laboratorijskih raziskovalnih metod.

Zaužitne bolezni ledvic in mehurja zahtevajo uporabo antibakterijskih zdravil. V zadnjem času so zelo priljubljeni antibiotiki s širokim spektrom delovanja. Vključujejo:

Terapija cistitisa, uretritisa, pielonefritisa poteka s pomočjo diuretikov. Diuretiki pomagajo čim hitreje odstraniti organe urina od patogenih bakterij. Za njih pripadajo:

  • Ezidreks;
  • Indapamid;
  • Triamteren.
Zdravilo predpisuje izključno specialist, ki se uporablja v skladu s predpisom

Pri zvišani telesni temperaturi so potrebni antipiretiki. Za to so bolniki predpisani naslednja zdravila:

Imunomodulatorji se pogosto uporabljajo za izboljšanje imunosti. Ta sredstva bodo omogočila telesu, da se hitro spopade z boleznijo dihalnega trakta, sečnega sistema in drugih organov. Imunomodulatorji vključujejo:

Zdravljenje urolitiaze pri otrocih in odraslih poteka z naslednjimi vrstami zdravil:

  • zdravila za raztapljanje konic - Asparcum, Blemaren, Purinol;
  • antispazmodika - Drotaverin, No-shpa;
  • diuretiki - hipotiiazid, indapamid;
  • nesteroidna protivnetna zdravila - Diklofenak, Ketorolac, Ketoprofen.

Pri oblikovanju velikih kamnov je zdravljenje predpisano s pomočjo kirurškega posega. V prihodnosti je bolnik izbrana terapija, kar preprečuje nastanek novih konic.

Ledvična odpoved zahteva integriran pristop, pri katerem se zdravljenje s tabletami kombinira z dieto, dnevnim režimom. Pacientu so dodeljeni naslednji ukrepi:

  • diagnosticiranje bolezni, prepoznavanje vzrokov in njihovo odpravo;
  • skladnost z dieto, usmerjeno v obnovo vodne soli in alkalnega ravnovesja telesa;
  • zdravljenje hipertenzije;
  • hemodializa;
  • operacija presaditve ledvic.

Preprečevanje odpovedi ledvic je ohranjanje pravilne prehrane, pravočasnega zdravljenja pielonefritisa, cistitisa, urolitiaze.

Preprečevanje motenj urinarnega trakta

Preprečite številne bolezni z uporabo zdravega načina življenja in pravilne prehrane. Da bi to naredili, je treba voditi aktiven življenjski slog, redno vadbo, pogosto hoditi po svežem zraku, izključiti slabe navade.

Preprečevanje je najboljši način za preprečevanje večine bolezni

Preprečevanje vključuje naslednja priporočila:

  • Spoštovanje osebne in intimne higiene.
  • Ne moreš sedeti na mrazu.
  • Meni mora biti nasičen s potrebnimi vitamini in minerali.
  • Pomembno je, da opustimo slabe navade.
  • Pravočasno zdravljenje nalezljivih in drugih bolezni.
  • Utrjevanje telesa.

Od bolezni ledvic in sečil ni zavarovana s strani katerekoli osebe. Pozoren odnos do vašega telesa in dosledno upoštevanje zdravniških receptov pripomorejo k obvladovanju patologije, preprečevanju zapletov bolezni in prehoda na kronično stopnjo.