Antibiotik za pielonefritis

Testi

Pustite komentar 27,703

Pielonefritis se zdravi predvsem v bolnišnici, ker pacient potrebuje stalno nego in nadzor. Antibiotiki za pielonefritis so vključeni v obvezen kompleks za zdravljenje, poleg tega je bolniku predpisan posteljni nasvet, obilno pijačo in prilagoditev prehrane. Včasih je antibiotično zdravljenje poleg kirurškega zdravljenja.

Splošne informacije

Pielonefritis je pogosta nalezljiva okvara ledvic, ki jo povzroča vdor bakterij. Vnetje se razteza na medenico, črevesje in parenhimem ledvice. Bolezen pogosto najdemo pri majhnih otrocih, kar je povezano z značilnostmi strukture genitourinarskega sistema ali prirojenih patologij. Skupina tveganj še vedno vključuje:

  • ženske med nosečnostjo;
  • dekleta in ženske, ki imajo aktivno spolno življenje;
  • dekleta do 7 let;
  • starejši moški;
  • moški z diagnozo adenoma prostate.
Prehod bolezni v kronično obliko je posledica nepravočasne antibakterijske terapije.

Neustrezna ali neustrezna terapija z antibiotiki povzroči prehod bolezni od akutne do kronične bolezni. Včasih kasneje iskanje medicinske pomoči vodi do motenj ledvice, v redkih primerih pa nekroze. Glavni simptomi pielonefritisa - telesna temperatura od 39 stopinj in več, pogost uriniranje in splošno poslabšanje. Trajanje bolezni je odvisno od oblike in manifestacij bolezni. Trajanje zdravljenja v bolnišnici je 30 dni.

Načela uspešnega zdravljenja

Za uspešno odpravo vnetja je treba antibiotično zdravljenje začeti čim prej. Zdravljenje pielonefritisa je sestavljeno iz več stopenj. Prva faza je odstraniti vir vnetja in opraviti antioksidativno zdravljenje. Na drugi stopnji se antibiotični postopki dopolnjujejo s postopki, ki povečujejo imuniteto. Za kronično obliko je značilna trajna recidiva, zato se izvaja imunoterapija, da se prepreči ponovno okužba. Glavno načelo zdravljenja pielonefritisa je izbira antibiotika. Prednost je dajanje zdravila, ki nima toksikološkega učinka na ledvice in se bori z različnimi patogeni. V primeru, da predpisani antibiotik za pielonefritis na 4. dan ne daje pozitivnega rezultata, se spremeni. Boj proti vinu vnetij vključuje dva načela:

  1. Terapija se začne pred pridobivanjem bakteriosemičnega urina.
  2. Po prejemu rezultatov inokulacije se po potrebi prilagodi antibakterijsko zdravljenje.
Nazaj na vsebino

Patogeni

Pielonefritis nima specifičnega patogena. Bolezen povzročajo mikroorganizmi, ki so v telesu ali mikrobi, ki so implantirali iz okolja. Dolgotrajna antibiotična terapija bo privedla do vezave okužbe, ki jo povzročijo patogene glive. Najpogostejši patogeni so črevesna mikroflora: koli in kokci bakterije. Zagotavljanje zdravljenja brez antibiotikov istočasno povzroči nastanek več patogenov. Patogeni:

  • protey;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokoki, stafilokoki in streptokoki;
  • Candida;
  • Klamidija, mikoplazma in ureaplazma.
Nazaj na vsebino

Kateri antibiotiki so predpisani za pielonefritis?

V zadnjem času za zdravljenje pielonefritisa se uporablja stopenjsko antibiotično zdravljenje - uvedba antibiotikov v dveh fazah. Prva zdravila se injicirajo z injekcijami, nato pa preidejo na jemanje tabletke. Postopna antibakterijska terapija zmanjšuje stroške zdravljenja in termin bivanja v bolnišnicah. Vzamejo antibiotike, dokler se telesna temperatura ne normalizira. Trajanje zdravljenja je najmanj 2 tedna. Antibiotska terapija vključuje:

  • fluorokinolov - "Levofloksacin", "Ciprofloksacin", "Ofloxacil";
  • cefalosporini 3. in 4. generacije - "cefotaksim", "cefoperazon" in "ceftriakson";
  • aminopenicilini - "Amoksicilin", "Flemoksin Solutab", "Ampicilin";
  • aminoglikozidi - "Tevomycin", "Gentamicin".
  • makrolidi - se uporabljajo proti klamidiji, mikoplazmi in ureaplazmi. "Azitromicin", "Klaritromicin".
Nazaj na vsebino

Kateri antibiotiki se zdravijo zaradi kroničnega pielonefritisa?

Glavni cilj terapije pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa je uničenje patogena v sečnem traktu. Izvaja se antibiotična terapija s kronično obliko pielonefritisa, da se prepreči ponovitev bolezni. Uporabi antibiotike cefalosporinske skupine, ker je vsebnost zdravila v krvi shranjena čim dlje. Cefalosporini tretje generacije se vzamejo oralno in v obliki injekcij, zato je njihova uporaba primerna za postopno zdravljenje. Razpolovna doba zdravila iz ledvic je 2-3 dni. Novi cefalosporini zadnje, četrte generacije so primerni za boj proti gramskim pozitivnim kokalnim bakterijam. Pri kronični bolezni veljajo:

  • "Cefuroksim" in cefotaksim;
  • "Amoksicilin klavulanat";
  • "Ceftriaxone" in "Ceftibuten".
Nazaj na vsebino

Zdravljenje akutnega pielonefritisa

Pojavi se akutni pijelonefritis, zahteva nujno zdravljenje z antibiotiki. Da bi uničili vir bolezni v začetni fazi, uporabite širok spekter antibiotik v velikem odmerku. Najboljša zdravila v tem primeru - tretja generacija cefalosporinov. Za povečanje učinkovitosti zdravljenja združimo uporabo dveh zdravil - "Cefixim" in "Amoxicilin clavulanate". Zdravilo se daje enkrat na dan in zdravljenje se izvede, dokler se rezultati testa ne izboljšajo. Trajanje zdravljenja ni krajše od 7 dni. Skupaj s antibiotično terapijo se jemljejo zdravila, ki povečujejo imunost. Ime zdravil in odmerek določi le zdravnik, ob upoštevanju številnih dejavnikov.

Odmerjanje zdravil v tabletah

  • "Amoksicilin" - 0, 375-0,625 g, piti 3-krat na dan.
  • "Levofloksacin" - 0,25 g / dan.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, vzemite 2-krat na dan.
  • "Cifimime" - 0,4 grama, pijača enkrat dnevno.
Nazaj na vsebino

Injekcije s pielonefritisom

  • "Amoksicilin" - 1-2 g, 3-krat na dan.
  • "Ampicillin" - 1,5-3 g, 4-krat na dan.
  • "Levofloksacin" - 0,5 g / dan.
  • "Gentamicin" - 0,08 g, 3-krat na dan.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, 2-krat na dan.
  • "Cefotaksim" - 1-2 g, 3-krat na dan.
  • "Ceftriaxone" - 1-2 g / dan.
Nazaj na vsebino

Odpornost

Nepravilno antibakterijsko zdravljenje ali neupoštevanje pravil za uporabo z zdravili vodi v nastanek bakterij, odpornih na antibiotike, s poznejšimi težavami pri izbiri zdravila. Stabilnost bakterij do antibakterijskih zdravil se tvori, ko se beta-laktamaza pojavi v patogenih mikroorganizmih, snov, ki zavira delovanje antibiotikov. Nepravilna uporaba antibiotika vodi v dejstvo, da občutljive bakterije umrejo, njihovi kraji pa zasedajo odporni mikroorganizmi. Pri zdravljenju pielonefritisa ne uporabite:

  • antibiotiki skupine aminopenicilinov in fluorokinolov, če je patogen E. coli;
  • tetraciklin;
  • nitrofurantoin;
  • kloramfenikol;
  • dušikova kislina.
Nazaj na vsebino

Antibiotiki, predpisani pri ženskah med nosečnostjo

Neškodljivost in nizka stopnja občutljivosti patogenih bakterij sta glavna merila za izbiro antibakterijskih zdravil med nosečnostjo. Zaradi toksičnosti številna zdravila niso primerna za nosečnice. Na primer, sulfonamidi povzročajo bilirubinsko encefalopatijo. Vsebnost trimetoprima pri antibiotikom moti normalno tvorbo nevronske cevi pri otroku. Antibiotiki skupine tetraciklinov - displazija. Na splošno zdravniki v nosečnicah uporabljajo cefalosporine 2-3 skupine, manj pogosto predpisujejo antibiotike skupine penicilinov in aminoglikozikoidov.

Kateri antibiotik je boljši za otroke?

Zdravljenje pielonefritisa pri otrocih se pojavi doma ali v zdravstveni ustanovi, odvisno od toka bolezni. Blaga pielonefritis zahteva ciljne injekcije, se antibiotik zdravljenje izvedemo oralno (suspenzija, sirup ali tablete). Antibiotik, ki ga daje otroku, se mora dobro absorbirati iz prebavnega trakta in po možnosti biti prijeten okusu.

Pri prvih simptomih bolezni, dokler niso doseženi rezultati bakteriosemičnega urina, se otroku dodeli "zaščiten" penicilin ali cefalosporin iz druge skupine. Najboljša zdravila za zdravljenje pielonefritisa pri otrocih - "Augmentin", učinkovita v 88% primerov. Se nanaša na zdravila z nizko toksičnostjo. Po kompleksni protibakterijski terapiji je predpisano homeopatsko zdravilo "Kanefron". Zapletena oblika bolezni vključuje spremembo protibakterijskih zdravil vsakih 7 dni.

Kateri antibiotiki za zdravljenje pielonefritisa: seznam zdravil in pravila zdravljenja z zdravili

Bolezni jeter pogosto spremlja vnetni proces. Pri mnogih bolnikih urologi diagnosticirajo pielonefritis. Zdravljenje z antibiotiki zavira aktivnost patogenih mikroorganizmov.

Pri izbiri priprave zdravnik obravnava neke vrste bakterije, stopnjo lezije ledvic, delovanje zdravila - baktericidne ali bakteriostatične. V hudih primerih je učinkovita kombinacija dveh antibakterijskih spojin. Kako zdraviti pielonefritis z antibiotiki? Katere droge najpogosteje predpisujete? Kako dolgo traja zdravljenje? Odgovori v članku.

Vzroki za bolezen

Pelonefritis - vnetje ledvičnega tkiva. Okužba prodira iz mehurja (najpogosteje), od patoloških žarišč v drugih delih telesa z limfo in krvjo (redkeje). Bližina spolovil in anusov v sečnico pojasnjuje pogost razvoj pielonefritisa pri ženskah. Glavna vrsta patogena je E. coli. Tudi zdravniki razlikujejo pri setvi urina klebsiella, staphylococcus, enterococcus, proteus, pseudomonad.

Eden od vzrokov patologije je nepravilno zdravljenje nalezljivih bolezni spodnjih delov urinskega sistema. Patogeni mikroorganizmi postopoma dvigujejo, prodirajo v ledvice. Zdravljenje pijelonefritisa je dolgotrajno, pogosto se pojavijo recidivi.

Drugi razlog - stazis urina s problemom odtekanja tekočine, ponavljajoče se izločanje izločkov v ledvični pelvis. Vesikuloretanski refluks moti delovanje mehurja in ledvic, sproži vnetni proces, aktivno razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.

Koda pielonefritisa po ICD - 10 - N10 - N12.

Spoznajte simptome tuberkuloze ledvic in metode zdravljenja bolezni.

Kako odstraniti kamne iz ledvic žensk? Na tej strani so opisane učinkovite možnosti zdravljenja.

Znaki in simptomi

Bolezen se pojavi v akutni in kronični obliki. Z naprednimi primeri patologije, okužba pokriva več delov telesa, se stanje opazno poslabša.

Glavni simptomi pielonefritisa:

  • huda, akutna bolečina v ledvenem območju;
  • napadi slabosti;
  • zvišanje temperature na +39 stopinj;
  • tahikardija;
  • mrzlica;
  • kratka sapa;
  • glavobol;
  • šibkost;
  • pogosto uriniranje;
  • majhna zapletenost tkiv;
  • sprememba barve urina (zelenkasta ali rdeča);
  • poslabšanje stanja;
  • po rezultatih analize urina se poveča nivo levkocitov - 18 enot in več.

Vrste, oblike in faze patologije

Zdravniki delijo:

  • akutni pijelonefritis;
  • kronični pielonefritis.

Klasifikacija ledvičnega pielonefritisa po obliki:

Razvrstitev ob upoštevanju načinov prodiranja okužbe v ledvice:

Razvrstitev glede na območje lokalizacije:

Metode zdravljenja vnetja ledvic z antibiotiki

Kako zdraviti pielonefritis z antibiotiki? V odsotnosti pravočasne terapije za vnetje ledvic povzroči zapleteno infekcijsko vnetno bolezen. Pri hudih oblikah pielonefritisa se je pri 70 bolnikih od 100 bolnikov pojavilo hipertenzija (povečanje tlaka). Med nevarnimi posledicami v primerjavi z zapostavljenimi primeri je sepsa: stanje ogroža življenje.

Glavna pravila zdravljenja z zdravili za pielonefritis:

  • izbiro antibakterijskih sredstev, pri čemer upoštevamo stanje ledvic, da preprečimo poškodbe prizadetih tkiv. Zdravilo ne sme negativno vplivati ​​na oslabljene organe;
  • Urolog nujno imenuje bakposev za odkrivanje vrste patogenih mikroorganizmov. Le po rezultatih testa za občutljivost na antibakterijske sestavke zdravnik priporoča zdravilo za zatiranje vnetja v ledvicah. V hudem poteku bolezni, medtem ko v laboratoriju ni odgovora, se uporabljajo antibiotiki s širokim spektrom delovanja, v ozadju uporabe katere gram-negativne in gram-pozitivne bakterije izginejo;
  • najboljša možnost je intravensko zdravilo. S to vrsto injekcije aktivne sestavine takoj vstopijo v krvni obtok in ledvice, delujejo po kratkem času po injiciranju;
  • Pri predpisovanju protibakterijskega zdravila je pomembno upoštevati stopnjo kisline v urinu. Za vsako skupino zdravil obstaja določeno okolje, v katerem se terapevtske lastnosti najbolj pokažejo. Na primer, za gentamicin mora biti pH med 7,6 in 8,5, ampicilinom od 5,6 do 6,0, kanamicinom od 7,0 do 8,0;
  • antibiotik ozkega ali širokega spektra delovanja je treba izločiti z urinom. Je visoka koncentracija aktivne snovi v tekočini, ki kaže na uspešno zdravljenje;
  • antibakterijski sestavi z baktericidnimi lastnostmi - najboljša možnost za zdravljenje pielonefritisa. Po terapevtskem poteku se moti ne samo vitalna aktivnost patogenih bakterij, temveč tudi produkti razpadanja popolnoma odstranijo v ozadju smrti nevarnih mikroorganizmov.

Kako razumeti, da so antibakterijska zdravila učinkovita

Zdravniki določijo več meril za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja:

  • zgodaj. Prve pozitivne spremembe so opazne po dveh ali treh dneh. Zmanjšajo se znaki zastrupitve, sindrom bolečine, šibkost izgine, delovanje ledvic se normalizira. Po treh ali štirih dneh analiza kaže pojavnost sterilnega urina;
  • pozneje. Po dveh do štirih tednih bolniki opazijo znatno izboljšanje stanja, poškodbe mrzlice, slabost in vročino izginejo. Urinaliza 3-7 dni po koncu zdravljenja kaže odsotnost patogenih mikroorganizmov;
  • končno. Zdravniki potrjujejo učinkovitost terapije, če se v 3 mesecih po zaključku vnosa antibiotikov ne ponovi ponovna okužba sečnega sistema.

Pomembno:

  • po rezultatih študij, na podlagi spremljanja poteka antibiotične terapije pri pijelonefritisu, so zdravniki ugotovili, da je največja učinkovitost zdravljenja zagotovljena s pogostimi spremembami zdravila. Pogosto se uporablja shema: ampicilin, nato - eritromicin, nato - cefalosporini, naslednja stopnja - nitrofurani. Ne uporabljajte vrste antibiotikov dolgo časa;
  • z poslabšanjem, ki se razvije po dveh ali štirih tečajih antibakterijske terapije, 10 dni določi protivnetno zdravilo (ne antibiotike);
  • v odsotnosti visoke temperature in svetlo izraženih simptomov zastrupitve se formulacije Negam ali nitrofurana predpisujejo brez predhodne uporabe antibakterijskih sredstev.

Spoznajte znake akutnega uretritisa pri ženskah in o možnostih zdravljenja bolezni.

Kako zdraviti tlak ledvic in kaj je to? Preberite odgovor na ta naslov.

Pojdite na http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html in preberite informacije o simptomih in zdravljenju policistične bolezni ledvic.

Glavne vrste zdravil s pielonefritisom

Obstaja več skupin antibakterijskih spojin, ki najbolj aktivno zavirajo aktivnost patogenih mikrobov v ledvicah in mehurju:

  • antibiotiki za pielonefritis pri ženskah so izbrani ob upoštevanju resnosti bolezni, stopnje kislosti urina, narave postopka (akutnega ali kroničnega). Povprečno trajanje zdravljenja za en tečaj je od 7 do 10 dni. Način uporabe: parenteralno dajanje (injekcija) ali peroralno (tablete);
  • Antibiotiki za pielonefritis pri urologu moških se vzamejo ob upoštevanju enakih dejavnikov kot pri ženskah. Način uporabe je odvisen od resnosti ledvične patologije. Za hitro odstranjevanje znakov v aktivnem vnetnem procesu določite raztopine za intravensko uporabo.

Učinkovite priprave:

  • skupine fluorokinolonov. Antibiotiki so pogosto izbrani kot formulacije prve linije zdravljenja vnetnih procesov v ledvicah. Pefloksacin, ciprofloksacin, Ofloxacin, norfloksacin. Dodeli tablete ali injekcije, odvisno od resnosti pretoka. Uporaba - 1 ali 2-krat na dan 7-10 dni;
  • skupina cefalosporinov. V nezapletenem poteku zdravljenja so predpisane formulacije druge generacije: Cefuroksim, Cefaclor (trikrat na dan, od teden do deset dni). Za zdravljenje hudih oblik pielonefritisa so ženskam in moškim predpisana zdravila treh generacij. Učinkovite tablete: Cefixime, Ceftibuten (1 ali 2-krat na dan, 7 do 10 dni). Redkeje so predpisani cefalosporini ene generacije: cefazolin, cefradin (2 ali 3 krat na dan 7-10 dni);
  • β-laktamska skupina. Drog ne le ustavi vnetni proces, ampak ima tudi škodljiv učinek na stafilokoke, Pseudomonas aeruginosa. Ampicilin, amoksicilin se daje v obliki tablet in injekcijskih raztopin. Optimalne kombinacije: amoksicilin plus klavulanska kislina, ampicilin plus sulbaktam. Trajanje zdravljenja - od 5 do 14 dni, je odmerek in pogostost uporabe odvisen od poteka bolezni - od dveh do štirih vnosov ali tehnik;
  • skupina miniglikozidnih aminociklitolov. Določite z gnojnim pielonefritom. Učinkovite priprave tretje in četrte generacije: Izepamicin, Sizimitsin, Tevomycin;
  • skupine aminoglikozidov (pripravki iz druge vrstice). Amikatin, Gentamicin. Uporablja se z odkrivanjem nozokomialne okužbe ali s kompliciranim tokom pielonefritisa. Pogosto v kombinaciji s cefalosporini, penicilini. Dodajte injekcije antibiotikov 2 ali 3-krat na dan;
  • skupini penicilini, piperacilini. Nove kompozicije 5. generacije. Širok spekter delovanja zavira aktivnost gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Določite intravensko in intramuskularno. Pipracil, Isipen, natrijeva sol, Picillin.

Zdravila za pielonefritis pri otrocih

Z mikrobno vnetno patologijo ledvic se urin vzame za bapsosevo. Glede na rezultate testa je ugotovljena patogena flora, določena je občutljivost na eno ali več antibakterijskih zdravil.

Terapija je dolga, s spremembo antibiotika. Če po dveh ali treh dneh ni prvih znakov izboljšanja, je pomembno, da izberete drugo pravno sredstvo. Antibakterijska zdravila, uporabljena do izginotja znakov zastrupitve in vročine.

Priporočila za zdravljenje pielonefritisa pri otrocih:

  • s hudo zastrupitvijo, hudo bolečino v ledvicah, težave s odlivom urina predpisujejo antibiotike: cefalosporini, ampicilin, karbenicilin, Ampiox. Intramuskularno injiciranje sestavka je primerno za mlade bolnike tri ali štirikrat na dan;
  • zdravnik opazuje rezultat zdravljenja. V odsotnosti pozitivnih sprememb se uporabljajo rezervni antibiotiki. Aminoglikozidi negativno vplivajo na ledvično tkivo, vendar hitro zavirajo delovanje nevarnih mikroorganizmov. Za zmanjšanje nefrotoksičnih učinkov je otrokom predpisan odmerek medioterapije, dvakrat na dan v tednu. Pomembno je vedeti: aminoglikozidi s pielonefritisom v zgodnji starosti niso predpisani. Ta skupina antibiotikov se ne uporablja za ledvično odpoved in oligurijo.

Profilaktična priporočila

Da bi preprečili bolezen, je pomembno upoštevati preprosta pravila za preprečevanje pielonefritisa:

  • izogibajte se hipotermiji;
  • upoštevati temeljito higieno spolovil;
  • Dnevna uporaba čiste vode - do ene in pol litra;
  • obvezno jesti prve jedi, pijte čaj, mors, naravne sokove - do 1,5 litra;
  • za zdravljenje bolezni nazofarinksa, kariesa, periodontitisa;
  • izogibajte se ostri, ocvrti, soljeni hrani, prekajeni izdelki, marinade, sladka soda;
  • pravočasno zdravljenje bolezni ženske in moške spolne krogle, mehurja, ledvic;
  • vsako leto, da naredi ultrazvočno urinski sistem, vsakih šest mesecev, da opravi test urina.

Koristen videoposnetek - strokovno svetovanje o zdravljenju pielonefritisa z antibiotiki:

Priročnik za uporabo antibiotikov za pielonefritis v tabletah

Pielonefritis je akutna vnetna bolezen ledvičnega parenhima in sistema za skledo in pelvis, ki je nastala kot posledica bakterijske okužbe.

V ozadju anatomskih nenormalnosti urinskega sistema, ovir, nepravilnega zdravljenja in pogostih recidivov lahko vnetni proces pridobi kronično obliko in povzroči sklerotične spremembe v ledvični parenhimi.

  1. Narava vnetja:
  • akutni (prvi pojav);
  • kronično (v fazi poslabšanja). Upošteva se tudi število poslabšanj in časovni razmiki med relapsom);
  1. Okvara odtekanja urina:
  • obstruktivna;
  • neobstojno.
  1. Funkcija ledvic:
  • shranjeni;
  • je prizadet (odpoved ledvic).

Antibiotiki za pielonefritis v tabletah (oralni cefalosporini)

Uporablja se z blago in zmerno boleznijo.

  1. Cefiksem (Suprax, Cefspane). Odrasli - 0,4 g / dan; Otroci - 8 mg / kg. v dveh priema.Primenyayutsya parenteralno. Odrasli 1-2 g dvakrat na dan. Otroci 100 mg / kg za 2 injekcije.
  2. Ceftibuten (Tzedek). Odrasli - 0,4 g / dan. za en sprejem; otroci 9 mg / kg v dveh odmerkih.
  3. Cefuroksim (Zinnat) je zdravilo druge generacije. Odrasli imenovati 250-500 mg dvakrat na dan. Otroci 30 mg / kg dvakrat.

Priprave četrte generacije združujejo protimikrobno aktivnost 1-3 generacij.

Gram-negativni kinoli (druga generacija fluorokinolonov)

Ciprofloksacin

Glede na koncentracijo ima baktericidno in bakteriostaticno delovanje.
Učinkovito proti Escherichia, Klebsiella, Proteus in Shigella.

Ne vpliva na enterokoke, večino streptokokov, klamidijo in mikoplazmo.

Prepovedano je istočasno imenovati fluorokinolone in nesteroidna protivnetna zdravila (povečan je nevrotoksični učinek).

Kombinacija s klindamicinom, eritromicinom, penicilinom, metronidazolom in cefalosporinom je možna.

Ima veliko neželenih učinkov:

  • fotosenzibilnost (fotodermatoza);
  • citopenija;
  • aritmije;
  • hepatotoksični učinek;
  • lahko povzroči vnetje kite;
  • pogoste motnje dyspeptic;
  • poraz centralnega živčnega sistema (glavobol, nespečnost, konvulzivni sindrom);
  • alergijske reakcije;
  • intersticijski nefritis;
  • prehodna artralgija.

Odmerjanje: ciprofloksacin (Ciprobai, Ciprinol) pri odraslih - 500-750 mg na 12 ur.

Otroci ne presegajo 1,5 g / dan. Z izračunom 10-15 mg / kg za dve injekciji.

Pri zdravljenju z anti-relapsom se lahko učinkovito uporabljajo priprave nalidix (Negram) in pipemidne (Palin) kisline.

Antibiotiki iz pielonefritisa, ki jih povzročajo trihomonaze

Metronidazol

Zelo učinkovito proti trihomonadi, lambiji, anaerobi.
Dobro se absorbira, če se jemlje peroralno.

Neželeni učinki vključujejo:

  1. motnje gastrointestinalnega trakta;
  2. levkopenija, nevtropenija;
  3. hepatotoksični učinek;
  4. razvoj disulfiram podobnega učinka pri uporabi alkoholnih pijač.

Antibiotiki za pielonefritis pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem

Formulacij penicilini in cefalosporini imajo teratogena in nestrupen za sadje dovoljeno za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (redko lahko povzroči preobčutljivostne novorojenčku povzroči izpuščaj, Candida in drisko).

Z blagimi oblikami bolezni je možna kombinacija beta-laktama z makrolidi.

Empirična terapija

Za zdravljenje pelonefritisa zmerne resnosti določite:

  • penicilini (zaščiteni in z razširjenim spektrom aktivnosti);
  • cefalosporini tretje generacije.

Penicilini

Drog ima nizko toksičnost, visoko baktericidno aktivnost in se izloča predvsem z ledvicami, kar povečuje učinkovitost njihove uporabe.

Ko je pielonefritis najučinkovitejši: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Ampicilin

Visoko aktivna proti gram-negativnim bakterijam (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) in palčkam Haemophilus. Manj aktiven proti streptokokom.
Inaktira s stafilokokno penicilinazo. Klebsiella in enterobacter imajo naravno odpornost na ampicilin.

Neželeni učinki aplikacije:

  • "Izpuščaj na ampicilin" - ne alergijski izpuščaji, ki izginejo po umikanju zdravila;
  • motnje gastrointestinalnega trakta (slabost, bruhanje, diareja).

Zaščiteni penicilini

Razširjeni spekter dejavnosti. Delujem na: Escherichia coli, staphylo, strepto in enterokoki, Klebsiella in Proteus.

Neželeni učinki na jetra, so bolj izrazite pri starejših (povečane transaminaze, holestatska zlatenica, srbenje kože), in morda slabost, bruhanje, psevdomembranski razvoj kolitis in Idiosinkrazija zdravila.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafilokoki penicilini (Oxacillin)

Oxacillin se uporablja pri odkrivanju sevov Staphylococcus aureus, odpornih proti penicilinu. Za druge povzročitelje bolezni ni učinkovit.
Neželeni učinki se kažejo pri dispepsičnih motnjah, bruhanju, zvišani telesni temperaturi, zvišanih jetrnih transaminazah.

Ko jemlje peroralno (slabo absorbira v prebavnem traktu), ni učinkovita.

Priporočeni parenteralni način dajanja. Odrasli 4-12 g / dan. v 4 uvodih. Otrokom je predpisano 200-300 mg / kg za šest administracij.

Kontraindikacije za uporabo penicilinov vključujejo:

  • jetrna insuficienca;
  • infekcijska mononukleoza;
  • akutna limfoblastna levkemija.

Cefalosporini

Imajo izrazito baktericidno delovanje, ki ga običajno običajno prenašajo bolniki, dobro kombinirani z aminoglikozidi.

Zakon o klamidiji in mikoplazmi.

Velika aktivnost proti:

  • gram pozitivna flora (vključno s sevi, odpornimi proti penicilinu);
  • Gram-pozitivne bakterije;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacteria.

Cefalosporinski antibiotiki najnovejše generacije so učinkoviti pri akutnem pijelonefritisu in kroničnem vnetju ledvic v hudi stopnji.

Z boleznijo zmerne resnosti se uporablja tretja generacija.

(Rofecin, Forcef, Ceftriabol).

Parenteralno

V hudih primerih je do 160 mg / kg pri 4 injekcijah.

Cefoperazon / sulbaktam je edini zaviralec zaščiten cefalosporin. Je najbolj aktivna proti enterobakterijam, je manj učinkovita pri cefoperazonu proti Pseudomonas aeruginosa.

Ceftriakson in cefoperazon imata dvojno eliminacijsko pot, zato jih je mogoče uporabljati pri bolnikih z ledvično insuficienco.

Kontraindikacije:

  • individualna nestrpnost in navzkrižna alergijska reakcija na peniciline;
  • Ceftriakson se ne uporablja za bolezni žolčevodov (lahko izstopa kot žolčne soli) in pri novorojenčkih (tveganje za nastanek zlatenice).
  • Cefoperazon lahko povzroči hipoprotrombinemijo, ki ni kombinirana z alkoholnimi pijačami (disulfiramopodobny učinek).

Značilnosti protimikrobne terapije pri bolnikih z vnetjem ledvic

Izbira antibiotika temelji na identifikacijo organizma povzročajo pielonefritis (Escherichia coli, staphylo, enterično streptokokov in, redko, mikoplazmo in klamidije). Pri ugotavljanju patogen in potrditev njegove obseg občutljivosti je antibakterijsko sredstvo, uporabljeno z najbolj ozko usmerjena aktivnost.

Če je nemogoče prepoznati, je predpisano empirično zdravljenje. Kombinirana terapija zagotavlja največji spekter delovanja in zmanjša tveganje za razvoj odpornosti mikroorganizma na antibiotike.

Pomembno je vedeti, da so pripravki penicilina in cefalosporina primerni za samostojno zdravljenje. Aminoglikozidi, karbapenem, makrolidi in fluorokinoloni se uporabljajo samo v kombiniranih shemah.

Če obstaja sum, da je grenak osredotočen na kirurški poseg, se kombinirani protibakterijski pokrov uporablja za izključitev septičnih zapletov. Uporabljamo fluorokinolone in karbapeneme (levofloksacin 500 mg intravensko 1-2 krat dnevno, meropenem 1 g trikrat na dan).

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom in imunsko pomanjkljivostjo so dodatno predpisane protiglivične učinkovine (flukonazol).

Antibiotiki za pielonefritis

Antibiotiki za pielonefritis morajo imeti visoke baktericidne lastnosti, širok spekter delovanja, minimalno nefrotoksičnost in izločati v urinu v visokih koncentracijah.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • antibiotiki;
  • nitrofurani;
  • ne-fluorirani kinoloni (derivati ​​nalidixa in pipemidne kisline);
  • derivati ​​8-hidroksikinolina;
  • sulfonamidi;
  • rastlinski uroantiseptiki.

Antibiotiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju pielonefritisa

Osnova zdravljenja so antibakterijska antibiotiki, in med njimi skupina beta-laktamov: aminopenicillins (ampicilin, amoksicilin), so označena z zelo visoko naravno aktivnost proti E. coli, Proteus, Enterococcus. Njihova glavna pomanjkljivost je dovzetnost za delovanje encimov - beta-laktamaze, ki jih številne klinično pomembnih patogenov. Trenutno aminopenicillins ni priporočljivo za zdravljenje pielonefritisa (razen noseča pielonefritis) zaradi odpornih sevov visokimi E. coli (nad 30%) teh antibiotikov Vendar zdravili za empiričnem zdravljenju zaščiteni peniciline (amoksicilin + klavulanska kislina, ampicilin + sulbaktam), zelo aktiven proti obema gram-negativne bakterije, ki proizvajajo betalaktamaze, kot tudi proti gram-pozitivnih bakterij, vključno penicilinu odporni zlata in koagulazonegativ stafilokoki. Stopnja odpornosti sevov Escherichia coli na zaščitene peniciline ni visoka. Dodeljevanje amoksicilin + klavulanat notranjost 625 mg 3-krat na dan, ali parenteralno 1,2 g 3-krat na dan 7-10 dni.

«Flemoklav Solutab» - inovativna dozirna oblika amoksicilina s klavulansko kislino. Zdravilo spada v skupino aminopsinilinonina, zaščitenega z inhibitorji, in se je izkazalo za učinkovito pri okužbah ledvic in spodnjih sečil. Uporablja se lahko pri otrocih od treh mesecev in nosečnic.

Tableta "Solutab" se tvori iz mikrosfer, katerih zaščitna lupina ščiti vsebino od delovanja želodčnega soka in se raztaplja le pri alkalnem pH. tj. v zgornjih delih tankega črevesja. To zagotavlja najučinkovitejšo absorpcijo aktivnih komponent v pripravku "Flemoclav Solutab" v primerjavi z analogi. V tem primeru je učinek klavulanske kisline na črevesno mikrofloro še vedno minimalen. Klinične študije potrjujejo znatno zmanjšanje incidence neželenih reakcij zdravila (zlasti driska) z uporabo zdravila Flemoklava Solutab pri otrocih in odraslih.

oblika sproščanje zdravila "Flemoklav Soljutab" (tablete) vsebuje priročno sprejem: pilula lahko sprejme v celoti ali raztopimo v vodi za pripravo sirupa ali suspenzije s prijetnim sadnim okusom.

S zapletenimi oblikami pielonefritisa in domnevno okužbo s Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), karboksipenicilini (Karbenicilina, tikarcilinom) in ureidopenitsilliny (piperacilina, azlocilina). Vendar pa je treba upoštevati visoko stopnjo sekundarne odpornosti tega patogena na ta zdravila. Antipsevdomonskih penicilini ni priporočljiva kot monoterapija možnem hiter razvoj odpornosti med zdravljenjem pa kombinacije teh zdravil z zaviralci beta-laktamaze (tikarcilina + klavulanske kisline, piperacilin + tazobaktama) ali v kombinaciji z aminoglikozidom ali fluorokinolonov. Drogi so predpisani za zapletene oblike pielonefritisa, hude bolnišnične okužbe sečnega sistema.

Poleg penicilinov se na splošno uporabljajo tudi drugi beta-laktami cefalosporini, ki se kopičijo v parenhimmi ledvic in urina v visokih koncentracijah in imajo zmerno nefrotoksičnost. Cefalosporini trenutno zasedajo prvo mesto med vsemi protimikrobnimi zdravili za pogostost uporabe pri bolnišnicah.

Odvisno od spektra protimikrobne aktivnosti in stopnje odpornosti proti beta-laktamazam so cefalosporini razdeljeni na štiri generacije. Cefalosporinov 1. generacije (cefazolin idr.) Zaradi omejenega spektra delovanja (gram pozitivni koki večinoma vključuje penicilin odporen Staphylococcus aureus) v akutni pielonefritis ne uporablja. Za širši spekter aktivnosti, vključno z E. coli in številnimi drugimi enterobakterijami, so značilni cefalosporini druge generacije (cefuroksim, itd.). Uporabljajo se v ambulantni praksi za zdravljenje nezapletenih oblik pielonefritisa. Pogosteje je učinek teh zdravil širši od tistega 1. generacije (cefazolin, cefalexin, cefradin, itd.). Z uporabo zapletenih okužb cefalosporinov 3. generacije za peroralno uporabo (cefixime, ceftibuten et al.) Ali za parenteralno dajanje (cefotaksim, ceftriakson, itd). Za slednje je značilna daljša razpolovna doba in prisotnost dveh poti - z urinom in žolčem. Med cefalosporinov so tretje generacije nekaterih pripravkih (ceftazidim, cefoperazon in ceftazidim + ingibitorzaschischonny cefalosporin sulbaktam) aktivne proti Pseudomonas aeruginosa. Cefalosporinov 4. generacije (cefepima) ohranja lastnosti pripravkov 3. generacije proti gram negativna enterobakterije in Pseudomonas aeruginosa, so bolj aktivni proti Gram-pozitivnim koki.

Pri zdravljenju zapletenih oblik pijelonefritisa se uporabljajo resne nozokomialne okužbe aminoglikozidi (Gentamicin, netilmicin, tobramicin, amikacin), ki imajo močno baktericidno učinek na famotritsatelnye bakterij, vključno s Pseudomonas aeruginosa, pri čemer so po izbiri sredstva. V hudih primerih se kombinirajo s penicilinom, cefalosporinom. Farmakokinetika aminoglikozidi je njihova slaba absorpcija v prebavnem traktu, zato jih dajemo parenteralno. Zdravila izločajo ledvice v nespremenjeni obliki, pri čemer je odpoved ledvic potrebna korekcija odmerka. Glavne pomanjkljivosti vseh aminoglikozidov so izražena ototoksičnost in nefrotoksičnost. predstavitvi frekvenco izgubo doseže 8%, poškodbe ledvic (neoliguricheskaya odpoved ledvic, navadno reverzibilno) - 17%, kar narekuje potrebo po nadzoru koncentracijo kalija, sečnine, kreatinina v serumu med zdravljenjem. V povezavi z dokazano odvisnostjo resnosti neželenih reakcij na ravni koncentracije zdravil v krvi je bilo predlagano, da enkrat dnevno uporabite celoten dnevni odmerek zdravil; z istim režimom odmerjanja se zmanjša tveganje za nefrotoksično delovanje.

Faktorji tveganja za razvoj nefrotoksičnosti pri uporabi aminoglikozidov so:

  • starost;
  • večkratno uporabo zdravila z intervalom, krajšim od enega leta;
  • kronična terapija z diuretiki;
  • kombinirana uporaba s cefalosporini v velikih odmerkih.

V zadnjih letih se štejejo zdravila za izbiranje pri zdravljenju pielonefritisa, tako v ambulantnih kot v bolnišnicah prve generacije fluorokinolonov (ofloxacin, pefloksacin, ciprofloksacin), ki so aktivni proti večini povzročiteljev okužbe genitourinarskega sistema in imajo nizko toksičnost, dolgo razpolovno dobo, kar omogoča 1-2 krat na dan; ki jih bolniki dobro prenašajo, ustvarjajo visoke koncentracije v urinu, krvi in ​​ledvičnem tkivu, se lahko dajejo peroralno in parenteralno (razen norfloksacina: se uporabljajo samo oralno).

Priprave nova (druga) generacija fluorokinolonov (Predlagan za uporabo po 1990 YG): levofloksacin, lomefloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin - kažejo bistveno večjo aktivnost zoper Gram-pozitivne bakterije (predvsem Pnevmokoki), pri čemer se v aktivnosti proti Gram-negativne bakterije niso slabše zgodaj (razen Pseudomonas aeruginosa).

Uporaba antibiotikov za pielonefritis

Pielonefritis - nevarnost bolezni označena z vnetjem lokalizirano v ledvicah (parenhima, tj funkcionalne tkanine, skodelic in medenice glavnih organov sečil..). Po statističnih podatkih, vsako leto v zdravstvenih ustanovah v naši državi registriranih več kot milijon primerov pritožb bolnikov z akutno vrsto bolezni; približno 300 tisoč ljudi je hospitalizirano v bolnišnici.

Antibiotiki za pijelonefritis - osnova za zdravljenje bolezni. Brez ustreznega zdravljenja se lahko okužba s temi boleznimi otežuje zaradi povezanih okužb, ki povzročajo različne zaplete (najtežja je sepsa). Zdravstveni podatki so neizprosni: stopnja umrljivosti bolnikov iz gnojnega pielonefritisa, ki je povzročila nastanek okužbe s krvjo, se pojavi v več kot 40% primerov.

Kratek opis bolezni

Kljub napredkom sodobne medicine, ki je zdravilo še vedno velja, da se slabo odkriti bolezen, tako da sam - še posebej antibiotikov - doma (brez obiska zdravnika) je strogo prepovedano. Nenadna uvedba terapije - ali njena nepravilnost - lahko povzroči smrt.

Nujno se uporablja za kliniko, če se pojavijo naslednji simptomi:

  • mrzlica, skupaj s porastom telesne temperature na 39-40 stopinj;
  • glavobol;
  • boleče občutke v ledvenem območju (praviloma se pridružijo 2-3 dni od trenutka poslabšanja zdravstvenega stanja) na strani prizadete ledvice;
  • zastrupitev (žeja, znojenje, bledica, suhost v ustni votlini);
  • bolečina v palpaciji ledvic.

Pijalonefritis je bolezen, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar strokovnjaki še vedno razlikujejo med tremi glavnimi skupinami bolnikov, katerih tveganje za bolezen je večja od velikosti:

  1. Otroci, mlajši od 3 let, zlasti dekleta.
  2. Ženske in moški, mlajši od 35 let (bolezen bolj vpliva na ženske).
  3. Starejši ljudje (nad 60 let).

Razširjenost med pacienti poštenega spola je posledica posebnosti anatomske strukture in spremembe v njihovem hormonskem ozadju (na primer med nosečnostjo).

Kakšna so načela predpisovanja antibiotikov?

Ob obisku zdravstvene ustanove specialist po splošnem pregledu predpiše dodatne preiskave (na primer splošno analizo krvi in ​​urina).

Ker pielonefritisa pride zaradi aktivne rasti kolonij različnih mikroorganizmov - Escherichia coli (približno 49% primerov), Klebsiella in Proteus (10%), odpade enterokoki (6%) in nekatere druge infekcijam - za določitev vrste patogena dodatno znamke mikrobiološke raziskave ( zlasti bakteriološka kultura biološke tekočine, t.j. urin). Antibiotiki za vnetje ledvic so izbrani na podlagi podatkov iz vseh zgornjih analiz.

Zdravilo Bakposev se uporablja tudi v primeru ponovitve bolezni, da bi ugotovili občutljivost mikrobov pri vključenih medicinskih izdelkih.

Pogosto imenovanje antibakterijskih zdravil poteka le na podlagi klinične slike bolezni, da se prepreči nadaljnji razvoj bolezni. Pozneje, po prejemu rezultatov laboratorijskih raziskav, lahko režim zdravljenja prilagodimo.

Peleonefritis in protimikrobna terapija

Uporaba tečaja antibiotikov v kratkem času omogoča stabilizacijo bolnikovega stanja, da doseže pozitivno klinično dinamiko. Bolnikova temperatura se zmanjšuje, stanje zdravja se izboljša, znaki zastrupitve izginejo. Stanje ledvic se normalizira in nekaj dni po začetku zdravljenja se testi znova vzpostavijo.

Pogosto po 7 dneh takega zdravljenja imajo bapsidi negativne rezultate.

Za zdravljenje primarne okužbe se navadno predpisujejo kratki tečaji protimikrobnih sredstev; Za uporabo antibiotikov za daljše časovno obdobje so zdravstveni delavci priporočeni za zapletene oblike bolezni.

Pri splošni zastrupitvi organizma se antibakterijski preparati kombinirajo z drugimi zdravili. Izbrano zdravilo se nadomesti z drugim zdravilom v odsotnosti izboljšanja bolnikovega stanja.

Glavna zdravila za zdravljenje vnetja ledvic

Iz širokega seznama protimikrobnih sredstev za zdravljenje pielonefritisa so izbrana zdravila, ki so najbolj učinkovita proti povzročitelju povzročiteljev bolezni, ki nimajo strupenega učinka na ledvice.

Pogosto so zdravila izbire so antibiotiki penicilin filter (amoksicilin, ampicilin), škodljivo za večino gram pozitivnih bakterij in gram-negativne patogenov. Bolniki bolniki dobro prenašajo predstavnike te vrste zdravil; so predpisane in s pielonefritisom pri nosečnicah.

Ker številni patogeni proizvajajo specifične encime, ki uničujejo beta-laktamski obroč tipa antibiotika opisanega tipa, so za zdravljenje določenih primerov predpisane kombinacije penicilinov, ki so zaščitene z zaviralci. Med temi zdravili, ki imajo širok spekter učinkov, vključuje Amoxiclav.

Za uvedbo antibiotikov za lajšanje simptomov pielonefritisa veljajo tudi cefalosporini.

Zdravila prve generacije te skupine se uporabljajo zelo redko. Zdravila cefalosporina serije 2 in 3 vrste mnogi strokovnjaki imenujejo za najučinkovitejše medicinske izdelke, ki so na voljo (zaradi dolgega obdobja njihovega obstoja v tkivih bolnikovih organov).

Tablete Cefuroksim (2 generacije) se uporablja za zdravljenje nezapletenega akutnega pielonefritisa. Ceftibuten, Cefixime in Ceftriaxone (tip 3) preprečujejo razvoj zapletenih vrst bolezni (prva dva zdravila se dajejo oralno, slednja na seznamu pa se uporablja za injekcije).

Fluorokinolovi in ​​karbapenemi za nadzor bolezni

Sredstva za terapijo vnetja ledvic - tako v bolnišnici kot ambulantnem zdravljenju - so v zadnjem času postala vse bolj intenzivna zdravila za fluorokinolonske skupine:

  • 1 generacije zdravil (Ciprofloksacin, Ofloxacin) se uporabljajo peroralno in parenteralno, so značilne nizke toksičnosti, hitre absorpcije in daljše obdobje izločanja;
  • antibiotiki Moxifloksacin, levofloksacin (2 generacije) se uporabljajo v različnih oblikah pielonefritisa v obliki tablet in kot injekcije.

Ne smemo pozabiti, da fluorokinolov odlikuje impresiven spekter neželenih učinkov. Uporaba v pediatriji in zdravljenje nosečnic je prepovedana.

Ločena omemba zasluži karbapeneme - razred β-laktamskih antibiotikov, ki imajo penicilin podoben mehanizem delovanja (Imipenem, Meropenem).

Takšna zdravila se uporabljajo pri bolnikih:

  • sepsa;
  • bakteremija;
  • pomanjkanje izboljšav po uporabi drugih vrst zdravil;
  • bolezen, ki jo povzroča kompleksen učinek na telo anaerobov in gram-negativnih aerobov.

Glede na ugotovitve strokovnjakov je klinična učinkovitost teh zdravil nad 98%.

Aminoglikozidi: prednosti in slabosti

Ko zapletene oblike ledvičnih zdravnikov vnetje, ki se uporabljajo v sistemih in terapija aminoglikozidnih antibiotikov (amikacin, gentamicin, tobramicina), ki jih pogosto kombinira s cefalosporini in penicilini.

Glede na visoko učinkovitost teh zdravil proti Pseudomonas aeruginosa je argument proti njihovi uporabi izrazit strupen učinek na ledvice in sluh. Odvisnost škode teh sistemov na ravni koncentracije zdravil v tekočih medijih telesa (krvi) je dokazana laboratorija.

Da bi zmanjšali negativen učinek fluorokinolonov, strokovnjaki predpisujejo dnevni odmerek zdravila enkrat in ko se zdravilo uporablja, se koncentracije sečnine, kalija in kreatinina v krvi stalno spremljajo.

Interval med primarnimi in ponavljajočimi se programi antibiotične terapije z uporabo zdravil te skupine mora biti najmanj 12 mesecev.

Aminoglikozidi niso vključeni v terapijo nosečnic in bolnikov, starih 60 let.

Tri pomembne odtenke

Poleg vsega zgoraj navedenega je nekaj posebnih trenutkov, ki jih morajo vsi poznati:

  1. Namen antibiotikov upošteva reakcijo biološke tekočine, ki jo sproščajo ledvice. Z indikatorjem ravnotežja, ki se premakne na alkalno stran, se uporabijo Lincomycin, Erythromycin, pripravki aminoglikozidne skupine.
  2. V primeru povečane kislosti se uporabijo zdravila Tetracycline, penicilina. Vancomicin, levomicetin se dajejo ne glede na reakcijo.
  3. Če je bolnikova anamneza kronična ledvična odpoved, antibiotiki-aminoglikozidi niso priporočljivi za zdravljenje pielonefritisa.
    Za zdravljenje različnih oblik bolezni pri otrocih so zdravila zelo previdna, ker se vsa zdravila ne smejo uporabljati že v zgodnjih letih. Nekateri strokovnjaki se zavzemajo za uporabo kombiniranih režimov zdravljenja:

Kateri antibiotiki se jemljejo s pielonefritisom?

Pielonefritis je vnetje ledvenih celic, ki ga povzroča penetracija okužbe v telo. Praksa je pokazala, da so antibiotiki pri zdravljenju pielonefritis eden od najbolj učinkovito terapevtske posege.

Pielonefritis se pojavi kot posledica nalezljive okužbe, ki jo povzročajo patogeni mikroorganizmi. Človeško telo prodirajo na tri načine: skozi kri, limfo in vzpenjajočo se pot.

Kaj je pielonefritis?

Bolezen se začne z enim vnetjem ledvičnih struktur, kot so črevesje in medenico, vendar v prihodnosti, če se ne trudite, da bi ozdravili bolezen, širjenje bakterij, ki krepi simptome bolezni in otežuje medicinske ukrepe.

Najpogosteje se pojavlja pelonefritis kot posledica zaužitja patogene bakterije, kot so:

  • E. coli - ta vrsta mikroorganizmov patogen in oportunistični, da je življenje v človeškem prebavnem sistemu, ampak včasih sodelujejo v začetku okužbe v ledvicah;
  • Proteus je mikroorganizem, ki nastane zaradi neustrezne higiene, najpogosteje v kuhinjah in prostorih z redkimi sanitarijami;
  • Enterococcus je bakterija, ki vstopi v številne bakterije v prebavnem okolju, vendar v določenem trenutku spremeni svojo lokacijo in povzroči vnetni proces.
  • Običajno se zgodi, da vzrok bolezni ni ena, ampak več bakterij patogene narave. Včasih so obložene z glivicnimi formacijami.

    Bakterije se lahko usedejo v katerikoli organ v človeškem telesu in skozi nenehno kroženje krvi gredo v sistem ledvic, se ta vrsta prenosa okužbe imenuje hematogeni.

    Ženske so bolj razvite Ascendant način za napad na bakterije. Zaradi anatomske strukture žrela ženske je manjša in širša od človeka, privlači veliko mikroorganizmov, ki lahko škodijo zdravju posameznika.

    Tretja najpogostejša pot infekcije je limfni.

    Pomembno je omeniti, da se lahko bolezen pojavlja v dveh fazah: akutna in kronična. Ko se bolezen poslabša, oseba akutna faza, značilen z izrazitimi simptomi.

    Če ne ukrepate, da bi odpravili bolezen, se bo pojavila v kronični obliki.

    Zdravljenje v takih primerih zahteva podaljšano medicinsko intervencijo in posebno prehrano.

    Kateri antibiotiki pijete s pielonefritisom?

    Da bi se bolnikovo stanje postopoma vrnilo na normalno stanje, so se urologi nedavno prijavili dvostopenjsko protimikrobno terapijo.

    Temelji na uvedbi prve injekcije aktivne snovi in ​​potem, ko se stanje približa normalnemu, nemotenemu prehodu v tableto v obliki antibiotikov.

    Ta pristop bistveno zmanjša finančne stroške zdravljenja in bistveno zmanjša trajanje bolnikovega bivanja v bolnišnici. Najmanjši vnos antibakterijskih učinkovin je približno dva tedna.

    Izbor sredstev se izvede ob upoštevanju rezultatov izvedenih študij in bolnikovega stanja. Za učinkovito zdravljenje pielonefritisa lahko zdravnik predpiše zdravila, kot so:

    • Aminoglikozidi, ki vključujejo zdravila: Gentamicin in Tobramicin.
    • Če je bil vzrok bolezni klamidija, se boj proti njim izvaja s klaritromicinom in azitromicinom.
    • V prvih fazah se uporabljajo fluorokinoloni, od katerih sta Ciprofloksacin in Ofloxacin najučinkovitejši.
    • Snovi, povezane s serijo aminopenicilina, kot so ampicilin ali afloksicilin.
    • Cefalosporini iz tretje in četrte generacije (Cefotaxime, Ceftriaxone).

    Izbira antibiotikov je narejena na podlagi analize urina za bakterijsko kulturo. Pomen te študije je, da je urin postavljen v posebno okolje, ugodno za razmnoževanje bakterij.

    Po pojavu patogena, prepoznavanje ranljivosti mikroorganizme za določeno vrsto zdravila. S to izbiro bodo strokovnjaki vedeli, kateri antibiotik je najboljši za boj proti določenim vrstam patogenov.

    Nova generacija antibiotikov

    Do danes so povezana zdravila s peto generacijo serija penicilina. Učinkovitost teh zdravil je precej visoka pri zdravljenju bolezni, ki prizadenejo ledvični sistem in sečnice.

    Imajo tudi eno pomanjkljivost - to je hitra odpornost mnogih patogenov na takšna zdravila.

    Urologi pogosto predpišejo taka sredstva kot:

    Zdravljenje akutnega pielonefritisa z antibakterijskimi sredstvi

    Ob nenadnem poteku bolezni je bolniku dodeljen posteljni počitek, v katerem mora biti prekrit s prekrito in zaseden v vodoravnem položaju. Antibiotiki imenujejo najmanj dva tedna iskanje bolnika v medicinski bolnišnici.

    Antibiotik, predpisan v tem časovnem obdobju, mora imeti povečano baktericidno delovanje in najmanj nefrotoksičnost.

    V prvih dneh vnetnega procesa bolnik jemlje amoksicilin s klavulansko kislino, ki je povezana s polisintetičnimi penicilini. Poleg tega se bolniku lahko dodeli cefalosporini, povezani z drugo generacijo protimikrobnih sredstev, od katerih je najbolj znana Cefamandol.

    Morda je imenovanje treh generacij cefalosporinov, ki se najpogosteje uporabljajo v obliki Ceftriaxone pri intravenskem dajanju.

    Kateri so najboljši načini za ženske?

    Običajno so ženske, tako kot moški, predpisane ista zdravila za učinkovito izločanje vnetnega procesa.

    Vendar je pomembno, da se upošteva dejstvo, da je mikroflora žensk, kot so otroci, ranljiva in da je treba izbrati pripravke, ki vsebujejo nerazvite snovi, ne samo za mikrofloro, ampak tudi za učinke na ledvični sistem.

    Zdravniki v teh primerih pogosto predpisujejo zdravilo, imenovano Amoxiclav ali Cefazolin, vendar je pomembno vedeti, da ima cefazolin ozek vplivni spekter na patogeni mikroflori in če ne prinese rezultatov, se nadomesti z drugim pravnim sredstvom.

    Razlike v antibakterijskem zdravljenju pri otrocih in odraslih

    Če ima otrok diagnozo pielonefritisa, je najverjetneje, da ga bo dal v bolnišnico, kjer bo sprejet več ukrepov za zbiranje testov in predpisovanje zdravljenja z antibiotiki. Otroško telo občutljive na strupene droge, zato bodo strokovnjaki izbirali sredstva s tem računom.

    Vse o pielonefritisu pri otrocih preberite v našem članku.

    Kot varna sredstva so se dokazala naslednja zdravila:

    Nanašajo se na antibiotike iz serije Cefalosporin z učinkovitim učinkom.

    Močno delujoča zdravila niso priporočljiva v primerjavi z odraslimi, saj lahko pokvari črevesno mikrofloro.

    Če starost otroka dovoljuje, potem zdravnik zapiše uroseptiki, kot tudi odrasli. Lahko jih zastopa Furadonin ali furazolidon.

    Zapleti po antibiotikih

    Antibiotiki uničujejo patogene bakterije, s čimer odpravljajo osredotočenost vnetnega procesa, vendar skupaj s pozitivnim učinkom imajo številne neželene učinke, kot so alergijske reakcije ali prebavne motnje.

    Najbolj nevarne reakcije telesa pri jemanju takšnih zdravil vključujejo:

    1. anafilaktični šok, ki se kaže v izgubi zavesti ali dispneji, včasih v živčnem napetostu in čezmernem znojenju;
    2. serumska bolezen, ki se kaže v pojavu urtikarije in povečane telesne temperature, medtem ko se pojavijo povečanja bezgavk;
    3. vpliv na osrednji živčni sistem, se kaže v leziji, ki se kaže v krči, v glavobolih in v prisotnosti halucinacij;

    Negativni učinki na telo se lahko kažejo v obliki neželenih reakcij na telo. Najpogosteje to povezan z eno od komponent, vključeni v sestavo zdravila. Po prenehanju jemanja zdravila praviloma izginejo simptomi in pacient se vrne v zdrav videz in veselo razpoloženje.

    Strokovnjaki so ugotovili, da je narava neželenega učinka odvisna od oblike sproščanja antibakterijskega sredstva. Na primer, obliko tablet za pacienta je značilna slabost.

    Eden najpogostejših neželenih učinkov, povezanih z manifestacijami motnje v črevesju. To je posledica dejstva, da antibakterijska sredstva uničujejo ne samo škodljive mikroorganizme, temveč tudi koristne bakterije, odgovorne za pravilno prebavo hrane.

    Zato, da bi zaščitili vaše telo pred manifestacijami dysbakteriosis, je treba vnaprej pridobiti pravno sredstvo za integrirano obnovitev mikroflore v črevesju.

    Druga težava, ki jo je treba uskladiti z ljudmi, ki jemljejo protimikrobne snovi, je glivica v vagini in v ustih. Pomnožijo se na ozadju zatiranja koristnih bakterij. To je posledica dejstva, da zdravilo uniči koristne bakterije, ki jih hranijo.

    Če je bilo antibiotično sredstvo aplicirano intramuskularno, se na mestu injiciranja pogosto pojavlja suppuration.

    Kako se zdraviti doma?

    Da bi pravilno uporabljali protimikrobno sredstvo doma, upoštevajte številna pravila, namenjen preprečevanju alergijskih reakcij in drugih težav z zdravili. Pravila so naslednja:

    1. Odmerjanje je treba upoštevati v znesku, ki ga predpiše zdravnik. Prekomerna uporaba zdravila lahko resno ogrozi zdravje osebe, ki trpi zaradi pielonefritisa.
    2. Če jemljete zdravilo, ne smete zamuditi tablet. Če iz kakršnegakoli razloga pride do prehoda, je treba takoj ukrepati.
    3. Antibiotiki se uporabljajo v določenih intervalih.
    4. Če bolnik doživi letargijo in zvišano telesno temperaturo, nikoli ne sme povečati predpisanega odmerka sam. Posledice kršenja tega pravila so lahko nepredvidljive.

    O zdravljenju z antibiotiki v pielonefritisu bo povedal urologu v videoposnetku: