Kateri antibiotiki so predpisani za vnetje ledvic?

Testi

Standardni načrt za terapijo pielonefritisa vključuje več zdravil: s protivnetnim, uroseptičnim in antibakterijskim delovanjem. In kakšno vlogo igrajo antibiotiki pri vnetju ledvic? V našem pregledu upoštevamo načelo delovanja in posebne značilnosti uporabe skupnih protimikrobnih sredstev za zdravljenje okužb urnih organov.

Mehanizem delovanja antibiotikov v vnetju

Med medicinskimi metodami zdravljenja vnetnih bolezni ledvic so protimikrobna zdravila na posebnem mestu. Antibiotiki za okužbe genitourinarskega sistema imajo:

  • baktericidno delovanje - neposredno uniči mikrobne delce, ki so povzročili vnetje;
  • bakteriostatično delovanje - moti procese delitve bakterijskih celic, s čimer preprečuje njihovo množenje.

Ta zdravila so potrebna za etiotropno zdravljenje pielonefritisa, pijelitisa, UTI in drugih bolezni, namenjenih odpravljanju vzroka.

Antimikrobna zdravila za zdravljenje ledvic

Antibiotiki so obsežna farmakološka skupina, ki ima na stotine predstavnikov. In katera zdravila se uporabljajo za vnetje ledvic in zakaj: poskusimo to ugotoviti.

Glavne zahteve za "ledvične" antibiotike so:

  • preferencialno izločanje v urinu;
  • odsotnost nefrotoksičnosti - negativen učinek na funkcionalno tkivo ledvic;
  • aktivnost proti glavnim povzročiteljem pielonefritisa;
  • enostavnost uporabe za boljše pacientovo spoštovanje do zdravljenja.

Ta merila ustrezajo več skupinam zdravil. V nadaljevanju obravnavamo značilnosti njihove uporabe, glavne prednosti in slabosti.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni so sodobna priprava širokega spektra delovanja, ki postaja vse bolj priljubljena.

  • Ofloxacin;
  • Ciprofloksacin;
  • Levofloksacin;
  • Sparfloxacin.

Do danes so fluorokinoloni eden izmed najučinkovitejših antibiotikov za zdravljenje akutnega in kroničnega pielonefritisa.

Prednosti takšnih orodij so:

  • hitrost in učinkovitost;
  • Udobje sprejema: 1 r / d s povprečnim zdravljenjem 7-10 dni;
  • zmanjšanje tveganja za zaplete nalezljivih procesov v ledvicah.

Imajo skupinske priprave in pomanjkljivosti:

  • visoka cena;
  • tveganje za črevesno dysbiosis in druge neželene učinke;
  • neželeni učinki na jetra (s podaljšanim vnosom);
  • obsežen seznam kontraindikacij, vključno z otroško starostjo (mlajšimi od 18 let), nosečnostjo, obdobjem dojenja.

Fluorokinoloni so odlični za zdravljenje zapletenih oblik pielonefritisa, ko je potrebno hitro odpraviti vzrok vnetja. Terapijo blagih oblik bolezni lahko izvedemo s pripravo serije penicilina ali cefalosporina.

Cefalosporini

Cefalosporini so izbrana zdravila za zdravljenje pelonefritisa in okužb sečil. Ta farmakološka skupina vključuje:

Te antibiotike odlikuje hiter razvoj terapevtskega učinka: že drugi ali tretji dan po sprejemu se bolniki počutijo precej boljši in se pojavi vnetja.

Poleg tega so prednosti cefalosporinov med drugim:

  • širok spekter delovanja: učinkovine so učinkovite proti večini patogenov okužb sečil;
  • raznolikost oblik sproščanja;
  • možnost predpisovanja otrokom (pod nadzorom zdravnika).

Med minusi te farmakološke skupine so:

  • hepatotoksičnost - možen negativen učinek na jetra;
  • relativno visoko tveganje za alergijske reakcije / individualno nestrpnost.

Penicilini

Penicilini že več kot pol stoletja poznajo zdravilo. Je ena izmed najbolj priljubljenih antibiotičnih skupin na svetu. Vključuje:

Njihova nedvomna prednost je:

  • možnost uporabe pri nosečnicah, doječih ženskah in otrocih, vključno z novorojenčki;
  • odsotnost toksičnega učinka na telo;
  • veliko število dozirnih oblik, primernih za odrasle in otroke;
  • Ugodna cena.

Pozornost in pomanjkljivosti pritegne pozornost:

  • letno zmanjšanje učinkovitosti, povezano s povečanjem števila odpornih (odpornih) na penicilinske oblike bakterij;
  • visoko tveganje za alergične reakcije.

Priprave rezerv

Obstajajo antibiotiki, ki so bolnikom predpisani samo pri bolnišničnem zdravljenju v hudih oblikah pielonefritisa, ki jih spremljajo zapleti. Takšna zdravila se imenujejo druga zdravila ali rezervi. Te vključujejo:

Odlikujejo jih močno baktericidno delovanje in skoraj popolna odsotnost odpornih sevov bakterij. Priprave rezerv bodo hitro in učinkovito premagale vsak vnetni proces. Vendar pa mora potrebo po njihovi uporabi strogo utemeljiti in potrditi zdravnik.

Namen protimikrobnih sredstev je ključni trenutek pri zdravljenju okužb ledvic, urejevalcev, mehurja in sečnice. Zdravljenje z antibiotiki deluje na vzrok bolezni in pomaga preprečevati razvoj resnih zapletov. Pomembno je, da izbira zdravila, njegovo odmerjanje in trajanje zdravljenja opravi zdravnik, ki se zdravi, ob upoštevanju značilnosti okužbe in sočasne patologije bolnika.

Antibiotiki za vnetje ledvic

Bolezen ledvic ali pielonefritis je neprijeten pojav, s katerim se lahko sooči vsakdo. Pri tej bolezni obstaja vnetni proces v ledvicah in mehurju. Kaj je učinkovit način za zdravljenje bolečin v ledvicah, katere zdravila je bolje uporabiti?

Sprejem antibiotikov

Pelonefritis je vnetje ledvic z vpletenostjo medenice in kaliksov v patološko. Bolečine v ledvicah se pojavijo po okužbi: enterobakteriji, Escherichia coli, streptokoku. V ledvi je povzročitelj krvnega obtoka bolezni.

Ta bolezen najpogosteje vpliva na desno ledvico, kar je mogoče pojasniti z značilnostmi anatomije. Težave z ledvicami se lahko pojavijo pri moških, ženskah, otrocih, celo dojenčkih. Pri dojenčkih lahko pielonefritis povzroči nevarne zaplete, zato morate zdravljenje začeti pravočasno.

Potek bolezni lahko povzroči kronično, akutno ali subakutno obliko. Simptomi bolezni so svetli, vključujejo bolečine v hrbtu, zvišano telesno temperaturo, slabo počutje, motnje dysuric in druge znake zastrupitve. Patologijo lahko kombiniramo z drugimi boleznimi, kar spreminja celotno sliko. Peljonefritis s kamni lahko teče s hudimi bolečinami, po katerem se zmanjša izločanje urina.

Če se ne zdravi, lahko to povzroči gubanje ledvic. Za obvladovanje bolezni je pomembno, da se vzrok patologije pravočasno določi. S tem razlogom antibiotiki s pielonefritisom, ki imajo širok spekter delovanja, počnejo zelo dobro. Ampak bolje je, da vzamete medicino, usmerjeno v določeno skupino.

Da bi pravilno izbrali antibiotike za vnetje ledvic, morate najprej ugotoviti diagnozo, v kateri bo določen povzročitelj bolezni. Lahko je bakterijski, glivični ali virusni pielonefritis. Za določitev vrste bolezni se določi analiza sedimenta urina. Pri izvajanju takšne študije je treba določiti občutljivost za zdravilo, ki se bo uporabljala pri zdravljenju bolezni.

Značilnosti zdravljenja

Izbira zdravila se imenuje po določitvi patogena. Zelo pomembno je resnost bolezni. Zato je treba oceniti vse možne odtenke in šele nato izbrati zdravila s pielonefritisom in cistitisom. Z blago boleznijo lahko antibiotike izberemo v tabletah, vendar je huda stopnja potrebuje zdravljenje z injekcijami in celo z intravensko infuzijo. Najpogosteje po diagnozi se uporabljajo takšne skupine antibiotikov:

  • Priprave kategorije aminopenicilinov. Ti vključujejo amoksicilin, amoksiklav, penicilin. Zagotavljajo učinkovito zdravljenje E. coli in enterokokov. To terapijo lahko uporabljate med nosečnostjo.
  • Cefalosporinski antibiotiki za pielonefritis so predpisani v primeru, če obstaja možnost zapletov patologije z gnojnim vnetjem. Za zdravila z bolečino v ledvicah spadajo Claforan, Ciprolet, Tamycin, Suprax, Ceforal, Cefalexin, Cephalotin, Cyphran. Zdravljenje s temi zdravili je nizko-toksično, nekaj dni po začetku zdravljenja, pomembno poslabšanje stanja.
  • S zapleteno obliko bolezni se uporabljajo aminoglikozidi - netilmicin, gentamicin ali amikacin. Pri začetku zdravljenja se morate zavedati, da imajo taki antibiotiki nefrotoksični učinek. Zato jih po 50 letih ne smejo prenašati ljudi, temveč tudi bolnikom, ki so to zdravilo že prejeli v zadnjem letu.
  • Z bolečino v ledvicah so priljubljene nove fluorokinoloni nove generacije. Najprej so to zdravila, kot sta Nolitsin, Levofloxacin in Moxifloxacin. Takšna sredstva se pogosto uporabljajo za kronične oblike bolezni in zapletene tokove.
  • Za zdravljenje vnetja ledvic se lahko uporabi makrolitična skupina zdravil. Najpogosteje uporabljane droge Sumamed in Vilprafen. Učinkovita so proti številnim gram-negativnim in gram-pozitivnim bakterijam. Zdravljenje z zdravilom je predpisano za mladostnike po 14 letih.

Poleg zgoraj opisanih zdravil se lahko levomicetin na nekaterih mestih predpisuje, čeprav se to pogosteje uporablja za otroke. Pri povprečni resnosti bolezni se lahko predpisujejo uroseptiki, med njimi Furamag, Furagin ali Furadonin.

Zelo pogosto se pielonefritis zdravi z Biseptolom. Takšen pripravek ima veliko različnih kontraindikacij in neželenih učinkov, po drugi strani pa, če se antibiotik vzame po določeni shemi, ne da bi ga presegli, vse negativne manifestacije zdravila lahko zmanjšamo.

Obstaja veliko drugih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju vnetja ledvic. Zdravilo Monural lahko jemljete, injekcije ceftriaksona, intravensko uporabite druga zdravila. Toda v nobenem primeru ne smete sami, brez posvetovanja z zdravnikom.

Po zdravljenju z antibiotiki, če je glede na razpoložljivo floro neučinkovita, lahko tvori odpornost na zdravila v tem območju.

Protivnetno zdravljenje

Da bi lahko z vnetjem ledvic antibiotiki hitro dosegli težišče okužbe, je treba vzporedno vzeti različna protivnetna zdravila. Po njihovi uporabi se zmanjša vročina, zmanjša edem tkiv in zmanjša bolečina. Posledično se telesna temperatura po injekciji vrne v normalno stanje in bolečina postane precej manj.

Uporaba medicinskih protivnetnih zdravil vam omogoča, da prilagodite imunski sistem za boj proti okužbam, kar je izredno pomembno pri zdravljenju katere koli bolezni. Kot rezultat, kljub dejstvu, da je antibiotik, ki ga predpisuje zdravnik, učinkovit, je med zdravljenjem priporočljivo, da ga dopolni z drugimi zdravili.

Normalizirajte delo ledvic

V zadnjem času so se zdravniki odločili za uporabo nove tehnike. Več dni je treba jemati diuretike. Nato je storjeno odpoved, ki daje ledvice počitek. To vam omogoča, da aktivirate delo vseh glomerul.

Če pijete istočasno z zdravili, ki imajo antibakterijske lastnosti, bo zaradi izboljšanega pretoka krvi veliko hitrejših oddajanje zdravilnih učinkovin na mesta vnetja. Ta metoda zdravljenja lahko izboljša količino izločanja urina. Če izberete to tehniko, lahko uporabite različna zdravila iz zdravila NNPTSTO, zeliščnih infuzij, decokcij, zdravil in še veliko več. Trajanje zdravljenja in čas počitka se izberejo individualno.

