Simptomi in vrste nepravilnosti ledvic

Testi

Od vseh anatomskih napak v človeškem telesu so prirojene patologije urinarnega trakta, ki predstavljajo 40% skupnega števila, pogostejše kot drugi. Del bolezni se takoj po rojstvu manifestira, pri odraslih pa se pojavijo nekatere nepravilnosti pri razvoju ledvic. Simptomi posameznih bolezni so tako skromni, da oseba lahko živi brez posebnih težav, in ledvična težava postane naključna diagnostična ugotovitev. Ali pa so manifestacije tako močno izražene, da je v prvih letih otroškega življenja treba uporabiti kirurški popravek anomalije ledvic.

Skupine prirojenih sprememb

Raznolikost različnih anomalij ledvic lahko razdelimo na več skupin:

  • kvantitativne patologije;
  • napake lokalizacije;
  • velikostne anomalije;
  • nepravilna vmesna postavitev;
  • strukturne patologije;
  • prirojene vaskularne odklone.

Sposobnost prepoznati izolirane in manjše spremembe v enem ledvicah, vendar je plural dvostranski poraz anomalije iz različnih skupin če simptomi izrazita in zahteva nujno zdravljenje okužbe sečil.

Patologija količine

Prirojena anomalija povezana s pomanjkanjem povečanje števila ali ledvic organov pojavi v maternici, ko zdrobljen ali zaključen tvorba obdeluje rast urinarnega trakta v plod. Na voljo so naslednje možnosti:

  • aplazija (ena ledvica);
  • popolno ali nepopolno podvajanje ledvic;
  • prisotnost tretje ledvice (dodatno).

Odsotnost ene ledvice se sploh ne kaže, simptomi bodo minimalni. Ampak, če v preostalem telesu obstaja problem (pielonefritis, nefritis, hidronefroza, ledvični kamni), je tveganje za zdravje čim večje, ker ni back-up telo sečil. V primeru podvojitve zdravljenje ledvic je potrebno le, kadar zapleti, ko se pojavijo simptomi akutnega pielonefritisa, ledvični kamni ali hidronefroza.

Atipična lokacija

Anomalije ledvice, povezane z anatomsko nepravilno lokacijo, se imenujejo distopija. Zelo pomembno bo stopnja odkrivanja glavnega organa urinarnega trakta: nižja je dististična ledvica, močnejši simptomi in več zdravstvenih težav. Obstajajo naslednje vrste distopije:

  • prsni koš (ponavadi se ledvica nahaja v subdiaphragmatičnem prostoru prsnega koša);
  • ledvični (pojavlja se najpogosteje in se kaže v nižji legi);
  • aliak (urin je nizek in blizu križnice);
  • medenično (ledvica v majhni medenici je zelo majhna);
  • križ (s to možnostjo sta oba organa v enem delu telesa na desni ali levi).

Za ženske so vse vrste distopije izredno pomembne, kar lahko postane pomembna ovira pri normalni plodni obremenitvi in ​​samo-rojstvu otroka. Nizke različice distopije, kot v primeru nefroptoze, skoraj vedno spremljajo krvni pretok v ledvicah. Poleg tega se pri dististiji tveganje vnetja sečnega trakta poveča s pojavom simptomov pielonefritisa.

Anomalije v velikosti

Patologija ledvic, povezana z znatnim zmanjšanjem organa, se imenuje hipoplazija. Težava je lahko z eno ali obe strani. Simptomi so v veliki meri odvisni od stopnje zmanjšanja ledvičnega parenhima in resnosti okvarjenih funkcij. Najpogosteje se hipoplastični organ uspešno spoprijema z urinarnim delom, vendar le v odsotnosti izrazitega bremena. Pri ženskah se problem najpogosteje odkrije med nosečnostjo, ko se simptomi odpovedi ledvic pojavijo v ozadju povečanega stresa. V primeru resnih zapletov bo potreben kirurški poseg.

Anomalije odnosov

Ledvične spremembe, povezane z delnim združevanjem dveh glavnih organov sečil, lahko povzročijo neprijetne zaplete zaradi možnosti stiskanja bližnjih velikih posod. Obstajajo naslednje različice adhezije:

  • Glythoobraznoe, če dvosmerna konsolidacija poteka vzdolž notranje površine;
  • S ali L v obliki ledene fuzije v območju zgornjih in spodnjih polov;
  • Podkev, oblikovana pri povezovanju z istimi poli.

Najpogosteje se lahko pojavijo simptomi nenormalnih odnosov ledvic. Včasih pride do bolečih občutkov, ko se pritiska na sosednje organe ali pa se pojavijo žilne bolezni zaradi stiskanja spodnje vene cave.

Anomalije v strukturi

Vse vrste poškodb ledvičnega parenhima z okvarjenim delovanjem sečil in simptomov pomanjkanja so razdeljene v naslednje variante:

  • osnovna ledvica (skoraj popolna nerazvitost organa);
  • čebelnjača (minimalna količina ledvičnega parenhima ne more zagotoviti stabilnega delovanja organa);
  • multicistoza (popolna zamenjava parenhima z majhnimi cistami);
  • policistoza (dvostranske ledvične anomalije, ki tvorijo več cističnih votline v tkivu ledvic);
  • prirojena samotna cista;
  • dermoidna cista (patologija razvoja z odkrivanjem znotraj cistične votline maščobe, las, kosti in zob);
  • gobasta ledvica (veliko majhnih cističnih lezij v notranjih ledvičnih strukturah).

Simptomi katere koli patološke razvojne anomalije so v veliki meri odvisni od stopnje pora renalne parenhima. Najslabša možnost za urinarni trakt je displazija v obliki rudimentarnega ali pigmatičnega nenormalnega razvoja. Pri cistah ledvic je napoved najprimernejša: običajno je predpisano konzervativno zdravljenje, vendar s komplikacijami ali tveganjem za zlom, se izvaja kirurško delovanje.

Abnormalnosti ledvičnih posod

Vaskularne lezije urinarnega trakta prirojene narave so lahko neodvisne, vendar pogosteje spremljajo katerokoli varianto ledvične razvojne anomalije. Od anomalij arterij so dodeljeni:

  • sprememba količine (dodatna arterija, dvojno ledvično posodo, več debla), ki lahko povzroči simptome oslabljenega izliva iz sečil s tveganjem hidronefroze;
  • arterijska distonija (ledvična arterija odstopa od aorte na atipično nizkem mestu v pasu ali medeničnem predelu);
  • spremembe oblike in strukture (anevrizma, arterija kolena, prirojena stenoza ali okluzija posode).

Za venske motnje so značilne naslednje vrste anomalij:

  • ekstra ali večkratne ledvene žile;
  • nenormalno sotočje ledvene venske posode v spodnjo veno cavo.

Vsi simptomi in manifestacije žilnih okvar so odvisni od resnosti motenega krvnega obtoka. Natančno poznavanje lokacije in količine ledvičnih posod je potrebno, da kirurg opravi delovanje ledvic. Pogosto je zaradi odkritja med kirurškim posegom na nenormalno lokacijo arterij nemogoče narediti načrtovani obseg operacije.

Vročinske malformacije in anomalije razvoja ledvic so eden od vzrokov zapletov, ki negativno vplivajo na urinsko funkcijo. V vseh primerih bo kronični pielonefritis s pogostimi poslabšanji, hidronefroz, ledvičnih kamnov in intersticijski nefritis zdravnik predpiše raziskavo za izključitev ledvičnih nepravilnosti. Če se ugotovi, se izvaja konzervativna terapija in glede na indikacije - kirurško zdravljenje, katerega glavni namen je ustvariti optimalne pogoje za urinarni sistem.

Anomalije ledvice

Anomalije ledvice - intrauterine malformacije nastajanja ledvic, ki jih povzročajo genske mutacije in vpliv teratogenih dejavnikov na plod v prvem trimesečju nosečnosti. V ledvenem območju so bolečine, napadi ledvične kolike, zvišana telesna temperatura, splošna šibkost, spremembe urinov in krvi. Diagnoza z ultrazvokom z dopplerografijo, izločevalno urografijo, CT, MRI, laboratorijske preiskave in druge tehnike. Zdravljenje nenormalnosti razvoja ledvic vključuje uroseptike, antibiotike, antihipertenzive. Glede na indikacije se opravi odstranitev dodatnih ledvic, odstranitev ciste in drugih operacij.

Anomalije ledvice

Anomalije ledvice so najpogostejše malformacije. So 30-40% vseh prirojenih anomalij. Najpogostejši je podvojitev ledvic in policistoza, slednji pogosto spremlja cistična displazija sosednjih organov. V nekaterih poškodbah so razlike med spoloma. Tako so variante aplazije pogostejše pri dečkih in podvojitev ledvic je dvakrat bolj pogosta pri deklicah. Napoved te patologije je v večini primerov zelo ugodna, z izjemo težkih komorbidnih malformacij in dvostranskih anomalij. Nujnost napake urinarnega trakta v pediatriji po svoji frakcije maso, določeno v strukturi vseh prirojenih bolezni in o pomenu filtracijo ledvične funkcije, izguba presajanju organov zahteva v vsej svoji kompleksnosti.

Vzroki in klasifikacija anomalij za ledvice

Kot vsaka poškodba se zaradi nepravilne vstavitve, diferenciacije tkiv in vztrajnosti celic embrionalnih struktur nastajajo nenormalnosti razvoja ledvic. Patologije lahko nastanejo kot posledica učinkov na plod škodljivih dejavnikov: zdravil (antibiotikov, zaviralcev ACE), sevanja, povzročiteljev okužb. Če je vzrok genetska razčlenitev, se nenormalnosti pri razvoju ledvic združujejo s poškodbami druge lokalizacije, ki tvorijo različne sindrome. Odvisno od tega, kakšen proces se krši, lahko gre za displazijo, distopijo in druge anomalije.

Anomalije ledvice so razdeljene na anomalije števila, strukture, položaja in nenormalnosti plovil. Anomalije števila vključujejo eno- in dvostransko agenezo in aplazijo ledvice ter podvojitev in tretjo dodatno ledvico. Anomalije strukture so sicer imenovane displazija in predstavljajo nenormalni razvoj ledvičnega tkiva. Te vključujejo vse cistične formacije. Anomalije položaja se lahko izrazijo v distopiji, tj. Mestu organa na netipični lokaciji, ponavadi pod ledveno regijo. Takšne anomalije razvoja ledvic pogosto kombinirajo z drugimi pomanjkljivostmi genitourinarnega sistema.

Simptomi ledvičnih anomalij

Nenormalno razvita ali locirana ledvica se klinično ne kaže, patologija pogosto odkrije slučajno. Dvostranske napake so navadno opazne kratkoročno po rojstvu zaradi nezadostne funkcije organa. Najbolj resne anomalije razvoja ledvic (agenesis), tudi na enostransko možnost pogosto vodi do smrti v prvih mesecih in letih življenja, ne samo zaradi ledvične odpovedi, ampak tudi zato, ker je skoraj vedno spremlja malformacije skeleta in razvoj različnih organov.

Hipoplazija je aditiv ledvic, bolezen policističnih ledvic in podvojitev lahko kaže simptome pielonefritis, ki nastane kot posledica motenj odtekanja urina. Otrok se pritožuje zaradi bolečine v ledvenem območju, lahko pride do zvišanja temperature in znakov zastrupitve. Anomalije razvoja ledvic pogosto spremljajo hipertenzija, saj so ledvice vključene v regulacijo arterijskega tlaka (renin-angiotenzinskega sistema). Eden od kliničnih znakov dodatne ledvice je urinska inkontinenca. Tudi napadi ledvične kolike so možni. Pacient ali njegovi starši se lahko pritožijo zaradi sprememb v urinu: videz krvi, motenj v urinu, urin barve "mesnih strminov".

Diagnoza nenormalnosti pri razvoju ledvic

Prenatalna diagnostika možnih z 13-17 tednov nosečnosti številnih deformacij z ledvicami, če se sumi, da gre za napako zaradi pomanjkanja zaznamek namesto lokacije ledvic ali opozoriti na odsotnost mehurja, ki je tudi posreden znak nenormalnosti ledvic. Klinična diagnoza se izvaja v prisotnosti simptomov iz sečnega sistema. V tem primeru pediater imenuje teste za urin in kri, da bi ocenil delovanje ledvic in ugotovil znake vnetja. Mogoče je tudi odkriti povzročitelja sekundarnega pielonefritisa za ciljno antibiotično zdravljenje.

Anomalije razvoja ledvic so potrjene z instrumentalnimi metodami raziskovanja. Obstaja ultrazvočna diagnoza, ki razkriva nepravilnosti v številu, položaju in omogoča sum gibanja ledvic. Izločanja urografijom ocenjuje urina funkcijo, strukturo sistema ledvic in lahko kaže na znake hidronefroz in kvantitativnih nepravilnosti. Dopplerografija kaže stanje ledvicnih posod, saj se pojavlja tudi njihov nenormalni razvoj. Poleg tega se CT in MRI izvajajo z dvoumenimi rezultati ultrazvoka in z domnevno policikozo.

Zdravljenje, prognoze in preprečevanje anomalij pri razvoju ledvic

Če ni kliničnih znakov, zdravljenje ni potrebno. Konzervativno zdravljenje vključuje antibiotike za zdravljenje nalezljive okvare ledvic, antihipertenzivnih učinkovin, uroseptikov. Kirurški poseg je indiciran za hudo stenozo sistema črevesnega pelvisa, distopijo in druge anomalije razvoja ledvic, če so metode konzervativne terapije neučinkovite. Izvede se odstranitev dodatne ali podvojene ledvice, stentiranja plovil in ledvičnega medenina. Odstranjevanje cist ne zahteva kirurškega posega z uporabo odprtega dostopa, vsebina se evakuira s punkcijo med endoskopsko operacijo.

Napoved za anomalije razvoja ledvic je pogosto ugodna. Kot že omenjeno, funkcije urinskega sistema pogosto ostanejo normalne. Zdravljenje in kirurško zdravljenje tudi hitro pripelje do izboljšanja otrokovega stanja. Izjema so grobe kombinirane pomanjkljivosti in dvostranske anomalije, ki lahko zahtevajo presaditev ledvic in redno hemodializo. Preprečevanje nepravilnosti razvoja ledvic poteka med nosečnostjo. Treba je slediti prehrani, izključiti slabe navade in popraviti somatsko stanje.

Vse o nenormalnosti razvoja ledvic v človeškem telesu

Anomalije razvoja ledvic - kršitev anatomske strukture organov, kar se pojavlja celo med intrauterinom razvojem.

Epidemiologija

V zadnjih nekaj desetletjih je prišlo do povečanja pojavljanja anomalije razvoja ledvic, zlasti v razvitih regijah sveta.

Statistika Svetovne zdravstvene organizacije navaja, da ima približno 4% otrok od 0 do 3 mesecev to patologijo, okoli 0,9% bolezni zaradi poškodb genov in 0,6% kromosomske narave.

Približno 3% so prirojene malformacije, ki so posledica neugodnih zunanjih dejavnikov na zarodku.

Približno polovica primerov etiologije prirojenih malformacij ostaja neznana. To so izolirani primeri, ki se pojavljajo naključno in jih je mogoče ponoviti v prihodnjih generacijah.

Za četrtino anomalij je značilna večfaktornost, kar kaže na interakcijo zunanjih vplivov in genetskih informacij.

Približno 15% pogostih je povezano izključno z zunanjim okoljem, saj je 25% samo genetske etiologije.

Razvojna napaka se pojavi med polaganjem organa, približno tretji do deseti teden embriogeneze. Te spremembe se pojavljajo na vseh ravneh telesa.

Intrauterine patologije razvoja urinarnega sistema so precej pogoste, kar predstavlja približno 45% vseh registriranih.

Razvrstitev

Raznolikost anomalij ledvic je spodbudila oblikovanje klasifikacije:

  • anomalije količine (dodatna, aplazija, podvojitev ledvičnega pelvisa);
  • anomalije velikosti (pritlikavi ledvice);
  • anomalija lokacije in oblike ledvic (distonija in fuzija);
  • prirojene ciste;
  • nenormalnosti krvnih žil.

Podvajanje ledvic

Ta patologija razvoja se šteje za nekakšno količinsko anomalijo. Ta vrsta se pojavi s fuzijo dodatnega ledvičnega in navadnega, ki jih brazgotina vizualno razmejuje med seboj.

Vsak ima posamezen priliv - odtok krvi in ​​sečnika.

Pri manifestacijah anomalije ledvic so vključene tudi področja superzastenja krvnih žil. Te funkcije so lahko enostranske in dvostranske.

Kršitev položaja ledvice

Glavni vzrok je kršitev gibanja telesa iz medenične votline v spodnjem delu hrbta.

Vrtenje se pojavi, ko se organi dvignejo prek veje bifurkacije aortne posode, zato je motnja migracijskega procesa ponavadi nepopolna.

S to razporeditvijo se organska vrata vrtijo spredaj. Dodelite medenico, aliak in ledvično distopijo.

Torakalen - to je sprememba lokacije, kjer se hernija vsebina ledvic preide v votlino prsnega koša.

Največji pomen v kliniki je medikamentna distonija - tratni organ pritisne na različne strukture majhne karlice, kar ovira njihovo delovanje.

Cross Dystopia

Izkazalo se je, če pride do premika organa nad ločitvijo aortne posode.

Pri tej vrsti kršitve lokalizacije je ledvica z anatomskega in fiziološkega vidika zadostno oblikovana za opravljanje svojih nalog.

Podkevna ledvica

Primer, pri katerem so organi povezani po nezadostnem preseljevanju organa v njeno fiziološko področje, in vrtenje, kot tudi to vrsto, nujno spremlja tudi distopija.

Histološko niso moteni in urejevalci so vedno v običajnem lokaliziranju. Pri tej vrsti anomalije je vedno prisotna motnja oskrbe s krvjo.

Obstaja tudi posebna značilnost razvoja sistema skodelic - zgornji so bolj razviti kot spodnji.

Oblika podkve je predisponirajoč dejavnik za nastanek vnetnih bolezni v sečnem sistemu.

Najprej v pogostosti pojava kapljic, nato izračune in hipertenzije. Zdravljenje vključuje patogenetsko in simptomatsko terapijo.

Glej podobna ledvica

Ta vrsta razvojne anomalije vključuje skupni skorja in vezni lupini. Medenico leži v podnožju. To je zelo redko.

Asimetrična fuzija

Oblika L se pojavi s prirastkom spodnjega roba enega organa z zgornjim robom sosednjega ležečega, s prečno razporeditvijo ene od ledvic.

Oblika S - ledvica dobi združitev organov, če so nameščeni v pokončnem položaju. V S-obliki ledvice se sistem skodelice uporablja v različnih smereh.

Ko je zavoj zaključen, vrata pa so usmerjena v eno smer, se tak organ imenuje I-oblika.

Vzroki

V teoriji razvoja podatkovnih anomalij trenutno obstaja veliko praznih mest, vendar je vzročna in formalna teorija na splošno sprejeta.

Razlog je, da so razvojne anomalije prirojene in dedne. Vročinske malformacije so lahko posledica delovanja škodljivih okoljskih dejavnikov (ionizirajočega sevanja, kemikalij).

Kromosomske anomalije izvirajo iz razčlenitve genomov.

Podporniki formalne teorije verjamejo, da se med zaznamovanjem pojavijo razvojne anomalije.

Simptomi

Zasebne malformacije ledvic so simptomatične le za njih, druge se sploh ne pojavljajo, saj lahko proces prizadene samo en organ.

Simptomi v malformacije sečil je razdeljen na posebne (edemi, hipertenzija, kolike, eritrotsiturii, bolečine v ledvenem delu stalne narave, ponavljajoči pielonefritis) in nespecifične (glavobol, utrujenost, zvišana telesna temperatura, žeja, izguba apetita).

Diagnostika

Diagnostične metode za odkrivanje anomalij ledvic so:

  • analiza pritožb (bolečine v hrbtu, pogostost njihovega pojava, hipertenzija, hipertermija);
  • anamneza življenja (dedne bolezni, prenesene bolezni, tečaj materine nosečnosti);
  • Splošna analiza urina (eritrociturija, levkociturija, glukozurija);
  • splošni klinični test krvi (specifični vnetni simptomi);
  • palpacijske raziskave (pri normalni fiziološki urodinamiki ledvice niso proučevane skozi trebušno votlino, temveč v nasprotju s tem procesom povečajo obseg);
  • ultrazvočni pregled (ocena oblike, velikost) z dopplerometrijo (ocena krvnega pretoka);
  • cistoskopija;
  • izločevalna urografija;
  • skeniranje;
  • radioizotopska študija;
  • renalna angiografija.

Prenatalna diagnoza

Najzgodnejši čas za določitev prirojenih patologij urinskega sistema je približno 14 tednov brejosti.

Znaki lahko služijo kot: ledvice ploda niso vidne, v senci mehurja ni sence, hipoklorizem v prvem trimesečju.

Zdravljenje

Malformacije pri razvoju s asimptomatskim sevanjem ne zahtevajo terapevtskega in kirurškega posega.

Klasifikacija anomalij za ledvice

Po sodobni klasifikaciji se razlikujejo naslednje anomalije ledvic:

Anomalije ledvice

1.1 Nenormalnosti v številu ledvic (ageneza, bud bučke)

Anomalije ledvice (Dystopia (ectopia))

Anomalije razmerja ledvice (simetrične in asimetrične oblike fuzije)

3. Anomalije glede velikosti in strukture ledvic

Aplazija ledvice

Hipoplazija ledvice

4. Cistične anomalije ledvic

4.1 Policistična bolezen ledvic

4.2 Spužvasta ledvica (bolezen Cacci-Ricci)

Multi-cistična displazija

4.4. Multokularna cista

Solitarna cista

Podvojitev ledvice in uree

Anomalije ledvice

Staranje. Odsotnost zaznamka ledvice. Pojavlja se s frekvenco 1 na 1000 novorojenčkov. Pogostejši pri moških plodovih (1: 3). Otroci z agenezo obeh ledvic so neustrezni in običajno rojeni mrtvi. Pogosto je kombinirana z agenezo mehurja, displazijo genitalnih organov. Edina ledvica je hipertrofična in kompenzira odsotnost druge ledvice. Vendar pa povečana obremenitev na njej spodbuja razvoj pielonefritisa, litijaze. Lahko je prirojena - pomanjkljiva. Diagnoza se opravi na osnovi rentgenske študije, kromoscistoskopije, ledvične angiografije.

Dodatna ledvica. Redka anomalija. Dodatna ledvica je manjša kot običajno, ima normalno anatomsko strukturo. Arterije njene krvne oskrbe potekajo stran od aorte. Urin se izloči v mehur z neodvisnim ustom, lahko komunicira z sečnikom glavne ledvice. Klinična vrednost dodatne ledvice je le v primeru ektopičnega ureterja, s poškodbo tumorja ali vnetnim procesom.

Diagnoza temelji na radiografiji:

ü izločevalna urografija

ü retrogradna pelografija

Anomalije ledvice

Dystopia (ektopija) ledvic - nenavadna razporeditev ledvic zaradi krvavitve v embriogenezi vzpona. Pogostost 1: 800 je pogostejša pri dečkih. Ker je vrtenje povezano z vzponom in spustom, se ledvica vrti navzven, spodnji, ventralni medenico. Takšna ledvica ima pogosto krvaveto, lobularno strukturo, drugačno obliko. Razlikovali se:

ü visoka (intratoralna):

ü torakalna distopija - ledvica je del diafragmatične kile, sečnica je podolgovata, arterija se odmakne od prsne aorte.

ü ledvični - na ravni L4. Arterija se umika nad aortno bifurkacijo. Premiki so omejeni.

ü aliac - medenina bolj zavrta na sprednji del L5 - S1. Vranica se premika medialno. Arterije so večkratne, odstopajo od skupnega sidra, nepremične.

ü medenico - v srednji črti pod bifurkacijo aorte, za in nad mehurjem. Oblika je nestabilna, plovila niso razpršena.

ü navzkrižno zamenjavo ledvic. Nastanejo za oblikovanje ledvice v obliki S ali L. Klinika: zaradi vrste distonije. Vodilni simptom je bolečina v iglični regiji s spremembo položaja telesa, napenjanje. Pri prečkanju - v ileumu z obsevanjem v prepone na nasprotni strani.

ü izločevalna urografija

ü retrogradna pelografija

Anomalije ledvice

13% vseh anomalij.

Simetrična fuzija:

ü podkvastna ledvica - ledvice se strjujejo z nižjimi ali zgornjimi polovicami (krvavitev vzpona in vrtenja ledvic). Nahaja se pod običajno, medenico usmerjeno spredaj ali bočno, razpršene posode. 90% fuzije z nižjimi polovami. Oreterji so navadno kratki, usmerjeni naprej in na straneh. Pogosto se kombinirajo z drugimi anomalijami. Pogosto se razvije hidronefroza, pielonefritis, kamni in tumorski proces.

Klinika: Glavni simptom je simptom rovinga (bolečina v podaljšku trupa). To je posledica stiskanja posod in aortnega pleksusa z izhomom ledvic. Določeno je tudi z globoko palpacijo. Na radiografiji izgleda kot podkev, še posebej proti ozadju zraka, ki se uvaja za peritoneumom.

Zdravljenje: Operacija se izvaja samo z razvojem zapletov.

ü Glej podobna ledvica - ravno-ovalna tvorba na nivoju predela. Nastane je kot posledica fuzije ledvic z obema poloma pred začetkom rotacije. Krvna oskrba za več posod z aortne bifurkacije. Medenice se nahajajo spredaj, urejevalci se skrajšajo. V 26.000 jih je 1. Diagnostika: glede na preiskavo palpacije in rektalnega prsta, izločevalno urografijo, renalno angiografijo.

Patološka epidemija

Po statističnih podatkih je v zadnjih desetih letih obseg diagnosticiranih anomalij ledvic močno narasel. Še posebej v razvitih regijah.

Raziskovalni podatki Svetovne zdravstvene organizacije trdijo, da je patologija tipična za 4% otrok, mlajših od 3 mesecev. Približno 1% je posledica okvar v genskih procesih, 0,7% - motenj v kromosomih. Približno 3% je posledica prirojenih malformacij, katerih vzrok je zunanji učinek na zarodek.

Vzroki za skoraj polovico diagnosticiranih malformacij ostajajo neznani. V redkih primerih se patologija podeduje.

Za 1/4 anomalij obstaja več razlogov hkrati. Bolezen je posledica vpliva zunanjih dejavnikov in genetske okvare. Do 15% škode je odvisno od okolja, medtem ko je ostalih 25% posledica samo genetskih motenj.

Bolezen se pojavi, ko se organ začne pojavljati, - približno 3-10 tednov življenja zarodka. Metamorfoza se pojavlja v vseh vidikih telesa.

Patologija nastanka urinskega sistema med intramuskularnim razvojem je pogosto pojav, ki je opredeljen pri približno 45% bolnikov.

5 glavnih simptomov

Bolniki se pritožujejo zaradi naslednjih simptomov:

  1. Očesne bolečine v ledvenem območju, ne prenehajo s spreminjanjem nagiba telesa, se po izpostavljenosti organu okrepijo.
  2. Težave s pogostnostjo izpraznitve mehurja in volumnom urina.
  3. Sprememba barve urina, včasih je mešana s krvjo.
  4. Zvišana telesna temperatura (do 38 o).
  5. Močna žeja in grenak okus v ustih.

Klasifikacija ledvičnih anomalij

Obstaja več ledvičnih anomalij:

  • količina;
  • velikost;
  • komunikacija in struktura;
  • lokacija.

Anomalija količine

Takšne kršitve vključujejo podvojitev ledvice, dodaten organ, pomanjkanje (le 1 ledvica ali sploh ni).

V praksi se pogosto diagnosticira anomalija bifurkacije - problemski organ je deljen s črto na dva dela (spodnji in zgornji).

Zaradi tega se organ zelo razlikuje od standardne velikosti. Ločena ledvica ima lastna plovila, ureter in medenico. Kadar pot odmerka ni medsebojno povezana in ločena drug od drugega v mehurju, se šteje, da je anomalija popolna. Za nedokončano podvojitev je značilna povezava urinskih kanalov na eni stopnji, ki vstopajo v mehur kot celota.

Dogaja se, da se eden od sečilnih kanalov ne dotika sečnega mehurja, ampak gre v vagino ali v sečnico. Za takšno kršitev je značilna stalna inkontinenca urina. Bolezen se lahko ugotovi šele po natančni študiji. Dejansko to odstopanje ne ogroža telesa in se ne šteje za patologijo. Vendar pa je posledica te anomalije veliko bolezni: pielonefritis, glomerulonefritis, urolitiaza in drugi. Z dodatnimi diagnozami je pomembno, da pravilno poteka zdravljenje, da preprečimo kronično obliko.

Druga kvantitativna anomalija je pomanjkanje ene ali dveh ledvic. Ta motnja se imenuje aplazija in se pojavlja v 10% primerov. Dojenčki, že rojeni z dvostransko aplazijo, ne morejo podpreti življenja, pri otrocih z enim organom pa se patologija ponavadi določi po nesreči. Ena ledvica je sposobna preživeti dvojno obremenitev, je bolj odporna proti boleznim kot parov. Ampak ob najmanjšem znaku kršitve njenega dela, morate iti k zdravniku.

Ugotovljeno je tudi anomalija dodatne ledvice. Tak organ je šibko viden, vendar ima ločeno oskrbo s krvjo in tubule. Dodatna ledvica ne ogroža dela drugih organov, vendar je dovzetna za številne bolezni.

Dimenzionalna anomalija

Količina nefronov se zmanjša za polovico, kar pa ne vpliva na njihovo strukturo in delo. Kot rezultat, telo lahko v celoti opravlja svoje naloge.

Obstajajo tri oblike dimenzionalne anomalije:

  1. Enostavno - zmanjšana prostornina nefronov in skled; z oligonefronijo - nekaj glomerul, kar vodi do povečanja njihove velikosti in rasti tubule; s displazijo - na primarnih tubulah so tvorjene povezovalne spojke, kanali se pojavljajo ciste, težave z urejevalci.
  2. Najpogosteje se diagnosticira kot enostranska hipoplazija (morda se ne pojavi skozi celo življenje). Lahko povzroči nefrogično hipertenzijo in posledično pielonefritis.
  3. Veliko manj pogosta je dvostranska oblika. Običajno se razvije v prvih 12 mesecih dojenčkovega življenja. Najprej otrok trpi zaradi simptomov rahitisa, koža postane bela, temperatura se dvigne. Njegove ledvice ne delujejo v celoti, se pojavi uraemija. Kot rezultat, otrok umre.

Displazija - težave s tkivi, pa tudi delo ledvic. Obstajata dve obliki:

  • Majhna - majhna gosta tvorba - neradna ledvica (rudiment). Nastajanje se pojavi na zarodni fazi.
  • Črni organ - je značilen pravilen ledvični tip, čeprav velikost ne ustreza normi (10-15 krat manj).

Strukturna anomalija

Anomalija je razdeljena na več vrst:

  • Multicistoza - kršitev, za katero je značilno dejstvo, da se nefrone ne dotikajo kanalov za zbiranje, kot bi jih morale, ampak se spremenile v ciste. Ledvica ne deluje, vendar otrok z dvostransko napako ne preživi.
  • Policistična je dedna motnja, ki prizadene oba organa. Vzrok je porast ledvic, nastanek cist v drugem volumnu v kortikalni plasti. Pogostost, anomalija vodi do smrti zaradi nastanka kronične oblike odpovedi ledvic.
  • Gobasti organ - običajno velja za oba organa hkrati. Ima majhne ciste v globokih ledvičnih tkivih.
  • Dermoidna cista je ena najbolj redko diagnosticiranih anomalij. Sestoji iz embrionalnih tkiv, zaradi katerih razkrije maščobo, včasih pa tudi zobe itd.
  • Preprosta cista - zbiralni kanali se ne kombinirajo z nefroni, kar vodi v nastanek preprostih cist.

Vaskularna anomalija

Razdeljen je na venske in arterijske anomalije. Klasifikacija:

  • Količina - ena ali hkrati veliko dodatnih arterij (razlikujejo se le po velikosti od glavne). Težava ne ogroža sposobnosti preživetja.
  • Lokacija - ne ovira normalne funkcije ledvic. Tako se glede na lokacijo razlikujejo medenične, ledvene in oralne oblike.
  • Struktura - ta razred vključuje anevrizmo in stenozo mesta. V vsakem primeru to lahko negativno vpliva na delo telesa.

Vložene venske anomalije so razdeljene v razrede po istih merilih.

Stenoza povzroča motnje v delovanju venskih kanalov. Raven poškodb v cirkulacijsko-venskem sistemu je lahko drugačna, odvisno od stopnje razvoja stenoze. Posledično se žile začenjajo preoblikovati in tvorijo poti za odtok odtokov, ki poskušajo izravnati napako. Najbolj očiten simptom takšne kršitve so varicne vene - varikocele. Mnogo manj možnosti za hematurijo, bolečine med spolnim stikom, dismenoreja.

Mnogo manj pogosta je prirojena motnja, pri kateri se arterijske žilne stene delno preoblikujejo v venske. Anomalija se imenuje arteriovenna fistula. Običajno takšna motnja vpliva na arterijo in interlobularna plovila, včasih tudi na kortikalne posode.

Kronične vaskularne anomalije so škodljive, ker lahko vodijo do sklerotičnih sprememb, včasih nepovratnih in nato do zapletov.

Medsebojne anomalije

S takšno boleznijo se lahko ledvice povezujejo z enim samim organom. Običajno se motnja pojavlja pri dečkih in je skoraj vedno spremlja tudi distopija. To je posledica dejstva, da metanephrogenic blastemaes pridejo v stik pred intrauterino porazdelitvijo organov na pravem mestu. Zahvaljujoč medicinskim analizam je bilo mogoče dokazati, da ima vsak od kombiniranih organov redno strukturo, ločene cevke, ki ločijo prehod v mehur.

Obstajajo naslednje oblike:

  • Podkevna ledvica (organi se takoj kombinirajo z vsemi deli, pogosto nadomeščajo nadledvične žleze).
  • Gelttoobraznaya (poravnava prihaja iz sredine) - se nanaša na simetrično fuzijo.
  • Oblika S (vertikalno razporejeni organi), oblika L (horizontalna razporeditev) - se nanašajo na asimetrično fuzijo.

Vzroki za nastanek ledvičnih anomalij

Sprožilni mehanizem te patologije pri dojenčku je lahko dejavnik:

  • Nepošten odnos do materinega ali očeta svojega telesa.
  • Asocialna vrsta vedenja staršev.
  • Zapletena dednost.
  • Izpostavljenost sevanju in nekontroliran sprejem med fetacijo posameznih zdravil.

Različne okvare ledvic in njihove manifestacije

Medicina pozna veliko napak te vrste in se razlikujejo glede na naslednje anomalije:

  • Iz mobilnosti.
  • Iz količine.
  • Iz parametrov velikosti.
  • Iz lokacije.
  • Iz notranje strukture.
  • Iz stanja plovil.

Abnormalnost mobilnosti

Običajno so telesa slepega telesa v določeni legi pritrjena s pomočjo ligamentne naprave in maščobe, vendar se gibanja, ki ustrezajo dihalnemu postopku, še vedno proizvajajo. Ta oblika, kot je prekomerna mobilnost, se razvije s primanjkljajem teže z izgubo maščobne plasti. Klinično je, da so risalne ledvice in glavoboli.

Največja sorta, ki odraža povečano ledvično mobilnost, se imenuje Nephroptoza (I, II, III stopinje). V tem primeru se obravnavani del telesa "zavije" iz anatomske lege in nazaj.

Anomalous amount

Kvantitativno različico se lahko odraža v odsotnosti in poleg delov telesa. Aplazija (agenezija) dobesedno prevaja iz latinščine kot odsotnost dela ali organa v celoti. To velja za to temo, to pomeni rojstvo osebe z eno ledvico ali brez njega sploh. Slednje se šteje za usodno in nezdružljivo z življenjem. Takšen porok je mogoče kombinirati z drugimi in je pri dečkih pogostejši pri približno 8% skupnega števila podobnih anomalij.

Opazimo, da se preostali organ bolje razvija in deluje produktivno. Simptomi v večini primerov niso opaženi.

Za bolnika s takšno diagnozo je eno od glavnih priporočil skrben odnos do preostalega dela telesa, ki dela za dva.

Pojav dodatnega tretjega ledvice s tipičnim anatomskim sklopom je izjemno redek. Simptomi so večinoma odsotni. Potrebna bo zdravniška pomoč v primeru pogoste okužbe ali ob pojavu onkologije.

Nenormalnost dimenzijskih parametrov

Za to sorto je značilna nepravilna velikost in je izrazito izražena v dvojnih ledvicah, kjer se pojavi popolna ali delna ponovitev notranje strukture. Dekleta so najbolj nagnjena k temu problemu. Patologije nikakor ni mogoče zaznati, ampak se lahko, nasprotno, predstavlja s konstantnimi vnetnimi procesi, ki jih povzroča anatomska nesorazmerja.

Tudi dimenzijsko neenakost je priznana kot neenakomerna vrednost ledvic v primerjavi z drugimi, če ima manjše parametre. Ta sorta se imenuje hipoplazija, je določena zelo redko in ponavadi je brez težav, razen pri redkih primerih pielonefritisa.

Nenormalnost lokacije

Nekonvencionalna lokacija ali distopija je možna v stanju z eno ledvico in z obema.

Obstajajo naslednje vrste distopije:

  1. Pelvic, ko se premik razteza na medenico ali sakralno regijo. Simptomatsko izražena v obliki bolečine, vnetja in motenj z uriniranjem. Ta anomalija se pogosto zamenjuje z opustitvijo - nefroptozo.
  2. Iliac, ki ga zaznamuje lokacijo ledvice v predelu prsnega koša in klinično odkriva bolečine v epigastriju, kršitev gastrointestinalnega trakta. Patologijo s časom je lahko zapletena s kroničnim vnetjem, katere stopnja je odvisna od taktike zdravljenja.
  3. Za prerez je lokacija obeh "fižola" na eni strani hrbtenice in pogosteje na levi strani. Ni redko, da se tak par zliva v različnih konfiguracijah (S, L, podkve). Brez drugih notranjih patologij posebni problemi ne povzročajo zdravstvenih težav.

Disorganizacije notranje strukture organa so običajno prirojene in se najpogosteje pojavljajo, kot so:

  • Displazija, ki ima dve podvrsti (osnovno in manšerno). V prvi varianti se del telesa preneha razvijati po doseženi 1-3 cm, v drugem pa se občutno zmanjša (do 5 cm) in notranja nerazvitost;
  • Za policistično tvorbo je značilna prisotnost številnih majhnih cist v strukturi ledvic in z multicistično tkivo se nadomesti celotno tkivo. Podobna kršitev trpi večinoma moških in ne pogosto. Med znaki bolečine in krvi v urinu. Slednji se lahko spremeni v vnetno reakcijo, ki zahteva zdravniško pomoč;
  • Prisotnost samotna cista nezrelih embrionalnih tubulov prav tako ni pogost pojav, katerega odkrivanje se pojavi z rastjo izobrazbe in pojava zapletov v obliki suppuracije, bolečine ali malignosti.

Enojne cistične formacije, imenovane preproste (znotraj s tekočino) ali dermoidne (znotraj z elementi obdobja zarodkov), niso pogosto diagnosticirane in ne povzročajo posebnih težav.

Nenormalnost notranje strukture

V kategoriji deorganizacije notranje strukture je anatomija podvojitev ledvičnega pelvisa ali utoka.

Nenormalnost vaskularnega stanja

Med patologijami tega načrta so znane arterijske in venske sorte:

  1. Prisotnost dodatnih žil ali arterij.
  2. Stenoza (zoženje) cirkulacijskega omrežja zaradi proliferacije fibro-mišičnega tkiva.
  3. Aneurizem (oteklina) vaskularne regije.
  4. Zakrivljena kolenasto plovilo.

Diagnostične sposobnosti sodobnih zdravnikov

Opozoriti je treba, da se večina zgornjih anomalij v otroštvu in v zdravem organizmu kot celoti pogosteje ne oddaljuje. Odkrivanje določene pomanjkljivosti pride po naključju na preventivne preglede ali kadar pride do kakršnihkoli obolenj, ki so pripeljali do obiska zdravnikov.

Zdravnik-specialist se vedno začne z vprašanjem pacienta in zbiranja anamneze. Nato sledi ročni pregled, merjenje krvnega tlaka. Če sumite na težave z ledvicami, se lahko določijo naslednje metode pregledovanja, da bi pojasnili diagnozo:

  • Splošni testi krvi in ​​urina.
  • Rentgensko diagnostiko.
  • Ultrazvočni pregled.
  • Urografija z uvedbo kontrastnega sredstva.
  • Angiografija stanja ledvičnega vaskularnega sistema.
  • Slikanje z magnetno resonanco.
  • Multispiralna računalniška tomografija.

Noseča ženska, če je potrebno, pregled ploda, vendar brez kakršnihkoli kontraindikacij na to, v 13. tednu je mogoče opraviti prenatalno diagnozo.

Možnosti zdravljenja in predelave

Kot je bilo že omenjeno, je zdravljenje v stanju z okvarami ledvic potrebno v primeru kakršnih koli povezanih težav, ki povzročajo tesnobo osebe.

Taktiko okrevanja bo razvil strokovnjak ob upoštevanju vseh podatkov, pridobljenih med pregledom bolnika. Če bolnikovo stanje ne povzroča resne skrbi, simptomatsko zdravljenje z imenovanjem antibiotikov, če je potrebno, antihipertenzivnih zdravil, antispazmodikov in specializirane prehrane.

V varianti s potrebo po kirurškem posegu so potrebna hospitalizacija in kasnejša operacija.

Zdravljenje ali kirurško zdravljenje, izvedeno na čas, ima pozitivne rezultate za normalizacijo urinarne funkcije in pozitivno prognozo za kasnejše življenje.

Pomanjkljivosti bolj zapletenega in nevarnega načrta lahko privedejo do indikacij za redno hemodializo ali iskanje organa donatorja za naknadno popolno zamenjavo.

Kako se zaščititi?

Za takšne patologije ni posebnega preprečevanja, vendar so še vedno na voljo nekateri nasveti, ki lahko pomagajo zmanjšati dejavnike tveganja in pomagati pri rojstvu zdravega otroka, in sicer:

  1. Spremljajte stanje telesa staršem, ki načrtujejo potomce.
  2. Priporočljivo je, da mladoporočenci obiščejo genetika za posvetovanje.
  3. Ženska, ki nosi plod, ne bi smela dovoliti nalezljivih bolezni in redno obiskati ženskega zdravnika.

Simptomi

  • Bolečine v hrbtu, ki se ne spreminja s spremembo položaja telesa, ampak se okrepi med izlivom v ledvični površini;
  • Kršitev pogostnosti in dele urina;
  • Spremembe v barvi urina do videza nečistoče krvi;
  • Konstantna zvišana telesna temperatura (do 38 stopinj);
  • Videz odvečne tekočine v telesu - oteklina;
  • Grenkoba v ustih in stalna žeja.

Lokacija anomalija

V obdobju intrauterinega razvoja se ledvice odpirajo iz medeničnega območja do ledvene regije, kršitev med njihovim gibanjem in ustavljanje na kateri koli ravni pa je patologija in se imenuje distopija. Vse je odvisno od faze, v kateri ledvice prenehajo premakniti, tako odlikuje: medenici-sakralno, sakralno - ledvenih, kolčnih in nepravilnosti reber. Prav tako razlikovati:

  • enostranska distopija - gibanje ustavi ena od ledvic;
  • dvostranska distopija - kadar oba organa ne dosežejo običajne lokacije.

Od faze, na kateri je ledvica zamrznjena v gibanju, bo odvisna od klinike in zdravljenja. Tako je, ko se je v medenici distonija, anomalija lahko simulirajo kliniki urolitiazo in vnetje mehurja, z lahko iliac anomalije misliti slepiča ali dimeljsko kilo, saj je pogosto mogoče palpate nastanek tumorja. Natančna diagnoza je določena po kontrastu - radiološki pregled in ultrazvok.

Zdravljenje je potrebno za zaplete, najpogosteje hidronefrozo in pielonefritis. Vključuje simptomatsko terapijo, vendar se pogosto sklicujejo na operacijo.

Anomalija količine

Te vključujejo podvojeno ledvico, dodatno ledvico, odsotnost enega ali obeh organov

Pogosteje se pojavi podvojitev, to je, kadar se anomalozna ledvica deli z brazgotino - na spodnjem in zgornjem delu. Zato se velikost razlikuje od normalne. Vsak od njih ima svoje krvne žile, medenico in ureter. Če urinarni kanali na stopnji svoje poti nimajo povezave med seboj in neodvisno drug od drugega vstopijo v mehur, potem se ta podvojitev imenuje popolna. Z nepopolnim podvojevanjem se ureters na neki stopnji združi in zaplete v mehur kot en usta.

Obstajajo primeri, ko se eden od sečil ne doseže mehurja, ampak se odpre v vagino ali sečnico. S to anomalijo bo urin neprekinjeno iztekel, zato najprej razmislite o takšni kršitvi, kot je inkontinenca urina. Šele po pravilnem pregledu je ugotovljena pravilna diagnoza. Sama po sebi ta anomalija ne predstavlja grožnje in ni patologija.

Vendar se pri teh ljudeh pogosteje pridružijo naslednjim boleznim: urolitiaza, pielonefritis, nefritis, glomerulonefritis. Zelo pomembno je izbrati pravo zdravljenje, sicer lahko bolezen poteka v kronični smeri in brez resekcije podvojenega organa ne bo.

Naslednja kolicinska anomalija je odsotnost ene ali obeh ledvic.

V medicini se ta ledvični napitek imenuje aplazija in med vsemi ledvičnimi anomalijami traja približno 5-10%. Treba je povedati, naenkrat, da otroci, rojeni z dvostranskim aplazije, niso izvedljivi, ampak pri otrocih z eno ledvico, je anomalija navadno določi po naključju. Takšni ljudje takoj posredujejo urologu. Značilno je, da tak ledvic je bolj odporna in je predmet različnih bolezni, manj kot seznanjeno ledvice, vendar s pojavom celo najmanjši simptom okvare organov takoj posvetujte z zdravnikom in začeti zdravljenje. Zdravljenje v tem primeru mora biti najučinkovitejše in namenjeno varčevanju z delovanjem ledvic. Pomembno je povedati, da bolnika, še posebej staršem, če je anomalija pokazala kot otrok, o ukrepih za preprečevanje bolezni ledvic.

Ob odsotnosti ledvice obstaja anomalija, kot je dodatna ledvica. Najpogosteje ga najdemo v medenici ali ledvenokrižnicne regiji, je vedno precej manj kot osnovna, vendar ima svoj dovod krvi in ​​urina za preusmeritev kanal. Grožnje v normalni življenjski dobi tretje ledvice niso, vendar je bolj dovzetna za bolezni, kot je tvorjenje kamnov in tumorjev hidronefroze. Zato zdravnik navadno predpisuje diagnostične metode, kot so ultrazvok ali radiografija, da bi preučili dinamiko.

Anomalija velikosti

Ta napaka zgodi, ko je nezadostna masa in možganski skorji žarki metanefrogennoy blastema med normalnim in vraščanje induciranje metanephric vod izpostavljenosti, pri čemer ledvice ne doseže želeno velikost, in se imenuje hipoplazija. Število nefronov v tej anomaliji se zmanjša za 50%, vendar to ne vpliva na njihovo normalno strukturo in funkcionalnost. V povezavi s tem ledvica ohranja sposobnost za izvajanje svojih funkcij.

Do danes v urologiji obstajajo trije načini hipoplazije, ki so določeni histološko.

  • Hipoplazija je preprosta - le z njo se zmanjša število skodelic in nefronov;
  • Hipoplazija z oligonefronijo - zmanjšanje števila glomerul povzroči povečanje njihove velikosti, spremembo tubule;
  • Hipoplaziji displazija - tukaj pojavi okoli osnovnih cevnih sklopk, v glomerulov in tubulov pojavijo ciste, možne spremembe ureterje.

Ta anomalija je najpogosteje opazovana pri osebi kot enostranska hipoplazija in v celotnem obstoju morda ni mogoče zaznati. Toda v nekaterih primerih lahko povzroči nefrogično hipertenzijo zaradi porazbe nenormalne ledvice s pielonefritisom.

Manj pogosta je bilateralna hipoplazija. Praviloma se kaže v prvem letu življenja. Otrok ima znake rahitisa, neskladje med velikostjo glave in telesa, koža postane bleda, temperatura se pojavi. Otroci opazno zaostajajo v razvoju od svojih vrstnikov. Pri takih otrocih je prekoračena koncentracijska funkcija ledvic, zato se razvije uremija. Posledica tega je, da otrok umre.

Druga vrsta velikostne anomalije je ledvična displazija, kar je kršitev razvoja tkiva in delovanja ledvic s spremembo njihove velikosti. Do danes v urologiji obstajata dve vrsti te anomalije:

  • Tvorba majhne velikosti, v obliki gostega komolca, sestavljenega iz vezivnega tkiva - glavne ledvice. Razvoj tega organa se zaključi v zarodni stopnji, ki pojasnjuje njeno neznatno velikost od 1 do 3 cm in težo do 10 gramov. V študiji obliki "bean", ki je značilna za normalno ledvico je odsoten, je nemogoče določiti mejo skorje in sredice, obstajajo samo nezrele elementi v obliki ostankov ledvičnih glomerulov in mišičnih vlaken.
  • Škrlatna ledvica - ima pravilno ledvično obliko, čeprav v velikosti, ki je precej drugačna od običajnega organa, je 5-20 krat manjša. S histološkim pregledom lahko opazite zmanjšanje medenice, črevesje je deloma odsoten, kanal za utorov je ozek, včasih pa se izniči.

Diagnoza teh nepravilnosti temelji na istih študijah, ki se uporabljajo za druge ledvične anomalije.

Abnormalnosti ledvičnih posod

V zameno so razdeljeni na nenormalnosti arterij in ven.

Nenormalnosti arterij so razdeljene:

  • Količine so ena ali več dodatnih arterij, ki se razlikujejo od glavne velikosti. Grožnje za normalno delovanje ledvic niso;
  • Dogovori - ta anomalija prav tako ne vpliva na pravilno delovanje organa. Odvisno od katerega dela telesa nastane arterija ledvice, med se razlikuje medenični, orjak in ledvična nenormalna lokacija;
  • Oblike in strukture - vključujejo širitev (anevrizmo) ali nasprotno, zožitev (stenozo) arterije. Vsaka od teh poškodb lahko negativno vpliva na delovanje ledvic. Tako lahko vzrok anevrizma pretrganje krvavitve in stenoza znatno zmanjša pretok krvi ali popolnoma ustavi pretok krvi, kar lahko vodi do okvare ledvic nekrozo. Pri odkrivanju te anomalije se večinoma uporablja kirurška intervencija.

Prirojene nepravilnosti ledvične žilah, kot tudi nenormalnosti ledvičnih arterij lahko razdelimo v odvisnosti od lokacije, števila, oblike in strukture. Najpogostejši lokacija anomalijo je nepravilna namestitev vene, ki nosi kri stran od genitalij, se lahko pridružijo ledvično veno, namesto normalnega anatomskega položaja (votla Dunaj). Ko je ta anomalija je škodovanje znotrajledvičnega promet nevaren zastoj krvi v venskem obtoku spolovila.

Kar zadeva količino, pravilna razvrstitev teh anomalij ni odvisna od dodatnih arterij in v redkih primerih pride do njihove kombinacije. Glede na obliko je najpogosteje leva ledvična vena nagnjena k anomalijam, v primerjavi z desno, to je posledica embriogenskih značilnosti. Lahko razlikujete:

  • V bližini aorte, ko se ledvična vena nahaja pred aorto, se ta anomalija tvori iz subarialnih ven;
  • Pseudoortalna - ta oblika se tvori iz nadvodnih žil in se nahaja za aorto;
  • Obročaste oblike - s to anomalijo se ledvične veje nahajajo okoli aorte.

Stenoze ledvene vene pripisujejo strukturnim nepravilnostim, v povezavi z vzroki njenega izvora razlikujejo:

  • Stalna - lahko povzroči kronično ledvično veno ali dodatne arterijske ledvice, ki stisnejo ledvično veno;
  • Orthostatic - vzroki njegovega videza so ponavadi patološki premiki ledvic in aortometovskih pincev, ki kršijo ledvično veno.

Torej, od stopnje stenoze obstajajo kršitve v venskem krvnem toku ledvic, z različno stopnjo motenj v svojem krvotvornem - venskem sistemu. Zaradi tega se prilivi žil spreminjajo v odtoke krožnega križa, ki poskušajo nadomestiti to anomalijo. Glavni simptom te motnje so razširjene vene spermatične vrvi - varicocele. Manj pogosti so simptomi, kot so hematurija (predvsem s popolno stenozo), dismenoreja in občutljivost s spolno intimnostjo.

V redkih primerih je prirojena anomalija, v kateri je stena arterijske posode delno preoblikovana v vensko steno. Takšen poimen se imenuje arteriovenna fistula. Ta anomalija najpogosteje prizadene arterijske arterije in interlobularna plovila, redko kortikalne in intersticijske.

Doslej učinkovita uporaba takšnih diagnostičnih metod, kot so:

  • Barvna ehodoplastografija;
  • Ultrazvok trebušne votline;
  • CT plovil;
  • MRI;
  • Renovografija - vam omogoča, da določite ne samo zoženje venske posode ledvic, temveč tudi vzrok njenega pojava.

Anomalije v strukturi ledvic

Obstajajo takšne vrste te napake:

  • Multicistoza - s takšno anomalijo postanejo nefroni namesto da bi se povezali z zbiranjem kanalov, postali ciste. Ledvica z okostjem zaradi multicistoze ne more delovati in otrok, rojen z dvostransko napako, ni sposoben preživetja;
  • Policistična bolezen je podedovana in prizadene dvema organoma hkrati. Zanj je značilno povečanje velikosti prizadetih ledvic z zamenjavo ledvičnega parenhima z nastankom cist v različnih velikostih v kortikalni plasti. Najpogosteje se ta anomalija konča s smrtnim izidom zaradi razvoja kronične ledvične odpovedi;
  • Enostavna ali samotna cista - v tej obliki z zbiralnimi kanali se ne pridružijo enojni nefroni, zato se oblikujejo enojne, enostavne ciste;
  • Gobastega ledvice - običajno vpliva tako na telesa naenkrat, je značilna zelo majhne ciste, ki se nahajajo globoko v ledvičnega tkiva v precej veliki količini;
  • Najpogostejša anomalija je nastanek votline - dermoidna cista. Sestavljen je iz tkiva zarodka, ki pojasnjuje vsebnost maščobe v njej in v redkih primerih tudi lase in zobe.

Anomalije odnosov

Z drugimi besedami, kombinacija obeh ledvic v enem organu. V bistvu anomalija se pojavi pri moških otrocih in v skoraj vseh primerih je predmet distopije, da je to posledica dejstva, da so metanefrogennye blastema povezan pred migracijo organov fetusa v svojem fiziološkem lokacijo. Z histološko preiskavo izkazalo, da ima vsaka izmed kondenziranih organov prave strukture, eno sečevod, da je vse, kar se konča v mehurju.

  • Podkevna ledvica (fuzija organov se zgodi v zgornjem in spodnjem delu, pogosto nadledvične žleze so vključene v postopek).
  • Gel-like (fuzija se pojavi na srednjih površinah). Ti dve vrsti nanašata na simetrično fuzijo;
  • S-oblika (ledvice, ki so nameščene navpično so izpostavljene);
  • L-oblike (tukaj so vodoravno izpostavljeni organi občutljivi). Nanašajo se na asimetrično fuzijo.

Po preučevanju teh razvojnih anomalij lahko sklepamo, da sami po sebi v večini primerov ne nosijo groženj in le nekateri od njih se lahko pripisujejo patologiji. Najpogosteje se te anomalije pri ljudeh odkrijejo po nesreči, z izčrpnim pregledom ali pri zdravljenju drugih bolezni trebušne votline.

Vendar pa ljudje, ki imajo podatke razvad, nagnjeni k tem boleznim ledvic kot pielonefritisa, hidronefroz, urolitiazo, nastanek tumorjev. Zato, če je ugotovljena katera od nepravilnosti, je oseba registrirana pri nefrologu. In, praviloma, tudi če ni pritožb zaradi napak v delovanju ledvic, se ultrazvoku predpisuje, da spremlja dinamiko napake.

Veliko je odvisno od ljudi, ki bodo postali starši. Če bodo nosečnice zdravega življenjskega sloga, ne zlorabi alkohola, kaditi, jesti desno (vzeti hrano bogato vitaminov in ne vsebuje GSO), tako pogosto, kot je mogoče, da je v naravi, se bo čas stati na zapis v Matere in Center otrok. V tem primeru bo rojstvo zdravega potomstva 99%.