Ledvice

Klinike

Bradavice so parni glavni organ izločevalnega sistema človeka.

Anatomija. Ledvice se nahajajo na zadnji steni trebušne votline vzdolž stranskih površin hrbtenice na ravni XII torakalnega - III ledvenega vretenca. Desna ledvica je ponavadi nameščena nekoliko nižja od leve ledvice. Ledvice so v obliki fižola, konkavna stran obrnjena navznoter (do hrbtenice). Zgornji del ledvice je bližji hrbtenici kot spodnji drog. Na notranjem robu so vrata vratne ledvice, v katero vstopi ledvična arterija, ki gredo iz aorte, ledvična žila pa se pretaka v spodnjo veno cavo; se izloča ledvični medenin (glej). Parenhim ledvice je prekrit z gosto vlaknato kapsulo (slika 1), na vrhu katere je maščobna kapsula, obdana z ledvično ploščico. Zadnja stran ledvice je sosednja z zadnjo steno trebušne votline, spredaj pa prekrita s peritoneumom in se tako nahaja popolnoma ekstraktonsko.

Parenhimija ledvice je sestavljena iz dveh plasti - kortikalnih in možganskih. Kortikalni sloj sestavljajo ledvične korpuske, ki jih sestavljajo ledvični glomeruli skupaj s kapsulo Shumlyansky-Bowman, medularna plast sestoji iz tubul. Cevke tvorijo piramide ledvice, ki se končajo v ledvični papili in se odpirajo v majhne skodelice. Mala skodelica se pretaka v 2-3 velikih kalisov, ki tvorijo ledvično medenico.

Strukturna enota ledvic nefron sestavljajo glomerularne tvorjen krvnih kapilar, kapsule Shymlanskaya - Bowman obdaja glomerulih je zapletena tubule, zanko HENLE, cevkami in ravne zbiralnih kanalov izlivajo v ledvični papili; skupno število nefronov v ledvicah na 1 milijon.

V nefronu se oblikuje urina, tj. Sproščanje presnovnih produktov in tujih snovi, uravnavanje ravnotežja vode in soli organizma.

tekočina Votlina ledvicnih telescih dostavljena iz kapilare, podoben krvni plazmi v 1 minuti stojijo približno 120 ml - primarni urin in medenico 1 minuto 1 ml urina. Pri prehodu skozi cevke nefrona se voda absorbira nazaj in žlindra ločuje.

Pri urejanju procesov uriniranja sodelujejo živčni sistem in žleze endokrinih žlez, večinoma hipofiza.

Ledvice (latinski ren, grški nefros) je seznanjen organ izpusta, ki se nahaja na hrbtni strani trebušne votline na straneh hrbtenice.

Embryology. Ledvice se razvijejo iz mesoderm. Po korakih pronephros (pronephros) nephrotomy so skoraj vsi telesni segmenti kombiniranih simetrično levo in desno na dva primarna ledvic (mesonephros) ali volfovyh teles, ki ne opravi nadaljnjo diferenciacijo kot organov izločanja. Urinski kanali v njih se združijo, odtočni kanali tvorijo desni in levi navadni (ali volkovi) kanali, ki se odpirajo v urogenitalni sinus. V drugem mesecu življenja maternice se pojavi končna ledvica (metanephros). Celični gredi se pretvorijo v ledvične tubule. Na svojih koncih kapsule z dvema stenama obkrožajo vaskularne glomerule. Drugi konci tubulov se približujejo cevastim izrastkom ledvičnega medenina in jih odpirajo. Kapsula in stromalni brsti razvijejo iz zunanje plasti mesenchyme nephrotomy in ledvic pecelj, medenice in sečevod - od diverticulum Wolffian vodu.

Do rojstva dojenčka imajo ledvice strukturo, ki izgine za 3 leta (slika 1).

Anatomija
Ledvica ima obliko velikega fižola (slika 2). Obstajajo konveksni stranski in konkavni medialni robovi ledvice, sprednje in zadnje površine, zgornji in spodnji palice. Z medialne strani se vrata (hilus renalis) odpirajo velika depresija - sinus ledvic. Tu so ledvična arterija in vena (a.et v. Renalis) in se urin nadaljuje v renalno meglo (slika 3). Med njimi limfne posode prekinemo z bezgavkami. Ledvični pleksus se razteza skozi posode (barva Slika 1).

Zadnja stran ledvice (faseta zadaj) tesno pripada zadnji steni trebušne stene na meji kvadratne mišice pasu in ledvene mišice. Glede na okostje ledvica zavzame raven štirih vretenc (XII torakalnega, I, II, III ledvenega). Desni ledvice so 2-3 cm pod levim ledvicem (slika 4). Vrh ledvic (ekstremitas superior) je prekrita z nadledvično žlezo in se prilega membrani. Ledvica leži za peritoneumom. S sprednjo površino ledvic se dotaknite: na desni - jeter, dvanajsternik in dvopičje; na levi - želodec, trebušna slinavka, delno vranica, tanko črevo in navzdol debelo črevo (barvni vzorci 2a in 26). Ledvica je prekrita z gosto vlaknato kapsulo (kapsula fibrosa), ki pošilja svežnja vlaken vezivnega tkiva na parenhimijo organa. Zgoraj je mastna kapsula (kapsula adiposa), ki ji sledi ledvična fascija. Listi fasci - sprednji in zadnji - rastejo skupaj vzdolž zunanjega roba; Medijsko skozi sredstvo skozi sredstvo. Ledvična fascija odpravi ledvice v zadnjo trebušno steno.

ledvični parenhim sestavljen iz dveh plasti - zunanji, skorje (korteksa renis) in notranja medularni (medulla renis), označen s svetlejša rdeča. Kortikalna sloj obsega ledvico meča (corpuscula renis) in razdeljene na segmente (lobuli corticales). Medulla sestoji iz ravne in zbiralna cevkami (cevčic renales recti et contorti) in razdeli 8-18 piramid (Pyramides renales). ledvično kolone (columnae renales) raztezajo med piramide, ki ločuje del ledvice (Lobi renales). Stožčasti ploskve piramide v obliki papile (papile renalis) sinusnega signala in prežeta 10-25 luknje (luknjic papillaria) zbiranje kanalov odpirajo v majhne skodelice (calices renales minores). Do 10 teh lončkov združimo v 2-3 velike skodelice (calices renales majores), ki prehaja v ledvičnega meha (sl. 5). V steni čilnika in medenice so snopi mišic. Medenico nadaljuje v sečniku.

Vsaka ledvica prejme vejo aorte - ledvične arterije. Prve veje te arterije imenujemo segmental; njih 5 v številu segmentov (apical, sprednji zgornji, srednji anterior, posteriorni in slabši). Segmentna interlobar arterije delimo na (AA. Interlobares renis), ki se delijo na lokastih arterij (aa. Arcuatae) in interlobular arterij (aa. Interlobulares). Interlobularne arterije dajejo arteriole, ki se vežejo na kapilare, ki tvorijo glomerule.

Kapilarna glomerulusa nato ponovno sestavite v enem arteriolu, ki se odlije v kri, ki se kmalu razdeli v kapilare. Kapilarna mreža glomerulusa, to je mreža med obema arteriolama, se imenuje čudovito omrežje (rete mirabile) (barvna tabela, slika 3).

