Anomalije ledvice

Cistitis

Pustite odgovor 2,919

Anomalije ledvice so patologija ledvic prirojene etiologije, kar je kršitev strukture organa, njegovih plovil, lokacije ali funkcionalnosti. Vzrok problema se šteje za genetske nenormalnosti v obdobju razvoja ploda ali škodljivih dejavnikov, ki so bili dovzetni za nosečnico. Napake v razvoju ledvic se pojavljajo pogosteje kot pri drugih prirojenih motnjah. Spremljajo jih izraziti simptomi in anomalije pri razvoju drugih organov, na primer jeter.

Abnormalnosti ledvičnih posod

Vaskularna patologija je vzrok za slabo oskrbo s telesom v krvi. Vodijo do izliva urina iz težave z ledvicami, zaradi česar pogosto razvijejo pielonefritis, hipertenzijo, odpoved ledvic, krvavitev v telesu. Pri diagnosticiranju je pomembno razlikovati med patologijami ledvic in tuberkuloze, boleznijo krvi in ​​jeter itd. Redko so takšne poškodbe neodvisne, običajno spremljajo anomalijo ledvice same. Izolirajte anomalije ven in arterij ledvic. Malformacije arterij ledvic:

  • več plovil;
  • dodatna arterija (že je glavna posoda in je pritrjena na zgornji ali spodnji del ledvice);
  • dvojna (dodatna arterija enake velikosti);
  • fibromuskularna stenoza (lumen posode postane preozek zaradi proliferacije vlaknatih in mišičnih tkiv);
  • kolena podobna arterija;
  • anevrizma.
  • več žil;
  • dodatna žilica;
  • obročasta leva (posode izhajajo iz anteriornega in zadnjega dela organa, ki tvori "obroč");
  • ekstra valvularni vstop v levo ledvično veno;
  • retroaortalna postavitev leve ledvene vene;
  • povezava desne testne vene v ledvični posodi.
Nazaj na vsebino

Anomalije ledvice

Obstajajo takšne prirojene anomalije ledvic:

  • aplazija;
  • agenesia;
  • podvojitev;
  • dodatna ledvica.
Odsotnost ali nerazvitost ledvic je posledica negativnega učinka na plod med nosečnostjo ali genske mutacije, ki ni združljiva z življenjem. Nazaj na vsebino

Organogeneza

Takšne anomalije razvoja ledvic so posledica genetskih mutacij ali škodljivih dejavnikov, ki so prizadeli mater v obdobju brejosti. Bistvo anomalije je v delni ali popolni odsotnosti organa. Bilateralna ageneza se šteje za nezdružljivo z življenjem. Dojenčki so običajno rojeni mrtvi ali umrejo takoj po porodu. Zato je pomembno takoj opraviti presaditev ledvic. Z enostransko agenezo, en del ledvice deluje v dveh. Bolezen se morda ne kaže v življenju.

Ledvična aplazija in diagnostični testi

Bistvo patologije je v delni odsotnosti organa. Del telesa se ne razvije v celoti, kar pojasnjuje njegovo nesposobnost. Vse funkcije opravlja zdrav delež. Če se spoprime z nalogo, oseba ne sme sumiti na prisotnost težave, ker ni nobenih simptomov. V tem primeru se bolezen diagnozi naključno in zdravljenje ni potrebno. Pacient mora enkrat na leto opraviti ultrazvočno preiskavo, opraviti preiskave krvi in ​​urina. Priporočljivo je, da se držite varčne prehrane in opustite slabe navade. Ko se zdravo telo ne more spopadati z dvojnim bremenom, obstajajo znaki težav z ledvicami (bolečino v spodnjem delu hrbta), nato pa bolnika dobijo takojšnjo zdravljenje.

Dodatna ledvica

Napaka leži pri prirojeni tvorbi tretje ledvice. Take bolezni so zelo redke. Dodatna ledvica je popolnoma funkcionalen organ. Njegova struktura se ne razlikuje od glavnega organa, ima ločeno oskrbo s krvjo. Dimenzije so nekoliko manjše. Dodatni organ v glavnem je lokaliziran. Bolezen ne posega v osebo. V redkih primerih pride do uhajanja urina. Patologijo pogosteje diagnosticiramo po ultrazvoku. Analize krvi in ​​urina kažejo prisotnost vnetnega procesa. Včasih obstajajo znaki za odstranitev, na primer pielonefritis.

Podvajanje ledvic

Pogosto se zgodi, da se ledvice podvojijo. Vdoren anomalija se kaže s podvojevanjem organa. Velikost te ledvice je večja od običajne, zgornji in spodnji del pa sta ločeni. Vsak del je enakomerno opremljen s krvjo. Ledvična patologija je lahko popolna ali nepopolna. Privoščite je bolezen skoraj vedno ni potrebno, če ne patološki procesi povzročili zapleti, kot so tuberkuloza, pielonefritis, itd Diagnoza:.. Scanning, urografijom, klasične operacije slepog creva.

Anomalije ledvice

Hipoplazija je tako patološko stanje, ko je organ manjši, kot bi moral, kar je posledica njegove nerazvitosti. V tem primeru se funkcije in histološka struktura ne razlikujejo, lumen posod je nekoliko manjši. Običajno patologija vpliva samo na delež ledvic. Terapija je potrebna le v primeru zapletov, pri katerih je najpogostejši pielonefritis.

Anomalije v položaju in obliki ledvic

Dystopia organ

Med nosečnostjo lahko plod zazna gibanje organa v ledvenem predelu, kar vodi do distopije. Patološki proces lahko pokriva del ali dva dela organa. Dystopia je ena najpogostejših poškodb. Obstaja več tipov distopije:

Vzroki ledvic v obliki podkve

Vzroke patologije se določijo v nosečnosti, ko pride do prirojene mutacije. Dve lupini ledvic rastejo skupaj in tvorijo "podkev". Ultrazvok diagnoza je pokazala, da je tak organ lokaliziran pod normalno oskrbo s krvjo se spremeni, saj je kraj intergrowth stisne krvne žile in živce v napačnem položaju. Simptom je ostra bolečina. Pri takšni patologiji ledvic se pogosto pojavljajo vnetni procesi. Če vnetje postane kronično, se anomalija odstrani operativno, običajno pa ni potrebno zdravljenje.

Geltoidna anomalija

Gleytoobraznye ledvice so poškodbe, pri katerih ima plod med nosečnostjo 2 lupine organa, spojenega skupaj z medialnimi robovi. Lokalizacija patologije - srednja črta hrbtenice v območju medenice ali nad promontoryumom. Gley-podobna ledvica se palpira, ko palpacija trebuha. Poleg tega je sondiranje mogoče gledati na ginekološkem stolu. Patologijo diagnosticiramo z dvostransko retrogradno pielografijo ali izločilno urografijo. Simptomi in testi so podobni distopiji.

Znaki patologije odnosa

Razlogi za fuzijo so v nosečnosti. V tem primeru se v plodu razširijo dva sklepa v en organ. Anomalija se nanaša na skupno. Najpogosteje se razvija vzporedno s distopijo. Statistika kaže večjo občutljivost moškega dela prebivalstva. Znaki bolezni so sindrom bolečine in vnetje ledvic. Posebna značilnost je ločeno delovanje razkosanih delnic. Obdarjeni so z lastnimi urejevalniki in filtrirnimi mehanizmi. Vrste anomalij:

  • Ledvica v obliki črke L (zgornji del enega ležaja z dnom drugega, zasukan vzdolž osi lesa);
  • podkev;
  • S-oblika (vrh ene delnice varovalke z dnom drugega);
  • Gale-like.
Nazaj na vsebino

Anomalije v strukturi

Prirojene bolezni ledvic pri otrocih se lahko manifestirajo kot strukturne anomalije. Če se med fetalni razvoj zarodka izpostavljeni teratogens (drog, drog in tako naprej. D.), lahko spremeni strukturo ledvice. Zaradi tega je nastanek in izločanje žolča v telesu moteno, kar je vzrok za pogosto vnetje. Bolezen se zdravi le kirurško. Variante anomalij:

Displazija organa

Ledvična displazija je pogoj, ko je organ manjši od običajne velikosti, ki je bila postavljena v obdobju intrauterinega razvoja. To vpliva na strukturo parenhima in funkcionalnost organa. Možna displazija:

  • osnovna ledvica (razvoj organov se v zgodnji nosečnosti ustavi, namesto organa se vidijo majhno število veznih tkiv v obliki kapice na sečniku);
  • škrjanec (velikost telesa je precej manjša od običajne, morda ne obstaja ureter).
Nazaj na vsebino

Multicistoza

Multicistoza je popolna zamenjava ledvicnih tkiv s cistami. Običajno patologija vpliva le na del organa. Težava se pojavi, če se izločevalni aparat ne položi v obdobju intrauterinega razvoja. Urina se ne izloča, ampak se kopiči, kar vodi k zamenjavi parenhima s cističnimi formacijami in veznim tkivom. Ledvična medenica je sploh spremenjena ali sploh ni. Bolezen ni dedna, najpogosteje se po naključju odkrije. Morda sondiranje skozi želodec, še posebej, če sočasno razvili hipoplazijo.

  • dolgočasne bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • rahlo zvišanje temperature;
  • urinaliza ne kaže odstopanja od parametrov;
  • napenjanje;
  • na ultrazvoku lahko opazimo spremembo v strukturi organa.
Nazaj na vsebino

Politistoza

Pri policistični parenhimi se nadomesti z velikim številom cist, ki se razlikujejo po velikosti. Patologi pogosto spremljajo policistična jetra, trebušna slinavka in drugi organi. Bolezen je dedna, zato je treba preučiti vse bližnje sorodnike bolnika, zlasti nosečnice. Pogosto vpliva na obe vrsti. V tem primeru se bolnik pritožuje nad dolgotrajno bolečino v spodnjem delu hrbta, stalno željo po piti, razgradnji itd. Skoraj vedno se začne pelonefritis. Sčasoma se razvije atrofija ledvic in odpoved ledvic. Za diagnosticiranje patologije se uporabljajo naslednje metode:

  • ultrazvočna diagnostika;
  • urinaliza (levkocitoza);
  • CT;
  • Rentgenski pregled.
Nazaj na vsebino

Single cysts

Cistične formacije so lahko enojne. Imenujejo se preproste samotne ciste. Lokali so na površini organa ali v svojih oddelkih. Novotvorba ima okroglo ali ovalno obliko. Cista je prirojena ali pridobljena. Sčasoma raste, povzroča atrofijo in poslabša funkcijo organa. Patologijo spremljajo slabe bolečine v ledvenem predelu, povečanje velikosti organa itd. Diagnozo problema z ultrazvočnim ali rentgenskim pregledom. Kot terapevtski postopek se izvede punkcija ali operacija, da se stene neoplazme izločijo.

Nenormalnosti medulla

Možne anomalije medulla:

  • megakalis - prirojena bolezen, v kateri je razpršeno širjenje čilnika;
  • polimegakalis - bolezen, pri kateri se razširi več skodelic;
  • gobasta ledvica - patološko stanje organa, ko se ledvene tubule močno širijo, organ pa je podoben gobi.
Nazaj na vsebino

Nenormalnosti ledvičnega medenina in ureterja

  • nepravilna lokalizacija (ektopija odpiranja, rektokvalizacija);
  • anomalije strukture in oblike (spiralni del, hipoplazija, stenoza);
  • dodaten ureter;
  • Podoževanje (preprečuje normalni odtok žolča);
  • razširitev, na primer ureterocela, dilatacija, megaloureter.

Anomalije medenice lahko nepopolni podvojitev (ledvičnega pelvisa in uretra podvojila, vendar pred mehurja povezana enem) ali popolno cepitev (v mehur vodi 2 sečevod). V tem primeru je patologija enostranska in dvostranska. Diagnozo problema se lahko opravi s pomočjo analize urina in bakteriološkega testiranja sedimentov v urinu. Bolezen operi operativno.

Anomalije ledvice

Anomalija razvoja ledvice (ali napake) - to ali tisto odstopanje ali kompleks odstopanj od normalne strukture, strukture ali lokacije ledvic, nastalih v času intrauterinega razvoja, to je - prirojene patologije.

Anomalije ledvice:

Nenormalnosti ledvicnih žil

Te pomanjkljivosti pogosto privede do prekinitve pretoka krvi in ​​/ ali pretoka urina povzroči ustrezne patoloških procesov (hidronefroza, pielonefritis, urolitiaza, hipertenzije, ledvične krvavitev, ledvična odpoved). Dodeli:

Nenormalnosti ledvične arterije:

  • Dodaten PA - se razlikuje po manjšem premeru od glavnega in je usmerjen na zgornji ali spodnji del organa. Lahko preči sečila, prekine normalni odtok urina in spodbuja razvoj hidronefroze.
  • Dvojno PA - krvna oskrba poteka iz dveh enakih premernih arterij.
  • Multiple PA.
  • Kolena PA.
  • Aneurizem ledvične arterije.
  • Fibromuskularna stenoza ledvične arterije - zoženje posode kot posledica pretiranega razvoja mišičnega in fibroznega tkiva.

Nenormalnosti ledvične vene:

  • Dodatni PV.
  • Več SW.
  • Pretok desne testne vene v ledvično veno (običajno pade v spodnjo praznino). Lahko povzroči varicocele na desni.
  • Obročasta leva PV - je sestavljena iz dveh debel: ena je nameščena za aorto, druga spredaj. Tako se plovilo obrne okoli aorte.
  • Retroaortal (za aorto) lokacijo leve PV.
  • Ekstracavalno sotočje levega PV (izprazni v levo pol-nepoškodovano ali aliakovo veno).

Anomalije ledvice

Enostranska aplazija (ageneza) ledvic - odsotnost ene ledvice kot posledica aretacije razvoja organa. Pogosto z dano napako ni ustreznih vas deferensov. Aplazija se običajno ne kaže na noben način in je razkrita med preventivnim pregledom. V tem primeru v večini primerov ni sečnika, usta uree in ustreznega dela sečnega mehurja. Vendar pa je v 15% primerov ageneze spodnja tretjina ureterja opredeljena na strani lezije. Pogosto A.P. skupaj z drugimi anomalijami: monarhizem, atrejo anusa in rektuma, malformacije majhne in debele črevesje.

Aplazijo spremlja povečanje funkcionalne obremenitve na nasprotni ledvi. Dvostranska aplazija je izredno redka patologija, ki je nezdružljiva z življenjem.

Dupli ledvice - telo, tako kot je sestavljeno iz dveh delov. Zaradi tega je velikost dvojnega ledvic več kot običajno. Zgornji in spodnji polovici razdeljene utora, ki ima lahko različne stopnje resnosti, z vrhom velikosti telesa je vedno manjša od nižje. Dva dela imajo ločeno krvno napetost. Dvojica je lahko popolna in nepopolna. Razlika je, da s polno podvojeno zgornjo in spodnjo polovico ledvic imajo svoje pyelocaliceal sistem. Tako je pyelocaliceal sistem v spodnjem delu oblikovan običajno, in zgornja razvita. Na vsakem razteza vzdolž sečevoda medenice - podvojitev sečevod (lahko tudi popolno: obe ureterje neodvisno teče na mehurju in nepopolna: zgornji sečevoda združi z dnom). Zdravljenje same patologije pogosto ni potrebno. Vendar podvojitev ledvicah in je nagnjena k razvoju različnih patoloških procesov (hidronefroz, pielonefritisa, ledvic tuberkulozo, urolitiazo). V teh primerih je ustrezno zdravljenje bolezni, kot tudi zdravljenje usmerjeno na osnovne vzroke (urodinamiko kršitve krši pretoka krvi).

Dodatna ledvica - pravzaprav obstajajo trije organi. Dodatna ledvica ima ločeno oskrbo s krvjo in lasten ureter, ki lahko pride v mehur ali pade v sečnico glavne ledvice. Dimenzije dodatnega vrtišča so vedno manjše od osnovnega in se lahko razlikujejo v širših mejah. Dodatni AP je vedno pod bazalnim (ledvenim, aliakom ali medeničnim mestom). V odsotnosti zapletov so taktike pričakovane. Indikacija za odstranitev dodatnega P. je: hidronefroza, vesikoureteralni refluks, nefrolitiaza, pielonefritis, tumor.

Nenormalnosti velikosti ledvice

Hipoplazija ledvice je zmanjšana velikost zaradi nerazvitosti, vendar brez motenj v strukturi in delovanju organa. Patologija je bolj enostranska. Zdravljenje hipoplazije ledvic je potrebno le v primeru zapletov (pielonefritis, arterijska hipertenzija).

Anomalije lokacije (distopija) ledvic

Med razvojem ploda je nastal brsti iz medeničnega območja v ledvenjo regijo. Kršitev tega procesa premika vodi v nastanek ledvične distopije. Ta porok je lahko enostranske in dvostranske narave. Dodeli:

Lumbalna distopija - ledvica je nižja od običajne in se palpira v hipohondriju. Včasih je diagnoza nefroptoze napačno ugotovljena. Posebna značilnost nefroptoze zaradi distopije je dejstvo, da pri spuščanju posod usmerim navzdol v ledvice in ko pride do distopije pravokotno. Redko dystopic P. povzroča bolečine v trebuhu.

Dušikova distopija - organ se nahaja v orjakovi fosi, posode imajo ponavadi večkratne značilnosti in se odmaknejo od skupne oralne arterije. Glavni znak ilealne distopije je bolečina v trebuhu. Morda so tudi znaki odtekanja urina.

Pelistična distonija - organ se nahaja globoko v medenici, med mehurjem in rektumom. Ta ureditev moti delovanje rektuma in mehurja ter jo spremlja ustrezna simptomatologija.

Tvorna distopija - organ se nahaja v prsni votlini. Ta napaka je redka in se pojavlja predvsem na levi strani. Pogosto se pojavi bolečina, zlasti po jedi. Ponavadi se diagnoza po naključju.

Križna distopija - ena od ledvic v procesu intrauterinega razvoja se premika na nasprotno stran. Istočasno se na eni strani določita dva organa. To je redko. Prav tako je treba reči, da v distalni presečni distoni včasih spremlja fuzija dveh ledvic. Če na eni strani prepoznate dve ledvi, morate izključiti nefroptozo. Kirurško zdravljenje je indicirano samo, če so ugotovljeni sekundarni patološki procesi (pielonefritis, nefrolitiaza, hidronefroza, tumor).

Anomalije v odnosu - zlivanje ledvic

Glede na vrsto fuzije ledvic se razlikujeta več tipov fuzije:

  • Gleytoobraznaya ledvica - fuzija ledvic vzdolž medialne površine.
  • S-oblika - fuzija zgornjega pola ene ledvice s spodnjim polom druge.
  • V obliki črke L (paličasta) - fuzijski pojavlja tudi eden ledvic zgornji drog do spodnjega pola drugega, toda kjer prvi odvija ledvic, ki izhaja oblikovano telo spominja črke L.
  • Podkev - fuzija zgornjih ali spodnjih polov. Kot rezultat, je organ podoben podkve.

Anomalije ledvice

Anomalije ledvice - intrauterine malformacije nastajanja ledvic, ki jih povzročajo genske mutacije in vpliv teratogenih dejavnikov na plod v prvem trimesečju nosečnosti. V ledvenem območju so bolečine, napadi ledvične kolike, zvišana telesna temperatura, splošna šibkost, spremembe urinov in krvi. Diagnoza z ultrazvokom z dopplerografijo, izločevalno urografijo, CT, MRI, laboratorijske preiskave in druge tehnike. Zdravljenje nenormalnosti razvoja ledvic vključuje uroseptike, antibiotike, antihipertenzive. Glede na indikacije se opravi odstranitev dodatnih ledvic, odstranitev ciste in drugih operacij.

Anomalije ledvice

Anomalije ledvice so najpogostejše malformacije. So 30-40% vseh prirojenih anomalij. Najpogostejši je podvojitev ledvic in policistoza, slednji pogosto spremlja cistična displazija sosednjih organov. V nekaterih poškodbah so razlike med spoloma. Tako so variante aplazije pogostejše pri dečkih in podvojitev ledvic je dvakrat bolj pogosta pri deklicah. Napoved te patologije je v večini primerov zelo ugodna, z izjemo težkih komorbidnih malformacij in dvostranskih anomalij. Nujnost napake urinarnega trakta v pediatriji po svoji frakcije maso, določeno v strukturi vseh prirojenih bolezni in o pomenu filtracijo ledvične funkcije, izguba presajanju organov zahteva v vsej svoji kompleksnosti.

Vzroki in klasifikacija anomalij za ledvice

Kot vsaka poškodba se zaradi nepravilne vstavitve, diferenciacije tkiv in vztrajnosti celic embrionalnih struktur nastajajo nenormalnosti razvoja ledvic. Patologije lahko nastanejo kot posledica učinkov na plod škodljivih dejavnikov: zdravil (antibiotikov, zaviralcev ACE), sevanja, povzročiteljev okužb. Če je vzrok genetska razčlenitev, se nenormalnosti pri razvoju ledvic združujejo s poškodbami druge lokalizacije, ki tvorijo različne sindrome. Odvisno od tega, kakšen proces se krši, lahko gre za displazijo, distopijo in druge anomalije.

Anomalije ledvice so razdeljene na anomalije števila, strukture, položaja in nenormalnosti plovil. Anomalije števila vključujejo eno- in dvostransko agenezo in aplazijo ledvice ter podvojitev in tretjo dodatno ledvico. Anomalije strukture so sicer imenovane displazija in predstavljajo nenormalni razvoj ledvičnega tkiva. Te vključujejo vse cistične formacije. Anomalije položaja se lahko izrazijo v distopiji, tj. Mestu organa na netipični lokaciji, ponavadi pod ledveno regijo. Takšne anomalije razvoja ledvic pogosto kombinirajo z drugimi pomanjkljivostmi genitourinarnega sistema.

Simptomi ledvičnih anomalij

Nenormalno razvita ali locirana ledvica se klinično ne kaže, patologija pogosto odkrije slučajno. Dvostranske napake so navadno opazne kratkoročno po rojstvu zaradi nezadostne funkcije organa. Najbolj resne anomalije razvoja ledvic (agenesis), tudi na enostransko možnost pogosto vodi do smrti v prvih mesecih in letih življenja, ne samo zaradi ledvične odpovedi, ampak tudi zato, ker je skoraj vedno spremlja malformacije skeleta in razvoj različnih organov.

Hipoplazija je aditiv ledvic, bolezen policističnih ledvic in podvojitev lahko kaže simptome pielonefritis, ki nastane kot posledica motenj odtekanja urina. Otrok se pritožuje zaradi bolečine v ledvenem območju, lahko pride do zvišanja temperature in znakov zastrupitve. Anomalije razvoja ledvic pogosto spremljajo hipertenzija, saj so ledvice vključene v regulacijo arterijskega tlaka (renin-angiotenzinskega sistema). Eden od kliničnih znakov dodatne ledvice je urinska inkontinenca. Tudi napadi ledvične kolike so možni. Pacient ali njegovi starši se lahko pritožijo zaradi sprememb v urinu: videz krvi, motenj v urinu, urin barve "mesnih strminov".

Diagnoza nenormalnosti pri razvoju ledvic

Prenatalna diagnostika možnih z 13-17 tednov nosečnosti številnih deformacij z ledvicami, če se sumi, da gre za napako zaradi pomanjkanja zaznamek namesto lokacije ledvic ali opozoriti na odsotnost mehurja, ki je tudi posreden znak nenormalnosti ledvic. Klinična diagnoza se izvaja v prisotnosti simptomov iz sečnega sistema. V tem primeru pediater imenuje teste za urin in kri, da bi ocenil delovanje ledvic in ugotovil znake vnetja. Mogoče je tudi odkriti povzročitelja sekundarnega pielonefritisa za ciljno antibiotično zdravljenje.

Anomalije razvoja ledvic so potrjene z instrumentalnimi metodami raziskovanja. Obstaja ultrazvočna diagnoza, ki razkriva nepravilnosti v številu, položaju in omogoča sum gibanja ledvic. Izločanja urografijom ocenjuje urina funkcijo, strukturo sistema ledvic in lahko kaže na znake hidronefroz in kvantitativnih nepravilnosti. Dopplerografija kaže stanje ledvicnih posod, saj se pojavlja tudi njihov nenormalni razvoj. Poleg tega se CT in MRI izvajajo z dvoumenimi rezultati ultrazvoka in z domnevno policikozo.

Zdravljenje, prognoze in preprečevanje anomalij pri razvoju ledvic

Če ni kliničnih znakov, zdravljenje ni potrebno. Konzervativno zdravljenje vključuje antibiotike za zdravljenje nalezljive okvare ledvic, antihipertenzivnih učinkovin, uroseptikov. Kirurški poseg je indiciran za hudo stenozo sistema črevesnega pelvisa, distopijo in druge anomalije razvoja ledvic, če so metode konzervativne terapije neučinkovite. Izvede se odstranitev dodatne ali podvojene ledvice, stentiranja plovil in ledvičnega medenina. Odstranjevanje cist ne zahteva kirurškega posega z uporabo odprtega dostopa, vsebina se evakuira s punkcijo med endoskopsko operacijo.

Napoved za anomalije razvoja ledvic je pogosto ugodna. Kot že omenjeno, funkcije urinskega sistema pogosto ostanejo normalne. Zdravljenje in kirurško zdravljenje tudi hitro pripelje do izboljšanja otrokovega stanja. Izjema so grobe kombinirane pomanjkljivosti in dvostranske anomalije, ki lahko zahtevajo presaditev ledvic in redno hemodializo. Preprečevanje nepravilnosti razvoja ledvic poteka med nosečnostjo. Treba je slediti prehrani, izključiti slabe navade in popraviti somatsko stanje.

Simptomi in vrste nepravilnosti ledvic

Od vseh anatomskih napak v človeškem telesu so prirojene patologije urinarnega trakta, ki predstavljajo 40% skupnega števila, pogostejše kot drugi. Del bolezni se takoj po rojstvu manifestira, pri odraslih pa se pojavijo nekatere nepravilnosti pri razvoju ledvic. Simptomi posameznih bolezni so tako skromni, da oseba lahko živi brez posebnih težav, in ledvična težava postane naključna diagnostična ugotovitev. Ali pa so manifestacije tako močno izražene, da je v prvih letih otroškega življenja treba uporabiti kirurški popravek anomalije ledvic.

Skupine prirojenih sprememb

Raznolikost različnih anomalij ledvic lahko razdelimo na več skupin:

  • kvantitativne patologije;
  • napake lokalizacije;
  • velikostne anomalije;
  • nepravilna vmesna postavitev;
  • strukturne patologije;
  • prirojene vaskularne odklone.

Sposobnost prepoznati izolirane in manjše spremembe v enem ledvicah, vendar je plural dvostranski poraz anomalije iz različnih skupin če simptomi izrazita in zahteva nujno zdravljenje okužbe sečil.

Patologija količine

Prirojena anomalija povezana s pomanjkanjem povečanje števila ali ledvic organov pojavi v maternici, ko zdrobljen ali zaključen tvorba obdeluje rast urinarnega trakta v plod. Na voljo so naslednje možnosti:

  • aplazija (ena ledvica);
  • popolno ali nepopolno podvajanje ledvic;
  • prisotnost tretje ledvice (dodatno).

Odsotnost ene ledvice se sploh ne kaže, simptomi bodo minimalni. Ampak, če v preostalem telesu obstaja problem (pielonefritis, nefritis, hidronefroza, ledvični kamni), je tveganje za zdravje čim večje, ker ni back-up telo sečil. V primeru podvojitve zdravljenje ledvic je potrebno le, kadar zapleti, ko se pojavijo simptomi akutnega pielonefritisa, ledvični kamni ali hidronefroza.

Atipična lokacija

Anomalije ledvice, povezane z anatomsko nepravilno lokacijo, se imenujejo distopija. Zelo pomembno bo stopnja odkrivanja glavnega organa urinarnega trakta: nižja je dististična ledvica, močnejši simptomi in več zdravstvenih težav. Obstajajo naslednje vrste distopije:

  • prsni koš (ponavadi se ledvica nahaja v subdiaphragmatičnem prostoru prsnega koša);
  • ledvični (pojavlja se najpogosteje in se kaže v nižji legi);
  • aliak (urin je nizek in blizu križnice);
  • medenično (ledvica v majhni medenici je zelo majhna);
  • križ (s to možnostjo sta oba organa v enem delu telesa na desni ali levi).

Za ženske so vse vrste distopije izredno pomembne, kar lahko postane pomembna ovira pri normalni plodni obremenitvi in ​​samo-rojstvu otroka. Nizke različice distopije, kot v primeru nefroptoze, skoraj vedno spremljajo krvni pretok v ledvicah. Poleg tega se pri dististiji tveganje vnetja sečnega trakta poveča s pojavom simptomov pielonefritisa.

Anomalije v velikosti

Patologija ledvic, povezana z znatnim zmanjšanjem organa, se imenuje hipoplazija. Težava je lahko z eno ali obe strani. Simptomi so v veliki meri odvisni od stopnje zmanjšanja ledvičnega parenhima in resnosti okvarjenih funkcij. Najpogosteje se hipoplastični organ uspešno spoprijema z urinarnim delom, vendar le v odsotnosti izrazitega bremena. Pri ženskah se problem najpogosteje odkrije med nosečnostjo, ko se simptomi odpovedi ledvic pojavijo v ozadju povečanega stresa. V primeru resnih zapletov bo potreben kirurški poseg.

Anomalije odnosov

Ledvične spremembe, povezane z delnim združevanjem dveh glavnih organov sečil, lahko povzročijo neprijetne zaplete zaradi možnosti stiskanja bližnjih velikih posod. Obstajajo naslednje različice adhezije:

  • Glythoobraznoe, če dvosmerna konsolidacija poteka vzdolž notranje površine;
  • S ali L v obliki ledene fuzije v območju zgornjih in spodnjih polov;
  • Podkev, oblikovana pri povezovanju z istimi poli.

Najpogosteje se lahko pojavijo simptomi nenormalnih odnosov ledvic. Včasih pride do bolečih občutkov, ko se pritiska na sosednje organe ali pa se pojavijo žilne bolezni zaradi stiskanja spodnje vene cave.

Anomalije v strukturi

Vse vrste poškodb ledvičnega parenhima z okvarjenim delovanjem sečil in simptomov pomanjkanja so razdeljene v naslednje variante:

  • osnovna ledvica (skoraj popolna nerazvitost organa);
  • čebelnjača (minimalna količina ledvičnega parenhima ne more zagotoviti stabilnega delovanja organa);
  • multicistoza (popolna zamenjava parenhima z majhnimi cistami);
  • policistoza (dvostranske ledvične anomalije, ki tvorijo več cističnih votline v tkivu ledvic);
  • prirojena samotna cista;
  • dermoidna cista (patologija razvoja z odkrivanjem znotraj cistične votline maščobe, las, kosti in zob);
  • gobasta ledvica (veliko majhnih cističnih lezij v notranjih ledvičnih strukturah).

Simptomi katere koli patološke razvojne anomalije so v veliki meri odvisni od stopnje pora renalne parenhima. Najslabša možnost za urinarni trakt je displazija v obliki rudimentarnega ali pigmatičnega nenormalnega razvoja. Pri cistah ledvic je napoved najprimernejša: običajno je predpisano konzervativno zdravljenje, vendar s komplikacijami ali tveganjem za zlom, se izvaja kirurško delovanje.

Abnormalnosti ledvičnih posod

Vaskularne lezije urinarnega trakta prirojene narave so lahko neodvisne, vendar pogosteje spremljajo katerokoli varianto ledvične razvojne anomalije. Od anomalij arterij so dodeljeni:

  • sprememba količine (dodatna arterija, dvojno ledvično posodo, več debla), ki lahko povzroči simptome oslabljenega izliva iz sečil s tveganjem hidronefroze;
  • arterijska distonija (ledvična arterija odstopa od aorte na atipično nizkem mestu v pasu ali medeničnem predelu);
  • spremembe oblike in strukture (anevrizma, arterija kolena, prirojena stenoza ali okluzija posode).

Za venske motnje so značilne naslednje vrste anomalij:

  • ekstra ali večkratne ledvene žile;
  • nenormalno sotočje ledvene venske posode v spodnjo veno cavo.

Vsi simptomi in manifestacije žilnih okvar so odvisni od resnosti motenega krvnega obtoka. Natančno poznavanje lokacije in količine ledvičnih posod je potrebno, da kirurg opravi delovanje ledvic. Pogosto je zaradi odkritja med kirurškim posegom na nenormalno lokacijo arterij nemogoče narediti načrtovani obseg operacije.

Vročinske malformacije in anomalije razvoja ledvic so eden od vzrokov zapletov, ki negativno vplivajo na urinsko funkcijo. V vseh primerih bo kronični pielonefritis s pogostimi poslabšanji, hidronefroz, ledvičnih kamnov in intersticijski nefritis zdravnik predpiše raziskavo za izključitev ledvičnih nepravilnosti. Če se ugotovi, se izvaja konzervativna terapija in glede na indikacije - kirurško zdravljenje, katerega glavni namen je ustvariti optimalne pogoje za urinarni sistem.

Poglavje 3. Napake pri razvoju ledvic

3.1. ANOMALIJE KOLIČINE

Pogostost agenezija Ledvica je 1: 1000 novorojenčkov. Hkrati pa organ in noga nista prisotna - posod z membrano. Dvostranska agenezija (arenija), ki ni združljiva z življenjem, se pojavi 4-5 krat manj. Ta napaka je praviloma povezana z malformacijami spolnih organov, rektuma, anusa in hrbtenjače (anomalije, ki jih Duhamel v kombinaciji z "repomskega sindroma repa"). Enostranska ledvična ageneza že dolgo traja asimptomatsko, z edino hipertrofijo kompenzacije ledvic in v celoti zagotavlja izločevalno funkcijo. Vendar pa povečano breme za eno ledvico prispeva k razvoju zapletov, kot so pielonefritis in urolitiaza. Bolezen se diagnosticira z ultrazvočno, izločilno urografijo, CT in angiografijo. Konzervativno zdravljenje napake se izvede v primeru zapletov.

Dodatna ledvica - redka anomalija. Svetovna literatura opisuje primere treh ali štirih ledvic, popolnoma izoliranih drug od drugega. Dodatna ledvica ima svojo vaskulaturo, vlaknaste in maščobne kapsule, pa tudi sečil, ki se pretaka v sečniku glavne ledvice ali se odpira v ušesu mehurja. Pogost je ponavadi diagnosticiran med urološkim pregledom za razvoj različnih zapletov (kot so sekundarna hidronefroza, urolitiaza, nastanek tumorjev in inkontinenca). Z vztrajnim tokom pielonefritisa, ki ni primeren za zdravljenje zdravil, je priporočljivo odstraniti prizadete dodatne ledvice.

3.2. ANOMALIJE SITUACIJE

Pri otrocih najpogosteje odkrivamo anomalije na mestu ledvic. Kot ontogenetično gibanje od medenične votline do

ledvena regija ledvice lahko stoji na kateri koli stopnji vzpona. Njena rotacija je vedno nepopolna, kar služi kot merilo za diferencialno diagnostiko ledvične distopije zaradi nefroptoze. Dystopias se pojavijo s frekvenco 1: 800 novorojenčkov. Razdelite medenico, aliak, ledvično, prsno in križno distopijo.

Pelistična distonija Redko je, vendar je njegov klinični pomen pomemben. Z izrazito stopnjo medikamentne distopije je ledvica globoka: pri fantih - med rektumom in mehurjem, pri deklicah - med rektumom in maternico. Zgornji del ledvice je prekrit s peritoneumom, spodnji del leža na medenični membrani. Morda fuzijo distističnih ledvic. Sindrom bolečine je praviloma prisoten pri vseh bolnikih. Stalna ali občasna bolečina je lokalizirana v spodnjem delu trebuha. Pri mladostnicah sindrom bolečine pogosto sovpada z obdobjem menstruacije. Pri polovici bolnikov je potek pesticidne distopije zapleten s sekundarno hidronefrozo. Zaradi stiskanja ledvic, ki so dististične pri spodnjih okončinah, je mogoče pritrditi vazomotorične motnje. Pri rektnem pregledu se ledvica odkrije kot tumorsko podobna tvorba v medenični votlini. Diagnozo potrjuje ultrazvočna in izločevalna urografija. Zdravljenje je namenjeno sanaciji pielonefritisa in obnovi ustrezne urodinamike. Nenavadno topografijo in vaskularizacijo takšnega nepravilnega organa naredijo operacije na "medeničnem" ledvicah tehnično zelo zapletene, kar zmanjšuje število rekonstruktivnih operacij, ki ohranjajo organe.

Kdaj aliak distopia Ledvica se nahaja pod grbom orum (Slika 2). Ledvica ima vedno sploščeno obliko in vlaknino vlakna je odsotna. Ledvične arterije, ki segajo od skupne oralne arterije, so običajno večkratne. Klinično je, da napako kaže boleči trebušni sindrom, ki ga povzroča tlak dististične ledvice na živčnih pleksusih in motnje urodinamike. Bolečino je lahko povezano tudi z mehanično ali refleksno kršitvijo gibljivosti gastrointestinalnega trakta (GIT), spremlja pa ga slabost, bruhanje, beljenje in podobni simptomi. Najpogostejši zapleti so sekundarna hidronefroza in sekundarni kronični pielonefritis. Diagnoza bolezni vključuje splošne preiskave krvi in ​​urina, posebne urološke študije, ultrazvok in eks-

rožnata urografija. Zdravljenje je v sanaciji pielonefritisa, operacije so indicirane bolnikom s hudo pretvorbo hidronefroze.

Sl. 2. Iliakova distopija prave ledvice (retrogradna pelografija)

Za ledvična distonija tipično nizka lokacija ledvice v ledvenem območju. Značilno je, da arterijske posode ledvic odstopajo od aorte pod običajnim, približno na ravni II-III ledvenih vretenc. Ledvica se vrti okrog vzdolžne osi, njegova medenica pa je nekoliko spredaj obrnjena. Pri ledvični distopiji ledvice se pojavi potreba po kirurškem zdravljenju v primeru zapletov ali spremljajočih anomalij.

Torakalna distopija - anomalija, v kateri se ledvica nahaja v prsni votlini nad diafragmo (slika 3). Ta napaka, ki običajno ne povzroča bolečih občutkov pri bolniku, se odkrije z rentgenskim pregledom. Izhajajoče diagnostične napake omogočajo izločevalno urografijo, ki je potrebna za vse

Sl. 3. Torakalna distonija leve ledvice (izločevalna urografija)

bolniki z zaobljenimi sencami preko diafragme. Za razliko od drugih vrst dystopia v prsni gruči, je dolžina jeterja večja od normalne in ledvične posode so nekoliko višje. Posebna obravnava ne zahteva te napake. Operativno zdravljenje poteka po indikacijah.

Cross Dystonia - pogoj, v katerem sta obe ledvici na eni strani hrbtenice in sečnica spodnjega prečka hrbtenico in se v običajnem mestu sprazni v mehur (slika 4). Krvna oskrba ledvic s to napako je zelo spremenljiva. Praviloma križni distopiji spremlja oprijem ledvic. Klinične manifestacije anomalij niso specifične. Diagnoza se izvaja po izločevalni urografiji, retrogradni pelografiji in ledvični angiografiji. V primeru dodajanja hidronefroze ali urolitiaze je ena od ledvic podvržena kirurškemu zdravljenju.

Sl. 4. Presečna distonija leve ledvice (izločevalna urografija)

3.3. ANOMALIJE VREDNOSTI

Aplazija - odsotnost organa z ohranjanjem njenih nog. Napaka se tvori v zgodnjem zarodnem obdobju pred nastankom nefrona. Klinično, pomanjkanje se ne kaže. Bolezen je diagnosticirana z ultrazvočno, izločilno urografijo, CT, renalno angiografijo in retrogradno pelografijo. Ni potrebe po zdravljenju.

Hipoplazija - prirojene ledvične okvare, povezane z motenim razvojem metanephrogenic blastema zaradi nezadostne oskrbe s krvjo (slika 5). Makroskopski organ predstavlja ledvice v minijaturni obliki, vendar s histološkim pregledom praviloma pride do krvavitev, povezanih z oligonefronijo ali dislasticnimi procesi v ledvičnem tkivu. Klinično, pomanjkanja ni mogoče izraziti. Diagnoza temelji na ultrazvokih, izločevalnih urografijah, angiografiji, doplerografiji in nefroscintigrafiji. Težave nastanejo pri diferencialni diagnostiki hipoplastične ledvice s sekundarno gubami ledvic. S hipoplazijo se kalibrirna posoda v ledvični cednji in v notranjosti ledvice enakomerno zmanjša, medtem ko se v sekundarnem gubanju

Sl. 5. Hipoplazija leve ledvice (diagnostični retropenemoperiton)

pri normalnem kalibru ledvic se premer intravenskih plovil močno zmanjša, nepravilno se nahajajo, zmanjša se tudi njihova količina v skorji.

Določena diagnostična vrednost je izračun skodelic na izločevalnih urogramih. Običajno so običajno približno deset, pri hipoplaziji ledvic pa manj kot pet. Zaradi majhne količine vezivnega tkiva v parenhima, hipoplastična ledvica z ultrazvokom nima značilnosti lusk za nagubane ledvice.

V raziskavi o radioizotopu je zaznan normalen parenhimski prevoz zdravila. Enostranska hipoplazija pogosteje kažejo simptomi sekundarnega pielonefritisa, dvostransko - ledvična hipertenzija. Kirurško zdravljenje je uporabilo primere neuspešnega antibakterijskega in antihipertenzivnega zdravljenja. Operacija izbire za enostranski postopek je nefrektomija, vendar je kontraindicirana pri odkrivanju nefroskopskih sprememb v kontralateralni ledvi. Z vesikoureteralnim refluksom v hipoplastični ledvici je indicirana operacija protirefluksa.

3.4. ANOMALIJE RAZMERJA

Anomalije razmerja so različne različice fuzije med dvema ledvima. Odvisno od razmerja med vzdolžnimi osmi ledvic je običajno razlikovati med deformacijami ledvice v obliki črke S, L oblika, oblike I, glej in podkve.

S-, L-, I-oblikovane deformacije se oblikujejo, ko je zgornji del ene ledvice spojen na spodnji pol drug na drugem (slika 6). Pogostost teh anomalij je 1: 5000 novorojenčkov. Urejevalci praviloma vstopijo v mehur na običajnem mestu. Zaradi topografskih lastnosti se takšne anomalije pogosteje manifestirajo z bolečinami v trebuhu. Najbolj značilni zapleti teh napak so:

• kršitve urodinamike enega od segmentov ureteropelvijev (LMS).

Sl. 6. S-oblika deformacije ledvic (izločevalna urografija)

Diagnoza se izvaja z ultrazvokom, izločevalno urografijo in retrogradno pelografijo. Včasih je navedena ledvična angiografija. Kirurško zdravljenje je sestavljeno iz heminefarreterektomije glede na indikacije.

Glej podobna ledvica se pojavlja s pogostnostjo 1:26 000 novorojenčkov. Te vrste anomalij nastanejo zaradi fuzije obeh parov polov ledvic ali njihovih medialnih površin pred začetkom rotacije. Po tem postane nemogoče vzpenjanje ledvic. Luknja podobna ledvica se nahaja v majhni medenici. Ledvica v običajnem smislu tega izraza preprosto ne obstaja, saj sta medenice in urejevalci pred maso ledvic, in plovila vstopijo v ledvice vzdolž njegove zadnje površine. Vsaka polovica ledvic ima svoj lasten ureter. S takšno anomalijo je verjetnost povezovanja vnetnih zapletov visoka; zdravljenje konzervativno.

Sl. 7. Refluks iz mehurja-uretera v podkožno obliko ledvic (mikroskopska cistografija)

Kdaj podkev v obliki ledvice ledvice se združijo z enakimi polovicami (v 90% primerov - spodnjih polov). Vice se sreča s frekvenco 1: 400 novorojenčkov. Podkvastna ledvica je pogostejša zunanja oblika, njen preostanek je na ravni IV ali V ledvenega vretenca. Ledvične arterije se običajno odmikajo od aorte, vendar je stopnja njihove retencije manjša bolj izrazita ledvična ektopija. Zaradi majhne gibljivosti je podkožna ledvica bolj nagnjena k poškodbam. Značilno je, da se ureterji s tem zlomljenim upogibanjem skozi parenhimijo, kar vodi do kršitev urodinamike na ravni LMS (slika 7). Pogosti zapleti:

• hidronefroza ene polovice podkožne ledvice;

Zdrava podkevna ledvica včasih kažejo boleče občutke v trebuhu zaradi stiskanja drugih organov.

Občasno so opazili tako imenovane cava-sindrom (sindrom kompresije spodnje vene cave). Diagnoza anomalij temelji predvsem na ultrazvočni in izločevalni urografiji. Najbolj informativna izvedena angiografija. Konzervativno zdravljenje je namenjeno odpravi vnetnega procesa. Indikacije za operacijo so izražena preoblikovanje hidronefroze in nefrokaalkuloza. S široko razširjenim uvodom v otroško prakso oddaljene litotripsije je treba kirurgijo teh indikacij vedno manj in manj pogosto uporabljati.

3.5. ANOMALIJE STRUKTURE

Podvajanje ledvic se je sklicevala tudi na razvojne malformacije medenice in urejevalca, to je na anomalije razvoja sečevalnega rudimenta. Ta pogoj se razume kot prisotnost v ledvicah dveh segmentov, ki imajo avtonomno oskrbo s krvjo in svoj zgornji sečil. To je pogosta anomalija urinskega sistema pri otrocih: njegova pogostnost doseže 1: 150 novorojenčkov (dekleta so dvakrat bolj verjetna kot fantje). Pojav pomanjkljivosti je povezan z delitvijo sečnega rudimenta pred njeno gojenje v metanephrosigenic blastema. Zgornji segment dvojne ledvice izpusti zgornja skupina skodelic in predstavlja približno tretjino celotnega ledvičnega parenhima, pri čemer spodnji segment izliva srednja in spodnja skupina skodelic. Obstaja popolno in nepopolno podvojitev ledvic. Za

Za nepopolno podvojitev je značilno podvojitev zgornjih sečilnih poti na eni uretni usta (slika 8). Mesto fuzije podvojenih urejevalcev je mogoče lokalizirati na različnih ravneh.

Sl. 8. Nepopolno podvojitev prave ledvice (izločevalna urografija)

Klinično, ta anomalija ne pojavi, če je ne spremlja obstrukcija v ureteropelvic stičišča ali sečevod od cistično segmentih ali vesicoureteral refluksa mezhmoche-tochnikovy. Bolezen je diagnosticiran z ultrazvokom, izločanja urografijom, klasične operacije slepog creva in cystography. Trik se zdravi le z razvojem zapletov. Bolniki označbe geminefrureterektomiyu delujejo bodisi naloži mezhmochetochniko-st anastomozo obstrukcije LMS in ureterovaginal sečnega mehurja križišča. Na polno podvojitev mehur vsebuje dva ureterje usta na eni strani, razporejeni ena pod drugo. Zaslonka sečevoda zgornji odsek vedno leži pod medialno in drugi (Zakon Weigert-Meier). Poleg sekundarnega pielonefritisa so značilni zapleti te patologije

refluks. V večini primerov je usmerjen v ureter spodnjega segmenta (to je v zgornjih ustih). Zdravljenje bolezni je v sanaciji pielonefritisa in izvajanju protirefluksne operacije v skladu z indikacijami.

Cistične nenormalnosti ledvice se pojavijo s pogostnostjo 1: 250 novorojenčkov. Obstaja več vrst takšnih poškodb. Polikistoza - dedna in vedno dvostranski abnormalnosti razvije zaradi zamud in napačne priključitve fil-tratsionno-reabsorbtsionnogo in urinskih naprav ledvic (cevkah za nephrons in zbiranje cevi), kar je povzročilo zadrževanje urina v proksimalnem nephrons, čemur sledi razširitev slepo končajo cevkami in nastanek teh cist. Policistična ledvica je pogosto povezana s policikozo drugih organov. Potek bolezni je odvisen od števila ohranjenih ledvičnih parenhimov. Z ugodnim potekom patologije je pomanjkanje pogosto asimptomatsko. Kot sekundarna lamel Postopek pielonefriticheskogo pridružila hipertenzije in hematurija, začne razvijati kronično ledvično odpovedjo (CRF). Ko trebuhu otipavanje določi močno boleče, otekle gručasto ledvice. Na ultrazvočni pregledi in izločanja urograms kažejo povečano grobo zbiralni sistem senca ledvic fragmentarna podolgovata zaradi kompresijske ciste medenico vnut-ripochechnaya in medialno izrinjenega. Včasih se za razjasnitev diagnoze uporablja retrogradna pelografija in angiografija; radioizotopske diagnostične metode omogočajo količinsko opredelitev območja delujočega parenhima. Konzervativno zdravljenje je namenjeno boju proti okužbam, odpravljanju anemije in hipertenzije ter zmanjšanju odpovedi ledvic. Pri napredovanju kronične ledvične odpovedi je napoved neugodna.

Multicistoza - enostransko napako, ki je nastala zaradi odsotnosti zaznamka za sečnino v rudimentu, pri čemer je bil ohranjen aparat za reabsorpcijo filtracije metafefrov. Do rojstva otroka je multicistična ledvica brez parenhima. Običajno je vice diagnosticirana z ultrazvokom. Zdravljenje je sestavljeno iz nefrektomije ledvic, ki je v celoti sestavljena iz cist in fibroznega tkiva ("grozd grozdja"). Po literarnih podatkih je v življenju organizma mogoča spontana resorpcija multicističnih ledvic.

Solitarna cista ledvice v povojih so redki. Cista nastane iz embrionalnih tubulov, ki so izgubili stik

z urinarnim traktom, zato samotna cista ne komunicira z medenico. Zadrževanje urina v cisti vodi v njeno rast, bolečine in perifocal atrofijo ledvičnega parenhima. Cista majhne velikosti je asimptomatična. Možni zapleti: suppuracija ciste in malignosti v steni ciste. Diagnoza temelji na podatkih fizičnega pregleda, ultrazvoka in izločanja urografije. Zdravljenje je sestavljen iz ciste predrtju (Int-raoperatsionnoy odprt, laparoskopsko ali transdermalni) administracijo in njene sklerozirovanii alkoholne raztopine ali 3% raztopino natrijevega tetradecil (trombovara ♠). Obstajajo multilokularne (večkomorne) ciste. V takih primerih je kirurško zdravljenje: a luščenje priporočamo cist izrezu stene koagulacije parenhimskih stene in votline tamponada ali perinephric suhi beljakovinski pripravki (hemostatična goba Tachocomb ♠ ¤).

Gobasta ledvica - redka prirojena anomalija v genezi, ki je še vedno precej nejasna, vendar se domneva, da je razvoj anomalije povezan z ekspanzijo in tvorbo več majhnih cist iz nabiralnih tubul. Klinično je, da lahko spužvasto ledvico kaže proteinurija, eritrocitna ali levkociturija. Diagnoza temelji na rezultatih izločevalne urografije (patognomonični simptom - "šopek rož" v coni piramid). V odsotnosti zapletov zdravljenja ni.

Anomalije ledvice

Anomalija ledvic je povezana z nezadostnim volumnom korteksa in možganskih žarkov iz metanephrogenic blastema. Kršitev v praksi se imenuje hipoplazija.

Patološka epidemija

Po statističnih podatkih je v zadnjih desetih letih obseg diagnosticiranih anomalij ledvic močno narasel. Še posebej v razvitih regijah.

Raziskovalni podatki Svetovne zdravstvene organizacije trdijo, da je patologija tipična za 4% otrok, mlajših od 3 mesecev. Približno 1% je posledica okvar v genskih procesih, 0,7% - motenj v kromosomih. Približno 3% je posledica prirojenih malformacij, katerih vzrok je zunanji učinek na zarodek.

Vzroki za skoraj polovico diagnosticiranih malformacij ostajajo neznani. V redkih primerih se patologija podeduje.

Za 1/4 anomalij obstaja več razlogov hkrati. Bolezen je posledica vpliva zunanjih dejavnikov in genetske okvare. Do 15% škode je odvisno od okolja, medtem ko je ostalih 25% posledica samo genetskih motenj.

Bolezen se pojavi, ko se organ začne pojavljati, - približno 3-10 tednov življenja zarodka. Metamorfoza se pojavlja v vseh vidikih telesa.

Patologija nastanka urinskega sistema med intramuskularnim razvojem je pogosto pojav, ki je opredeljen pri približno 45% bolnikov.

5 glavnih simptomov

Bolniki se pritožujejo zaradi naslednjih simptomov:

  1. Očesne bolečine v ledvenem območju, ne prenehajo s spreminjanjem nagiba telesa, se po izpostavljenosti organu okrepijo.
  2. Težave s pogostnostjo izpraznitve mehurja in volumnom urina.
  3. Sprememba barve urina, včasih je mešana s krvjo.
  4. Zvišana telesna temperatura (do 38 o).
  5. Močna žeja in grenak okus v ustih.

Klasifikacija ledvičnih anomalij

Obstaja več ledvičnih anomalij:

  • količina;
  • velikost;
  • komunikacija in struktura;
  • lokacija.

Anomalija količine

Takšne kršitve vključujejo podvojitev ledvice, dodaten organ, pomanjkanje (le 1 ledvica ali sploh ni).

V praksi se pogosto diagnosticira anomalija bifurkacije - problemski organ je deljen s črto na dva dela (spodnji in zgornji).

Zaradi tega se organ zelo razlikuje od standardne velikosti. Ločena ledvica ima lastna plovila, ureter in medenico. Kadar pot odmerka ni medsebojno povezana in ločena drug od drugega v mehurju, se šteje, da je anomalija popolna. Za nedokončano podvojitev je značilna povezava urinskih kanalov na eni stopnji, ki vstopajo v mehur kot celota.

Dogaja se, da se eden od sečilnih kanalov ne dotika sečnega mehurja, ampak gre v vagino ali v sečnico. Za takšno kršitev je značilna stalna inkontinenca urina. Bolezen se lahko ugotovi šele po natančni študiji. Dejansko to odstopanje ne ogroža telesa in se ne šteje za patologijo. Vendar pa je posledica te anomalije veliko bolezni: pielonefritis, glomerulonefritis, urolitiaza in drugi. Z dodatnimi diagnozami je pomembno, da pravilno poteka zdravljenje, da preprečimo kronično obliko.

Druga kvantitativna anomalija je pomanjkanje ene ali dveh ledvic. Ta motnja se imenuje aplazija in se pojavlja v 10% primerov. Dojenčki, že rojeni z dvostransko aplazijo, ne morejo podpreti življenja, pri otrocih z enim organom pa se patologija ponavadi določi po nesreči. Ena ledvica je sposobna preživeti dvojno obremenitev, je bolj odporna proti boleznim kot parov. Ampak ob najmanjšem znaku kršitve njenega dela, morate iti k zdravniku.

Ugotovljeno je tudi anomalija dodatne ledvice. Tak organ je šibko viden, vendar ima ločeno oskrbo s krvjo in tubule. Dodatna ledvica ne ogroža dela drugih organov, vendar je dovzetna za številne bolezni.

Tudi iz "zanemarjenih" kamnov v ledvicah se lahko hitro znebite. Samo enkrat ne pozabite piti enkrat na dan.