Tvostnost zdravljenja pielonefritisa

Glede na to, da je seznam antibiotikov za vnetje ledvic zelo velik, ne bi smeli prehajati iz ene droge v drugo. Običajno med zdravljenjem ali dokler v bolnišnici zdravnik razlaga, na kateri dan deluje izbrana zdravila.

Če se po določenem času bolečina ne ustavi, je temperatura še vedno visoka, moramo ponovno preučiti režim zdravljenja, ker to kaže na njeno neučinkovitost. V tem primeru se ponovi ponoven test urina za preučevanje bakterijskih sedimentov in identifikacija patogena ter njena občutljivost. S tem je mogoče natančneje odločiti, kaj naj v tem primeru zdravijo vnetje ledvic.

Treba je opozoriti, da je treba jemati antibiotike za obdobje, ki ga je predpisal zdravnik. Tudi če so simptomi patologije izginili, ne odnehajte z jemanjem zdravila. Posledično bodo mikroorganizmi postali stabilnejši. Če govorimo drugače, je treba za okrevanje od pielonefritisa opraviti celoten potek terapije. Enako velja za ime antibiotikov, če se vam priporoča v lekarniškem analogu, se ne strinjajte z njo. Celo zelo podobna sredstva imajo različne kontraindikacije in neželene učinke. Pridobite le zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik.

Vnetje ledvic je resna bolezen, ki lahko povzroči zaplete. Zdravljenje pielonefritisa je treba opraviti po posvetovanju z zdravnikom in opraviti vse teste. Ne bi smeli poskušati predpisovati antibiotikov sami, ker je to lahko preobremenjeno s posledicami.

Sheme zdravljenja z antibiotiki za vnetje ledvic v tabletah

Vnetje ledvic je združevalno ime za dve različni bolezni:

Razvrstitev je nižja.

Osnovna načela zdravljenja vnetja ledvic

Terapija akutnega obdobja se izvaja v urološki ali nefrološki bolnišnici in vključuje: postelji, dieto, antibakterijsko in simptomatsko terapijo.

Antibiotiki za vnetje ledvic in mehurja (navzgor okužbe) se predpisujejo po kulturi urina za sterilnost in občutljivost patogena.


Če za dva dni ni pozitivne dinamike, se antibakterijsko zdravilo spremeni.

V primeru nezmožnosti izvedbe analize se daje prednost antibiotikom širokega spektra delovanja.

Zdravljenje pielonefritisa poteka v treh fazah:

  1. Osnovna antibiotična terapija;
  2. Uporaba uroseptikov;
  3. Protisredni ukrepi, preventivni ukrepi.

Pri glomerulonefritisu:

  1. Sistemska uporaba antibiotikov z visoko aktivnostjo proti streptokokni okužbi.
  2. Patogenetska sredstva.

Za empirično (začetno) terapijo je priporočljivo uporabljati zaščitene peniciline in tretjo generacijo cefalosporinov.

Prednostno parenteralno (intravensko in intramuskularno) dajanje zdravil.

Začnite z antibakterijsko terapijo

Osnovna terapija z antibiotiki za vnetne bolezni ledvic je predpisana do dva tedna.

Penicilini

Zaščiteni penicilini se pri otrocih izračunajo v odmerku 40-60 mg / kg pri odraslih in od 20 do 45 mg / kg, dnevni odmerek pa je razdeljen na 2-3 injekcije.

  • Amoksicilin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoksicilin / sulbaktam (Trifamox).

Izračunamo odmerek, s poudarkom na vsebnosti amoksicilina.

Ingibitorozaschischonnye penicilini visoko učinkoviti proti Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, okužbe Proteus, enterovirus, staphylo in streptokoki.

Serije penicilina praviloma dobro prenašajo bolniki zaradi nizke toksičnosti, izjeme so individualna občutljivost in nestrpnost komponent zdravil.

Neželeni učinki vključujejo alergične reakcije in dispepsične motnje.

Pri nefritičnem sindromu se daje prednost benzilpenicilinu (1 milijon enot do šestkrat dnevno, s trajanjem 10 dni).

Ob odkritju Pseudomonas aeruginosa predpisana kombinacija antipsevdomonskih penicilinov Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami z drugo ali tretje generacije (gentamicin, Amikacin).

Kombinacija z fluorokinolonov (ciprofloksacin) se uporabljajo z kontraindicirana uporabi aminoglikozidov (odpoved ledvic, dehidracija, izguba vestibularnega aparata, alergijske reakcije).

Zdravljenje poteka strogo pod nadzorom biokemijskih parametrov krvi v povezavi s tveganjem za hipernatremijo in hipokalemijo).

Cefalosporini

Cefalosporinski antibiotiki za vnetje ledvic imajo visoko aktivnost za povzročitelje pielov in glomerulonefritis. Zaradi prevladujoče presnove jeter (izločanje iz telesa) so izbirna zdravila, ko se pojavijo simptomi odpovedi ledvic.

Najbolj učinkovit:

  1. Cefotaksim (Claforan);
  2. Ceftriakson (Ceftriabol, Rocefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazon (cefobid).

Odmerjanje se izračuna iz izračuna 50-100 mg / kg, deljeno z dvakrat na dan.

Kontraindikacije za uporabo ceftriaksona so okužbe žolčevoda in obdobje novorojenčka (zaradi hiperbilirubinemije obstaja nevarnost jedrske zlatenice)

Cefoperazon je kategorično nezdružljiv z jemanjem alkohola med zdravljenjem.

Tveganje za razvoj disulfiramopodobnyh reakcijo (ostra bolečina v trebuhu, ki se ne odzivajo bruhanje, huda tesnoba, tahikardija, hipotenzija), se hranijo do pet dni po koncu zdravljenja.

Macrolides

Slab vpliv na stafilokoke in enterokoke, Escherichia coli, Klebsiella. Visoko aktiven proti streptokokni flori. Uporablja se pri glomerulonefritisu.

Vilprafen je precej drago zdravilo, stane 10 tablet. 1000 mg od 680 rubljev.

Karbapenemi

Beta-laktamski antibiotiki imajo širok spekter aktivnosti in visoko učinkovitost proti gram-pozitivni in gram-negativni flori.

  • Imipenem (z vnetjem ledvic in mehurja, ki se uporablja v kombinaciji s cilastatinom, da se ustvari terapevtska koncentracija v urinu. Zdravilo izbire-Tienam);
  • Meropenem (Meronem, Janem).