Venous posteljo ledvic se pojavi kot posledica fuzije kapilar. Kortikalne plast zvezdastih žil (venulae stellatae), kjer je kri gre v interlobular vene (obratno. Interlobulares). Vzporedni lokasti žile razširijo izbočene vene (obratno. Arcuatae) zbiranje krvi iz žile in interlobular enojnih venules (venulae rectae) sredice. Obokane žile prehajajo v interlobar, slednje pa v ledvično veno, ki se sprazni v spodnjo veno cavo.

Limfnih žil, ki so tvorjene iz kapilare in limfnih pleksusi ledvično plovila, ki se nahajajo na območju vrat in se izlivajo v sosednjih regionalnih bezgavkah vključno preaortalnye, para-aortno, ledvic in retrokavalnye (cvetn. Sl. 1).

Inervacije ledvic pridobljeni iz ledvic pleteža (t. Renalis), kjer so vodniki vstopijo avtonomno efferent in aferenta vagalno živčnih vlaken in obdeluje spinalnih vozlišča celice.

Anatomija človeške ledvice - informacije:

Ledvice -

Ledvica, gne (grški nefros), predstavlja seznanjen izločilni organ, ki ustvarja urin, ki leži na zadnji steni trebušne votline za peritoneumom.

Ledvice se nahajajo ob straneh hrbtenice na ravni zadnjega prsnega koša in dveh zgornjih ledvenih vretenc. Desna ledvica leži nekoliko pod levo, v povprečju 1-1,5 cm (odvisno od tlaka desnega dela jeter). Zgornji konec ledvic doseže raven XI rebra, spodnji konec pa je 3-5 cm od ilijaškega grebena. Navedene meje položaja ledvice so predmet posameznih sprememb; pogosto zgornja meja dvigne na raven zgornjega roba XI prsnega vretenca, spodnja meja pa lahko pade na 1-1 / 2 vretenca.

Ledvica je v obliki fižola. Njegova snov iz površine je gladka, temno rdeča. V ledvicah se razlikujejo zgornji in spodnji ekstremiteti, ekstremiteti so boljši in slabši, robovi so stranski in medialni, margo lateralis in medialis. in površina, faseta spredaj in zadaj.

Bočni rob ledvice je konveksen, medialni del je konkavno v sredini, obrnjen ne le medialno, ampak nekoliko navzdol in naprej.

Srednji konkavni del medialne meje vsebuje portal, hilus renalis, preko katerega ledvične arterije in živci vstopajo in izstopajo iz žil, limfnih posod in utoka. Vrata se odpirajo v ozek prostor, ki prehaja v vsebino ledvice, ki se imenuje sinusni renalis; njegova vzdolžna os ustreza vzdolžni osi ledvic. Sprednja površina ledvic je bolj izbočena kot zadnja.

Topografija ledvic. Odnos do organov sprednje površine desne in leve ledvice ni enak.

Desna ledvica se projicira na anteriorno trebušno steno v regijah epigastrike, umbilicalis in abdominalis lat. dez., levo - v reg. epigastrica in abdominalis lat. greh. Desni ledvic se dotika majhnega dela površine z nadledvično žlezo; Nadalje navzdol večina njegove sprednje površine je pritrjena na jetra. Spodnja tretjina tega dela sodi v flexura coli dekstro; vzdolž mednega roba se spusti descendentni del duodenija; na obeh področjih ni peritoneuma. Najnižji konec desne ledvice ima serous kritje.

V bližini zgornjega konca kazenski ledvic, kot tudi na desni strani sprednje površine v stiku z nadledvične žleze, tik pod leve ledvice tik nad zgornji tretjini želodca ter osrednje tretjine - na trebušni slinavki, stranski rob sprednje ploskve zgornjega dela je v bližini vranico. Spodnji del sprednje površine leve ledvice medialno v stiku z jejunal zank in stransko - od Sinistra flexura coli ali začetni odsek padajoče debelo črevo. Njena posteriorna ploskev vsakega ledvic pri njenem zgornjem delu je sosednji membrano, ki ločuje ledvice od poprsnice in XII pod rebrom - a mm. psoas major et quadratus lumborum, ki tvorijo ledvično posteljo.

Ovojnice ledvic. Ledvice je obdana z lastnim vlaknati ovojnici, capsula fibrozni, kot tanke gladke trombocitov ki neposredno meji na snov ledvic. Običajno se lahko zlahka ločijo od ledvične snovi. Navzven od fibrozne ovojnice, zlasti na področju hilum in zadnje stranice je plast ohlapne maščobnem tkivu, maščoba sestavlja ledvic kapsulo, capsula adiposa; na sprednji površini maščobe pogosto ni. Navzven od maščobnega kapsule ledvic fascije je vezna tkiva, več okrasnih renalis, ki je povezana z vlaknih vlaknenega kapsule in je razdeljen na dva dela: prvi je pred ledvicah, drugi - v ozadju. Na stranskem robu ledvic sta obe plasti združeni in preide v retroperitonealne plast vezivnega tkiva, iz katere se razvije. Z medialnega roba ledvice sta obe plasti niso združeni, in se nadaljuje na vzdolžne osi, razen sprednji stanja je pred ledvičnih plovil, aorte in slabše vena cava in priključen na isti kos nasprotni strani, zadaj enako list razširja prednjim vretenc organov, pritrditev zadnji. V zgornjih koncih ledvice, nadledvične žleze obloga tudi obe plasti med seboj povezane, omejevanje renalne mobilnosti v tej smeri. Na spodnjih koncih take fuzije listov običajno ni opazen. Pritrditev ledvice na njenem mestu poteka predvsem v intraabdominalnem pritisku, ki ga povzroča krčenje trebušnih mišic; v manjšem obsegu, fascija renalis, spojena z membranami ledvic; mišično ledvično posteljo, ki ga tvori mm. ledvene velik et quadratus lumborum in ledvic plovila, ledvic preprečuje odstranitev aorte in slabše vena cava. S šibkostjo tega pritrdilnega aparata ledvice se lahko spušča (boleča ledvica), ki zahteva operativno šivanje. Običajno so dolge osi obeh ledvicah usmerjeni poševno navzgor in medialno konvergirajo zgoraj ledvični nagnjen navzdol odprta. Ko je ledvica spuščena, pri čemer se plovila pritrdijo na srednji črti, se premikajo navzdol in medialno. Zaradi tega se dolga os ledvic konvergira pod slednjo pod kotom, ki je odprta navzgor.

Struktura. V vzdolžni prerez skozi ledvice, je razvidno, da je ledvica v celoti sestavljen, prvič, votline, sinusna renalis, kjer razporejen ledvic skodelico in zgornji del medenice, po drugi strani, ustreznega ledvic snovi, ki je poleg sinusom z vseh strani, razen vrat.

V ledvicah se razlikujejo korteks, korteks renis in medulla, medulla renis. Kortikalna snov zavzema periferno plast organa, ima debelino okoli 4 mm. Modificirana snov je sestavljena iz koničnih oblik, imenovanih preimenovanj piramid. Široke podlage piramide so obrnjene na površino organa in nasveti - v smeri sinusa. Zgornji deli se pridružita dvema ali več v zaokroženih nadmorskih višinah, ki nosita ime papileja, papileja; manj pogosto ena papila ustreza enem vrhu. V povprečju je približno 12 listov. Vsaka papila je pikčasta z majhnimi luknjami, foramina papillaria; skozi foramina papilarni urin se izloči v začetne dele sečil (skodelic). Kortikalne snovi prodirajo med piramide, ločujejo jih med seboj; ti deli kortikalne snovi se imenujejo kolumnae renale. Zaradi urinih tubul in plovil, ki so v njih v neposredni smeri, imajo piramide črtast videz. Prisotnost piramid odraža lobularno strukturo ledvic, značilno za večino živali.

Novorojenček ohranja sledove prejšnje ločitve, tudi na zunanji površini, na kateri so vidne brazde (lobularni ledvice ploda in novorojenčka). Pri odraslih ledvice postane gladko zunaj, vendar znotraj, čeprav se več piramid združijo v eno papiljo (kar pojasnjuje manjše število papilij kot število piramid), ostane razdeljeno na lobule-piramide. Trakove medularne snovi se nadaljujejo tudi v kortikalno snov, čeprav so tu manj opazne; predstavljajo pars radiata kortikalne snovi, reže med njimi so pars convoluta (convolutum). Pars radiata in pars convoluta sta združeni pod imenom lobulus corticalis.

Ledvica je kompleksen izločilni (izločilni) organ. Vsebuje tubule, ki se imenujejo ledvične tubule, tubulske renale. Slepa koncih teh cevi v dvostenski kapsule vsebujejo glomerulov kapilare. Vsaka glomerulih, glomerulih, leži globoko v skodeličastega kapsule, capsula glomerula; vrzel med dve plošči iz kapsule votline te slednje, pri čemer je začetek urinskega tubul. Glomerulih z krije njegovo kapsulo ledvic corpuscle, corpusculum renis. Bolezni krvne celice, ki se nahajajo v Pars convoluta skorji, kjer jih je mogoče videti s prostim očesom kot rdečimi pikami. Iz ledvic corpuscle listi prepleteni tubulih - tubulu renalis contortus, ki je že v Pars radiata skorje. Potem cevka spušča v piramide, da obrne nazaj, kar zanko nefron, in se vrne na skorji. Končni del ledvičnih tubulih - interkalacijami ločimo - stekajo v zbirni vod, ki prejema množico cevastih in gre naprej smer (tubulu renalis rectus) skozi pars radiata korteksa in skozi piramide. Ravna cev postopoma spojiti med seboj in v obliki 15-20 kratkih vodov, ductus papillares, odprt luknjic papillaria v cribrosa območju območje na vrhu papile. Ledvična corpuscle in sorodnih tubuli predstavljajo strukturno in funkcionalno enoto ledvic - nefron, nefron. V nefronu se oblikuje urin. Ta postopek poteka v dveh fazah: v ledvični corpuscle kapilarnega glomerulih v kapsuli votlini filtrirali tekoči del krvi, ki sestavljajo primarni urina in ledvičnih tubulih pojavi reabsorpcijo - absorpcijo večino vode, glukoze, aminokislin in nekaterih njegovih soli, kar ima za posledico končni urinu.

V vsaki ledvici je do milijona nefronov, katerih agregat je glavna masa ledvične snovi. Da bi razumeli strukturo ledvic in njegovega nefrona, je treba upoštevati svoj sistem ožilja. Ledvične arterije izvira iz aorto, in ima zelo velik obseg, ki ustreza mocheotdelitelnoy organskih funkcij, povezanih z "filtriranje" krvi. Na vratih ledvic se ledvična arterija po ledvicah deli v arterije za zgornji del, aa. polares superiores, za nižje, aa. polares inferiores, in za osrednji del ledvic, aa. centrales. V parenhima arterij ledvic so med temi piramid, t. E. med ledvičnih mešičke, in se zato imenuje aa. interlobare renis. Na dnu piramid na meji možganov in kortikalne snovi tvorijo loke, aa. arcuatae, od koder vstopimo v debelino kortikalne substance aa. interlobulares. Od vsakega a. interlobularis oddalji prinaša plovilo VAS afferens, ki razgrajuje v preplet zapletena kapilar, glomerulih, zajela začetek ledvic tubulih glomerulne kapsulo. Leaving efferent glomerulne arterije, Vas efferens, da razdeli drugi kapilaro, ki prepletajo ledvičnih tubulih, in šele nato posredujejo v veno. Slednji spremljajo iste imenovane arterije in izstopajo iz vrat ledvice z enim samim trupom, v. renalis, ki teče v v. cava slabša. Venska kri odteka iz skorje v prvi zvezdnati veno, venulae stellatae, nato vv. interlobule, ki spremljajo iste imenovane arterije, in vvv. arcuatae. Venulae rectae zapusti možgansko snov. Od velikih pritokov v. renalis gube trup ledvene vene. V območju sinusnega renalisa se žile nahajajo pred arterijami.

Tako ledvica vsebuje dva kapilarna sistema; eno povezovalno arterije in vene, po drugi strani - poseben značaj, glomerularne žilnih, kjer je kri loči od votline kapsule le dve plasti ploščatih celic: endotelij kapilar ter epitelija kapsule. To ustvarja ugodne pogoje za izolacijo krvi iz vode in izmenjavo izdelkov.

Ledvice limfnih žil se delijo na prazen presek, ki izhajajo iz kapilarnih membran omrežja ledvic in peritonej prekrivanje in globoka, segajo med ledvičnih rezine. V notranjosti lobulov ledvic in v glomerulih limfnih posod. Oba žilni sistem večinoma združeni v ledvični sinus, nadaljevati po ledvičnih žil regionalnih vozlišč nodi lymphatici lumbales.

Živcev ledvic so par ledvične pleksusa tvorjen z splanhične živcev, veje simpatičnega ganglijih so veje celiakijo pleteža nahajajo v teh vlaken v vagusni živec dovodnih vlaken iz spodnjih prsnega koša in spinalnih verhnepoyasnichnyh vozlišča.

Rentgensko slikanje ledvic. Z običajno radiografijo ledvene regije je mogoče videti konture spodnje polovice ledvic. Da bi videli ledvice v celoti, se moramo zateči k uvedbi zraka v perikardno tkivo - pnevmogen.

Na radiografski osnovi je mogoče določiti skelet v ledvicah. Obenem je XII rebro s šablono obliko slojevito na sredini ledvice s stilno vezjo na zgornjem koncu. Zgornji konci ledvic so medialno nagnjeni naklon, zato se nadaljevanje dolgih osi ledvic presega zadnjega na višini IX-X prsnih vretenc.

X-žarki nam omogočajo, da študija, ki živijo ledvic izločanja drevo: skodelice, medenico, sečevod. K tej injiciramo v kontrastnega sredstva v krvi, ki se bo sprostil preko ledvic in spajanje urina na rentgensko daje obris ledvičnega pelvisa in uretra (kontrastno sredstvo lahko uvaja neposredno v ledvičnem mehu skozi sečnice katetra, in posebnega orodja - cistoskop). Ta metoda se imenuje ureteropelografija. Medenica na rentgensko je gibala med I in II ledvenih vretenc in desni strani, je nekoliko nižji kot na levi. V zvezi z ledvično noto parenhima dva tipa lokacijo ledvičnem mehu: zunajledvičnega, ko je del tega iz ledvice, in Intrarenalna ko je medenica v ledvični sinus. Rentgenski pregled razkriva peristaltizacijo ledvičnega medenina.

S pomočjo serijskih radiografij lahko vidite, kako se posamezne skodelice in pelvis sklenejo in se sprostijo, kako se odpre in zapira zgornji sencter ureterja. Te funkcionalne spremembe imajo ritmični značaj, zato sta sistola in diastola izločevalnega drevesa ledvic različni. Postopek praznjenja izločevalnega drevesa poteka tako, da se veliki skodelici sklenejo (systole) in medenice sproščajo (diastole) in obratno. Popolno praznjenje poteka v 6-8 minutah. Segmentna struktura ledvice.

V cevnih sistemih ledvic 4: arterije, žile, limfne posode in ledvične tubule. Obstaja paralelizem med posodami in izločevalnim drevesom (vaskularni izločevalni snopi). Najbolj izrazita je korespondenca med znotraj- organskimi vejami ledvične arterije in ledvenih skodelic. Na podlagi te korespondence so za kirurške namene v ledvicah razločeni segmenti, ki sestavljajo segmentno strukturo ledvic.

V ledvicah je pet segmentov: 1) zgornji - ustreza zgornjemu polu ledvic; 2, 3) zgornja in spodnja sprednja stran - nameščena na sprednji strani medenice; 4) spodnji - ustreza spodnjemu drogu ledvice; 5) zadaj - zaseda dve srednji četrtini zadnje polovice organa med zgornjim in spodnjim segmentom.

Predavanje anatomije urina

Dodelitev. Urinarni sistem

V procesu vitalne aktivnosti v človeškem telesu se oblikujejo pomembne količine presnovnih produktov, ki jih celice ne uporabljajo več in jih je treba odstraniti iz telesa. Poleg tega je treba telo osvoboditi strupenih in tujih snovi, odvečne vode, soli, zdravil.

Pozivajo se na organe, ki izvajajo izločevalne funkcije izločevalec,aliizločanje. Vključujejo ledvice, pljuča, koža, jetra in prebavila. Glavni namen organov izločanja je vzdrževanje stalnosti notranjega okolja telesa. Izločilni organi so funkcionalno povezani. Premikanje funkcionalnega stanja enega od teh organov spreminja aktivnost druge. Na primer s prekomerno odstranitvijo tekočine skozi kožo pri visoki temperaturi se volumen diureze zmanjša. Kršitev procesov izolacije neizogibno vodi v nastanek patoloških sprememb v homeostazi do smrti organizma.

Pljuča in zgornji dihalni trakt odstranite ogljikov dioksid in vodo iz telesa. Poleg tega se večina aromatičnih snovi sprošča skozi pljuča, na primer parov etra in kloroforma za anestezijo, fuzelnih olj med alkoholno zastrupitvijo. Kadar se katerakoli izločanja ledvic uvedba funkcija skozi sluznico zgornjih dihal začne ločen sečnino, ki razgradi z določitvijo ustreznega vonj amoniaka iz ust.

Jetra in prebavila izloča v žolču izloči številom izmenjave končni proizvodi hemoglobina in drugih porfirinov kot žolčnih pigmentov, holesterol metaboličnih končnih proizvodov v obliki žolčnih kislin. V sestavku žolča izločenega prikazana kot zdravila (antibiotiki, manitol, inulin in drugimi. Gastrointestinalni razporeja produktov razgradnje hranil, vode, snovi, prejetih od prebavnih sokov in žolčnih soli, težkih kovin, določenih drog in strupenih snovi ( morfin, kinin, salicilati, jod), in barvila, ki se uporabljajo za diagnosticiranje bolezni želodca (metilen modro ali kongorot).

Usnje opravlja izločevalno funkcijo zaradi delovanja znoja in v manjšem obsegu tudi lojnic. Znojne žleze odstranijo vodo, sečnino, sečno kislino, kreatinin, mlečno kislino, natrijeve soli, organske snovi, hlapne maščobne kisline itd. Vloga znojnih žlez pri odstranjevanju beljakovinskih presnovnih produktov se povečuje z ledvično boleznijo, zlasti pri odpovedi ledvic. Z izločanjem lojnic, prostih maščobnih kislin, produktov metabolizma spolnega hormona, se sproščajo iz telesa.

Glavni sistem izločanja pri ljudeh je urinski sistem, ki povzroči odstranitev več kot 80% končnih presnovnih produktov.

Urinarni sistemvključuje kompleks anatomsko in funkcionalno med seboj povezanih urinskih organov, ki zagotavljajo nastanek urina in njegovo izločanje iz telesa. Ti organi so.

Ledvica, parni organ, ki proizvaja urin.

Ureter, seznanjen organ, ki opravlja funkcijo izločanja urina iz ledvic.

Mehur, ki je rezervoar za urin.

Urethra, ki služi za uriniranje ven.

Opozoriti je treba, da se skupaj z urinom izloči več kot 80% končnih presnovnih produktov.

Kidney ( lat.ren; Greek.nephros)

Seznanjeni organ je fižol, barva je rdečkasto rjava, površina gladka.

1. Izlitje aliizločevalna funkcija.Ledvice so bile odstranjene iz telesa odvečno vodo, anorganske in organske snovi, produktov presnove dušika in tuje snovi: sečnine, sečne kisline, kreatinina, amoniak, zdravila.

2. Ureditev vodnega ravnovesja in s tem volumna krvi zaradi sprememb v količini vode, umaknjene iz urina.

3. Reguliranje konstantnosti osmotskega tlaka tekočin v notranjem mediju s spremembo količine odstranjenih osmotsko aktivnih snovi: soli, sečnina, glukoza (osmotgulacija).

4. Regulacija kislinsko-baznega stanja z odstranjevanjem ionov vodika, nehlapnih kislin in baz.

5. Regulacija krvnega tlakas tvorbo renina, sproščanjem natrija in vode, spremembami v volumnu krožeče krvi.

6. Ureditev eritropoezez izolacijo eritropoetina, ki vpliva na nastanek rdečih krvnih celic.

7. Zaščitna funkcija:odstranitev telesa tujih, pogosto strupenih snovi iz notranjega okolja.

Teža ledvice je 120-200 g. Navpična dimenzija je 10-12 cm, širina 5-6 cm, debelina 4 cm.

Ledvice so v retroperitonealnem prostoru, na zadnji steni trebušne stene, na obeh straneh ledvene hrbtenice.

Desna ledvica na ravni 12 torakalnih - 3 ledenih vretenc.

Leva ledvica na ravni 11 torakalnih - 2 ledvenih vretenc.

Zaradi tega je desni ledvice pod levo za 2-3 cm.

Pritrdilni aparat za ledvice:

Zunaj ledvic je pokrit vlaknasta kapsula.

Zunaj se nahaja maščobno kapsulo, in zunaj njegaledvična fascija, v katerem sta izbrani dve listi:

a) spredaj - prednostna fascialna plošča,

b) zadaj - zadnja plošča

Te plošče so povezane druga z drugo preko ledvic in na svojem stranskem robu plošče navzdol od ledvic ledvične fascije niso povezani maščevju in ledvice tkivo kapsula vstopi retroperitoneja.

Oblika ledvic in ledvic pritrdilni aparat ledvic.Pri pritrjevanju ledvic je pomemben tudi intraabdominski tlak, ki ga podpira zožitev trebušnih mišic.

Zunanja struktura ledvice.

Površine- spredaj in zadaj.

Konci (palice) - Zgornji in spodnji. Na zgornjem koncu je nadledvična žleza.

Robovi- stranski (izbočeni) in medialni (konkavni). Na območju medialnega roba sovrata ledvic.Skozi vrata prenašajo ledvice:

1. ledvična arterija,

2. ledvična vena,

3. limfne posode,

Vrata se nadaljujejo v poglobitev v ledvični snovi ledvični sinus (sine), ki ga zaseda:

1. ledvene skodelice (velikih in majhnih),

2. ledvična meglica,

3. plovila in živci.

Vsi so obkroženi s celulozo.

Majhne skodelice - njihovi 7-10 so kratke, široke cevi. Edini konec ujame pomembnost ledvične substance -ledvična papilla(lahko zajema ne 1, ampak 2-3), drugi konec pa se nadaljuje v veliki skodelici.

Veliki skodelice - 2-3 od njih, ki se združita, tvorita ledvično medenico, iz katere pušča lonček.

Stena skodelic in medenice so sestavljene iz slojev sluznice, gladke mišice in vezivnega tkiva.

Notranja struktura ledvice.

V čelnem prerezu ledvice ločuje sprednjo in zadnjo polovic, viden ledvic sinus z njegovo vsebino in obdaja debela plast ledvic snovi, kjer je izolirani skorje (zunanja plast) in možganov (notranji sloj) materiala.

Snov možganov.Debelina je 20-25 mm. Nahaja se v ledvicah v oblikipiramide, katerih število je povprečno 12 (lahko je od 7 do 20). Kidne piramide imajo bazo, ki gleda na površino ledvice, in zaokrožen vrh aliledvična papilla, usmerjeno na ledvični sinus. Včasih so nasveti več piramid (2-4) združeni v eno skupno papili. Med piramide so vmesne kortikalne snovi, imenovaneledvenih stebrov.Tako možganska snov ne tvori neprekinjenega sloja.

Kortikalna snov.Predstavlja ozek trak rdeče-rjave barve debeline 4 do 7 mm. in tvori zunanjo plast renalne parenhima. Ima zrnat videz in, kot je bilo, je naslonjena s temnimi in lažjimi trakovi. Slednje v obliki tako imenovanihmožganski žarkiodstopite od osnove piramid in dopolnitesevni del kortikalna snov. Temnejši trakovi med žarki so poimenovanizloženi del.

Radiant in sosednje oblike obliki zloženih delov nefrolit; ledvična piramida in sosednjih 500-600 ledvičnih lobulumovledvična funkcija,ki je omejena z interlobarskimi arterijami in venami, ki ležijo v ledvicah. 2-3 ledvični delci sestavljajosegment ledvice.Skupno je v ledvicah 5 - zgornjih, zgornjih, spodnjih, sprednjih, spodnjih in posteriornih segmentov razločenih 5 ledenih segmentov.

Mikroskopska struktura ledvice.

Strom ledvic je rahlo vlaknato vezivno tkivo, bogato z retikularnimi celicami in retikulinskimi vlakni. Parfimijo ledvice predstavlja epitelij ledvične tubule, ki s sodelovanjem krvnih kapilar oblikujejo strukturne in funkcionalne enote ledvice -

nefroni. V vsakem ledvic je okoli 1 milijon nefron predstavlja nerazvejen globoko tubul, pri kateri začetni delitev tvori dvojno steno skodelice obdaja kapilarni glomerulih, in konec -. Steka v zbiralni cevi. Dolžina nefrona v raztegnjeni obliki je 35-50 mm, celotna dolžina vseh nefronov pa je približno 100 km.

Vsak nefron ima naslednje prehaja v drugo oddelkov: ledvična corpuscle, bližnjih, distalno nefron zanke in oddelkov.

Ledeno teloje akapsula glomerulusa in se nahaja v njemglomeruluskapilari krvi. Glomerularna Kapsula spominja skledo, da so stene, ki so sestavljene iz dveh listov: zunanji in notranji. Celice, ki pokrivajo notranji list kapsule, imenujemo "podociti. Med listi je režast prostor - votlina kapsule.

Proksimalni in distalni deli nefrona imajo obliko zmečkanih tubulov in se zato imenujejo proksimalne in distalne zavojjene tubule.

Zanka nefrona (zanke Henle) je sestavljen iz dveh delov: navzdol in naraščajoče, med katerim se tvori krivina. Spuščajoči del je podaljšek proksimalnega zmedenega cevka in vzpenjajoči se del potuje v distalno zavitje cevke.

Distalni vijačni tubuli nefrona se pretaka v zbiranje kanalov, ki pretežno gredo v ledvične piramide proti papilji ledvic. Približujejo se, zbiranje cevi združi, oblikovanjepapilarni kanali, Odpiranje z odprtinami na ledvičnih papilah.

Listi nefronske kapsule in njegovih tubulov so sestavljeni iz enoslojnega epitelija.

Nephroni so razdeljeni na:

Kortični nefroni (približno 80% skupnega števila nefronov),

Yuccamedullary nefroni (približno 20% njih)

Ostanimo na strukturi kortikalni nefroni.Spodaj bodo obravnavane značilnosti strukture in funkcij druge vrste nefronov.

Takšno ime je posledica dejstva, da je večina njih v skorji. Njihove ledvične krvne celice, proksimalni in distalni zviti tubuli so v zloženih delov skorje, in v sevalno delu se nahaja na začetek in konec zanke nefron in začetni del zbiranja tubulih. Nekatere zanke so v ledvičnih piramidah.

Strukturo nefrona je treba upoštevati v povezavi s krvjo.

Krvna oskrba ledvic.Kljub relativno majhni velikosti je ledvica eden najbolj krvnih organov. Za 1 minut skozi ledvice prehaja do 20-25% volumna srčnega utripa. V enem dnevu preko teh organov celotni volumen človeške krvi poteka do 300-krat. Ledvična arterija, ki poteka od abdominalne aorte, vstopi v portal ledvic in se razdeli na dve veji, ki pa se glede na število ledvičnih segmentov delijo nasegmentne arterije (5). Segmentne arterije so razdeljene namedpanožne arterije, gredo v ledvične stebre. Interdollarne arterije so razdeljene naarterijske arterije, na meji kortikalne in možganske snovi. Odidejointerlobularne arterije, vstop v kortikalno snov med ledvični lobuli. Interlobularne arterije se umaknejoprinaša arteriole, ki vstopajo v kapsule nefronov. Vstop v kapsule, ki ležijo arteriole, so razdeljeni na 40-50 kapilarnih zank, ki tvorijoledvični (malpighian) glomeruli.V njih ni izmenjave plina. Kapilarni ledvični glomeruli, združeni, oblikaki imajo arteriole, din katerih premer je približno 2-krat manj kot pri arteriolih, ki jih prinesejo. Odhajajo iz kapsul, izhodni arterioli so razdeljeni na kapilare, pletene tubule nefronov. V teh kapilarah pride do izmenjave plinov in iz njih izhaja venska krv. Ime intrarenalnih ven je podobno imenu intrarenalnih arterij. Venska kri iz ledvic vzdolž ledvene vene teče v spodnjo veno cavo.

Tako dobava krvi ledvic ima naslednje značilnosti.

Prisotnost dveh kapilarnih mrež: kapilar vaskularnih glomerul in kapilar, pletenih tubul iz nefrona.

V kapilarah vaskularnih glomerul ne pride do izmenjave plinov, zaradi česar arterijska krv poteka skozi izhodne arteriole.

Ker je premer izhodnih arteriolov manjši od nosilca, se v kapilarah žilnih glomerulov ustvari visok hidrostatični tlak (70-90 mm Hg)

Jukstamedularni (circumambulatory) nefroni.

Njihove ledvične (Malpighian) telesa so v notranjem sloju skorje, na meji s možgansko snovjo.

Značilnosti strukture juxtamedularnih nefronov v primerjavi s kortikalnimi nefroni:

s premerom arteriolov enako tistim, ki nosijo,

Henleove zanke so dlje in se skoraj spustijo na konico papileja,

efferent arteriole okolokanaltsevuyu ne spadajo v kapilarno mrežo, in se spustimo v deblo, kjer je vsak od njih razdeljeno na več ravnih vzporednih plovil. Ko so se vrnili na vrhu piramide, se vrnejo nazaj v kortikalno snov in padejo v interlobularne ali arke vene.

Yuccamedullary nefroni so manj aktivni pri nastanku urina. Njihova plovila igrajo vlogo šanta, t.j. krajši in lažji način, s katerim je kri delno odložena, mimo kortikalne snovi.

Yuxtaglomerular aparat (SOA)

Vsak nefron je opremljen z nizom specializiranih celic, ki se nahajajo na vhodnih in izhodnih mestih prenašalnih in ležajnih arteriolov ter tvorijo juxtaglomerularni aparat. Celice sproščanja SOUTH v biološko aktivno snov v krvi - renin, pod vplivom katerega krvna žila tvori vazokonstriktorsko snov angiotenzin. Renin spodbuja tudi nastanek aldosterona v skorje nadledvične žleze.

Parni cevni organ je dolg 30-35 cm, ki povezuje ledvično meglo in mehur. Funkcija: konstantno in enotno izločanje urina iz ledvičnega medenina v mehur.

Lokacija: om od ledvičnega pelvisa spusti zadnjo trebušno steno retroperitonealno, zavije skozi vhod v majhno medenico, prečkanje na sprednjih aliakovih posodah. Spodaj se vrtinci spustijo na stene majhne medenice, ki se usmerijo na spodnji del mehurja.

Odvisno od lokacije v ureterju, izolirani tri dele:

medenico, ki imajo približno enako dolžino, enako 15-17 cm.,

znotraj sten, dolžina 1,5-2 cm.,ki poševno prehaja skozi steno mehurja pod ostrim kotom.

Ureter ima tri zožitev:

na samem začetku ureterja (lumen 2-4 mm.),

v kraju prehoda v majhno bazo (lumen 4-6 mm.),

v steni mehurja (lumen 4 mm.).

sluznica- prevlečeni s prehodnim epitelijem in zbrani v vzdolžnih gubah,

gladka mišična lupina - v zgornjih dveh tretjinah je sestavljena iz notranjih vzdolžnih in zunanjih krožnih plasti; v spodnji tretjini se doda tretja plast - zunanji vzdolžni sloj. Mišična membrana zaradi parestezije prispeva k uriniranju v mehur.

Mehur (lat.vesicaurinaria; Greek.cystis)

To je neuporaben votli organ, katerega oblika se spreminja glede na stopnjo polnjenja svojega urina. Zmogljivost pri odraslih je približno 250-500 ml.

1. je rezervoar za akumulacijo urina,

2. izločanje urina, izraženo z uriniranjem.

Lokacija:se nahaja v votlini majhne medenice. Pred mehurjem je javna simfiza, ki jo celulozo ločuje od mehurja. Za mehurjem: a) pri ženskah - maternicah in delu vagine, b) pri moških - semenska vezikula in del rektuma.

Deli mehurja.

1. Top -obrnjen naprej in navzgor. Z močnim polnjenjem mehurja se dviga nad pubično simfizo za 4-5 cm in je pritrjena na prednjo trebušno steno.

2. Telo -velik, srednji del mehurja, ki se razteza od konice do točke sotočja urejevalcev.

3. Dno -se nahaja posteriorno in navzdol od odprtin uretera. Pod njim imajo moški prostato, ženske pa imajo genitourinarno diafragmo.

4. Sheika -Kraj prehoda mehurja v sečnico. V predelu vratu je notranja odprtina sečnice.

Debelina stene praznega mehurja je 12-15 mm, v napolnjeni 2-3 mm.

Notranja lupina, tole sluznica s submucozo. Pokrit je s prehodnim epitelijem in tvori številne gube, ki se med polnjenjem izravnajo. Na dnu mehurja je za notranjo odprtino sečnicetrikotnik mehurja -Območje je trikotno, brez gub, ker tukaj ni submucosa. Na vrhu odprtega trikotnika:

a) dve odprtini urejevalcev,

b) notranje odprtje sečnice.

2. Mišična lupina. Izdelan je iz gladkega mišičnega tkiva, ki se nahaja v treh plasteh:

a) zunanje in notranje plasti vzdolžni,

b) srednji sloj krožno. Ob notranji odprtini sečnice oblikujesphinkter mehurja (neprostovoljno).

3. Zunaj je mehurček delno pokrit s peritoneumom, delno z adventitijo. Prazen mehur je prekrit s peritoneumom iz ozadja. V napolnjenem stanju mehurček z vrha poteka nad pubično simfizo, dvigovanje peritoneuma, ki ga pokriva od zadaj, od zgoraj in s strani.

Urethra (lat.urethra)

Ženska sečnica.

To je neuporaben votli organ v obliki nazaj ukrivljene cevi dolžine 2,5-3,5 cm, premera 8-12 mm.

Začne se z notranjo odprtino sečnice v vratu mehurja, gre navzdol in prehaja skozi urogenitalno diafragmo. Na tej točki je obkrožena s svežnjami striženih mišičnih vlaken, ki tvorijo poljubno sphincter iz sečnice. Ženska sečnica se odpre z zunanjo odprtino v predvorju 2 cm pod klitorisom. Sprednja stena sečnice se sooča s pubično simfizo in zadnjo do vagine.

V steni ženske sečnice so razločene sluznice in mišične membrane.

Sluzna membrana - dobro izražena, z vzdolžnimi gubami. Epitelija sluznice tvori žleze mikroskopske velikosti -luknje v sečnici, kjer se odprejo razvejane žleze sečnice.

Mišična lupina. Nastanejo z dvema plastema gladkih mišičnih vlaken: notranja - vzdolžna in zunanja - okrogla.

Moški sečnini

Moška sečnica ima pomembne funkcionalne in morfološke razlike v primerjavi z ženskami.

izmet spermije v času ejakulacije.

Moška sečnica je ozek, dolg kanal, ki poteka od notranje odprtine sečnice na dnu mehurja do zunanje odprtine sečnice na glinenem penisu.

Skupna dolžina sečnice pri odraslih moških se giblje v povprečju od 15 do 22 cm. Povprečna širina moške sečnice je 5-7 mm.

V skladu s položajem v moškem sečniku, 3 deli.

Predstavniški del. V povprečju je 2,5 do 3 cm dolga. Srednji del tega dela sečnice je širok, s premerom 9-12 mm. Na hrbtni strani tega dela sečnice je nepoškodovana višina -

gomolja semena, na katerem dvaluknje ejakulacijskih kanalov. Na obeh straneh semenke so številne majhneluknjerak prostate.

Membranski del. Je najožji (premer 4-5 mm.), Dolg 1 - 1,5 cm. Skozi urogenitalno diafragmo od prostate do kavernoznega telesa penisa. Obdan zsphincter iz sečnice (črtasto, naključno), povezano z mišicami urogenitalne diafragme.

Spongy del. To je najdaljši del sečnice. Prehaja v gobo telo penisa.

Treba je opozoriti, da je po zapuščanju urogenitalne diafragme sečnica večja od 5-6 mm. prehaja čez kavernozno telo in se nahaja neposredno pod kožo perineuma. To je šibka točka v sečnici, ki jo obdajajo samo ohlapna vlakna vezivnega tkiva in koža. Steno sečnice lahko poškoduje brez nepotrebnega vnosa kovinskega katetra ali drugih instrumentov.

Gobasti del sečnice ima dve podaljški:

a) v žarnici gobastega telesa penisa,

b) v glavi penisa (scaphoid fossa).

V gobastem delu, dva kanala bulbularnih žlez.

Moški sečnec ima na svojem mestu trije zožijo,ki jih je treba upoštevati pri izvajanju manipulacij v urološki praksi. To se zožuje:

pri notranji odprtini sečnice,

v membranskem delu,

na zunanji odprtini sečnice.

Moška uretra je S-oblika indva ovinka:

Spredaj - se poravna pri dvigovanju penisa,

Zadaj - ostane nespremenjen.

Struktura stene moške sečnice.V sluznici moške sečnice leži veliko številožleze(Littrejeve žleze), ki se odpirajo v lumen kanala. Njihova skrivnost, skupaj z izločanjem bulbularnih žlez, nevtralizira ostanke urina v sečnici in ohranja alkalno reakcijo, ugodno za spermatozoide, ko potujejo skozi sečnico. V gobastem delu sečnice so majhne slepe zaključne depresije -lacunae (kripti). Zunaj sluznice stene moške sečnice sestavljajo submukozna plast in mišična membrana, ki jo predstavljajo vzdolžne in krožne plasti gladkih mišičnih celic.

Anatomija, struktura in funkcije ledvic (infografika)

Kidney, kaj je ta organ?

Kidney - kompleksno po strukturi in v smislu funkcij, ki jih izvaja telo. V človeškem telesu sta dve ledvi: desno in levo. Oba organa sta v trebušni votlini, bližje pasu, na ravni drugega tretjega ledvenega vretenca, na obeh straneh vzdolž hrbtenice.

Struktura

Funkcije

  • Izključna funkcija (izločanje toksinov, toksinov in presežne tekočine iz telesa).
  • Funkcija homeostatike (vzdrževanje vodne soli in kislega baznega ravnovesja v telesu).
  • Endokrini funkcija (nastanek eritropoetina in kalcitriola, ki sodelujeta pri nastanku hormonov).
  • Sodelovanje v metabolizmu (vmesni metabolizem).

Kaj sestavljajo človeške ledvice in kako delujejo?

Črevesne črevesne črevesne črevesne žime imajo v obliki konkavne oblike. Povprečna teža vsake ledvice odraslega se giblje od 140 do 180 gramov. Velikost telesa se lahko razlikuje tudi glede na funkcionalne potrebe osebe. Višina zdravega organa je 100-120 mm, premer pa 30-35 mm. Z vrha je prekrit z močnim, gladkim vlaknatim tkivom z maščobnim slojem - fascija. Fascija ščiti organ pred mehanskimi poškodbami. Na konkavni strani je odprtina - ledvična vrata. Skozi to luknjo v ledvicah vstopi v ledvično veno, arterijo, živce in medenico, ki gredo v limfne posode in nato v sečnino. Kumulativno, to imenujemo "ledvična pedicle".

Kako je uriniranje?

Struktura nefrona (Klikni za povečavo)

V notranjosti fascije se ledvica deli na cerebralno in kortikalno snov. Kortikalna snov ima neenakomerno strukturo z navito (temno rjavo) in sijočo (svetlo) območje. Na mnogih mestih razkriva možgansko snov, ki tvori ledvične piramide. Zunaj so ledvične piramide podobne lobulam (zavite v kapsulo Bowman-Shumlyansky), ki jih sestavljajo glomeruli in nefronske tubule.

Približno milijon nefroni - glavna funkcijska enota ledvice, je v vsaki od ledvic osebe. Vsak nefron je dolg približno 25-30 mm.

Glomerula - tkano je v kroglico krvnih žil, ki v 4-5 minutah kolektivno filtrira celotno količino krvi v telesu. V njih se vzpostavi primarna tekočina (urina) za izločanje. Nadalje ta tekočina teče skozi nefronske tubule (zbiralne cevi v možganski snov), v kateri poteka reabsorpcija - reverzna absorpcija snovi in ​​vode.

V zgornjem delu ledvične piramide je papila z odprtino, ki vodi urin do ledvenih skodelic, katerih povezava tvori ledvično medenico. Medenica nato preide v ureter. Medenice, ledvene skodelice in ureter skupaj tvorijo urinski sistem.

Tako se ledvice oblikujejo, filtrirajo in odstranijo iz telesa približno dva litra urina na dan.

Kako je organizirana krvna filtracija?

Struktura nefrona (Klikni za povečavo)

Imenuje se arterija, skozi katero vstopi v ledvico ledvice. Po vstopu v organ se arterija razdeli in kri se razdeli vzdolž interlobarskih arterij, nato vzdolž interlobularnih in obokanih. Od arterij arterij razvejene arteriole, ki dobavljajo krvne glomerule. Od glomerulov, ki so že zmanjšane, zaradi filtracije tekočine, količina krvi prehaja skozi "oddaljene" arteriole. Nato skozi peritubularne kapilare (kortikalna snov) krv vstopi v direktne ledvične posode (možganska snov). Celoten postopek je usmerjen v filtriranje in vračanje očiščene krvi, ki vsebuje snovi, ki koristijo telesu krožnemu sistemu. Zaradi razlike v volumnu krvi v peritubularnih kapilarah in v neposrednih posodah nastane osmotski tlak, zaradi katerega nastaja koncentrirana urinska sestava.

Priporočamo ogled zelo informativnega videoposnetka, kjer podrobno analiziramo strukturo ledvice:

Kidney v delu osebe: kakšna notranja struktura ima?

Ledvica je edinstven organ človeškega telesa, ki čisti kri iz škodljivih snovi in ​​je odgovoren za razporeditev urina.

Po strukturi pripada človeška ledvica zapleteni parni notranji organi, ki igrajo pomembno vlogo pri življenjski podpori organizma.

Anatomija organa

Ledvice se nahajajo v ledvenem predelu, desno in levo od hrbtenice. Z lahkoto jih lahko najdete tako, da položite svoje roke na pas in povlečete palce. Želeni organi bodo na liniji, ki povezuje vrhove palca.

Povprečna velikost ledvice predstavljajo naslednjo sliko:

  • Dolžina - 11,5-12,5 cm;
  • Širina - 5-6 cm;
  • Debelina - 3-4 cm;
  • Teža - 120-200 g.

Na razvoj desne ledvice vpliva njena bližina jeter. Jetra ne dovoljuje, da bi raste in se premika navzdol.

Ta ledvica je vedno nekoliko manjša od leve in je tik pod njegovim seznanjenim organom.

Ledvica je podobna velikemu fižolu. Na svojem konkavni strani je "ledvic vrata", za katerimi ležijo ledvic sinus, medenico, večje in manjše sklede, začetek sečevod, plast maščobe, pletežu krvnih žil in živčnih končičih.

(Slika se lahko klikne, kliknite za povečavo)

Zgoraj je ledvica zaščitena z kapsulo gostega vezivnega tkiva, pod katerim je kortikalna plast Globoko 40 mm. Globlje cone organa sestavljajo malpighijske piramide in ledvične kolone, ki jih ločujejo.

Piramide so sestavljene iz različnih urinih tubul in vzporednih posod, zaradi česar so videti črtaste. Piramide se raztezajo z bazami na površino organa in se vrnejo v sinus.

Njihovi vrhovi so združeni v papilah, nekaj v vsakem. Papilli imajo veliko majhnih lukenj, skozi katere se urin vstopa v skodelice. Sistem zbiranja urina sestoji iz 6-12 skodelic majhne velikosti, ki tvori 2-4 večje sklede. Sklede nato tvori ledvično medenico, povezano z sečnikom.

Struktura ledvice na mikroskopski ravni

Ledvice so iz mikroskopskih nefronov, povezanih z obema posameznima krvnima žarkoma in s celotnim sistemom krvnega obtoka. Zaradi velikega števila nephrons v telesu (približno milijon) svoje funkcionalne površine, ki sodeluje pri tvorbi urina, doseže 5-6 m²

(Slika se lahko klikne, kliknite za povečavo)

Nevron je prežem s sistemom tubul, dolžina katere doseže 55 mm. Dolžina vseh ledvenih tubulov je približno 100-160 km. V Ljubljani struktura nefrona vključuje naslednje elemente:

  • kapsula Shumlyansky-Boumea s kroglico 50-60 kapilare;
  • cepilne proksimalne cevke;
  • zanke Henle;
  • Sinusna distalna cevka, povezana z zbiralno cevjo piramide.

Tanke stene nefrona so oblikovane iz enoslojnega epitelija, s katerim voda zlahka perkolira. V kortikalni plasti nefrona je kapsula Shumlyansky-Bowman. Njegovo notranjo plast nastajajo podociti - veliki stellate epiteleli, ki se nahajajo okoli ledvičnega glomerulusa.

Iz vej podocytes se oblikujejo pediki, katerih strukture ustvarjajo membrano v nefronih, podobno rešetki.

Loop of Ghengle canaliculus tvorjen navijanja prvega reda, ki se začne v kapsulo Bowman-Shymlanskaya skozi sredici nefron, nato pa ukrivljen in se vrne v kortikalnih plast tvori drugo naročilo zvitem tubulu in združi z zbiralno cevjo.

Zbiralne cevi so priključene na večje kanale in skozi debelino možganske snovi segajo do vrhov piramid.

Kardioznim kapsulam in kapilarnim glomerulam krvi dobivajo standardni arterioli in ga jemljejo ožji žilni posodi. Razlika v premerih arteriolov povzroča tlak v tuljavi po velikosti 70-80 mm živega srebra.

Pod tlakom se del plazme iztisne v kapsulo. Kot rezultat te "glomerularne filtracije" nastaja primarni urin. Sestava filtrata se razlikuje od sestave plazme: ne vsebuje beljakovin, vendar so razkrojni produkti v obliki kreatina, sečne kisline, sečnine ter glukoze in uporabnih aminokislin.

Nephroni odvisno od lokacije so razdeljeni na:

  • kortikalni,
  • juxtamedullary,
  • subkapsularno.

Neprunci se ne morejo obnoviti.

Zato lahko oseba pod vplivom neugodnih dejavnikov razvije ledvično odpoved - stanje, v katerem bo izločevalna funkcija ledvic delno ali popolnoma zlomljena. Ledvična odpoved lahko povzroči resne motnje homeostaze v človeškem telesu.

Vse o odpovedi ledvic se učijo tukaj.

Katere funkcije opravlja?

Izvajata ledvice naslednje funkcije:

Ledvice uspešno odstranijo odvečno vodo iz človeškega telesa s produkti razpadanja. Takoj prek njih se črpata 1000 ml krvi, ki se sprošča iz klicev, toksinov in toksinov. Produkti razpada se naravno odstranijo iz telesa.

Bodi, ne glede na vodni režim, vzdržujejo stabilno raven osmotsko aktivnih snovi v krvi. Če je oseba žejna, ledvice sproščajo osmotsko koncentrirani urin, če je njihovo telo prezasičeno z vodo - hipotonski urin.

Bubrezi zagotavljajo ravnotežje kisline in vodne soli zunajceličnih tekočin. To ravnotežje dosežemo tako na račun lastnih celic kot tudi zaradi sinteze aktivnih snovi. Na primer, kot posledica kislinogeneze in amonogeneze, iz telesa odstranimo H + ione, paratiroidni hormon pa aktivira reabsorpcijo ionov Ca2 +.

V ledvicah je sinteza hormonov eritropoetina, renina in prostaglandinov. Eritropoetin aktivira proizvodnjo rdečih krvnih celic v kostnem mozgu. Renin sodeluje pri uravnavanju količine krvi v telesu. Prostaglandini regulirajo krvni tlak.

Bubrezi so kraj sinteze snovi, ki so potrebne za ohranjanje vitalnih funkcij telesa. Na primer, vitamin D se pretvori v svojo bolj aktivno maščobo topno obliko - holekalciferol (D3).

Poleg tega ti uvajani urinski organi pomagajo doseči ravnotežje med maščobami, beljakovinami in ogljikovimi hidrati v telesnih tekočinah.

  • sodelujejo pri nastanku krvi.

    Ledvice sodelujejo pri nastanku novih krvnih celic. V teh organih se proizvaja hormonski eritropoetin, ki spodbuja nastanek krvi in ​​nastanek eritrocitov.

  • na vsebino ↑

    Značilnosti oskrbe s krvjo

    Za dan čez ledvice potiska od 1,5 do 1,7 tisoč litrov krvi.

    Takšen močan pretok krvi nima človeškega telesa. Vsaka ledvica je opremljena s sistemom stabilizacije tlaka, ki se med obdobji povečanja ali zmanjšanja krvnega tlaka po telesu ne spremeni.

    (Slika se lahko klikne, kliknite za povečavo)

    Kroženje ledvic je zastopano z dva kroga: velika (kortikalna) in majhna (juxta medullary).

    Veliki krog

    Plovila tega kroga hranijo kortikalne strukture ledvic. Začnejo z veliko arterijo, ki se odmakne od aorte. Takoj na vratih organa se arterija razdeli na manjše segmentne in medpanožne posode, ki prehajajo celotno telo ledvice, ki se začne z osrednjega dela in konča s polovami.

    Interlobarske arterije potekajo med piramidami in se z mejnim pasom med cerebralno in kortikalno snovjo povežejo z obokanimi arterijami, prebodijo debelino skorje, ki je vzporedna s površino organa.

    Kratke veje interlobarskih arterij (glej sliko zgoraj) prodrejo v kapsulo in se razširijo v kapilarno mrežo, ki tvori vaskularni glomerulus.

    Po tem se kapilare ponovno združijo in tvorijo ožje iztočne arteriole, v katerih nastane povečan pritisk, potreben za prehod plazemskih spojin v ledvične kanale. Tukaj je prva faza nastajanja urina.

    Majhen krog

    Ta krog sestavljajo izločevalna posoda, ki zunaj glomerulov tvori gosto kapilarno mrežo, tkanje in hranjenje sten urinih tubul. V tem primeru se arterijski kapilari preoblikujejo v venske kapilare in povzročajo izcedek iz venskega organa.

    Iz korteja, kisla kisline, ki je izčrpan v kisiku, zaporedoma vstopa v stene, lok in medvedne vene. Interlobarske vene tvorijo ledvično veno, ki izliva kri preko vrat organa.

    Kako lahko naše ledvice delujejo - si oglejte videoposnetek: