Moderni antibiotiki, ki so predpisani za vnetje ledvic

Ena najbolj neprijetnih in pogostih bolezni je vnetje ledvic.

Spremlja jo huda bolečina in številni drugi simptomi. Sodobne diagnostične metode lahko razkrijejo bolnikovo stopnjo in kompleksnost bolezni.

Zelo pomembno je, da čimprej pokličete zdravnika, ki bo predpisal določeno terapijo. Ta program zdravljenja ne zajema izbire naključno izbranih zdravil, ampak iz izbire nekaterih zdravil, ki temeljijo na rezultatih laboratorijskih raziskav.

V vsakem primeru zdravnik predpisuje določene vrste antibiotikov, ki bodo pomagali vsakemu posameznemu bolniku do maksimuma.

Za vsak primer - vaša droga

V medicinski praksi obstajajo različne vrste vnetnih bolezni ledvic. Vsi se obravnavajo precej učinkovito s kompleksom različnih metod. Eden od njih - imenovanje antibiotikov, brez katerih ni nobenega poteka zdravljenja za vnetje ledvic.

Obstaja več skupin antibiotikov, ki jih zdravniki najpogosteje predpisujejo:

1. Aminopenicillionovaya skupina agentov. To vključuje zdravila, kot sta penicilin in amoksicilin. Njihova glavna prednost je učinkovit boj proti enterokokom in E. coli. Ta skupina antibiotikov je predpisana laktaciji in nosečnicam. Vendar se takšna zdravila ne morejo spopasti s pielonefritisom.
2. Cefalosporinska skupina. Med temi antibiotiki je še posebej izrazit cefaleksin. Njegova aktivna snov je kislina 7-ACC. Hitro preprečuje prehod vnetne bolezni iz ene stopnje v bolj kompleksen in resen. Zdravilo je kontraindicirano za bolnike, ki imajo penicilin intoleranco. Za isto skupino antibiotikov so zdravila, kot so Cefalotin, Zinnat, Clarofan. Vnos vseh teh zdravil je že tretji dan znatno izboljšal stanje pacienta.
3. Fluorokinolonska skupina. Ta zdravila določi zdravnik v primeru, da obstaja tveganje smrti ali resnega zapletanja bolnika. Takšnim antibiotikom prve generacije pripadajo Fleoksatsin, Ciprofloxacin, Ofloxacin in mnogi drugi. V primeru kroničnega vnetja ledvic zdravnik predpiše antibiotike za to skupino druge generacije: Sparfloxacin, Levofloxacin. Učinkovito se soočajo s pnevmokoki. Kontraindikacije za uporabo teh zdravil so: epilepsija, nosečnost, jetrna ali ledvična odpoved, ateroskleroza, starost.

TOP-5 najbolj priljubljenih zdravil

Najbolj priljubljeni in pogosto uporabljani antibiotiki za vnetje ledvic so danes:

1. Levofloksacin. Lahko se jemlje v obliki tablet ali v obliki injekcij. Odvisno od bolezni, zdravnik predpisuje 200-700 mg 1-2 krat na dan. Zdravila za nosečnice in osebe z nestrpnostjo do sestavin zdravila ni priporočljivo uporabljati. Obstajajo zdravila in neželeni učinki: omotica, driska, možnost razvoja kandidiaze.
2. Ciprofloksacin Uporablja se v posameznem režimu odmerjanja, ki ga določi zdravnik, ki se zdravi. Običajni odmerek je 250-750 mg 2-krat na dan ali intravensko pri 200-400 mg. Pri bolnikih z epilepsijo, odpovedjo ledvic in drugimi resnimi boleznimi je potrebna previdnost.
3. Pefloksacin. Odmerek tega antibiotika je tudi izbran posameznik za vsakega bolnika. Odvisno je od resnosti in lokacije okužbe. Če je nezapletena okužba, zdravnik predpisuje 0,4 g zdravila 2-krat na dan. Če je bolezen hujša, morate piti odmerek 2-krat več. Tablete je treba pogoltniti, ne da bi jih žvečile, nato pa jih sperejo z vodo. Zdravilo vzemite le na prazen želodec.
4. Ampicilin Uporablja se le v primerih zmerne okužbe. Pri vseh drugih variantah bo priprava neučinkovita. Zdravilo se daje intramuskularno za 1-2 milijona enot na dan. In ta odmerek je treba razdeliti na 4 uvoda.
5. Cefalotin. Učinkovito zdravilo za vnetje ledvic. Uporablja se lahko intravensko ali intramuskularno. Izdajajo tudi zdravilo v obliki tablet. Običajno določite odmerek 0,5-2 g vsakih 6 ur. Previdnost se uporablja med nosečnostjo in odpovedjo ledvic.

Bojnice so bolne po uporabi antibiotikov - ali je čas za zdravnika?

Nekateri bolniki imajo težave po predpisovanju antibiotikov - začnejo se truditi in se zbolevati od ledvic.

V tem primeru se nemudoma posvetujte z zdravnikom:

• drug predpisan zdravilo ali se zmanjša odmerek predpisanega zdravila;
• predpisal bo probiotike, ki bodo obnovili mikrofloro organizma;
• vam bo svetoval, da pijete veliko vode, da odstranite nepotrebne škodljive snovi.

Zdravljenje cistitisa

Kadar cistitis antibiotikov zdravnik zapiše samo, če je vzrok bolezni so bakterije in mikrobi.

Seznam antibiotikov, ki se najpogosteje uporabljajo za cistitis:

Več desetletij so bili ti antibiotiki uporabljeni proti cistitisu. Ta zdravila imajo protimikrobni učinek in so odporna na veliko drugih zdravil.

Za zdravljenje bolezni ledvic naši bralci uspešno uporabljajo metoda Galine Savine.

Palin tablete so sodobni antibiotiki nove generacije. Njihova glavna prednost je minimalna kontraindikacija.

Premagati pielonefritis tudi pod silo

Pred določitvijo najučinkovitejšega antibiotika, ki bo pomagal pri zdravljenju pielonefritisa, morate opraviti raziskavo.

To bo pomagalo določiti povzročitelja bolezni, razumeti stanje ledvic in odtok urina.

Ker glavna vloga pri razvoju pielonefritisa se daje bakterijam, potem je ni mogoče pozdraviti brez takšnih antibiotikov:

• z lahno obliko - cefaklor, ampicilin, gentamicin;
• s slabim izlivom urina ali z ledvično odpovedjo, imenujejo Furazoline, Furadonin, Furagin.

Funkcije aplikacije

Med nosečnostjo se pojavijo številne fiziološke spremembe v ženskem telesu. Zaradi tega pogosto v bodoče matere začnejo bolečine tudi bolečine. Ta znak kaže, da je prišlo do vnetja.

Zdravljenje nosečih zdravnikov poskuša opraviti, odpraviti uporabo antibiotikov. Vendar pa je pogosto to nemogoče, še posebej, ko se problem napreduje. V tem primeru določite Ceftriaxone ali Cefazolin.

