Ledvice v človeku

Pielonefritis

Da bi zagotovili, da ima telo konstantno sestavo krvi, je treba ločiti odpadne materiale (žlindre) od njega. V tem procesu so vključene ledvice z urinskimi organi, črevesjem, pljuči in kožo. Struktura človeške ledvice je maksimalno prilagojena za odstranjevanje odvečne tekočine, zavračanje nepotrebnih škodljivih snovi in ​​ohranjanje uporabnih sestavin krvi.

Malo anatomije

Ledvica je seznanjena s formo fižola. Vsaka tehta 150-200 g. Nahaja se na obeh straneh hrbtenice, na območju od ledvenega tretjega vretenca do dvanajstega prsnega koša. Zgornje in spodnje meje se imenujejo "polovi". Navpično, zgornji poli ležejo nekoliko bližje vretencem. Vodoravna raven desnega organa je 2 cm pod levo.

V notranjosti je konkavna površina "prehod", skozi katerega vstopijo ledvice:

Zunaj je ledvica prekrita z gosto fibrozo tkivno kapsulo, čemur sledi maščobna plast in fascija. Po zunanjem robu sta povezana dva fascia fascikla. Ščiti telo kot luske v brstih rastlin, ga pritrdi na trebušno steno, ustvarja fiksno posodo za plovila, živce.

Makrostruktura organa je vidna na delu. Obstajajo dve plasti, ki skupaj tvorijo ledvični parenhim:

  • zunanji, temnejši - kortikalni;
  • notranji, svetlobni možgani.

V tem primeru je material lubja zagozden v spodnje tkivo. Ta mesta se imenujejo "stebri", med njimi pa se oblikujejo ledvične piramide iz medline. Vsaka piramida v ozkem delu ima papillo z majhnimi luknjami, ki se povezuje z začetno strukturo izločanja urina - ledvičnega črevesja.

Zato se urin vstopa v spodnje urinske organe: mehur in uretralni kanal.

Lokacija ledvic

Poseben odsek - topografska anatomija - določa mesto organov glede na sosednje formacije, mišice, posode, kosti, živčne veje. To bi lahko imenovali 3D-slik.

Zlasti pomembno je poznati odnos ledvic s sosednjimi organi k operacijskim kirurgom-urologi. To so ljudje, ki so med operacijo odgovorni za varnost pacienta, skrben pristop k spremenjenemu organu in minimalne travme.

Ledvice se nahajajo ekstraperitonealno, čeprav pridejo v stik z njim vzdolž sprednje in zadnje površine. Sprednji del desnega organa so:

  • jetra;
  • dvanajsternika in debelega črevesa.

Pred levim ledvičnim lezenjem:

  • želodec;
  • trebušna slinavka;
  • vranica;
  • del tankega črevesja;
  • spustni del prečnega traku.

Na zgornje polovice tesno pritrdite nadledvične žleze, prekrite z maščobnimi tkivi. Še višje so gosto diafragmatične mišice, ki ločujejo trebušne in prsne votline. Za ledvice je trebušna stena okrepljena z velikimi hrbtnimi mišicami (ledvenimi in kvadratnimi).

Krvna oskrba

Krvna oskrba ledvične arterijske krvi izvira iz trebušne aorte. Skozi ledvični arteriji čez 4-5 minut prehaja celoten volumen krvi človeškega telesa. Od nje gredo v oba organa v levo in desno ledvično arterijo.

Nato se razširijo v mrežo podružnic:

  • plovila prve vrstice so razdeljena na 5 segmentov;
  • v drugi vrsti predstavljajo interlobarske arterije;
  • tretja vrstica je sestavljena iz obokanih vej;
  • četrti - od interlobularnega.

Po fuziji vazodilatne posode tvorijo venule. V kortikalni plasti ledvice ima oseba zvezdaste žile. Zbirajo kri iz možganske snovi v interlobularna plovila, nato v luknjane, z istimi arterijami. Krvni tok prehaja v ledvično veno, ki se izprazni v spodnjo votlino. Kar se tiče enake mase, kortikalna plast prejme 20-40-krat več arterijske krvi kot cerebralna plast.

Limfne posode izhajajo iz ledvičnih vrat in se pošljejo v regionalne bezgavke:

  • ledvični;
  • retrokaval (tako imenovani, ker ležejo za votlo veno);
  • preaortal (nahaja se pred abdominalno aorto);
  • para-aortna (nahaja se vzdolž plovila).

Značilnosti innervation

Ledvični živci tvorijo ledvični pleksus. Prejeli so "informacije" iz osrednjih oddelkov skozi veje vagalnega živca in paraviralne vozlišča. Veliko število receptorjev se nahaja v tkivu. Njihovo draženje pošilja impulze vzdolž afrične (od periferne do sredine) vlaken v hrbtenjačo. Prehajajo kot simpatični celiakovi živci.

Povratna (fleksibilna) vlakna so usmerjena z vejami simpatičnih in parasimpatičnih živcev:

  1. Simpatična nervacija izhaja iz nevronov, ki se nahajajo v stranskih rogovih hrbtenjače, v spodnjem prsnem in zgornjem delu ledvice.
  2. Parasimpatični - manj pomemben, ki ga izvajajo veje vagusnih živcev in skupni medenični pleksus.

Mreža živčnih vlaken v celicah jukstaglomerularne cone je maksimalno razvita.

Mikrostruktura ledvice

Neprekinjeno delo za odstranjevanje žlindre v urinu zagotavljajo strukturne enote ledvičnih nefronov. V vsaki ledvici je približno milijon takšnih oblik. V primeru zmanjšanja zmogljivosti dela nefrona se preostali onesnažujejo s povečano funkcionalno obremenitvijo. Zato je patologija ledvic še vedno skrivnostna in asimptomatska.

Vsak nefron je sestavljen iz:

  • kapilarni glomeruli, prejemajo kri iz vodilne arterije;
  • bazalna membrana;
  • kapsule dveh cvetnih lističev z notranjostjo, ki obkroža glomerulus (Shumlyansky-Bowman);
  • sistem tubulov (ravno, prepleteno), ki ga spremljajo izlivna arterijska plovila.

Bazalna membrana na zunanji strani kapilarne stene je prekrita s posebnimi celicami. Imenujejo se "podociti", imajo značilne izbokline in lacune (presledke med njimi). Od notranjosti plovila se nahajajo endotelne celice, ki tvorijo majhne reže med njimi, "razpoke". Ta struktura je podobna gobi, zagotavlja filtracijo vode iz plazemske sestave.

Kako delujejo nefrone?

Nephron, kot glavna strukturna in funkcionalna enota ledvice, prejme kri iz ledvične arterije pod visokim pritiskom in z visoko koncentracijo snovi, ki se v njem raztopijo. V notranjosti glomerulusa so ti parametri precej manjši. Zaradi kapljice tekočine ter majhne in srednje velike molekule potekajo skozi bazalno membrano, ki jo tvorijo endotelne celice posod in ledvični epitel.

Pretekla pregradna tekočina se nabira med listi kapsul. Imenuje se primarni urin. Vključuje vodo, razen:

  • dušikove snovi (sečnina, kreatinin);
  • raztopljene soli;
  • druge žlindre;
  • glukoza;
  • amino kisline;
  • vitamini;
  • nizko-molekularne komponente.

Proteini zaradi velikih velikosti običajno ne prehajajo skozi membrano kleti. Nadaljnji postopek povratne absorpcije poteka v cevni napravi. Reabsorpcija je izpostavljena:

  • večja količina vode;
  • amino kisline;
  • glukoza;
  • mikroelementi;
  • vitamini;
  • elektroliti.

Primarni urin se giblje po tubulah, katerih ledvični epitel ima edinstveno sposobnost določanja vrednosti in optimalne koncentracije za organizem raztopljene snovi. Te celice lahko odstranijo presežne dele glukoze, sečnine iz plazme, spremenijo sestavo elektrolitov tako, da odstranijo kislinske ali alkalne komponente.

Te oblike so minute, ki omogočajo povečanje površinskega stika s primarnim urinom od 6 m 2 do 50 m 2. Celice črevesnega zidu imajo podoben mehanizem.

Sekundarni urin se pošlje v zbiralne epruvete in se odvaja v luknje piramidalnih papil (12-15 na vsaki vertex). Tako doseže črevesje, od koder vstopa v medenico in naprej v mletje.

Pomen ledvic v telesu

Fiziologija ledvic je tesno povezana z delovanjem celotnega organizma, vsakega organa posebej. Na splošno se do 10% zalog energije porabi za tvorbo urina in odstranjevanje žlindre.

Zdrava ledvica so samonosilni organi. Sintetizirajo energijo s svojimi lastnimi celicami iz glukoze in vitaminov, to zahteva kisik. Masa obeh ledvic znaša približno 0,5% celotne telesne mase osebe. In glede na porabo kisika - 9%. Dokazano je, da kortikalna plast porabi več kisika kot cerebralno plast.

Študija o poškodbah ledvičnega tkiva v pogojih pomanjkanja kisika (hipoksija) je pokazala, kako občutljiva je pripomoček pri morebitnih motnjah pri oskrbi s krvjo. Ishemija zaradi tromboze, aterosklerotičnih sprememb v glavni arteriji povzroči izgubo funkcionalnih celotnih vrednosti ledvičnih struktur.

Če posvečamo največ pozornosti razvoju urina, ne smemo pozabiti na vlogo ledvic pri vzdrževanju kislega bazičnega ravnovesja krvi. Konec koncev, pravilno metabolizem poteka le v razmerah optimalnega notranjega okolja.

To nalogo opravljajo tubularne epitelijske celice, ki so sposobne:

  • analizirati sestavo tekočine;
  • upoštevati odstopanja v kemični sestavi in ​​reakciji.

Uravnavanje se izvaja s kopičenjem ali odstranitvijo vodikovih, natrijevih in kalijevih ionov, spojin amoniaka. Z odstranitvijo alkalnih ostankov v urinu se reakcija v krvi približuje kislim in obratno. Zamuda elektrolitov je povezana tudi z neustreznim vnosom hrane.

S svojim delovanjem ledvice izpolnjujejo naslednje cilje:

  • odstranitev žlindre iz telesa, nepotrebni izdelki celične vitalne aktivnosti, metabolizem;
  • odstranitev tujih snovi, ki imajo antigenske lastnosti;
  • Ohranjanje potrebne koncentracije biološko pomembnih sestavin za organizem v trenutnih potrebah;
  • intra- in zunajcelična regulacija vsebnosti elektrolitov, vode in soli;
  • podpreti optimalno kislinsko bazno ravnovesje, da zagotovite vse vrste presnove.

Kako je delovanje ledvic urejeno?

Ena od značilnosti fiziologije ledvic je proizvodnja hormonskih snovi, ki zagotavljajo njihovo sodelovanje pri celotni dejavnosti organov in sistemov.

Renin - je proteolitični encim, sintetiziran v celicah ledvenih glomerul, ki se nahajajo v jukstaglomerularni coni. Od tu vstopi v krvni obtok in limfo. Pravzaprav se ne šteje za hormon, ker nima občutljivih ciljnih celic. Vendar pa prispeva k razvoju resnične hormonske substance - angiotenzina II.

Njeno delovanje je:

  • zožitev arterijskih posod;
  • zvišan krvni tlak (zlasti v posodah notranjih organov in kože);
  • krepitev procesa reabsorpcije v tubulah natrijevih ionov.

Drugi načini regulacije so celice medulla oblongata, ki spadajo v hipotalamus. Proizvajajo hormonski vazopresin (antidiuretik), ki se kopiči v zadnjem dnu hipofize. Ko vstopi v ledvično tkivo, vazopresin bistveno izboljša reabsorpcijo vode v zavitih tubusih. Ta mehanizem deluje z velikimi izgubami vode v vročini, s krvavitvijo, bruhanjem.

Uredba ima tudi aldosteron, ki je sintetiziran v nadledvičnih žlezah. Odlikuje ga sposobnost spreminjanja reabsorpcije v tubulah, izboljša zadrževanje natrija in odstrani kalij.

Učinek živčnega sistema je:

  • zoženje posod ledvic in zmanjšanje filtracije pod vplivom simpatičnih impulzov;
  • povečan pretok krvi med stimulacijo parasimpatičnih živcev.

Značilnosti ledvic pri otrocih

Po rojstvu je postopek oblikovanja struktur, ki so potrebne za opravljanje vseh funkcij ledvic, nepopolno, čeprav je število nefronov enako odraslim telesom. Morfološko je, da je struktura ledvice v celoti pripravljena za delo 3-6 let.

Epitel v bazalni glomerularni membrani je sestavljen iz samo visokih cilindričnih celic. Cubic še ni na voljo. Zato je bila površina za filtriranje znatno zmanjšana in odpornost hkrati povečana.

Cevasto napravo v za otroštvu predstavljajo ozke in kratke formacije, epitelija pa še ni sposobna opravljati izločilne funkcije, da bi ločila odvečno vodo iz telesa.

Dodelitev odpadnih snovi v otroštvu je precej omejena. Regulacijska funkcija aldosterona in antidiuretičnega hormona je zmanjšana. Epitelium tubule ne reagira na pojav teh snovi.

Delo ledvic je odvisno od vrste dojenja:

  • "Dojenčki" praktično ne potrebujejo procesa absorpcije, vse snovi, pridobljene z materinim mlekom, se popolnoma absorbirajo;
  • "Umetna" potrebuje uravnavanje kislinsko-bazne ravnovesja, ker je pod vplivom tujih beljakovin hranilnih mešanic kri zakisana in jo je treba očistiti iz toksinov.

Izločanje cevnega epitelija alkalnih in kislinskih komponent urina pri otrocih je slabo razvito. To povzroča resno pomanjkljivost - težnja po povečani sestavi soli. Amorfni fosfati, oksalati se hitro pojavijo v urinu otroka.

Ker se kisle sestavine sproščajo manj kot alkalne sestavine v 2-kratnem času, otroški organizem nagiba k reakciji s acidozo kot odziv na različne bolezni. Hranjenje večinoma beljakovinskih izdelkov samo povečuje to možnost.

Z raziskavo strukture in delovanja ledvic je mogoče primerjati delo zdravega in spremenjenega organa, izbrati zdravilo, ki podpira naravne procese. Razvoj metode hemodialize, ki omogoča prihranek številnih bolnikov, temelji na imitaciji renalne filtracije.

Kidney v delu osebe: kakšna notranja struktura ima?

Ledvica je edinstven organ človeškega telesa, ki čisti kri iz škodljivih snovi in ​​je odgovoren za razporeditev urina.

Po strukturi pripada človeška ledvica zapleteni parni notranji organi, ki igrajo pomembno vlogo pri življenjski podpori organizma.

Anatomija organa

Ledvice se nahajajo v ledvenem predelu, desno in levo od hrbtenice. Z lahkoto jih lahko najdete tako, da položite svoje roke na pas in povlečete palce. Želeni organi bodo na liniji, ki povezuje vrhove palca.

Povprečna velikost ledvice predstavljajo naslednjo sliko:

  • Dolžina - 11,5-12,5 cm;
  • Širina - 5-6 cm;
  • Debelina - 3-4 cm;
  • Teža - 120-200 g.

Na razvoj desne ledvice vpliva njena bližina jeter. Jetra ne dovoljuje, da bi raste in se premika navzdol.

Ta ledvica je vedno nekoliko manjša od leve in je tik pod njegovim seznanjenim organom.

Ledvica je podobna velikemu fižolu. Na svojem konkavni strani je "ledvic vrata", za katerimi ležijo ledvic sinus, medenico, večje in manjše sklede, začetek sečevod, plast maščobe, pletežu krvnih žil in živčnih končičih.

(Slika se lahko klikne, kliknite za povečavo)

Zgoraj je ledvica zaščitena z kapsulo gostega vezivnega tkiva, pod katerim je kortikalna plast Globoko 40 mm. Globlje cone organa sestavljajo malpighijske piramide in ledvične kolone, ki jih ločujejo.

Piramide so sestavljene iz različnih urinih tubul in vzporednih posod, zaradi česar so videti črtaste. Piramide se raztezajo z bazami na površino organa in se vrnejo v sinus.

Njihovi vrhovi so združeni v papilah, nekaj v vsakem. Papilli imajo veliko majhnih lukenj, skozi katere se urin vstopa v skodelice. Sistem zbiranja urina sestoji iz 6-12 skodelic majhne velikosti, ki tvori 2-4 večje sklede. Sklede nato tvori ledvično medenico, povezano z sečnikom.

Struktura ledvice na mikroskopski ravni

Ledvice so iz mikroskopskih nefronov, povezanih z obema posameznima krvnima žarkoma in s celotnim sistemom krvnega obtoka. Zaradi velikega števila nephrons v telesu (približno milijon) svoje funkcionalne površine, ki sodeluje pri tvorbi urina, doseže 5-6 m²

(Slika se lahko klikne, kliknite za povečavo)

Nevron je prežem s sistemom tubul, dolžina katere doseže 55 mm. Dolžina vseh ledvenih tubulov je približno 100-160 km. V Ljubljani struktura nefrona vključuje naslednje elemente:

  • kapsula Shumlyansky-Boumea s kroglico 50-60 kapilare;
  • cepilne proksimalne cevke;
  • zanke Henle;
  • Sinusna distalna cevka, povezana z zbiralno cevjo piramide.

Tanke stene nefrona so oblikovane iz enoslojnega epitelija, s katerim voda zlahka perkolira. V kortikalni plasti nefrona je kapsula Shumlyansky-Bowman. Njegovo notranjo plast nastajajo podociti - veliki stellate epiteleli, ki se nahajajo okoli ledvičnega glomerulusa.

Iz vej podocytes se oblikujejo pediki, katerih strukture ustvarjajo membrano v nefronih, podobno rešetki.

Loop of Ghengle canaliculus tvorjen navijanja prvega reda, ki se začne v kapsulo Bowman-Shymlanskaya skozi sredici nefron, nato pa ukrivljen in se vrne v kortikalnih plast tvori drugo naročilo zvitem tubulu in združi z zbiralno cevjo.

Zbiralne cevi so priključene na večje kanale in skozi debelino možganske snovi segajo do vrhov piramid.

Kardioznim kapsulam in kapilarnim glomerulam krvi dobivajo standardni arterioli in ga jemljejo ožji žilni posodi. Razlika v premerih arteriolov povzroča tlak v tuljavi po velikosti 70-80 mm živega srebra.

Pod tlakom se del plazme iztisne v kapsulo. Kot rezultat te "glomerularne filtracije" nastaja primarni urin. Sestava filtrata se razlikuje od sestave plazme: ne vsebuje beljakovin, vendar so razkrojni produkti v obliki kreatina, sečne kisline, sečnine ter glukoze in uporabnih aminokislin.

Nephroni odvisno od lokacije so razdeljeni na:

  • kortikalni,
  • juxtamedullary,
  • subkapsularno.

Neprunci se ne morejo obnoviti.

Zato lahko oseba pod vplivom neugodnih dejavnikov razvije ledvično odpoved - stanje, v katerem bo izločevalna funkcija ledvic delno ali popolnoma zlomljena. Ledvična odpoved lahko povzroči resne motnje homeostaze v človeškem telesu.

Vse o odpovedi ledvic se učijo tukaj.

Katere funkcije opravlja?

Izvajata ledvice naslednje funkcije:

Ledvice uspešno odstranijo odvečno vodo iz človeškega telesa s produkti razpadanja. Takoj prek njih se črpata 1000 ml krvi, ki se sprošča iz klicev, toksinov in toksinov. Produkti razpada se naravno odstranijo iz telesa.

Bodi, ne glede na vodni režim, vzdržujejo stabilno raven osmotsko aktivnih snovi v krvi. Če je oseba žejna, ledvice sproščajo osmotsko koncentrirani urin, če je njihovo telo prezasičeno z vodo - hipotonski urin.

Bubrezi zagotavljajo ravnotežje kisline in vodne soli zunajceličnih tekočin. To ravnotežje dosežemo tako na račun lastnih celic kot tudi zaradi sinteze aktivnih snovi. Na primer, kot posledica kislinogeneze in amonogeneze, iz telesa odstranimo H + ione, paratiroidni hormon pa aktivira reabsorpcijo ionov Ca2 +.

V ledvicah je sinteza hormonov eritropoetina, renina in prostaglandinov. Eritropoetin aktivira proizvodnjo rdečih krvnih celic v kostnem mozgu. Renin sodeluje pri uravnavanju količine krvi v telesu. Prostaglandini regulirajo krvni tlak.

Bubrezi so kraj sinteze snovi, ki so potrebne za ohranjanje vitalnih funkcij telesa. Na primer, vitamin D se pretvori v svojo bolj aktivno maščobo topno obliko - holekalciferol (D3).

Poleg tega ti uvajani urinski organi pomagajo doseči ravnotežje med maščobami, beljakovinami in ogljikovimi hidrati v telesnih tekočinah.

  • sodelujejo pri nastanku krvi.

    Ledvice sodelujejo pri nastanku novih krvnih celic. V teh organih se proizvaja hormonski eritropoetin, ki spodbuja nastanek krvi in ​​nastanek eritrocitov.

  • na vsebino ↑

    Značilnosti oskrbe s krvjo

    Za dan čez ledvice potiska od 1,5 do 1,7 tisoč litrov krvi.

    Takšen močan pretok krvi nima človeškega telesa. Vsaka ledvica je opremljena s sistemom stabilizacije tlaka, ki se med obdobji povečanja ali zmanjšanja krvnega tlaka po telesu ne spremeni.

    (Slika se lahko klikne, kliknite za povečavo)

    Kroženje ledvic je zastopano z dva kroga: velika (kortikalna) in majhna (juxta medullary).

    Veliki krog

    Plovila tega kroga hranijo kortikalne strukture ledvic. Začnejo z veliko arterijo, ki se odmakne od aorte. Takoj na vratih organa se arterija razdeli na manjše segmentne in medpanožne posode, ki prehajajo celotno telo ledvice, ki se začne z osrednjega dela in konča s polovami.

    Interlobarske arterije potekajo med piramidami in se z mejnim pasom med cerebralno in kortikalno snovjo povežejo z obokanimi arterijami, prebodijo debelino skorje, ki je vzporedna s površino organa.

    Kratke veje interlobarskih arterij (glej sliko zgoraj) prodrejo v kapsulo in se razširijo v kapilarno mrežo, ki tvori vaskularni glomerulus.

    Po tem se kapilare ponovno združijo in tvorijo ožje iztočne arteriole, v katerih nastane povečan pritisk, potreben za prehod plazemskih spojin v ledvične kanale. Tukaj je prva faza nastajanja urina.

    Majhen krog

    Ta krog sestavljajo izločevalna posoda, ki zunaj glomerulov tvori gosto kapilarno mrežo, tkanje in hranjenje sten urinih tubul. V tem primeru se arterijski kapilari preoblikujejo v venske kapilare in povzročajo izcedek iz venskega organa.

    Iz korteja, kisla kisline, ki je izčrpan v kisiku, zaporedoma vstopa v stene, lok in medvedne vene. Interlobarske vene tvorijo ledvično veno, ki izliva kri preko vrat organa.

    Kako lahko naše ledvice delujejo - si oglejte videoposnetek:

    Anatomija, struktura in funkcije ledvic (infografika)

    Kidney, kaj je ta organ?

    Kidney - kompleksno po strukturi in v smislu funkcij, ki jih izvaja telo. V človeškem telesu sta dve ledvi: desno in levo. Oba organa sta v trebušni votlini, bližje pasu, na ravni drugega tretjega ledvenega vretenca, na obeh straneh vzdolž hrbtenice.

    Struktura

    Funkcije

    • Izključna funkcija (izločanje toksinov, toksinov in presežne tekočine iz telesa).
    • Funkcija homeostatike (vzdrževanje vodne soli in kislega baznega ravnovesja v telesu).
    • Endokrini funkcija (nastanek eritropoetina in kalcitriola, ki sodelujeta pri nastanku hormonov).
    • Sodelovanje v metabolizmu (vmesni metabolizem).

    Kaj sestavljajo človeške ledvice in kako delujejo?

    Črevesne črevesne črevesne črevesne žime imajo v obliki konkavne oblike. Povprečna teža vsake ledvice odraslega se giblje od 140 do 180 gramov. Velikost telesa se lahko razlikuje tudi glede na funkcionalne potrebe osebe. Višina zdravega organa je 100-120 mm, premer pa 30-35 mm. Z vrha je prekrit z močnim, gladkim vlaknatim tkivom z maščobnim slojem - fascija. Fascija ščiti organ pred mehanskimi poškodbami. Na konkavni strani je odprtina - ledvična vrata. Skozi to luknjo v ledvicah vstopi v ledvično veno, arterijo, živce in medenico, ki gredo v limfne posode in nato v sečnino. Kumulativno, to imenujemo "ledvična pedicle".

    Kako je uriniranje?

    Struktura nefrona (Klikni za povečavo)

    V notranjosti fascije se ledvica deli na cerebralno in kortikalno snov. Kortikalna snov ima neenakomerno strukturo z navito (temno rjavo) in sijočo (svetlo) območje. Na mnogih mestih razkriva možgansko snov, ki tvori ledvične piramide. Zunaj so ledvične piramide podobne lobulam (zavite v kapsulo Bowman-Shumlyansky), ki jih sestavljajo glomeruli in nefronske tubule.

    Približno milijon nefroni - glavna funkcijska enota ledvice, je v vsaki od ledvic osebe. Vsak nefron je dolg približno 25-30 mm.

    Glomerula - tkano je v kroglico krvnih žil, ki v 4-5 minutah kolektivno filtrira celotno količino krvi v telesu. V njih se vzpostavi primarna tekočina (urina) za izločanje. Nadalje ta tekočina teče skozi nefronske tubule (zbiralne cevi v možganski snov), v kateri poteka reabsorpcija - reverzna absorpcija snovi in ​​vode.

    V zgornjem delu ledvične piramide je papila z odprtino, ki vodi urin do ledvenih skodelic, katerih povezava tvori ledvično medenico. Medenica nato preide v ureter. Medenice, ledvene skodelice in ureter skupaj tvorijo urinski sistem.

    Tako se ledvice oblikujejo, filtrirajo in odstranijo iz telesa približno dva litra urina na dan.

    Kako je organizirana krvna filtracija?

    Struktura nefrona (Klikni za povečavo)

    Imenuje se arterija, skozi katero vstopi v ledvico ledvice. Po vstopu v organ se arterija razdeli in kri se razdeli vzdolž interlobarskih arterij, nato vzdolž interlobularnih in obokanih. Od arterij arterij razvejene arteriole, ki dobavljajo krvne glomerule. Od glomerulov, ki so že zmanjšane, zaradi filtracije tekočine, količina krvi prehaja skozi "oddaljene" arteriole. Nato skozi peritubularne kapilare (kortikalna snov) krv vstopi v direktne ledvične posode (možganska snov). Celoten postopek je usmerjen v filtriranje in vračanje očiščene krvi, ki vsebuje snovi, ki koristijo telesu krožnemu sistemu. Zaradi razlike v volumnu krvi v peritubularnih kapilarah in v neposrednih posodah nastane osmotski tlak, zaradi katerega nastaja koncentrirana urinska sestava.

    Priporočamo ogled zelo informativnega videoposnetka, kjer podrobno analiziramo strukturo ledvice:

    Značilnosti strukture in delovanja človeških ledvic

    Seznanjeni organ ledvice je pomemben del urinskega sistema vretenčarjev. Človek kot predstavnik te velike skupine ni nobena izjema.

    Anatomska in mikroskopska struktura ledvic je dobro razumljena, danes pa zdravilo nima vprašanj o tem, kateri strukturni elementi je ta vitalno pomemben organ in kako deluje.

    Struktura in funkcije človeške ledvice so v vsakem učbeniku anatomije in fiziologije v celoti razkrite in za splošno razumevanje zadostuje kratek uvod v te podatke.

    Kako izgledajo ledvice

    Iz klasične anatomije sledi, da so ledvice v človeku običajno dve, in navzven se praktično ne razlikujejo drug od drugega.

    Včasih zaradi patologije intrauterinega razvoja v človeški ledvi ni pare. V redkih primerih se samo en organizem razvije tri naenkrat, vendar je redko redko fiziološko in anatomsko popolno.

    Iz programa šolskega tečaja anatomije je znano, kako izgledajo ledvice zdravega človeka: oblike so zelo podobne velikim konjem ali fižolu.

    Na vprašanje, kaj je ledvica v osebi, lahko vsak odgovorni učenec višjega razreda odgovori.

    Ta regulatorna kemična homeostaza telesa, prekrita z gosto vezivno tkivno kapsulo, ki jo sestavljajo:

    • parenhimma;
    • sistem struktur, ki služijo kot rezervoarji za akumulacijo in izločanje urina.

    Te anatomske formacije so majhne: masa vsakega doseže približno 200 g pri moških, pri ženskah pa je manj, od 100 do 130 gramov.

    Debelina teh organov pri odraslih je:

    Dolžina glavnih organov sečnega sistema je približno 6 cm, širina pa dvakrat večja.

    Lokacija organa

    Zdravniki iz Srednjega kraljestva so prepričani: s temi organi je tlakal način poldnevnika ledvic - najpomembnejši kanal za izmenjavo vitalnih energij.

    Kadar se spremembe v fiziološkem stanju (debelosti, ali obratno, izčrpanosti, bolezni itd.) Spremenijo njihova usmerjenost v trebušno votlino, včasih to škodljivo vpliva na učinkovitost.

    Praviloma je ledvica v ravnini hrbtenice (tj. Na zadnji steni trebuha).

    Približno lokacija je navpična: oba anatomska elementa, podobna fižolom, sta usmerjeni z ukrivljenimi robovi na straneh trupa in konkavno, v katero vstopata vena in ureter, do hrbtenice.

    Razdalje med zgornjo in spodnjo konico pri normalnem fizičnem razvoju ne morejo biti enake:

    • med zgornjimi točkami - približno 8 cm;
    • med spodnjim - 11 cm.

    V zvezi s hrbtenico se zgornji del zdrave ledvice nahaja na vrhu zadnjega prsnega vretenca, kar ustreza ravni zadnjega rebra.

    Spodnji del ene in druge ledvice leži na ravni tretjega tretjega vretenca ledvenega področja.

    Glede na lokacijo jeter desna ledvica pod njim znaša približno en centimeter in dve nižji, to pa je anatomsko popolnoma normalno.

    Poleg tega položaj teh komponent urinskega sistema vpliva na spol: pri ženskah je malo, polovica vretenc, navpično premaknjena navzdol.

    Struktura

    Struktura tega organa, sestavljena iz gladkega mišičnega sloja in tako imenovane notranje delovne telo, na katero arterije in žile nosijo proizvode vitalne aktivnosti celotnega organizma, je naslednja:

    • ki imajo videz segmentov ali lobulumov anatomskih delov zdravih ledvic;
    • zagotavlja stabilen položaj in zaščito pred mehanskim udarcem, ločeno zaščitno kapsulo ledvic;
    • "Maščoba" (nadpredmajoča maščoba), tako imenovana maščobna kapsula (kapsula adiposa) - zunanja, najvišja plast urinarnega trakta.

    Gusta vlaknasta (vezna tkiva) kapsula ledvice je prekrita z maščobno plastjo, od znotraj pa se povezuje s kortikalno snovjo zunanje plasti parenhima. Po študijah je funkcija skorja normalno delujočih ledvic v primarni filtraciji urina.

    Pod mikroskopom se v ledvicah razlikujeta najmanjša strukturna sestava. Notranjo strukturo, tako imenovane plasti kot globlje anatomsko strukturo ledvic, predstavlja:

    • notranji sloj parenhima - z možgansko snovjo;
    • mišični sloj;
    • Strukturni funkcionalni elementi so nefroni, iz grškega νεφρός, kar pomeni "ledvice". Število nefronov lahko doseže milijon.

    Struktura nefrona

    Nephron, ki opravlja glavno nalogo telesa - filtriranje krvi in ​​odstranjevanje iz telesa nepotrebnih in celo nevarnih snovi - predstavlja dve strukturi:

    • sistem filtrirnih kanalov;
    • odgovoren za filtracijo ledvicnih krvnih celic.

    Vsak organ, odgovoren za nastanek primarnega urina, sestoji iz:


    • kapsule Bowman-Shumlyansky;
    • glomerulus, ki ga tvorijo cevke in cevi.

    Glavna naloga glomerul je tvorba primarnega urina, ki se vrne v cirkulacijski sistem.

    Kot rezultat, so stene tubule prekrite z adsorbiranimi presežnimi solmi, presnovnimi produkti in drugimi spojinami, ki jih je treba izločiti iz telesa v sekundarnem urinu, koncentrirane.

    Mikroskopska velikost ledvičnega glomerulusa, ki opravlja glavne funkcije organa, odvisno od vrste nefrona, leži v različnih slojih.

    Na primer, ledvični korpusi intracortičnih nefronov permeirajo eno od parenhimalnih struktur - zunanja skorja.

    Sistem filtrirnih kanalov

    Vsak del strukturne tvorbe, v katerem se nahajajo nefronska telesa, je obkrožena z gosto mrežo kanalov, posodami, živci, ki prebijajo medudo ledvic in kortikala.

    Omrežje je del filtrirnega sistema, ki vključuje:

    • Kušne zanke in druge tubule (proksimalne, distalne, itd.);
    • zbiralne cevi, izstopne luknje, ki povezujejo površino skodelic ledvic, tvorijo medenico, ki služi kot rezervoar urina.

    Celice distalnega cevlja na križišču z vrhom glomerulusa tvorijo tako imenovano gosto mesto, v katerem snovi, ki delujejo na specifične ledvične celice - jukstaglomerularne, sintetizirajo:

    • uravnavanje krvnega tlaka renina;
    • spodbujanje proizvodnje eritropoetina rdečih krvnih celic.

    Shematska struktura

    Za boljše razumevanje strukture človeške strukture ledvic je prikazana slika. Na njem v obliki diagrama je prikazana človeška ledvica v delu, ki prikazuje notranjo strukturo.

    Torej, rez kaže precej debelo kortikalno plast leve ledvice, ki pokriva zunanjo lupino vezivnega tkiva.

    Na zgornjem polju rezane ledvice kazalci označujejo piramide v meduli: njihove vrvice so povezane z majhnimi skodelicami ledvice, ki skupaj tvorijo veliko skodelico in tvori ledvično medenico.

    Iz mehurja vzdolž urejevalca končni produkt vitalne aktivnosti - urin - vstopi v mehur.

    Iz mehurja na stopnji polnjenja skozi kanal, imenovanega sečnica, se iz telesa izloča urin.

    Struktura kanala ima troslojno strukturo. Poleg tega so stene moške sečnice dlje od ženske vsaj trikrat.

    Funkcije

    Že Aesculapius iz stare Grčije je opazil, da je harmoničen proces delovanja ledvic povezan z zdravjem in vpliva na zdravje na splošno!

    V antiki je bilo znano, da nepotrebne spojine, ki ostanejo po filtraciji krvi, skupaj z urinom zapustijo telo. Vendar pa v tistem času ni bilo jasno, kako kri vstopa v urinski sistem in kako čisti.

    Danes je zdravilo zanesljivo znano, da se urinski sistem z večkratno destilacijo krvi očisti in tvori ostanek v obliki urina.

    Značilnosti mikro- in makroskopske strukture ledvic so posledica funkcij, ki so del organov urinskega sistema, ki niso omejeni na izločilne.

    Poleg evakuacije presnovnih produktov, ki so telesu nepotrebni, ti organi:

    • delujejo kot učinkoviti regulatorji osmotskega tlaka;
    • sodelujejo pri metabolizmu, ki proizvajajo renin in prostaglandine;
    • vzdrževati potrebno količino tekočine v celicah;
    • odstranite odvečno vodo iz tkiv;
    • uravnava število rdečih krvnih celic.

    Gornje glavne funkcije glavnega dela urinskega sistema dopolnjujejo številne druge pomembne sposobnosti.

    Izvedba odstranitve tekočine iz telesa:

    • nadzor ionske bilance;
    • ugotoviti celotno količino dušikovih produktov presnove, škodljivih za zdravje;
    • sintetizirajte biološko aktivne spojine, na primer vitamin D3.

    Tako so vsi sistemi nekako povezani z delovanjem izločevalnega sistema.

    Glavne organe urinskega sistema se lahko dolgo časa pogovarjajo: delovanje ledvic je zapleteno in vitalno.

    Brez njih preživetje človeškega telesa traja več kot en dan, po katerem se neizogibno sledi smrtonosno zastrupitev.

    Predavanje anatomije urina

    Dodelitev. Urinarni sistem

    V procesu vitalne aktivnosti v človeškem telesu se oblikujejo pomembne količine presnovnih produktov, ki jih celice ne uporabljajo več in jih je treba odstraniti iz telesa. Poleg tega je treba telo osvoboditi strupenih in tujih snovi, odvečne vode, soli, zdravil.

    Pozivajo se na organe, ki izvajajo izločevalne funkcije izločevalec,aliizločanje. Vključujejo ledvice, pljuča, koža, jetra in prebavila. Glavni namen organov izločanja je vzdrževanje stalnosti notranjega okolja telesa. Izločilni organi so funkcionalno povezani. Premikanje funkcionalnega stanja enega od teh organov spreminja aktivnost druge. Na primer s prekomerno odstranitvijo tekočine skozi kožo pri visoki temperaturi se volumen diureze zmanjša. Kršitev procesov izolacije neizogibno vodi v nastanek patoloških sprememb v homeostazi do smrti organizma.

    Pljuča in zgornji dihalni trakt odstranite ogljikov dioksid in vodo iz telesa. Poleg tega se večina aromatičnih snovi sprošča skozi pljuča, na primer parov etra in kloroforma za anestezijo, fuzelnih olj med alkoholno zastrupitvijo. Kadar se katerakoli izločanja ledvic uvedba funkcija skozi sluznico zgornjih dihal začne ločen sečnino, ki razgradi z določitvijo ustreznega vonj amoniaka iz ust.

    Jetra in prebavila izloča v žolču izloči številom izmenjave končni proizvodi hemoglobina in drugih porfirinov kot žolčnih pigmentov, holesterol metaboličnih končnih proizvodov v obliki žolčnih kislin. V sestavku žolča izločenega prikazana kot zdravila (antibiotiki, manitol, inulin in drugimi. Gastrointestinalni razporeja produktov razgradnje hranil, vode, snovi, prejetih od prebavnih sokov in žolčnih soli, težkih kovin, določenih drog in strupenih snovi ( morfin, kinin, salicilati, jod), in barvila, ki se uporabljajo za diagnosticiranje bolezni želodca (metilen modro ali kongorot).

    Usnje opravlja izločevalno funkcijo zaradi delovanja znoja in v manjšem obsegu tudi lojnic. Znojne žleze odstranijo vodo, sečnino, sečno kislino, kreatinin, mlečno kislino, natrijeve soli, organske snovi, hlapne maščobne kisline itd. Vloga znojnih žlez pri odstranjevanju beljakovinskih presnovnih produktov se povečuje z ledvično boleznijo, zlasti pri odpovedi ledvic. Z izločanjem lojnic, prostih maščobnih kislin, produktov metabolizma spolnega hormona, se sproščajo iz telesa.

    Glavni sistem izločanja pri ljudeh je urinski sistem, ki povzroči odstranitev več kot 80% končnih presnovnih produktov.

    Urinarni sistemvključuje kompleks anatomsko in funkcionalno med seboj povezanih urinskih organov, ki zagotavljajo nastanek urina in njegovo izločanje iz telesa. Ti organi so.

    Ledvica, parni organ, ki proizvaja urin.

    Ureter, seznanjen organ, ki opravlja funkcijo izločanja urina iz ledvic.

    Mehur, ki je rezervoar za urin.

    Urethra, ki služi za uriniranje ven.

    Opozoriti je treba, da se skupaj z urinom izloči več kot 80% končnih presnovnih produktov.

    Kidney ( lat.ren; Greek.nephros)

    Seznanjeni organ je fižol, barva je rdečkasto rjava, površina gladka.

    1. Izlitje aliizločevalna funkcija.Ledvice so bile odstranjene iz telesa odvečno vodo, anorganske in organske snovi, produktov presnove dušika in tuje snovi: sečnine, sečne kisline, kreatinina, amoniak, zdravila.

    2. Ureditev vodnega ravnovesja in s tem volumna krvi zaradi sprememb v količini vode, umaknjene iz urina.

    3. Reguliranje konstantnosti osmotskega tlaka tekočin v notranjem mediju s spremembo količine odstranjenih osmotsko aktivnih snovi: soli, sečnina, glukoza (osmotgulacija).

    4. Regulacija kislinsko-baznega stanja z odstranjevanjem ionov vodika, nehlapnih kislin in baz.

    5. Regulacija krvnega tlakas tvorbo renina, sproščanjem natrija in vode, spremembami v volumnu krožeče krvi.

    6. Ureditev eritropoezez izolacijo eritropoetina, ki vpliva na nastanek rdečih krvnih celic.

    7. Zaščitna funkcija:odstranitev telesa tujih, pogosto strupenih snovi iz notranjega okolja.

    Teža ledvice je 120-200 g. Navpična dimenzija je 10-12 cm, širina 5-6 cm, debelina 4 cm.

    Ledvice so v retroperitonealnem prostoru, na zadnji steni trebušne stene, na obeh straneh ledvene hrbtenice.

    Desna ledvica na ravni 12 torakalnih - 3 ledenih vretenc.

    Leva ledvica na ravni 11 torakalnih - 2 ledvenih vretenc.

    Zaradi tega je desni ledvice pod levo za 2-3 cm.

    Pritrdilni aparat za ledvice:

    Zunaj ledvic je pokrit vlaknasta kapsula.

    Zunaj se nahaja maščobno kapsulo, in zunaj njegaledvična fascija, v katerem sta izbrani dve listi:

    a) spredaj - prednostna fascialna plošča,

    b) zadaj - zadnja plošča

    Te plošče so povezane druga z drugo preko ledvic in na svojem stranskem robu plošče navzdol od ledvic ledvične fascije niso povezani maščevju in ledvice tkivo kapsula vstopi retroperitoneja.

    Oblika ledvic in ledvic pritrdilni aparat ledvic.Pri pritrjevanju ledvic je pomemben tudi intraabdominski tlak, ki ga podpira zožitev trebušnih mišic.

    Zunanja struktura ledvice.

    Površine- spredaj in zadaj.

    Konci (palice) - Zgornji in spodnji. Na zgornjem koncu je nadledvična žleza.

    Robovi- stranski (izbočeni) in medialni (konkavni). Na območju medialnega roba sovrata ledvic.Skozi vrata prenašajo ledvice:

    1. ledvična arterija,

    2. ledvična vena,

    3. limfne posode,

    Vrata se nadaljujejo v poglobitev v ledvični snovi ledvični sinus (sine), ki ga zaseda:

    1. ledvene skodelice (velikih in majhnih),

    2. ledvična meglica,

    3. plovila in živci.

    Vsi so obkroženi s celulozo.

    Majhne skodelice - njihovi 7-10 so kratke, široke cevi. Edini konec ujame pomembnost ledvične substance -ledvična papilla(lahko zajema ne 1, ampak 2-3), drugi konec pa se nadaljuje v veliki skodelici.

    Veliki skodelice - 2-3 od njih, ki se združita, tvorita ledvično medenico, iz katere pušča lonček.

    Stena skodelic in medenice so sestavljene iz slojev sluznice, gladke mišice in vezivnega tkiva.

    Notranja struktura ledvice.

    V čelnem prerezu ledvice ločuje sprednjo in zadnjo polovic, viden ledvic sinus z njegovo vsebino in obdaja debela plast ledvic snovi, kjer je izolirani skorje (zunanja plast) in možganov (notranji sloj) materiala.

    Snov možganov.Debelina je 20-25 mm. Nahaja se v ledvicah v oblikipiramide, katerih število je povprečno 12 (lahko je od 7 do 20). Kidne piramide imajo bazo, ki gleda na površino ledvice, in zaokrožen vrh aliledvična papilla, usmerjeno na ledvični sinus. Včasih so nasveti več piramid (2-4) združeni v eno skupno papili. Med piramide so vmesne kortikalne snovi, imenovaneledvenih stebrov.Tako možganska snov ne tvori neprekinjenega sloja.

    Kortikalna snov.Predstavlja ozek trak rdeče-rjave barve debeline 4 do 7 mm. in tvori zunanjo plast renalne parenhima. Ima zrnat videz in, kot je bilo, je naslonjena s temnimi in lažjimi trakovi. Slednje v obliki tako imenovanihmožganski žarkiodstopite od osnove piramid in dopolnitesevni del kortikalna snov. Temnejši trakovi med žarki so poimenovanizloženi del.

    Radiant in sosednje oblike obliki zloženih delov nefrolit; ledvična piramida in sosednjih 500-600 ledvičnih lobulumovledvična funkcija,ki je omejena z interlobarskimi arterijami in venami, ki ležijo v ledvicah. 2-3 ledvični delci sestavljajosegment ledvice.Skupno je v ledvicah 5 - zgornjih, zgornjih, spodnjih, sprednjih, spodnjih in posteriornih segmentov razločenih 5 ledenih segmentov.

    Mikroskopska struktura ledvice.

    Strom ledvic je rahlo vlaknato vezivno tkivo, bogato z retikularnimi celicami in retikulinskimi vlakni. Parfimijo ledvice predstavlja epitelij ledvične tubule, ki s sodelovanjem krvnih kapilar oblikujejo strukturne in funkcionalne enote ledvice -

    nefroni. V vsakem ledvic je okoli 1 milijon nefron predstavlja nerazvejen globoko tubul, pri kateri začetni delitev tvori dvojno steno skodelice obdaja kapilarni glomerulih, in konec -. Steka v zbiralni cevi. Dolžina nefrona v raztegnjeni obliki je 35-50 mm, celotna dolžina vseh nefronov pa je približno 100 km.

    Vsak nefron ima naslednje prehaja v drugo oddelkov: ledvična corpuscle, bližnjih, distalno nefron zanke in oddelkov.

    Ledeno teloje akapsula glomerulusa in se nahaja v njemglomeruluskapilari krvi. Glomerularna Kapsula spominja skledo, da so stene, ki so sestavljene iz dveh listov: zunanji in notranji. Celice, ki pokrivajo notranji list kapsule, imenujemo "podociti. Med listi je režast prostor - votlina kapsule.

    Proksimalni in distalni deli nefrona imajo obliko zmečkanih tubulov in se zato imenujejo proksimalne in distalne zavojjene tubule.

    Zanka nefrona (zanke Henle) je sestavljen iz dveh delov: navzdol in naraščajoče, med katerim se tvori krivina. Spuščajoči del je podaljšek proksimalnega zmedenega cevka in vzpenjajoči se del potuje v distalno zavitje cevke.

    Distalni vijačni tubuli nefrona se pretaka v zbiranje kanalov, ki pretežno gredo v ledvične piramide proti papilji ledvic. Približujejo se, zbiranje cevi združi, oblikovanjepapilarni kanali, Odpiranje z odprtinami na ledvičnih papilah.

    Listi nefronske kapsule in njegovih tubulov so sestavljeni iz enoslojnega epitelija.

    Nephroni so razdeljeni na:

    Kortični nefroni (približno 80% skupnega števila nefronov),

    Yuccamedullary nefroni (približno 20% njih)

    Ostanimo na strukturi kortikalni nefroni.Spodaj bodo obravnavane značilnosti strukture in funkcij druge vrste nefronov.

    Takšno ime je posledica dejstva, da je večina njih v skorji. Njihove ledvične krvne celice, proksimalni in distalni zviti tubuli so v zloženih delov skorje, in v sevalno delu se nahaja na začetek in konec zanke nefron in začetni del zbiranja tubulih. Nekatere zanke so v ledvičnih piramidah.

    Strukturo nefrona je treba upoštevati v povezavi s krvjo.

    Krvna oskrba ledvic.Kljub relativno majhni velikosti je ledvica eden najbolj krvnih organov. Za 1 minut skozi ledvice prehaja do 20-25% volumna srčnega utripa. V enem dnevu preko teh organov celotni volumen človeške krvi poteka do 300-krat. Ledvična arterija, ki poteka od abdominalne aorte, vstopi v portal ledvic in se razdeli na dve veji, ki pa se glede na število ledvičnih segmentov delijo nasegmentne arterije (5). Segmentne arterije so razdeljene namedpanožne arterije, gredo v ledvične stebre. Interdollarne arterije so razdeljene naarterijske arterije, na meji kortikalne in možganske snovi. Odidejointerlobularne arterije, vstop v kortikalno snov med ledvični lobuli. Interlobularne arterije se umaknejoprinaša arteriole, ki vstopajo v kapsule nefronov. Vstop v kapsule, ki ležijo arteriole, so razdeljeni na 40-50 kapilarnih zank, ki tvorijoledvični (malpighian) glomeruli.V njih ni izmenjave plina. Kapilarni ledvični glomeruli, združeni, oblikaki imajo arteriole, din katerih premer je približno 2-krat manj kot pri arteriolih, ki jih prinesejo. Odhajajo iz kapsul, izhodni arterioli so razdeljeni na kapilare, pletene tubule nefronov. V teh kapilarah pride do izmenjave plinov in iz njih izhaja venska krv. Ime intrarenalnih ven je podobno imenu intrarenalnih arterij. Venska kri iz ledvic vzdolž ledvene vene teče v spodnjo veno cavo.

    Tako dobava krvi ledvic ima naslednje značilnosti.

    Prisotnost dveh kapilarnih mrež: kapilar vaskularnih glomerul in kapilar, pletenih tubul iz nefrona.

    V kapilarah vaskularnih glomerul ne pride do izmenjave plinov, zaradi česar arterijska krv poteka skozi izhodne arteriole.

    Ker je premer izhodnih arteriolov manjši od nosilca, se v kapilarah žilnih glomerulov ustvari visok hidrostatični tlak (70-90 mm Hg)

    Jukstamedularni (circumambulatory) nefroni.

    Njihove ledvične (Malpighian) telesa so v notranjem sloju skorje, na meji s možgansko snovjo.

    Značilnosti strukture juxtamedularnih nefronov v primerjavi s kortikalnimi nefroni:

    s premerom arteriolov enako tistim, ki nosijo,

    Henleove zanke so dlje in se skoraj spustijo na konico papileja,

    efferent arteriole okolokanaltsevuyu ne spadajo v kapilarno mrežo, in se spustimo v deblo, kjer je vsak od njih razdeljeno na več ravnih vzporednih plovil. Ko so se vrnili na vrhu piramide, se vrnejo nazaj v kortikalno snov in padejo v interlobularne ali arke vene.

    Yuccamedullary nefroni so manj aktivni pri nastanku urina. Njihova plovila igrajo vlogo šanta, t.j. krajši in lažji način, s katerim je kri delno odložena, mimo kortikalne snovi.

    Yuxtaglomerular aparat (SOA)

    Vsak nefron je opremljen z nizom specializiranih celic, ki se nahajajo na vhodnih in izhodnih mestih prenašalnih in ležajnih arteriolov ter tvorijo juxtaglomerularni aparat. Celice sproščanja SOUTH v biološko aktivno snov v krvi - renin, pod vplivom katerega krvna žila tvori vazokonstriktorsko snov angiotenzin. Renin spodbuja tudi nastanek aldosterona v skorje nadledvične žleze.

    Parni cevni organ je dolg 30-35 cm, ki povezuje ledvično meglo in mehur. Funkcija: konstantno in enotno izločanje urina iz ledvičnega medenina v mehur.

    Lokacija: om od ledvičnega pelvisa spusti zadnjo trebušno steno retroperitonealno, zavije skozi vhod v majhno medenico, prečkanje na sprednjih aliakovih posodah. Spodaj se vrtinci spustijo na stene majhne medenice, ki se usmerijo na spodnji del mehurja.

    Odvisno od lokacije v ureterju, izolirani tri dele:

    medenico, ki imajo približno enako dolžino, enako 15-17 cm.,

    znotraj sten, dolžina 1,5-2 cm.,ki poševno prehaja skozi steno mehurja pod ostrim kotom.

    Ureter ima tri zožitev:

    na samem začetku ureterja (lumen 2-4 mm.),

    v kraju prehoda v majhno bazo (lumen 4-6 mm.),

    v steni mehurja (lumen 4 mm.).

    sluznica- prevlečeni s prehodnim epitelijem in zbrani v vzdolžnih gubah,

    gladka mišična lupina - v zgornjih dveh tretjinah je sestavljena iz notranjih vzdolžnih in zunanjih krožnih plasti; v spodnji tretjini se doda tretja plast - zunanji vzdolžni sloj. Mišična membrana zaradi parestezije prispeva k uriniranju v mehur.

    Mehur (lat.vesicaurinaria; Greek.cystis)

    To je neuporaben votli organ, katerega oblika se spreminja glede na stopnjo polnjenja svojega urina. Zmogljivost pri odraslih je približno 250-500 ml.

    1. je rezervoar za akumulacijo urina,

    2. izločanje urina, izraženo z uriniranjem.

    Lokacija:se nahaja v votlini majhne medenice. Pred mehurjem je javna simfiza, ki jo celulozo ločuje od mehurja. Za mehurjem: a) pri ženskah - maternicah in delu vagine, b) pri moških - semenska vezikula in del rektuma.

    Deli mehurja.

    1. Top -obrnjen naprej in navzgor. Z močnim polnjenjem mehurja se dviga nad pubično simfizo za 4-5 cm in je pritrjena na prednjo trebušno steno.

    2. Telo -velik, srednji del mehurja, ki se razteza od konice do točke sotočja urejevalcev.

    3. Dno -se nahaja posteriorno in navzdol od odprtin uretera. Pod njim imajo moški prostato, ženske pa imajo genitourinarno diafragmo.

    4. Sheika -Kraj prehoda mehurja v sečnico. V predelu vratu je notranja odprtina sečnice.

    Debelina stene praznega mehurja je 12-15 mm, v napolnjeni 2-3 mm.

    Notranja lupina, tole sluznica s submucozo. Pokrit je s prehodnim epitelijem in tvori številne gube, ki se med polnjenjem izravnajo. Na dnu mehurja je za notranjo odprtino sečnicetrikotnik mehurja -Območje je trikotno, brez gub, ker tukaj ni submucosa. Na vrhu odprtega trikotnika:

    a) dve odprtini urejevalcev,

    b) notranje odprtje sečnice.

    2. Mišična lupina. Izdelan je iz gladkega mišičnega tkiva, ki se nahaja v treh plasteh:

    a) zunanje in notranje plasti vzdolžni,

    b) srednji sloj krožno. Ob notranji odprtini sečnice oblikujesphinkter mehurja (neprostovoljno).

    3. Zunaj je mehurček delno pokrit s peritoneumom, delno z adventitijo. Prazen mehur je prekrit s peritoneumom iz ozadja. V napolnjenem stanju mehurček z vrha poteka nad pubično simfizo, dvigovanje peritoneuma, ki ga pokriva od zadaj, od zgoraj in s strani.

    Urethra (lat.urethra)

    Ženska sečnica.

    To je neuporaben votli organ v obliki nazaj ukrivljene cevi dolžine 2,5-3,5 cm, premera 8-12 mm.

    Začne se z notranjo odprtino sečnice v vratu mehurja, gre navzdol in prehaja skozi urogenitalno diafragmo. Na tej točki je obkrožena s svežnjami striženih mišičnih vlaken, ki tvorijo poljubno sphincter iz sečnice. Ženska sečnica se odpre z zunanjo odprtino v predvorju 2 cm pod klitorisom. Sprednja stena sečnice se sooča s pubično simfizo in zadnjo do vagine.

    V steni ženske sečnice so razločene sluznice in mišične membrane.

    Sluzna membrana - dobro izražena, z vzdolžnimi gubami. Epitelija sluznice tvori žleze mikroskopske velikosti -luknje v sečnici, kjer se odprejo razvejane žleze sečnice.

    Mišična lupina. Nastanejo z dvema plastema gladkih mišičnih vlaken: notranja - vzdolžna in zunanja - okrogla.

    Moški sečnini

    Moška sečnica ima pomembne funkcionalne in morfološke razlike v primerjavi z ženskami.

    izmet spermije v času ejakulacije.

    Moška sečnica je ozek, dolg kanal, ki poteka od notranje odprtine sečnice na dnu mehurja do zunanje odprtine sečnice na glinenem penisu.

    Skupna dolžina sečnice pri odraslih moških se giblje v povprečju od 15 do 22 cm. Povprečna širina moške sečnice je 5-7 mm.

    V skladu s položajem v moškem sečniku, 3 deli.

    Predstavniški del. V povprečju je 2,5 do 3 cm dolga. Srednji del tega dela sečnice je širok, s premerom 9-12 mm. Na hrbtni strani tega dela sečnice je nepoškodovana višina -

    gomolja semena, na katerem dvaluknje ejakulacijskih kanalov. Na obeh straneh semenke so številne majhneluknjerak prostate.

    Membranski del. Je najožji (premer 4-5 mm.), Dolg 1 - 1,5 cm. Skozi urogenitalno diafragmo od prostate do kavernoznega telesa penisa. Obdan zsphincter iz sečnice (črtasto, naključno), povezano z mišicami urogenitalne diafragme.

    Spongy del. To je najdaljši del sečnice. Prehaja v gobo telo penisa.

    Treba je opozoriti, da je po zapuščanju urogenitalne diafragme sečnica večja od 5-6 mm. prehaja čez kavernozno telo in se nahaja neposredno pod kožo perineuma. To je šibka točka v sečnici, ki jo obdajajo samo ohlapna vlakna vezivnega tkiva in koža. Steno sečnice lahko poškoduje brez nepotrebnega vnosa kovinskega katetra ali drugih instrumentov.

    Gobasti del sečnice ima dve podaljški:

    a) v žarnici gobastega telesa penisa,

    b) v glavi penisa (scaphoid fossa).

    V gobastem delu, dva kanala bulbularnih žlez.

    Moški sečnec ima na svojem mestu trije zožijo,ki jih je treba upoštevati pri izvajanju manipulacij v urološki praksi. To se zožuje:

    pri notranji odprtini sečnice,

    v membranskem delu,

    na zunanji odprtini sečnice.

    Moška uretra je S-oblika indva ovinka:

    Spredaj - se poravna pri dvigovanju penisa,

    Zadaj - ostane nespremenjen.

    Struktura stene moške sečnice.V sluznici moške sečnice leži veliko številožleze(Littrejeve žleze), ki se odpirajo v lumen kanala. Njihova skrivnost, skupaj z izločanjem bulbularnih žlez, nevtralizira ostanke urina v sečnici in ohranja alkalno reakcijo, ugodno za spermatozoide, ko potujejo skozi sečnico. V gobastem delu sečnice so majhne slepe zaključne depresije -lacunae (kripti). Zunaj sluznice stene moške sečnice sestavljajo submukozna plast in mišična membrana, ki jo predstavljajo vzdolžne in krožne plasti gladkih mišičnih celic.