Uporablja se za zdravljenje vnetja hude resnosti. Bolj aktivna proti E. coli in Klebsiella. Ne delajte na Pseudomonas aeruginosa.

Neželeni učinki vključujejo visoko alergijo, nefro in nevrotoksičnost, pogoste motnje v delovanju disfetusa.

Aminoglikozidi

  • V primerjavi z beta-laktamskimi antibiotiki imajo aminoglikozidi izrazitejši baktericidni ucinek na patogeno floro in redko povzrocajo alergijske reakcije.
  • Zelo učinkovito proti Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella in enterobacteria.
  • Niso učinkoviti za strepto- in enterokokne okužbe.
  • Največjo koncentracijo v ledvičnem tkivu opazimo z parenteralnim dajanjem (intravensko in intramuskularno).
  • Stopnja strupenosti je višja kot pri karbapenemih. Neželeni učinki iz aplikacije vključujejo (nefrotoksičnost, poškodbo vestibularnega aparata, izgubo sluha, tveganje za nevromuskularno blokado).

Zdravljenje poteka pod nadzorom biokemičnega krvnega testa. Seveda ne traja več kot deset dni.

Antibiotiki izbire za zdravljenje ledvic pri nosečnicah

  • Cefalosporini;
  • Zaščiteni penicilini;
  • Makrolidi (Eritromicin, Jozamycin).

Ti drogi nimajo teratogenega učinka, so nizko strupeni in učinkoviti proti bakterijam, ki povzročajo vnetje ledvic, kar jim omogoča uporabo med nosečnostjo.

Makrolidi imajo nizko aktivnost glede na patogene bolezni, zato se redko uporabljajo, z blagimi oblikami ponovitve kroničnega vnetja ledvic v kombinaciji z drugimi zdravili.

Med dojenjem se uporabljajo zdravila, ki se ne kopičijo v materino mleko: amoksicilin, cefoperazon, cefobid in derivati ​​nitrofuranov.

Med laktacijo je prepovedano uporabljati: oksikinolini, derivati ​​nalidiksične kisline, levomicetini, tetracikline, aminoglikozide, sulfonamide in trimetoprim.

Uporaba antibiotikov za urolitiazo pri moških in ženskah

Urolitiaza velja za glavni vzrok za obstruktivni pielonefritis.

V ozadju spazmolitične, analgetične, terapije za detoksikacijo so povezani antibakterijski zdravili:

  • Aminoglikozidi (gentamicin, tramramicin, amikacin);
  • Cefalosporini tretje generacije;
  • Karbopenemi (Tienam);
  • Fluokvinoloni (Ofloksacin, Ciprofloksacin).

Ledvična insuficienca

Pri izkoreninjenju (uničenju) patogena pri bolnikih z ledvično insuficienco je treba antibiotike izbrati glede na stopnjo aktivnosti patogene flore in odsotnost nefrotoksičnega učinka.

Pripravki eritromicina se uporabljajo v kombinaciji s cefalosporini in zaščitenimi penicilini.

Ne uporabljajte:

  • Aminoglikozidi;
  • Cefalosporini prve generacije;
  • Beta-laktam;
  • Monobaktam

Uporaba uroseptikov

Terapija je predpisana za največ en mesec.

  1. Derivati ​​nitrofuranov (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Imajo širok spekter aktivnosti, so učinkoviti proti sevom, odpornim proti antibiotikom. Visoko aktivna proti stapiložni in streptokokni okužbi, enterokoki, enterobakteriji, trihomonadi, Klebsiella.

Kontraindicirano v nosečnosti. Dovoljeno za uporabo med laktacijo.

Imeti visoko incidenco neželenih učinkov (dispepsija, bronhospazem, pljučni edem, alergijske reakcije, poškodbe CNS, imajo strupene učinke na krvne celice in jetra). Ni združljivo s sprejemom alkoholnih pijač.

  1. Ne-fluorirani kinoloni (nalidiksična kislina ali Nevigramon, Negra, Palin).

Aktivni so proti Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Ne kombinirajte z nitrofurani. Kontraindiciran pri ledvični odpovedi.

Neželeni učinki vključujejo: citopenske reakcije, stres žolča, hemolitično anemijo, motnje gastrointestinalnega trakta.

Ko se akutni proces ne uporabi, zaradi majhne koncentracije v urinu.

Protiretrovirusna terapija

Glavni razlog za pogoste recidivov je pomanjkljivo zdravljenje z antibiotiki (izbor drogo patogena brez aktivnosti, nizke doze zasvojenost antibiotik s daljše ali ponavljajoče prirejevanje nezadostnega trajanjem zdravljenja in odsotnosti preventivno zdravljenje). Vrednotenje dinamike zdravljenja je mogoče le pod stalnim nadzorom mikrobiološkega pregleda urina.

Učinkovita uporaba zeliščnega zdravila s spremembo uporabljenih zelišč vsake dva tedna, da se izognemo zasvojenosti.

Predpisati zdravila, ki imajo antispazmodične, protivnetne in diuretične učinke (Cyston, Kanefron, Shillington).

Kontraindikacije za zdravljenje zelišč so posamezna nestrpnost, alergijske reakcije, hiperoksalurija, displazija, prirojene anomalije ledvic in sečil.

Pomembno je razumeti, da je nemogoče ozdraviti vnetje ledvic z zelišči in homeopatijo. Edino zdravilo za vnetje ledvic je antibiotik. Samo-zdravljenje lahko povzroči hude gnilobne zaplete in povzroči odpoved ledvic.

Dodatne terapije

Jaz

V akutnem obdobju pielonefritisa so predpisani posteljni počitek in prehrana 7-A, s postopnim širjenjem prehrane. Režim pitne vode do 2 litra na dan.

Izvedite razstrupljanje z Ringerjevimi raztopinami, glukozo. Desagregente (Pentoksifilin) ​​so predpisane za zmanjšanje sekundarne nefroskleroze. Njihova uporaba je kontraindicirana pri bolnikih s hematurijo.

Pri hudi bolečini so predpisani spazmolitiki (Drotaverin, Platyphylline) in analgetiki (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

V splošnem krepitvi se uporabljajo vitamini skupine B, askorbinska kislina.

V remisijski fazi priporočamo zdravljenje s sanatorijem in zdravljenjem, fizioterapevtske vaje, vitaminsko terapijo, fizioterapevtske postopke.

II

Pri glomerulonefritisu se močno omeji uporaba soli.

Režim pitne vode do 1 litra na dan. Postelji za počitek do dva tedna.

  1. Diuretiki (salvretiki, osmoderniiki);
  2. Hipotenzivna zdravila;
  3. Antihistaminiki.

Izbira patogenetskih sredstev je odvisna od oblike glomerulonefritisa.

Za hematurno je priporočljivo uporabljati antikoagulante in antiagagente (heparin, karantil), da bi zmanjšali mikromromogenezo in nadaljnjo poškodbo glomerulne membrane.

Učinkovita so tudi nesteroidna protivnetna in kinolinska sredstva.

Ko je nefrotična oblika predpisana glukokortikosteroidi (deksametazon, prednizolon), citostatiki, curantil, heparin.

Pri zdravljenju mešane oblike se dodajo imunosupresivi.

Vrste in razvrstitev bolezni

Pielonefritis

Nespecifični, vnetni proces v ledvični parenhimmi z vpletenostjo ledvičnih tubulov in porastom črevesnega in pelvičnega sistema ledvic.

Glavni patogeni so: E. coli, entero in stafilokoki, klamidija, mikroplazma.

Začetek bolezni je akutna: visoka vročina, huda bolečina v hrbtu, bruhanje, bolečine v trebuhu, motnje dysuric. Obstaja korelacija med vnetjem ledvic in nedavno preneseno črevesno okužbo, tonzilitisom, napadom urolitiaze.

Vnetni proces je lahko:

  • primarno (ni ovir zgornjega sečnega trakta);
  • sekundarno (obstruktivno).

Pravočasni nezdravljeni akutni pielonefritis prehaja v kronično bolezen s postopno poškodbo ledvicnih posod in glomerul.

Glomerulonefritis

To je skupina bolezni z imunsko-vnetnim mehanizmom poškodovanja glomerul, nadaljnje vključevanje v proces intersticijskih tkiv. Možen izid pri nefroklerozi s kronično ledvično odpovedjo.

Glavni vzrok bolezni je streptokoki skupine A.

V svojem trenutnem vnetnem procesu je lahko:

  • akutni (ponavadi ugoden izid z okrevanjem, možna kronizacija postopka);
  • subakutni (maligni sev z akutno ledvično odpovedjo, pogosto s smrtnim izidom);
  • kronično (nenehno napreduje, z razvojem kronične ledvične odpovedi, zaradi hudih, nepopravljivih poškodb membrane glomerularne klete, ki kroži imunske komplekse).

Izid glomerulonefritisa je: membranski, intersticijski, žareč, difuzno-proliferativni nefritis.

Klinično izoliran akutni glomerulonefritis s:

  1. Nefritični sindrom (ne izraženi edemi, hematurija, urin dobi barvo kosmičev, povečanje arterijskega tlaka);
  2. Neprotićni sindrom (oteklina obraza, gležnjev, glave, s hudim tokom, lahko nastanejo asciti);
  3. Izolirani urinarni sindrom (blage edeme in hematurija);
  4. Neprotićni s hematurijo in hipertenzijo.

Poškodba ledvic je vedno dvostranska, sindrom bolečine ni izražen.

Material, ki ga pripravi:
Zdravnik za infekcijske bolezni Chernenko A.L.

Vaše zdravje zaupajte profesionalcem! Naredite sestanek za najboljšega zdravnika v vašem mestu zdaj!

Dober zdravnik je generalist, ki bo na podlagi vaših simptomov postavil pravilno diagnozo in predpisal učinkovito zdravljenje. Na našem portalu lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in po vstopu prejmete popust do 65%.

* Klik na gumb vas bo popeljal na posebno stran spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisom strokovnjaku profila, ki vas zanima.

* Na voljo mesta: Moskva in regija, Sankt Peterburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Antibakterijska zdravila za pielonefritis ali antibiotike za vnetje ledvice: seznam zdravil in pravila za njihovo uporabo

Veliko ljudi se sooča z različnimi vnetnimi boleznimi. Bradavice so eden od tistih organov, ki so pogosto izpostavljeni obolenju. Ti vključujejo pielonefritis, paranefritis, glomerulonefritis. Da bi ugotovili naravo vnetja in njegovega patogena, je treba izvesti številne laboratorijske in instrumentalne študije.

Če je vnetje nalezljive narave in je posledica bakterij, zdravnik predpiše antibiotike. Obseg zdravil za zdravljenje ledvic je zelo obsežen. Izbira zdravila ni mogoča naključno, vendar upoštevati naravo patogena in njegovo občutljivost na antibiotike. Zato mora biti imenovanje zdravil za vnetje ledvic individualno.

Vzroki vnetja

Vnetje ledvic je lahko v različnih starostnih obdobjih. V rizičnem območju so:

  • majhni otroci;
  • ženske 18-30 let;
  • moški po 50 letih (zaradi nagnjenosti k razvoju adenoma prostate).

Glavni vzrok vnetja je, da pridejo v ledvične patogene iz drugih organov, skozi kri, limfo. Pogosteje so streptokoki, ki prihajajo iz žarišč okužb v dihalne organe (s tonzilitisom, faringitisom).

Predispozivni faktorji:

  • nosečnost;
  • prenapetost;
  • diabetes;
  • urolitiaza;
  • bolezni srca;
  • okužba genitourinarskega sistema;
  • operacije na medeničnih organih;
  • oslabljena imuniteta.

Izvedite navodila za uporabo zdravila Palina za cistitis in druge urološke bolezni.

Kako pripraviti mrzo iz brusnic in kako ga uporabljati za težave z ledvicami, ki se glasijo na tem naslovu.

Znaki in simptomi bolezni

Glede na obliko, v kateri se vnetje pojavi - akutno ali kronično, se lahko njegovi simptomi razlikujejo.

Za akutno vnetje ledvic je značilen nenaden pojav in izraziti simptomi:

  • temperatura do 40 ° C;
  • povečano potenje;
  • hude bolečine v ledvenem območju;
  • mrzlica;
  • boleče uriniranje;
  • slabost in bruhanje.

V seču je mogoče zaznati nečistoče gnusa zaradi zapletov v obliki ledvičnih pustul. Izgovarana motnost urina in hematurije. Če je vnetje dvostransko, lahko pride do znakov odpovedi ledvic.

Kronično vnetje je posledica prenosa in nezdravljenega akutnega. Njegovi simptomi so manj izraziti:

  • šibkost;
  • glavobol;
  • bledica kože;
  • pogosta želja po uriniranju;
  • bolečine v mišicah;
  • slab apetit.

Diagnostika

Pred imenovanjem antibiotikov za boj proti vnetjem zdravnik izvaja vrsto diagnostičnih študij:

Treba je ugotoviti vrsto mikroorganizma, ki je povzročil bolezen in njegovo občutljivost na antibiotike. Za to se opravi bakteriološka analiza urina.

Zdravljenje patologije z antibiotiki

Antibiotiki so med glavnimi zdravili, ki se uporabljajo kot kompleksno zdravljenje za vnetne okužbe genitourinarskega sistema. Obstaja več skupin antibiotikov, ki se učinkovito spoprijemajo z vnetjem nalezljive narave.

Aminopenicillions

Zdravljenje se praviloma začne z aminopenicilinom. Ti vključujejo amoksicilin in penicilin. Učinkovita sta proti Escherichia coli in Enterococcusu. Pomembno negativno - ne ukrepajte proti glavnim povzročiteljem pielonefritisa. Peniciline je dovoljeno uporabljati med nosečnostjo in dojenjem.

Cefalosporini

To so nizko toksična zdravila, ki učinkujejo proti bakterijam, ki povzročajo pelonefritis in druge nefritise. Drog ne dovoljuje, da bi akutna oblika vnetja prešla v kronično. Že tretji dan uporabe cefalosporinskega antibiotika je mogoče opaziti simptomatsko razbremenitev. S skrbnostjo je treba antibiotike dati nosečnicam in ljudem z odpovedjo ledvic.

Priprave na cefalosporinske skupine:

Fluorokinoloni

Določite z akutnimi oblikami vnetja, hudim pielonefritisom, v teh primerih, če obstaja nevarnost za življenje bolnika.

Fluorokinoloni prve generacije:

Pri kroničnem vnetju ledvic, ki gredo na stopnjo poslabšanja, je priporočljivo vzeti fluorokinoline 2. generacije:

Učinkovita so proti pnevmokoknim okužbam.

Antibiotiki drugega zavoja

Nekateri zdravniki predpisujejo antibiotike le za hude oblike vnetja, uporabljajo jih lahko samo v bolnišnici. Obstaja več skupin takih zdravil.

Aminoglikozidi:

Zdravnik izbere odmerke vsakega antibiotika glede na prenašanje bolnika, splošno stanje, resnost kliničnih pojavov.

Sprejem aminoglikozidov lahko spremlja neželene učinke:

  • okvara sluha;
  • reverzibilna ledvična odpoved.

Niso predpisani za ledvično odpoved, poškodbo slušnega živca, uremijo, starejše in nosečnice.

Dodatno se lahko uporabi:

  • cefalosporini 3 in 4 generacij (Cephpir, Ceftriaxone);
  • karbamazepini (Imipenem, Meropenem).

Oglejte si izbor učinkovitih metod zdravljenja bolečin pri uriniranju pri ženskah.

V tem članku lahko najdete seznam in značilnosti tablet iz vnetja mehurja.

Obiščite http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html in izvedeti o možnih vzrokih in zdravljenju krči ob koncu uriniranja pri moških.

Splošna pravila uporabe

Antibiotiki so zdravila, ki imajo selektiven učinek na določene bakterije - povzročitelje vnetja. Uporabljajo se lahko na več načinov - v obliki tablet, kapsul, suspenzij, injekcij.

Oralna metoda sprejema je zelo priročna, če se terapevtski učinek zdravila ne izgubi pod vplivom encimov gastrointestinalnega trakta. Injekcije se dajejo s kompliciranimi oblikami vnetja ledvic in tudi v primeru težav z prebavnim sistemom. Ta metoda jemanja antibiotikov omogoča, da v kratkem času dosežete maksimalno koncentracijo zdravilne učinkovine v telesu, ki mimo gastrointestinalnega trakta.

Načela zdravljenja z antibiotiki:

  • odmerjanje je treba izbrati tako, da doseže optimalno koncentracijo v ledvicah;
  • včasih na začetku zdravljenja se uporablja šok odmerek antibiotika, postopoma se zmanjša njegova koncentracija;
  • najmanjši potek jemanja zdravila mora biti najmanj 7-10 dni;
  • Antibakterijsko zdravilo se izbere ob upoštevanju rezultatov bakteriozijskih urinov;
  • če je vzročni dejavnik vnetja neznan in rezultati bakteriosov ni mogoče pričakovati zaradi poslabšanja zdravstvenega stanja pacienta, se uporabljajo antibiotiki širokega spektra delovanja;
  • če ni klinične slike na tretjem dnevu zdravljenja, se odmerek zdravil prilagodi ali spremeni v drugo, močnejšo;
  • Za hude primere vnetja je morda treba uporabiti kombinacijo več antibiotikov.

Možni zapleti

Žal je uporaba antibiotikov polna ne samo zaradi smrti patogenih bakterij, temveč tudi s stranskimi učinki, ki jih povzročajo zdravila:

  • dysbiosis;
  • gnoj;
  • odpornost patogene mikroflore na antibiotik, kadar se uporablja neustrezno;
  • alergijske reakcije (preden vzamete zdravilo, morate narediti alergene).

Video. Specialist klinike "Moskva zdravnik" o pravilih za uporabo antibiotikov za vnetje ledvic:

Antibiotiki za bolečine v ledvicah

Antibiotiki za ledvično bolečino se pogosto uporabljajo. Pripravki so vzeti od 5 do 14 dni. Pred predpisovanjem antibiotikov za bolezni ledvic se raziskave izvajajo za določitev vrste patogena. Pomembno vlogo igra ne le stopnja občutljivosti na potencialno dražilno, ampak tudi resnost bolezni.

Vrste antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni ledvic

Po določitvi patogena bo zdravnik lahko razložil pacientu, kakšne antibiotike jemati z bolečino v ledvicah. Pravilno izbrana antibakterijska zdravila zagotavljajo hitro in produktivno zdravljenje.

Najbolj priljubljeni antibiotiki:

  1. Aminopenicillini. Najpogostejša zdravila so amoksillikin in penicilin. Ta skupina je relativno varna, zdravila so sprejemljiva za zdravljenje nosečih bolnikov;
  2. Cefalosporini. Te antibiotike za bolezni ledvic in sečil se predpisujejo v primeru, ko okužbo spremljajo skupni gnojni vnetni procesi. Priljubljena sredstva - Klaforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforol, Tamicin, Cephalexin;
  3. Fluorokinoloni. Podobni antibiotiki za bolezni ledvic in sečil so pomembni, če je patologija v zanemarjenem stanju, skupaj s komplikacijami. Fluorokinoloni so izredno močna zdravila, vendar imajo močan antibakterijski učinek lahko številne neželene učinke. Najbolj priljubljena zdravila so nolicin, levofloksacin;
  4. Aminoglikozidi. Močna antibakterijska sredstva, ki so predpisana za zanemarjene patologije. Dolgo časa zdravila ni mogoče jemati zaradi strupenih učinkov na oslabljeni organizem. Najbolj priljubljena zdravila: gentamacin in amikacin;
  5. Nitrofurani. Podobni antibiotiki za zdravljenje ledvic se pogosto uporabljajo. Telo ga dobro prenaša. Znana zdravila so Furadonin, Furamag;
  6. Macrolides - zdravila, ki se uporabljajo le v izbranih primerih. Razlog: le nekatere skupine patogenov so občutljive na ta antibakterijska sredstva. Najbolj znana zdravila so Sumammed, Wilprafen.

Ločeno je treba dodeliti še eno posebno skupino pripravkov - uroseptiki. Kot katerikoli antibiotik za vnetje ledvic in mehurja, ta zdravila vplivajo na učinke antiseptičnih učinkov urinarnega trakta, saniranje vnetnih tkiv. Večina farmakoloških izdelkov temelji na naravnih sestavinah in se lahko daje v kombinaciji z antibiotiki, da bi pospešili postopek predelave.

Aminopenicilinska skupina

Pripravke aminopenicillins filter dodeli v primeru, da Vzbujevalnik cistitis, pielonefritis, ali katere koli druge bolezni ledvic jekla Escherichia coli ali enterokoki. Antibiotiki so označeni v srednjih progresivnih stopnjah. Dopustno za sprejem v nosečnice in doječe ženske.

Antibiotiki, ki se uporabljajo za vnetje ledvice v tabletah: fenoksimetilpenicilin, amoksicilin, ampicilin, oksacillin. Zdravila, predstavljena v obliki injekcij: benzilpenicilin, ampicilin, tikarcilin + klavulanska kislina, piperacilin + tazobaktam.

Cefalosporini

Najbolj priljubljeni antibiotiki za bolezni ledvic in genitourinarni sistem so cefalosporini. Glavna zdravilna učinkovina preprečuje prehod akutne oblike v gnojilno.

Cefalosporini so nizko strupeni, niso nevarni za druge organe in sisteme. Pri izbiri antibiotikov za zdravljenje ledvic zdravnik upošteva stanje organizma, vrsto patogena, stopnjo poškodbe tkiva. Za odpravo vnetja ledvic je zdravljenje z antibiotiki mogoče izvajati z drogami ene od štirih generacij:

  1. Prva in druga generacija sta predpisana za zdravljenje bolnikov z izrazitim vnetnim procesom;
  2. Tretja generacija - močna zdravila z izboljšanimi farmakološkimi lastnostmi. Antibiotiki za vnetje ledvic in sindrom močne bolečine v seriji cefalosporina omogočajo, da se soočijo z resnejšimi oblikami bolezni;
  3. Četrta generacija - antibiotiki s širokim spektrom delovanja, imenovani pri vnetju ledvic in mehurja. Imenovan v zadnjih stopnjah, ko je bolezen zelo zanemarjena.

Antibiotiki pri boleznih ledvic in mehurja katerekoli generacije imajo številne kontraindikacije. Niso predpisani za ledvično odpoved in alergijsko zgodovino. Če so zdravila predpisana nepravilno, lahko pride do bolečine v ledvicah po antibiotikih.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni so zdravila, ki so razdeljena na dve generaciji. Antibiotiki za ledvične bolečine (imena - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloxacin) prve generacije so predpisani v nujnih primerih, kadar obstaja možnost smrtonosnega izida.

Pripravki druge generacije so pomembni za kronične oblike bolezni na stopnji sezonskega poslabšanja. Kateri antibiotiki, ki jih jemljejo z vnetjem ledvic, v vsakem primeru rešujejo samo zdravnika, ki se zdravi, ob upoštevanju značilnosti pacientove anamneze.

Aminoglikozidi

Aminoglikozidi - antibiotiki so predpisane za bolezni ledvic in mehurja, ko je bolezen, ki jo Escherichia coli, stafilokoki, enterokoki, shigely, gemofilly, salmonelo in Legionella. Zdravila se razlikujejo od lokalnega protibakterijskega delovanja. Nosečnost in dojenje niso predpisani.

Priprave so strupene. Zdravila se predpisujejo samo v primeru, da drugih antibakterijskih učinkovin z želenim učinkom v naravi ne obstajajo.

Na primer, se domneva, da se hudo ledvični pielonefritis zdravi z antibiotiki-aminoglikozidi. Enostavne oblike streptokokne okužbe se zdravijo z antibakterijskimi zdravili z bolj nežnim delovanjem.

Macrolides

Makrolidi - skupina antibakterijskih zdravil, podobna farmakološkim učinkom na peniciline. Obstajajo tri kategorije: 14-člani, 15-člani in 16-člani makrolidi. Mogoče je naravno in polsintetično poreklo.

V vsakem primeru se zdravnik odloči, ali bo dajal injekcije z vnetjem ledvic ali antibiotikov v obliki tablete za odpravo vnetnih procesov.

Nitrofurani

Nitrofurani so sintetična antibakterijska zdravila, ki so po priljubljenosti na drugem mestu po sulfonamidih. Antibiotiki za bolezni ledvic so zelo učinkoviti, imena zdravil so na seznamux najučinkovitejših antibakterijskih zdravil v nefrologiji. Hitro odstranite gram-negativne in gram-pozitivne bakterije, nekatere anaerobe, mikoke.

Pred izbiranjem antibiotikov za pijačo pri boleznih ledvic pacientu se zdravnik seznani z anamnezo za možne kontraindikacije. Gre za nosečnost, laktacijo, individualno nestrpnost sestavin zdravila.

Kontraindikacije za uporabo antibiotikov

Vse protibakterijske učinkovine spremljajo številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pri razvijanju terapevtskega režima za bolnika:

  1. Nosečnost;
  2. Dojenje;
  3. Akutna odpoved jeter;
  4. Akutna odpoved ledvic;
  5. Individualna nestrpnost do zdravil;
  6. Starost otrok (vsaka vrsta antibiotika ima svoje starostne meje).

Ugotovljeno je tudi, da je enkratni vnos alkohola in antibakterijskih sredstev nesprejemljiv. Zdravnik, ki se zdravi, se zavezuje, da ne pojasni, katere antibiotike naj pijejo pri vnetju ledvic, temveč tudi povedati o začasni omejitvi vseh vrst alkohola.

Indikacije za jemanje antibakterijskih zdravil

Takojšnje diagnoza, pravilna izbira antibiotikov in pravilna ureditev njihovega sprejema na različne načine vplivala na uspeh v boju proti nalezljivim procesov pri bolnikih nefrologiji. Antibiotiki so predpisani neomejeno v naslednjih primerih:

  • Obstaja tveganje za prehod akutne oblike patologije v kronično;
  • Ponovitev kroničnih patologij, ki jih spremljajo zapleti;
  • Če druga zdravila ne pomagajo pri soočanju s simptomi in manifestacijami, ki izhajajo iz vnetja ledvic (za katerega se odloči vsak antibiotik, ki ga določi zdravnik, ki se zdravi);
  • Težke in zanemarjene oblike bolezni;
  • Nizek imunski status, ko bolnikovo telo ne more upreti okužbi;
  • Da bi preprečili dejavnike tveganja pri bolnikih s kronično boleznijo ledvic;
  • Nevarnost razvoja sepse, huda zastrupitev telesa.

Obstajajo tudi posebni primeri, v katerih je obvezna uporaba antibakterijskih zdravil. Bolnikom, ki so na hemodializi, so predpisana antibakterijska zdravila intravensko, da bi se izognili razvoju infekcij, povezanih s katetrom.

Zaradi velikega tveganja razvoja bakteriurije in ponavljajočih se nalezljivih bolezni v sečnem sistemu, so pri bolnikih, ki opravljajo presaditev ledvic, predpisani številni antibiotiki. Bolniki so pred presaditvijo predmet sanacijskega postopka. Po operativnem posegu se za bolnike izberejo najprimernejša antibakterijska zdravila.

Splošna načela antibiotičnega zdravljenja v nefrologiji

Odmerek antibiotika se izračuna tako, da je največja koncentracija aktivne snovi opazna v organih, ki so izpostavljeni terapevtskim učinkom. V nekaterih primerih se uporaba drog začne s tako imenovanimi "odmerki šoka", ki postopoma oslabljajo koncentracijo.

Pomembno vlogo ima trajanje antibiotičnega zdravljenja. Minimalno obdobje vpisa je 5 dni. V povprečju je potrebno antibiotike od 7 do 10 dni, da popolnoma odstranijo vse povzročitelje infekcij.

Če obstaja možnost, se antibiotik predpiše samo ob upoštevanju rezultatov bakteriozemičnega urina. Analiza pomaga ugotoviti vrsto patogena, njegovo koncentracijo v telesu in nekatere druge dragocene podatke. Če je bolnikovo stanje kritično in ni možnosti čakanja na rezultate (predpisano je 3 dni za bacapsis), so predpisani antibakterijski pripravki s širokim spektrom delovanja. Ceftriakson je na primer priljubljen antibiotik za bolezni ledvic, ki lahko odpravi veliko večino potencialnih patogenov okužb sečil.

Če se drugi tretji dan antibiotične terapije ne izboljša, se shema terapevtskega učinka prilagodi ob upoštevanju novih podatkov. Pri hudih oblikah bolezni je mogoče kombinirati več antibiotikov različnih vrst.

Antibiotiki in nosečnosti

Med nosečnostjo se lahko uporabljajo antibakterijska zdravila, vendar le glede na indikacije in ob upoštevanju vseh značilnosti bolnikovega telesa. Ne glede na odmerek in vrsto zdravila, zdravljenje poteka le pod nadzorom zdravnika v bolnišnici.

V prvem trimesečju antibiotiki poskušajo načeloma ne predpisovati. V tem obdobju je tveganje za škodo prihodnjemu otroku izredno veliko. Drugi in tretji trimesečnik sta bolj varna, toda na teh stopnjah lahko pride do težav.

Obstajajo primeri, ko jemanje antibiotikov bistveno:

  1. Pielonefritis nosečnic;
  2. Hudimi vnetnimi procesi, ki vplivajo na zdravje bodoče mater in njenega ploda;
  3. Purulentni procesi;
  4. Komplikacije vnetnih procesov (sepsa, okužba krvi);
  5. Prisotnost večjih velikih žarišč z infekcijskimi sredstvi in ​​popolnim vnetjem tkiv.

Antibakterijska zdravila niso najbolj noseča ženska, temveč za plod.
Večina zdravil lahko premaga pljučno pregrado in škoduje otroku.

Skupine antibiotikov za nosečnice: pravna sredstva in prepovedani pripravki

Vse antibiotike lahko razdelimo v tri svetovne kategorije:

  1. Droge, ki so popolnoma prepovedane za sprejem, ker je toksični učinek na plodu dokazano in močno izražen;
  2. Drog je dovoljeno uporabljati, vendar njihovi učinki niso popolnoma razumljivi;
  3. Zdravila, ki se lahko uporabijo (ni škodljivega učinka).

Seznam prepovedanih zdravil sestavljajo naslednji antibiotiki:

  • Tetracikline (strupene za jetra otroka)
  • Fluorokinoloni (poškodbe sklepov)
  • Klaritromicin (obstajajo znaki toksičnih učinkov na živalskih fetusih)
  • Aminoglikozidi (lahko povzročijo gluhost v otroku)
  • Kloramfenikol (zavira fetalni kostni mozeg)
  • Dioksidin (mutageni učinek na plod)

Pripravki so dovoljeni, v skrajnih primerih pa:

  • Azitromicin
  • Furadonin (možno samo v drugem trimesečju)
  • Metronidazol (prepovedan v prvem trimesečju, saj lahko povzroči okvare možganov)
  • Gentamicin (samo za nujne indikacije in v najmanjšem odmerku)

Varna sredstva: penicilin in njegovi analogi, cefalosporini, eritromicin.