Zdravilo za cistitis med nosečnostjo ali v času hranjenja bo pomagalo penicilinu. Ta droga skoraj ne prodre v mleko, zato otrok ne more poškodovati.

Vendar pa lahko pri doječih ženskah po zdravljenju s penicilinom, drisko, dromk ali izpuščaj nastopijo. Med nosečnostjo ali dojenjem je bolje, da sploh ne vzamete antibiotikov.

Za zdravljenje vnetja ledvic so otroci pogosto predpisani tudi lahki antibiotiki. Poleg njih predpisujejo probiotike, ki bodo pomagale ohranjati mikroflore otroške črevesje.

Zdravljenje predpisuje le zdravnik!

Vnetje ledvic je bolezen, ki zahteva posebno pozornost. Če je napačno obravnavati, se lahko ta proces vleče že vrsto let.

Brez pregleda strokovnjaka ni mogoče vedeti, zakaj je prišlo do vnetja ledvic. Po pregledu bo zdravnik takoj predpisal zdravljenje. In če se držite tega, okrevanje pride precej hitro.

Če želite izbrati tiste ali druge antibiotike ob vnetju ledvic, bo zdravnik le pomagal.

Odvisno je od številnih parametrov:

• vrsta mikroorganizmov, ki je povzročila težave;
• občutljivost teh mikroorganizmov na te ali druge droge.

Doziranje zdravila se izbere tudi individualno, na podlagi rezultatov študij:

• laboratorijske analize;
• računalniška tomografija;
• Ultrazvok.

Ključ do hitrega in uspešnega okrevanja je pravilna terapija vnetja ledvic. Zato je v tem primeru preprosto nemogoče narediti zdravnika.

Pri prvih simptomih tega problema je potrebno iti do specialista. Ni potrebno zategniti!

Antibiotiki za bolezni ledvic

V praksi zdravljenja vnetnih bolezni ledvic so protimikrobna zdravila pogosto vključena v kompleksno zdravljenje. Antibiotiki pri ledvični bolezni prispevajo k odpravi bakterijskih okužb, kar je povzročilo vnetje ledvic. Imenovanje takšnih zdravil je v pristojnosti nefrologa.

Vse vnetne bolezni ledvic so združene pod eno ime - nefritis. Ti vključujejo glomerulonefritis in pielonefritis, je najpogostejša ledvična bolezen, ki zahteva antimikrobno terapijo. V povzročitelji te bolezni so E. coli ali Pseudomonas, stafilokoki in streptokoki, enterokoki, hemolitična streptokoki.

Splošna pravila za uporabo antibiotikov za okužbe ledvic

Ker je osnovno zdravljenje vnetnih bolezni ledvic, je sprejem protimikrobnih zdravil in njihova učinkovitost je odvisna od tega, ali je zdravilo pravilno izbrana. To pomeni minimalne strupene in neželene učinke zdravila. Zdravilo je treba izbrati tako, da nima škodljivega vpliva na ledvično tkivo kot dodatna obremenitev lahko privede do odpovedi ledvic.

Pomembno! Upoštevati je treba odmerek in trajanje zdravljenja z antibiotiki. Če ignorirate ta pravila, se z veliko verjetnostjo razvije odpornost proti uporabljenemu zdravilu. Posledično se bo bolezen premaknila v kronično obliko ali pa bo za doseganje terapevtskega učinka morala uporabiti močnejše antibiotike.

Kot previdnostni ukrep je priporočljivo opraviti alergični test pred uporabo določenega zdravila. To je potrebno za preprečevanje neželenih reakcij iz telesa, ki lahko včasih ogrožajo življenje. Omejitev se nanaša predvsem na injekcijsko obliko dajanja zdravila.

Trajanje zdravljenja z antibiotiki v pielonefritisa in drugih vnetnih bolezni ledvic je v povprečju približno 2 tedna. Če ni pozitivne dinamike, morate zdravilo spremeniti. Če ni možnosti za izvedbo analize občutljivosti, se imenujejo antibiotiki s širokim delovanjem. Ne mešajte drog baktericidno in bakteriostaticno delovanje. Prvi so potrebni za popolno odstranitev patogenov iz ledvic. Bakteriostatična zdravila lahko le upočasnijo razvoj okužbe.

Pozor, prosim! Večina strokovnjakov se strinja, da so najprimernejši antibiotiki za zdravljenje bolezni ledvic polsintetični kombinirani preparati. Izbira določenega zdravila določi zdravnik, ki se zdravi, na individualni osnovi.

Imajo sulfonamide, razen antibiotikov. Njihovo delovanje je bakteriostatično, t.j. začasno zavira razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Ne uničijo patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo pielonefritis, in sicer Pseudomonas aeruginosa, enterokoki in anaerobne bakterije, ki vplivajo le na nekatere gram-pozitivne in gram-negativne cocci. Pogosteje so predpisane za poslabšanje kroničnih okužb. Najbolj priljubljena zdravila v tej skupini so Urosulfan in Biseptol.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni so antibakterijska sredstva širokega spektra delovanja. Gre za sintetične preparate, ki vsebujejo molekulo fluora. Uporabljajo se za zdravljenje bolezni, za katere je značilna poškodba ledvičnega tkiva.

Nesporna prednost te skupine protibakterijskih sredstev je, da so mnoge vrste patogenih bakterij občutljive na njih. Rezultat njihovega vnosa je zmanjšanje aktivnosti in izguba preživetja patogenih celic.

Fluorokinoloni peroralne uporabe, predpisani v praksi zdravljenja bolezni ledvic, vključujejo naslednja zdravila:

• Levofloksacin;
• Ofloxacin;
• Levofloksacin;
• Norfloxacin;
• Ciprofloksacin;
• Pefloksacin.

Ofloxacin in pefloksacin v pielonefritisu sta aktivna proti skoraj vsem patogenom. Levofloksacin in norfloksacin vplivata predvsem na gram-pozitivne bakterije.

Ta zdravila lahko izrazito terapevtsko učinkujejo pri boleznih ledvic, če jemljejo druga zdravila, niso privedli do boljšega zdravja bolnika. Fluorokinoloni se uporabljajo pri hudih boleznih, imajo visoko prepustnost v tkivih urogenitalnega sistema in visok post-antibiotski učinek. Lahko jih jemljejo hkrati z drugimi antibiotiki (z makrolidi ali penicilini). Zdravila te skupine dobro prenašajo bolniki.

Fluorokinoloni niso predpisani za zdravljenje žensk med nosečnostjo in dojenjem, ko premagajo placentno pregrado, prodrejo v materino mleko. Pripravki te skupine niso predpisani za otroke, mlajše od 18 let, saj je bil ugotovljen negativen učinek na hrustančno tkivo.

Cefalosporini za zdravljenje ledvic

Antibiotiki, razvrščeni kot cefalosporini, imajo visoko učinkovitost in nizko toksičnost, zato se aktivno uporabljajo za zdravljenje bolezni ledvic. Mehanizem njihovega delovanja temelji na kršitvi nastajanja bakterijske celične stene. Cefalosporini se lahko kopičijo v tkivih ledvic in urina, bolniki jih dobro prenašajo.

Priprave te skupine so razvrščene takole:

1. 1 generacije: cefaleksin, cefazolin, citradin. Vplivajo na gram-pozitivne bakterije in se uporabljajo izključno v akutni fazi bolezni.
2. 2. generacija: Cefuroksim, Zinnat. Imajo širok spekter delovanja in so predpisani za ambulantno zdravljenje vnetja ledvic, ki se nadaljuje brez zapletov. Prikazujejo aktivnost proti Escherichia coli in enterobakterijam.
3. 3 generacije: ceftazidim, klorfon, cefoperazon, cefotaksim, ceftriakson. Predpisane so za zapletene nalezljive bolezni ledvic.
4. 4. generacija: Cefepime. Zaradi širokega delovanja deluje proti gram-negativnim in gram-pozitivnim bakterijam. Predpisano je tako za zapletene in nezapletene okužbe.

Uporaba cefalosporinov, zlasti cefaleksina, v akutnem poteku pielonefritisa preprečuje prehod bolezni v gnojilno fazo.

Ko ledvična odpoved upočasni stopnjo izločanja drog, zato je imenovanje antibiotikov v tem primeru izvedeno previdno. Po potrebi se daje prednost antibiotikom serije cefalosporina ali penicilina, pod pogojem, da se odmerek zmanjša.

Priprave skupine penicilina

Za antibakterijska zdravila iz kategorije penicilinov je značilen učinkovit učinek na mikroorganizme, ki povzročajo pijelonefritis. V večini primerov je E. coli in enterokoki. Obstajajo naravni in polsintetični penicilinski antibiotiki z izrazitim baktericidnim učinkom. Nekaj ​​dni po tem, ko je bolnikovo zdravstveno stanje, se izboljša. Trajanje zdravljenja je približno 1 teden. Ta čas je dovolj za razkuževanje okužbe v ledvicah.

Zaradi aktivne absorpcije in porazdelitve v tkivih in telesnih tekočinah penicilinski antibiotiki delujejo hitro. Ta zdravila so zmanjšala toksičnost v primerjavi z drugimi antibakterijskimi zdravili. Njihova pomanjkljivost pa je visoka raven alergijskih reakcij tako takojšnjega kot zapoznelega tipa.

Predpisane so najpogosteje polsintetične droge, kot so Flemoxin Solutab, Amoxiclav ali Ampicillin. Za zdravila Penicillin v skupini so značilni minimalni neželeni učinki, zato se aktivno uporabljajo za zdravljenje otrok in žensk med nosečnostjo.

Katere bolezni ledvic zahteva uporabo antibiotikov

Med mnogimi patologijami ledvic so posebno mesto zasedene vnetne bolezni tega organa. Najpogostejši med njimi so paranefritis, pielonefritis in glomerulonefritis. Njihovo zdravljenje ne more storiti brez uporabe antibiotikov.

Za paranefritis je značilen razvoj podkožnega procesa v perifernih tkivih. To bolezen spremljajo simptomi, kot je zvišana telesna temperatura 38 stopinj, mrzlica in huda bolečina v spodnjem delu hrbta. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja bo privedlo do izliva abscesa v sterilno trebušno votlino. Pelonefritis je bakterijsko vnetje ledvenih tubulov in glomerulonefritis je vnetje ledvenih glomerul. Bolezni imajo bakterijski izvor.

Če pielonefritis in druge bolezni ledvic povzročijo E. coli ali enterokoki, se zdravljenje izvaja s penicilinskimi antibiotiki (uporablja se ampicilin ali amoksicilin). Učinkovita so pri nezapleteni obliki pielonefritisa.

Aminoglikozidi, kot sta gentamicin in amikacin, so učinkoviti pri zapletu vnetij v ledvicah, zlasti ko je bolezen sprožila Pseudomonas aeruginosa.

Pri glomerulonefritisu, ki ga povzroča hemolitični streptokok, je treba uporabiti antibakterijska zdravila proti streptokokni okužbi. V tem primeru so primerni penicilinski protimikrobni zdravili. Toda, če glomerulonefritis spremlja ledvična insuficienca, antibiotični učinkovini serije penicilina, kot sta ampicilin ali eritromicin, niso predpisani. Cefalosporini se uporabljajo s sočasno okužbo sečil.

Glavno pravilo, ki ga je treba upoštevati pri zdravljenju ledvic z antibakterijskimi zdravili, je imenovanje takšnih zdravil izključno zdravnik. Priprave na antibakterijsko delovanje imajo katastrofalen učinek ne le na patogene bakterije, temveč v ozadju njihovega vnosa, uniči tudi koristno floro. To je preobremenjeno z razvojem dysbiosis, ki jo opazimo s podaljšano uporabo antibiotikov. Pojavlja se v motnji delovanja gastrointestinalnega trakta.

Osnovna načela zdravljenja vnetja ledvic

Terapija akutnega obdobja se izvaja v urološki ali nefrološki bolnišnici in vključuje: postelji, dieto, antibakterijsko in simptomatsko terapijo.

Ambulantno zdravljenje je mogoče le v primeru blagega poslabšanja kroničnega pielonefritisa. Homereulonefritis vedno zdravimo v bolnišnici.

Antibiotiki za vnetje ledvic in mehurja (navzgor okužbe) se predpisujejo po kulturi urina za sterilnost in občutljivost patogena.

Preberite več: Kultura urina na flori in občutljivost na antibiotike

Če za dva dni ni pozitivne dinamike, se antibakterijsko zdravilo spremeni.

V primeru nezmožnosti izvedbe analize se daje prednost antibiotikom širokega spektra delovanja.

Zdravljenje pielonefritisa poteka v treh fazah:

1. Osnovna antibiotična terapija;
2. Uporaba uroseptikov;
3. Protisredni ukrepi, preventivni ukrepi.

Pri glomerulonefritisu:

1. Sistemska uporaba antibiotikov z visoko aktivnostjo proti streptokokni okužbi.
2. Patogenetska sredstva.

Za empirično (začetno) terapijo je priporočljivo uporabljati zaščitene peniciline in tretjo generacijo cefalosporinov.

Prednostno parenteralno (intravensko in intramuskularno) dajanje zdravil.

Začnite z antibakterijsko terapijo

Osnovna terapija z antibiotiki za vnetne bolezni ledvic je predpisana do dva tedna.

Penicilini

Zaščiteni penicilini se pri otrocih izračunajo v odmerku 40-60 mg / kg pri odraslih in od 20 do 45 mg / kg, dnevni odmerek pa je razdeljen na 2-3 injekcije.

• Amoksicilin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav);
• Amoksicilin / sulbaktam (Trifamox).

Izračunamo odmerek, s poudarkom na vsebnosti amoksicilina.

Ingibitorozaschischonnye penicilini visoko učinkoviti proti Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, okužbe Proteus, enterovirus, staphylo in streptokoki.

Serije penicilina praviloma dobro prenašajo bolniki zaradi nizke toksičnosti, izjeme so individualna občutljivost in nestrpnost komponent zdravil.

Neželeni učinki vključujejo alergične reakcije in dispepsične motnje.

Pri nefritičnem sindromu se daje prednost benzilpenicilinu (1 milijon enot do šestkrat dnevno, s trajanjem 10 dni).

Ob odkritju Pseudomonas aeruginosa predpisana kombinacija antipsevdomonskih penicilinov Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami z drugo ali tretje generacije (gentamicin, Amikacin).

Kombinacija z fluorokinolonov (ciprofloksacin) se uporabljajo z kontraindicirana uporabi aminoglikozidov (odpoved ledvic, dehidracija, izguba vestibularnega aparata, alergijske reakcije).

Zdravljenje poteka strogo pod nadzorom biokemijskih parametrov krvi v povezavi s tveganjem za hipernatremijo in hipokalemijo).

Cefalosporini

Cefalosporinski antibiotiki za vnetje ledvic imajo visoko aktivnost za povzročitelje pielov in glomerulonefritis. Zaradi prevladujoče presnove jeter (izločanje iz telesa) so izbirna zdravila, ko se pojavijo simptomi odpovedi ledvic.

Najbolj učinkovit:

1. Cefotaksim (Claforan);
2. Ceftriakson (Ceftriabol, Rocefin);
3. Ceftazidim (Kefadim)
4. Cefoperazon (cefobid).

Odmerjanje se izračuna iz izračuna 50-100 mg / kg, deljeno z dvakrat na dan.

Kontraindikacije za uporabo ceftriaksona so okužbe žolčevoda in obdobje novorojenčka (zaradi hiperbilirubinemije obstaja nevarnost jedrske zlatenice)

Cefoperazon je kategorično nezdružljiv z jemanjem alkohola med zdravljenjem.

Tveganje za razvoj disulfiramopodobnyh reakcijo (ostra bolečina v trebuhu, ki se ne odzivajo bruhanje, huda tesnoba, tahikardija, hipotenzija), se hranijo do pet dni po koncu zdravljenja.

Macrolides

Slab vpliv na stafilokoke in enterokoke, Escherichia coli, Klebsiella. Visoko aktiven proti streptokokni flori. Uporablja se pri glomerulonefritisu.

Vilprafen je precej drago zdravilo, stane 10 tablet. 1000 mg od 680 rubljev.

Preberite še: Podobni preparati Wilprafen so cenejši

Karbapenemi

Beta-laktamski antibiotiki imajo širok spekter aktivnosti in visoko učinkovitost proti gram-pozitivni in gram-negativni flori.

• Imipenem (z vnetjem ledvic in mehurja, ki se uporablja v kombinaciji s cilastatinom, da se ustvari terapevtska koncentracija v urinu. Zdravilo izbire-Tienam);
• Meropenem (Meronem, Janem).

Uporablja se za zdravljenje vnetja hude resnosti. Bolj aktivna proti E. coli in Klebsiella. Ne delajte na Pseudomonas aeruginosa.

Neželeni učinki vključujejo visoko alergijo, nefro in nevrotoksičnost, pogoste motnje v delovanju disfetusa.

Aminoglikozidi

• V primerjavi z beta-laktamskimi antibiotiki imajo aminoglikozidi izrazitejši baktericidni ucinek na patogeno floro in redko povzrocajo alergijske reakcije.
• Zelo učinkovito proti Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella in enterobacteria.
• Niso učinkoviti za strepto- in enterokokne okužbe.
• Največjo koncentracijo v ledvičnem tkivu opazimo z parenteralnim dajanjem (intravensko in intramuskularno).
• Stopnja strupenosti je višja kot pri karbapenemih. Neželeni učinki iz aplikacije vključujejo (nefrotoksičnost, poškodbo vestibularnega aparata, izgubo sluha, tveganje za nevromuskularno blokado).

Zdravljenje poteka pod nadzorom biokemičnega krvnega testa. Seveda ne traja več kot deset dni.

Preberite več: Seznam vseh pripravkov aminoglikozidne skupine in vse o njih

Antibiotiki izbire za zdravljenje ledvic pri nosečnicah

• Cefalosporini;
• Zaščiteni penicilini;
• Makrolidi (Eritromicin, Jozamycin).

Ti drogi nimajo teratogenega učinka, so nizko strupeni in učinkoviti proti bakterijam, ki povzročajo vnetje ledvic, kar jim omogoča uporabo med nosečnostjo.

Makrolidi imajo nizko aktivnost glede na patogene bolezni, zato se redko uporabljajo, z blagimi oblikami ponovitve kroničnega vnetja ledvic v kombinaciji z drugimi zdravili.

Med dojenjem se uporabljajo zdravila, ki se ne kopičijo v materino mleko: amoksicilin, cefoperazon, cefobid in derivati ​​nitrofuranov.

Med laktacijo je prepovedano uporabljati: oksikinolini, derivati ​​nalidiksične kisline, levomicetini, tetracikline, aminoglikozide, sulfonamide in trimetoprim.

Preberite več: Celotna resnica o antibiotiki v zgodnji nosečnosti

Uporaba antibiotikov za urolitiazo pri moških in ženskah

Urolitiaza velja za glavni vzrok za obstruktivni pielonefritis.

V ozadju spazmolitične, analgetične, terapije za detoksikacijo so povezani antibakterijski zdravili:

• Aminoglikozidi (gentamicin, tramramicin, amikacin);
• Cefalosporini tretje generacije;
• Karbopenemi (Tienam);
• Fluokvinoloni (Ofloksacin, Ciprofloksacin).

Ledvična insuficienca

Pri izkoreninjenju (uničenju) patogena pri bolnikih z ledvično insuficienco je treba antibiotike izbrati glede na stopnjo aktivnosti patogene flore in odsotnost nefrotoksičnega učinka.

Pripravki eritromicina se uporabljajo v kombinaciji s cefalosporini in zaščitenimi penicilini.

Ne uporabljajte:

• Aminoglikozidi;
• Cefalosporini prve generacije;
• Beta-laktam;
• Monobaktam

Uporaba uroseptikov

Terapija je predpisana za največ en mesec.

1. Derivati ​​nitrofuranov (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Imajo širok spekter aktivnosti, so učinkoviti proti sevom, odpornim proti antibiotikom. Visoko aktivna proti stapiložni in streptokokni okužbi, enterokoki, enterobakteriji, trihomonadi, Klebsiella.

Kontraindicirano v nosečnosti. Dovoljeno za uporabo med laktacijo.

Imeti visoko incidenco neželenih učinkov (dispepsija, bronhospazem, pljučni edem, alergijske reakcije, poškodbe CNS, imajo strupene učinke na krvne celice in jetra). Ni združljivo s sprejemom alkoholnih pijač.

1. Ne-fluorirani kinoloni (nalidiksična kislina ali Nevigramon, Negra, Palin).

Aktivni so proti Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Ne kombinirajte z nitrofurani. Kontraindiciran pri ledvični odpovedi.

Neželeni učinki vključujejo: citopenske reakcije, stres žolča, hemolitično anemijo, motnje gastrointestinalnega trakta.

Ko se akutni proces ne uporabi, zaradi majhne koncentracije v urinu.

Protiretrovirusna terapija

Glavni razlog za pogoste recidivov je pomanjkljivo zdravljenje z antibiotiki (izbor drogo patogena brez aktivnosti, nizke doze zasvojenost antibiotik s daljše ali ponavljajoče prirejevanje nezadostnega trajanjem zdravljenja in odsotnosti preventivno zdravljenje). Vrednotenje dinamike zdravljenja je mogoče le pod stalnim nadzorom mikrobiološkega pregleda urina.

Učinkovita uporaba zeliščnega zdravila s spremembo uporabljenih zelišč vsake dva tedna, da se izognemo zasvojenosti.

Predpisati zdravila, ki imajo antispazmodične, protivnetne in diuretične učinke (Cyston, Kanefron, Shillington).

Kontraindikacije za zdravljenje zelišč so posamezna nestrpnost, alergijske reakcije, hiperoksalurija, displazija, prirojene anomalije ledvic in sečil.

Pomembno je razumeti, da je nemogoče ozdraviti vnetje ledvic z zelišči in homeopatijo. Edino zdravilo za vnetje ledvic je antibiotik. Samo-zdravljenje lahko povzroči hude gnilobne zaplete in povzroči odpoved ledvic.

Dodatne terapije

Jaz

V akutnem obdobju pielonefritisa so predpisani posteljni počitek in prehrana 7-A, s postopnim širjenjem prehrane. Režim pitne vode do 2 litra na dan.

Izvedite razstrupljanje z Ringerjevimi raztopinami, glukozo. Desagregente (Pentoksifilin) ​​so predpisane za zmanjšanje sekundarne nefroskleroze. Njihova uporaba je kontraindicirana pri bolnikih s hematurijo.

Pri hudi bolečini so predpisani spazmolitiki (Drotaverin, Platyphylline) in analgetiki (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

V splošnem krepitvi se uporabljajo vitamini skupine B, askorbinska kislina.

V remisijski fazi priporočamo zdravljenje s sanatorijem in zdravljenjem, fizioterapevtske vaje, vitaminsko terapijo, fizioterapevtske postopke.

Preberite več: Značilnosti prehrane med jemanjem antibiotikov

II

Pri glomerulonefritisu se močno omeji uporaba soli.

Režim pitne vode do 1 litra na dan. Postelji za počitek do dva tedna.

1. Diuretiki (salvretiki, osmoderniiki);
2. Hipotenzivna zdravila;
3. Antihistaminiki.

Izbira patogenetskih sredstev je odvisna od oblike glomerulonefritisa.

Za hematurno je priporočljivo uporabljati antikoagulante in antiagagente (heparin, karantil), da bi zmanjšali mikromromogenezo in nadaljnjo poškodbo glomerulne membrane.

Učinkovita so tudi nesteroidna protivnetna in kinolinska sredstva.

Ko je nefrotična oblika predpisana glukokortikosteroidi (deksametazon, prednizolon), citostatiki, curantil, heparin.

Pri zdravljenju mešane oblike se dodajo imunosupresivi.

Vrste in razvrstitev bolezni

Pielonefritis

Nespecifični, vnetni proces v ledvični parenhimmi z vpletenostjo ledvičnih tubulov in porastom črevesnega in pelvičnega sistema ledvic.

Glavni patogeni so: E. coli, entero in stafilokoki, klamidija, mikroplazma.

Začetek bolezni je akutna: visoka vročina, huda bolečina v hrbtu, bruhanje, bolečine v trebuhu, motnje dysuric. Obstaja korelacija med vnetjem ledvic in nedavno preneseno črevesno okužbo, tonzilitisom, napadom urolitiaze.

Vnetni proces je lahko:

• primarno (ni ovir zgornjega sečnega trakta);
• sekundarno (obstruktivno).

Pravočasni nezdravljeni akutni pielonefritis prehaja v kronično bolezen s postopno poškodbo ledvicnih posod in glomerul.

Glomerulonefritis

To je skupina bolezni z imunsko-vnetnim mehanizmom poškodovanja glomerul, nadaljnje vključevanje v proces intersticijskih tkiv. Možen izid pri nefroklerozi s kronično ledvično odpovedjo.

Glavni vzrok bolezni je streptokoki skupine A.

V svojem trenutnem vnetnem procesu je lahko:

• akutni (ponavadi ugoden izid z okrevanjem, možna kronizacija postopka);
• subakutni (maligni sev z akutno ledvično odpovedjo, pogosto s smrtnim izidom);
• kronično (nenehno napreduje, z razvojem kronične ledvične odpovedi, zaradi hudih, nepopravljivih poškodb membrane glomerularne klete, ki kroži imunske komplekse).

Izid glomerulonefritisa je: membranski, intersticijski, žareč, difuzno-proliferativni nefritis.

Klinično izoliran akutni glomerulonefritis s:

1. Nefritični sindrom (ne izraženi edemi, hematurija, urin dobi barvo kosmičev, povečanje arterijskega tlaka);
2. Neprotićni sindrom (oteklina obraza, gležnjev, glave, s hudim tokom, lahko nastanejo asciti);
3. Izolirani urinarni sindrom (blage edeme in hematurija);
4. Neprotićni s hematurijo in hipertenzijo.

Poškodba ledvic je vedno dvostranska, sindrom bolečine ni izražen.

Material, ki ga pripravi:
Zdravnik za infekcijske bolezni Chernenko A.L.

Preberite več: Navodila za uporabo antibiotikov za pielonefritis v tabletah

Ali bodo antibiotiki pomagali?

Vzroki, na katere se lahko vnetni proces v ledvicah začne zelo, vendar pa sama bolezen ponavadi nadaljuje proti ozadju zmanjšanja imunosti. Zelo pogosto pelonefritis opazimo pri nosečnicah prav zaradi tega. Najbolj učinkovit način zdravljenja v tem primeru je zdravljenje z antibiotiki, njihova izbira je precej široka. Antibiotiki v vnetnem procesu v ledvicah so najučinkovitejši način zdravljenja.

Ko nosečnost ni vsa zdravila, je dovoljeno jemati zdravilo, zato zdravnik imenuje shemo zdravljenja, ki temelji na bolnikovem zdravstvenem stanju in skrbno proučuje tveganja. Težava je v tem, da lahko antibiotik negativno vpliva na nastanek in rast ploda. Vnetni procesi v ledvicah so nevarni za njihove zaplete. Vsaka bolezen ledvic, lahko gre za napačno zdravljenje v kronični obliki, nato pa še posebej neugodno za uničenje ledvičnega tkiva.

Vzrok vnetja ledvic so enterokoki in stafilokoki, ki vstopajo v telo. Malo pogosto lahko vnetje ledvic povzročijo drugi patogeni.

Vnetje ledvic je najpogostejše pri ženskah kot pri moških, posledica je specifične strukture ženskega genitourinarskega sistema. Toda pristop k zdravljenju antibiotikov pri bolnikih obeh spolov je skoraj enak. Zdravila v tabletah nimajo želenega učinka.

Vnetje ledvice navadno spremljajo simptomi, kot je oster dvig temperature v ozadju aktivnega izločanja znoja. Pacient začne z mrzlico. V delu genitourinarnega sistema se bolezen manifestira s težavami pri uriniranju. Mogoče so napadi slabosti, vrtoglavice, splošne šibkosti. V ozadju vnetja ledvic se lahko krvni tlak poveča, apetit pa se lahko zmanjša. Najbolj presenetljiv pojav vnetnega procesa v ledvicah je oblak urina, v katerem se med študijo ugotavlja visoka vsebnost beljakovin in levkocitov.

Pri akutnih oblikah vnetja opazimo intenziven pojav večine simptomov. Pri kroničnem vnetju so simptomi skoraj enaki, vendar se temperatura lahko nekoliko dvigne in redko nad 38 ° C. Pri bolnikih s kroničnim vnetjem ledvic koža ponavadi ima zemeljsko tingo.

Povsem anatomsko se lahko najpogosteje srečate z vnetjem prave ledvice.
Zdravljenje bolezni se lahko začne šele po natančni diagnozi in potrditvi z laboratorijsko analizo. Šele po prepoznavanju patogena, ki je pripeljal do pojava vnetja, lahko izberete antibiotike, ki bodo imeli najučinkovitejši učinek in zavirajo rast in razmnoževanje patološke flore. Odmerjanje katerega koli zdravila pri zdravljenju vnetja ledvic je odvisno od bolnikovega stanja. Če je vnetni proces intenzivne narave, jemanje tablet nadomesti intravensko dajanje zdravil.

Kateri antibiotiki so predpisani?

Pri zdravljenju ledvic se primarno uporabljajo aminopenicili. Priprave te skupine so se dobro pokazale v boju proti enterokokom in v primerih, ko je vnetni proces v ledvicah nastal zaradi krivde E. coli. Ta zdravila iz vseh antibiotikov so najmanj strupena, zato je njihova uporaba dovoljena tudi v primeru nosečnosti bolnika. Uporaba teh zdravil je prikazana v začetnih fazah nastopa vnetnega procesa. Ta skupina vključuje:

Nadalje pogostost uporabe sledi skupini cefalosporinov. Ti antibiotiki imajo tudi nizko stopnjo strupenosti. Vendar je njihova uporaba najbolj utemeljena, če obstaja veliko tveganje za razvoj gnojne oblike vnetja. Pozitivna dinamika zdravljenja je bila opažena, od tretjega dne jemanja zdravil. Skupina cefalosporinov vključuje:

Katere zdravila so predpisane za hudo vnetje?

Pri pripravkih, povezanih z aminoglikozidi, je treba piti v hudih oblikah vnetja. Ti antibiotiki so zelo strupeni in zato je priporočljivo, da jih uporabljamo s previdno previdnostjo. Na primer, niso predpisani bolnikom, starejšim od 50 let, in če je bil med letom bolnik že zdravljen z aminoglikozidi. Za to skupino drog so:

Fluorokinolov je prav tako nizka pri toksičnosti, vendar so predpisana, če je predvideno podaljšano zdravljenje, na primer pri zdravljenju nefritisa. Ta zdravila vključujejo:

Macrolides spadajo v zdravila širokega spektra delovanja. Uspešno se soočajo z mnogimi vrstami patogenih mikroorganizmov. V zvezi z močnimi zdravili. Ta skupina vključuje: Sumamed, Wilprafen.

Enako aktivni pri zdravljenju nefritisa in pielonefritisa so polsintetični antibiotiki, kot so cefazolin, tamicin. Ta zdravila imajo nizko stopnjo strupenosti. Rezultati zdravljenja z zdravili so opazni približno 3 dni.

Izbira antibiotika z metodo sejanja

Antibiotiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju vnetja ledvic v kombinaciji z drugimi zdravili, saj poleg tega procesa, so motnje urogenitalnega sistema. Za pravilno določitev izbiro potrebna sredstva za izvedbo sterilno kulturo urina za kulturo, in s tem, da prepoznajo vrsto patogeni, da se določi stopnja občutljivosti za vsako od omenjenih skupin zdravil. Zdravljenje akutne oblike, in včasih poslabšanje kronične bolezni, pri čemer v bolnišnici, v tem zaporedju, zdravljenje poteka pod strogim nadzorom zdravnika. Ambulantno zdravljenje je možno le, če bolnik poslabša kronično blago bolezen.

Če v dveh dneh od pozitivenega učinka jemanja predpisanega zdravila ni opažen, se prekliče in predpiše drug. Če iz zdravnikovega razloga zdravnik nima možnosti preizkusiti občutljivosti patogena na zdravila, se izbira ustreznega zdravila med antibiotiki izvaja s širokim spektrom delovanja.

Upošteva se uspešno zdravljenje, ki v prvi fazi združuje uporabo antibiotikov iz skupine penicilinov in cefalosporinov. In v akutni obliki, prednost ne bi smeli dajati tabletam, temveč uvedbi zdravil intramuskularno in intravensko. Takšne injekcije so priporočljive, saj je opaziti največjo koncentracijo zdravila v ledvičnih tkivih.

Standardno zdravljenje z antibiotiki v povprečju ne presega 2 tedna. Odmerjanje vsakega zdravila se izračuna na individualni osnovi, pri čemer upošteva starost in telesno maso bolnika. Na primer, penicilini se enkrat ne jemljejo, odmerek je razdeljen na 3-4 odmerke na dan.

Drug možen režim zdravljenja vnetja ledvic je dajanje amoksicilina in amoksiclava ali amoksicilina ali trifamaksa. Prednost za peniciline je podana zaradi njihove enostavne prenašanja pri bolnikih in majhne količine alergijskih reakcij, ki jih opazimo pri uporabi antibiotikov drugih skupin. Pomemben dejavnik je njihova nizka toksičnost za organizem. Poleg alergij lahko v prebavnem sistemu pride do nepravilnosti v obliki dispepsičnih motenj.

Za katere antibiotike so zdravljeni nefritis?

Če se bolniku diagnosticira nefritis, se 10 dni predpiše Benzilpenicillin. Odmerek je 1 milijon enot, ki se injicirajo do 6 krat v 24 urah.
Če je vzrok vnetja ledvice Pseudomonas aeruginosa, se pri tem upošteva režim zdravljenja. V tem primeru izbira spada na peniciline, ki se lahko soočijo s tem patogenom, na primer Pipracil in Securopen. Če se ta sredstva iz nekega razloga ne prilegajo, jih nadomestijo z gentamicinom ali z amikacinom.

Če je imel bolnik in pred vnetnim procesom težave z ledvicami, mu je bil dodeljen Ciprofloksacin z biokemičnim testom krvi.

Antibiotiki serumov cefalosporina so učinkoviti pri zdravljenju pielonefritisa in glomerulonefritisa. Te vrste antibiotikov se iz telesa izloča predvsem z jetri, zato jih je mogoče uporabiti za vsako bolezen ledvic. Zaužitje večine antibiotikov izključuje uporabo alkohola.

Ločeno je treba ustaviti na seznamu antibiotikov, dovoljenih za uporabo pri nosečnicah in doječih materah. Vključuje cefalosporine, zaščitene peniciline in makrolide. Vsa ta zdravila uspešno zavirajo rast in razvoj mikroorganizmov in hkrati spadata v nizko toksične droge. Makrolidi izvajajo najšibkejši učinek na patogene in so predpisani med nosečnostjo, če uporaba zdravila iz drugih 2 skupin iz nekega razloga postane nemogoča. Najpogosteje se zdravilom iz tega območja predpisuje nosečnicam z poostritvijo kronične oblike, če potek bolezni ni tako intenziven. Pri dojenju se daje prednost amoksicilinu, cefoperazonu, cefobidu. Ta zdravila se hitro izločajo iz telesa in se ne kopičijo v tkivih organov.

Vrste antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni ledvic

Po določitvi patogena bo zdravnik lahko razložil pacientu, kakšne antibiotike jemati z bolečino v ledvicah. Pravilno izbrana antibakterijska zdravila zagotavljajo hitro in produktivno zdravljenje.

Najbolj priljubljeni antibiotiki:

1. Aminopenicillini. Najpogostejša zdravila so amoksillikin in penicilin. Ta skupina je relativno varna, zdravila so sprejemljiva za zdravljenje nosečih bolnikov;
2. Cefalosporini. Te antibiotike za bolezni ledvic in sečil se predpisujejo v primeru, ko okužbo spremljajo skupni gnojni vnetni procesi. Priljubljena sredstva - Klaforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforol, Tamicin, Cephalexin;
3. Fluorokinoloni. Podobni antibiotiki za bolezni ledvic in sečil so pomembni, če je patologija v zanemarjenem stanju, skupaj s komplikacijami. Fluorokinoloni so izredno močna zdravila, vendar imajo močan antibakterijski učinek lahko številne neželene učinke. Najbolj priljubljena zdravila so nolicin, levofloksacin;
4. Aminoglikozidi. Močna antibakterijska sredstva, ki so predpisana za zanemarjene patologije. Dolgo časa zdravila ni mogoče jemati zaradi strupenih učinkov na oslabljeni organizem. Najbolj priljubljena zdravila: gentamacin in amikacin;
5. Nitrofurani. Podobni antibiotiki za zdravljenje ledvic se pogosto uporabljajo. Telo ga dobro prenaša. Znana zdravila so Furadonin, Furamag;
6. Macrolides - zdravila, ki se uporabljajo le v izbranih primerih. Razlog: le nekatere skupine patogenov so občutljive na ta antibakterijska sredstva. Najbolj znana zdravila so Sumammed, Wilprafen.

Ločeno je treba dodeliti še eno posebno skupino pripravkov - uroseptiki. Kot katerikoli antibiotik za vnetje ledvic in mehurja, ta zdravila vplivajo na učinke antiseptičnih učinkov urinarnega trakta, saniranje vnetnih tkiv. Večina farmakoloških izdelkov temelji na naravnih sestavinah in se lahko daje v kombinaciji z antibiotiki, da bi pospešili postopek predelave.

Aminopenicilinska skupina

Pripravke aminopenicillins filter dodeli v primeru, da Vzbujevalnik cistitis, pielonefritis, ali katere koli druge bolezni ledvic jekla Escherichia coli ali enterokoki. Antibiotiki so označeni v srednjih progresivnih stopnjah. Dopustno za sprejem v nosečnice in doječe ženske.

Antibiotiki, ki se uporabljajo za vnetje ledvice v tabletah: fenoksimetilpenicilin, amoksicilin, ampicilin, oksacillin. Zdravila, predstavljena v obliki injekcij: benzilpenicilin, ampicilin, tikarcilin + klavulanska kislina, piperacilin + tazobaktam.

Cefalosporini

Najbolj priljubljeni antibiotiki za bolezni ledvic in genitourinarni sistem so cefalosporini. Glavna zdravilna učinkovina preprečuje prehod akutne oblike v gnojilno.

Cefalosporini so nizko strupeni, niso nevarni za druge organe in sisteme. Pri izbiri antibiotikov za zdravljenje ledvic zdravnik upošteva stanje organizma, vrsto patogena, stopnjo poškodbe tkiva. Za odpravo vnetja ledvic je zdravljenje z antibiotiki mogoče izvajati z drogami ene od štirih generacij:

1. Prva in druga generacija sta predpisana za zdravljenje bolnikov z izrazitim vnetnim procesom;
2. Tretja generacija - močna zdravila z izboljšanimi farmakološkimi lastnostmi. Antibiotiki za vnetje ledvic in sindrom močne bolečine v seriji cefalosporina omogočajo, da se soočijo z resnejšimi oblikami bolezni;
3. Četrta generacija - antibiotiki s širokim spektrom delovanja, imenovani pri vnetju ledvic in mehurja. Imenovan v zadnjih stopnjah, ko je bolezen zelo zanemarjena.

Antibiotiki pri boleznih ledvic in mehurja katerekoli generacije imajo številne kontraindikacije. Niso predpisani za ledvično odpoved in alergijsko zgodovino. Če so zdravila predpisana nepravilno, lahko pride do bolečine v ledvicah po antibiotikih.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni so zdravila, ki so razdeljena na dve generaciji. Antibiotiki za ledvične bolečine (imena - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloxacin) prve generacije so predpisani v nujnih primerih, kadar obstaja možnost smrtonosnega izida.

Pripravki druge generacije so pomembni za kronične oblike bolezni na stopnji sezonskega poslabšanja. Kateri antibiotiki, ki jih jemljejo z vnetjem ledvic, v vsakem primeru rešujejo samo zdravnika, ki se zdravi, ob upoštevanju značilnosti pacientove anamneze.

Aminoglikozidi

Aminoglikozidi - antibiotiki so predpisane za bolezni ledvic in mehurja, ko je bolezen, ki jo Escherichia coli, stafilokoki, enterokoki, shigely, gemofilly, salmonelo in Legionella. Zdravila se razlikujejo od lokalnega protibakterijskega delovanja. Nosečnost in dojenje niso predpisani.

Priprave so strupene. Zdravila se predpisujejo samo v primeru, da drugih antibakterijskih učinkovin z želenim učinkom v naravi ne obstajajo.

Na primer, se domneva, da se hudo ledvični pielonefritis zdravi z antibiotiki-aminoglikozidi. Enostavne oblike streptokokne okužbe se zdravijo z antibakterijskimi zdravili z bolj nežnim delovanjem.

Macrolides

Makrolidi - skupina antibakterijskih zdravil, podobna farmakološkim učinkom na peniciline. Obstajajo tri kategorije: 14-člani, 15-člani in 16-člani makrolidi. Mogoče je naravno in polsintetično poreklo.

V vsakem primeru se zdravnik odloči, ali bo dajal injekcije z vnetjem ledvic ali antibiotikov v obliki tablete za odpravo vnetnih procesov.

Nitrofurani

Nitrofurani so sintetična antibakterijska zdravila, ki so po priljubljenosti na drugem mestu po sulfonamidih. Antibiotiki za bolezni ledvic so zelo učinkoviti, imena zdravil so na seznamux najučinkovitejših antibakterijskih zdravil v nefrologiji. Hitro odstranite gram-negativne in gram-pozitivne bakterije, nekatere anaerobe, mikoke.

Pred izbiranjem antibiotikov za pijačo pri boleznih ledvic pacientu se zdravnik seznani z anamnezo za možne kontraindikacije. Gre za nosečnost, laktacijo, individualno nestrpnost sestavin zdravila.

Kontraindikacije za uporabo antibiotikov

Vse protibakterijske učinkovine spremljajo številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pri razvijanju terapevtskega režima za bolnika:

1. Nosečnost;
2. Dojenje;
3. Akutna odpoved jeter;
4. Akutna odpoved ledvic;
5. Individualna nestrpnost do zdravil;
6. Starost otrok (vsaka vrsta antibiotika ima svoje starostne meje).

Ugotovljeno je tudi, da je enkratni vnos alkohola in antibakterijskih sredstev nesprejemljiv. Zdravnik, ki se zdravi, se zavezuje, da ne pojasni, katere antibiotike naj pijejo pri vnetju ledvic, temveč tudi povedati o začasni omejitvi vseh vrst alkohola.

Indikacije za jemanje antibakterijskih zdravil

Takojšnje diagnoza, pravilna izbira antibiotikov in pravilna ureditev njihovega sprejema na različne načine vplivala na uspeh v boju proti nalezljivim procesov pri bolnikih nefrologiji. Antibiotiki so predpisani neomejeno v naslednjih primerih:

• Obstaja tveganje za prehod akutne oblike patologije v kronično;
• Ponovitev kroničnih patologij, ki jih spremljajo zapleti;
• Če druga zdravila ne pomagajo pri soočanju s simptomi in manifestacijami, ki izhajajo iz vnetja ledvic (za katerega se odloči vsak antibiotik, ki ga določi zdravnik, ki se zdravi);
• Težke in zanemarjene oblike bolezni;
• Nizek imunski status, ko bolnikovo telo ne more upreti okužbi;
• Da bi preprečili dejavnike tveganja pri bolnikih s kronično boleznijo ledvic;
• Nevarnost razvoja sepse, huda zastrupitev telesa.

Obstajajo tudi posebni primeri, v katerih je obvezna uporaba antibakterijskih zdravil. Bolnikom, ki so na hemodializi, so predpisana antibakterijska zdravila intravensko, da bi se izognili razvoju infekcij, povezanih s katetrom.

Zaradi velikega tveganja razvoja bakteriurije in ponavljajočih se nalezljivih bolezni v sečnem sistemu, so pri bolnikih, ki opravljajo presaditev ledvic, predpisani številni antibiotiki. Bolniki so pred presaditvijo predmet sanacijskega postopka. Po operativnem posegu se za bolnike izberejo najprimernejša antibakterijska zdravila.

Splošna načela antibiotičnega zdravljenja v nefrologiji

Odmerek antibiotika se izračuna tako, da je največja koncentracija aktivne snovi opazna v organih, ki so izpostavljeni terapevtskim učinkom. V nekaterih primerih se uporaba drog začne s tako imenovanimi "odmerki šoka", ki postopoma oslabljajo koncentracijo.

Pomembno vlogo ima trajanje antibiotičnega zdravljenja. Minimalno obdobje vpisa je 5 dni. V povprečju je potrebno antibiotike od 7 do 10 dni, da popolnoma odstranijo vse povzročitelje infekcij.

Če obstaja možnost, se antibiotik predpiše samo ob upoštevanju rezultatov bakteriozemičnega urina. Analiza pomaga ugotoviti vrsto patogena, njegovo koncentracijo v telesu in nekatere druge dragocene podatke. Če je bolnikovo stanje kritično in ni možnosti čakanja na rezultate (predpisano je 3 dni za bacapsis), so predpisani antibakterijski pripravki s širokim spektrom delovanja. Ceftriakson je na primer priljubljen antibiotik za bolezni ledvic, ki lahko odpravi veliko večino potencialnih patogenov okužb sečil.

Če se drugi tretji dan antibiotične terapije ne izboljša, se shema terapevtskega učinka prilagodi ob upoštevanju novih podatkov. Pri hudih oblikah bolezni je mogoče kombinirati več antibiotikov različnih vrst.

Antibiotiki in nosečnosti

Med nosečnostjo se lahko uporabljajo antibakterijska zdravila, vendar le glede na indikacije in ob upoštevanju vseh značilnosti bolnikovega telesa. Ne glede na odmerek in vrsto zdravila, zdravljenje poteka le pod nadzorom zdravnika v bolnišnici.

V prvem trimesečju antibiotiki poskušajo načeloma ne predpisovati. V tem obdobju je tveganje za škodo prihodnjemu otroku izredno veliko. Drugi in tretji trimesečnik sta bolj varna, toda na teh stopnjah lahko pride do težav.

Obstajajo primeri, ko jemanje antibiotikov bistveno:

1. Pielonefritis nosečnic;
2. Hudimi vnetnimi procesi, ki vplivajo na zdravje bodoče mater in njenega ploda;
3. Purulentni procesi;
4. Komplikacije vnetnih procesov (sepsa, okužba krvi);
5. Prisotnost večjih velikih žarišč z infekcijskimi sredstvi in ​​popolnim vnetjem tkiv.

Antibakterijska zdravila niso najbolj noseča ženska, temveč za plod.
Večina zdravil lahko premaga pljučno pregrado in škoduje otroku.

Skupine antibiotikov za nosečnice: pravna sredstva in prepovedani pripravki

Vse antibiotike lahko razdelimo v tri svetovne kategorije:

1. Droge, ki so popolnoma prepovedane za sprejem, ker je toksični učinek na plodu dokazano in močno izražen;
2. Drog je dovoljeno uporabljati, vendar njihovi učinki niso popolnoma razumljivi;
3. Zdravila, ki se lahko uporabijo (ni škodljivega učinka).

Seznam prepovedanih zdravil sestavljajo naslednji antibiotiki:

• Tetracikline (strupene za jetra otroka)
• Fluorokinoloni (poškodbe sklepov)
• Klaritromicin (obstajajo znaki toksičnih učinkov na živalskih fetusih)
• Aminoglikozidi (lahko povzročijo gluhost v otroku)
• Kloramfenikol (zavira fetalni kostni mozeg)
• Dioksidin (mutageni učinek na plod)

Pripravki so dovoljeni, v skrajnih primerih pa:

• Azitromicin
• Furadonin (možno samo v drugem trimesečju)
• Metronidazol (prepovedan v prvem trimesečju, saj lahko povzroči okvare možganov)
• Gentamicin (samo za nujne indikacije in v najmanjšem odmerku)

Varna sredstva: penicilin in njegovi analogi, cefalosporini, eritromicin.