Kristali kalcijevega oksalata v urinu

Klinike

Pustite komentar 15.979

Kadar v hrbtenici obstajajo boleče občutke in krv se odkrije med uriniranjem, lahko oksalati v urinu najdemo v osebi. Vir patologije je oksalna kislina, ki je v telesu preveč. Zaradi prekomerne porabe nekaterih živil se v urinu oblikujejo oksalatne soli. Dnevna norma izločanja oksalatov ni večja od 40 mg. Veliko število oksalatov vodi v patologijo, imenovano oksalurija, in zahteva individualno terapijo, posebno dieto.

Splošne informacije

Če je laboratorijska analiza pri odraslih ali otrocih pokazala oksalate v urinu, to pomeni, da je v telesu presežena količina oksalne kisline. V majhni količini oksalati se ne pojavijo in ne motijo ​​osebe. Za preverjanje njihove razpoložljivosti in količine je treba redno dajati urinu za testiranje. Če v analizi urina najdemo veliko soli te vrste, se zdravniki najprej zanimajo za hranjenje pacienta.

V večini primerov je patologija posledica pretirane uporabe nekaterih izdelkov, ki vsebujejo oksalno kislino.

V medicini se v urinu razlikuje več vrst oksalatov, kar je povezano z vrsto snovi (pogosto kovin), ki tvori sol. Izolatne oksalate kalcija, kalija, amonija in natrija. Kristali kalcijevega oksalata v urinu so točen znak oksalaturije, ki ga povzroča okvarjen presnova ali bolezen v telesu.

Norma oksalata v urinu

Če splošna analiza urina kaže na rahel presežek norme kalcijevih oksalatov v urinu, to ni vedno znak patologije. Pri odraslih se normalna vsebnost oksalata giblje od 0 do 40 mg, pri otroku pa je to razmerje 1-1,3 mg. Povečana vsebnost oksalata v urinu govori o oksalaturiji, v kateri se zviša oksalna kislina v ledvicah. Bolezen je povezana s patološkim procesom v telesu. V večini primerov je patologija prisotnosti urolitiaze.

Glavni razlogi

Vsi oksalati, ki nastanejo v telesu, v normalnem scenariju, skozi uriniranje, skozi ledvice. Kristali oksalata v urinu so ugotovljeni, ko je njihovo normalno število preseženo. V večini primerov je to posledica okvarjenega metabolnega procesa, ki je povezan z nepravilnim presnovo. Vzroki patologije so dedni ali pridobljeni znaki. Kalcijev oksalat v urinu se pojavi iz naslednjih razlogov:

  • pielonefritis;
  • diabetes mellitus;
  • ulcerozni kolitis;
  • Crohnova bolezen;
  • Vnetje črevesja ali kirurško poseganje v notranji organ;
  • presežek količine vitaminov C in D;
  • pomembna dehidracija zaradi stresa.

Če uporabljate hrano, kot so kislica, špinača, citrusi in druge v velikih količinah, se tveganje za pojav bolezni znatno poveča. Zdravniki so opozorili, da ljudje, ki imajo pomanjkanje vitamina B6 in magnezija v svojih telesih pogosteje oksalat. Priporočljivo je pravočasno opraviti splošno analizo urina, da bi odkrili patologijo in jo znebili pravočasno. Zlasti je priporočljivo redno preverjati prisotnost oksalatov ljudem, ki so na genetski ravni nagnjeni k boleznijo.

Simptomi bolezni

Simptomi oksalata v urinu se lahko dolgo časa ne kažejo in ne motijo ​​osebe. V takem primeru se patologija lahko odkrije le s pomočjo laboratorijske analize urina. Zunaj oksalatni kamni izgledajo kot trni, tako da, ko gredo skozi sečnik, poškodujejo sluznico. Kot rezultat, prvi znak patologije je kri v urinu. Bolnik ima to simptomatologijo:

  • bolečine v trebuhu in ledvični regiji;
  • ledvični kolik;
  • splošna šibkost;
  • pogoste izlete v stranišče;
  • sluz v urinu.
Kriza v urinu je lahko vzrok za nastanek oksalatnih kamnov.

Z veliko količino soli te vrste se pojavijo posamezni kristali, ki sčasoma tvorijo velik račun. Zamaši kanale in ne dovoljuje izlocanja urina iz telesa. To vodi do hude bolečine in bakterijske penetracije, kar povzroči vnetje notranjih organov.

Oksalati med nosečnostjo

Za ženo v položaju je značilno zmanjšanje ravni oksalatov v urinu. Če je dnevni urin pokazal prisotnost oksalatov ali znakov bolezni, se mora ženska takoj posvetovati z zdravnikom. Razlog za dvig ravni soli med nosečnostjo je enak kot pri navadni osebi. Zaradi dejstva, da ženske redno dajejo urin za analizo, je mogoče časovno odstopanje prepoznati in vplivati ​​na to. To pomaga pri preprečevanju številnih zapletov, ki se lahko pojavijo pri ženskah med nosečnostjo ali po porodu.

Diagnostika

Z uporabo diagnostičnih ukrepov določite oksalate v 24-urnem urinu. Če obstaja sum o patologiji, bo zdravnik navodila bolniku, da opravi laboratorijske preiskave. Urin je namenjen splošni analizi in biohemiji. Z njihovo pomočjo lahko določite število belih krvnih celic, pojavili so se številne soli. S pomočjo laboratorijskih testov je mogoče odkriti bakterije, ki so povzročile vnetni proces. Če rezultati kažejo dva plus ali več, potem nakazujejo prisotnost oksalaturije. Pri slabem uriniranju je bolniku priporočljivo izvajati ultrazvočno diagnostiko ledvic. Če pravočasno diagnozo bolezni in začnete zdravljenje, je mogoče izogniti patološkim procesom v ledvicah, ki nastanejo zaradi kopičenja urina in kamnov.

Metode zdravljenja

Zdravila

Mnogi bolniki imajo vprašanje, zakaj se oblikujejo in kako odstraniti oksalate iz ledvic? Vse je odvisno od vzrokov, sočasnih bolezni in stopnje poškodb. V večini primerov z oksalati v urinu predpisujejo zdravilo. Vključuje antibakterijska zdravila, ki odpravljajo vnetja. Za zdravljenje oksalatov je indicirano z vnosom magnezija, vitaminov B. V prisotnosti kamnov so predpisani kalij in citronska kislina, ki vplivajo na alkalinizacijo urina. Priporočamo, da vzamete diuretična zdravila, ki vzpostavljajo normalno izločanje urina. Če obstajajo velike ograje, se izvede postopek, da se jih odstrani. Po operaciji je predpisana prehrana in konzervativna terapija.

Diet in režim pijače

Med in po terapiji je pacientu prikazana posebna prehrana in poraba velike količine tekočine. Priporočen zmeren vnos soli, vendar je bolje, da popolnoma odstranite izdelek iz prehrane. Za obdobje zdravljenja morajo moški in ženske opustiti zelenjavo in sadje, v katerem je oksalna kislina zadržana. Morate jesti živila, bogata z magnezijem, vitamini B1 in B6. Hkrati je priporočljivo jesti največ 100 gramov mesa z nizko vsebnostjo maščob ali rib. Med dnem mora bolnik piti najmanj 1,5 litra tekoče vode, kar prispeva k zgodnji odstranitvi soli. Zdravniki pravijo, da je zelo pomembno, da pijete kozarec pred spanjem, da zmanjšate koncentracijo urina, ki se kopiči ponoči.

Recepti tradicionalne medicine

V večini primerov so ljudska zdravila sposobna obvladati problem oksalatov v urinu in odstraniti kamne majhne velikosti. Hkrati ljudska zdravila "izperijo" karlico iz ledvic iz soli. Priporočljivo je, da pripravite odlomke in infuzije iz cvetov apnenca, listov koprive, brezovih brstov, jagodičev s kavarno in pogrebov. Sokovi korenja in pepelnika so koristni za razpadanje kamnov, vendar jih je treba sprejeti zmerno. Pred uporabo folk zdravil se morate posvetovati z zdravnikom.

Preprečevanje

Da bi se izognili boleznim pri moških in ženskah, je treba sprejeti preventivne ukrepe. Najprej bi morali omejiti porabo kisle hrane in zmanjšati količino vitamina C v prehrani. Dnevno količino tekočine je treba povečati na 2 litra. Da bi se izognili patologiji, morate voditi aktiven življenjski slog in se odmoriti s sedentarnim delom, da se urina ne kopiči, in stagnirati procesi ne nastanejo. Ko se pojavijo prvi neprijetni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Oksalati v urinu, kaj to pomeni? Vzroki in videz oksalatov v telesu

kazalniki za analizo urina so ena od diagnostičnih meril za prepoznavanje patoloških procesov v telesu. Pri razlagi analize upošteva ne le strukturne značilnosti urinu, v njem gnoja ali bakterij prisotnosti, temveč tudi prisotnost in naravo usedlinah onesnaževalcev. Posebno pozornost posvečamo prisotnosti oksalatnih soli v urinu.

Soli oksalatov in njihov učinek na telo

Torej, kaj je "oksalat" in kakšna je njihova vloga v telesu? (Če vas ne zanima, pojdite neposredno na »razloge«).

Struktura oksalatov je netopna in trdna, v obliki brezbarvnih kristalov, v bistvu - to je oksalna kislina. V naravnem okolju v velikih količinah vsebujejo etanedioično (oksalno) kislino, ki je prisotna v kislih strukturah številnih rastlin (rabarbara, ajde, začimb in mnogih drugih).

"Kvadratne zvezde" so soli oksalatov v analizi, fotografija

Prava količina je vsebovana tudi v listih čaja. Od absorpcije iz izdelkov na okoli 5% oksalatov telo porabi več (skoraj 95%) iz telesa z urinom - od 20 do 40 mg na dan, kar ustreza normi oksalatov v urinu. Sposobnost enostavne povezave oksalne kisline s kalcijem pri različnih procesih določa njegove uporabne in škodljive lastnosti.

Koristne lastnosti kalcijevih oksalatov so posledica njihovega zaužitja v telesu samo v organski obliki. Če na primer pijete čisti naravni sok iz zelenjave ali sadja z veliko makrokoncentracijo etandiojske kisline, se njegovi uporabni minerali popolnoma absorbirajo in nato sproščajo brez poškodb telesa.

V kombinaciji s kalcijem je v organskem stanju, da imajo soli oksalnih kislin veliko pomožno vlogo pri asimilaciji kalcijevih mineralov s sistemom GIT in stimulaciji peristaltov.

Toda v procesu obdelave že obstaja postopek interakcije z anorgansko obliko oksalne (etandioične) kisline s solmi kalcijevih mineralov, ki takoj uničijo njihovo celotno vrednost.

To lahko privede do pomanjkanja kalcija in patološkega uničenja v strukturah kosti. In velika koncentracija anorganskih kalcijevih oksalatov, ki jih telo ne razkrije, lahko pade kot kristalno obarjanje v različnih organih telesa.

Če se ta proces pojavi v sistemu GI, je preobremenjen s poškodbo črevesne sluznice, vendar bolj resne motnje povzročajo precipitacijo oksalatov v ledvičnih strukturah, ki tvorijo oksalatne kamne.

Kristalinična struktura kamnin zlahka poškoduje epitelne tubule ledvic, kar povzroča krvavitev. Njihove razsežnosti so lahko najrazličnejše in raznolike konfiguracije - korale, kremplje ali z različnimi izrastki.

Oksalati - glavni poseben označevalec presnovnih motenj ali razvoj določenih bolezni v telesu. Če se v urinu pojavi oljuženje oksalata, to pomeni, da v telesu pride do neželenih reakcij.

Oksalati v urinu - kaj to pomeni?

Oksalate v urinu odraslih in otrok se izločajo z ledvicami. Te soli vstopajo v telo z uporabo velikega števila rastlinskih proizvodov ali zaradi različnih biokemičnih procesov.

V majhni količini so stalno prisotni v urinu, kar je običajno stanje in ne zahteva zdravljenja, ker so naravni sestavni del presnove in se sprošča bolj ali manj z urinom.

V usedlini se kažejo oksalati:

  1. Z bakterijskimi vplivi ledvic;
  2. Pri zastrupitvi s tehničnimi tekočinami (npr. Proti zmrzovanju);
  3. Diabetes in obstojna oksalurija (primarna in sekundarna geneza).

Primarna hiperoksalurija manifestacija povzročil redko gensko bolezen označena z motnjami v presnovi aldehidnih kislin (predvsem glioksilne pogosto ni prisoten v zrelo sadje in zelenjavo) in amino kislin, ki jih v jetrih (glicin) sintetiziranega.

Patološke reakcije hkrati pa je lahko:

  • intersticijski nefritis;
  • nefrokalcinoza;
  • konkretne oblike v sečnem sistemu;
  • okvarjena ledvična funkcija;
  • resna zastrupitev zaradi uremije.

Sekundarna hiperoksalurija je posledica diete, ki vsebuje veliko količino anorganskih oksalnih kislin. Rezultat takšne prehrane je prikazan v analizah z velikim številom oksalatov v urinu.

Hiperoksalurijo se kažejo po simptomih presnovnih motenj, prisotnosti rdečih krvnih celic, levkocitov in beljakovin po dnevnem zbiranju urina.

Ne glede na razloge, se lahko manifestirajo posledice oksalurije:

  • v obliki makro / mikrometurije;
  • napadi ledvične kolike;
  • depoziti soli v tkivih različnih organov.

V tem primeru, skupaj z večjo utrujenostjo, pogostim uriniranjem in bolečino v trebuhu. Predmeti z anamnezo bolezni, obstajajo znaki nefrolitiaze (kristalinične neoplazme) ali infekcijski vnetni procesi v ledvičnih strukturah (pielonefritis).

Spodbujanje dejavnikov manifestacije oksalata v urinu so:

  1. Bolezni črevesja in kirurški posegi, preneseni na njo;
  2. Kronične bolezni, ki prizadene sluznico debelega črevesa;
  3. Kronični vnetni proces v celotnem traktu GI;
  4. Vitaminsko neravnovesje v telesu.

Negativen dejavnik oksalatov je njihova povezava z glivicnimi okužbami (Candida), ki jih manifestirajo oksalatne spojine v pljucni strukturi.

V bistvu je pravilna prehrana in uravnotežena prehrana prisotnost oksalatnih kristalov v urinu popolnoma neškodljiv pojav. Z dobrim zdravjem kristali oksalatnih soli uničijo bakterije v črevesju ali se med odstranjevanjem iz telesa izločijo iz telesa.

Vzroki oksalata v urinu pri otrocih

Danes se pojavijo presnovne motnje pri otrocih povsod in diagnosticiranje oksalatnih soli v urinu ni redko. Manifestacije te patologije opazujemo tudi v urinu novorojenčkov, ki jih povzročajo genske motnje v presnovi aldehidnih kislin in aminokislin zaradi oksaloze (primarna hiperoksalurija).

Z napredovanjem bolezenskih procesov pojavi tsistolitiaza (kamni v mehurju), nefrokalcinozo, odpoved ledvic, kongestivno procese v krvnih kapilar podaljša subkutano ali patološko krhkosti kosti.

Poleg tega prisotnost oksalatov v urinu otroka pomeni prisotnost črevesnih patologij:

  • malabsorpcija v tankem črevesu (prizadeta absorpcija);
  • motnje absorpcije žolčnih kislin v želodcu iz sistema GIT;
  • prisotnost vnetega tankega črevesja ali delna atrezija (okužba).

Povečano vsebnost soli pri starejših otrocih lahko vidimo že pri starosti petih ali več.

To je omogočeno z dokaj obsežno prehrani otrok, vključno z izdelki iz nasičenih schavelekislymi soli - prvi krožnik, da se ohladi juho in eliranega Meso želatino, sir quiches, jabolčno zelena, kislo sorte, čokolado in kakav, solata pese in redkev, peteršilj in špinačo, žele in sok ribeza.

Če se oksalati v otrokovem urinu redno opažajo, je to zanesljiv signal za okvarjeno delovanje ledvic. Urin v tem primeru lahko izgine v manj količini in bo nasičena barva. Pri oksalatni nefropatiji se otroci običajno razvijejo, vendar so za te otroke značilni:

  • glavobol in alergijske reakcije;
  • velik niz teže z maščobnimi nasipi;
  • nevrokirna disfunkcija (VSD);
  • manifestacije arterijske hipotenzije.

Praviloma se v pubertalni dobi vsi ti znaki poslabšajo, bolezen hitro napreduje, kar lahko privede do razvoja pielonefritisa in urolitske patologije.

Zdravljenje in prehrana z oksalatom v urinu

Zdravljenje oksalurije vključuje štiri faze:

  1. Zdravstvena nega;
  2. Stroga prehrana;
  3. Pitni režim;
  4. Popolna sprememba starih navad.

Na prvi stopnji se izvaja terapija patoloških procesov, ki povzročajo oksalurijo. Za preprečevanje zapletov, ko se poveča koncentracija oksalatnih soli, se predpišejo pripravki:

  • Vsebuje magnezijev oksid in vitamine "B6" - "Magurlit", "Asparcum", "Magnelis", "Magnesium +", "Magne-B6".
  • Preventivno vzdrževanje konic se izvaja s predpisovanjem zdravil - "Uroenefren", "Prolit", "Pyridoxine", "Xidifon", "citronska kislina".
  • Če je potrebno, diuretiki.

Pri nastanku ledvičnih kamnov zdravljenje z zdravili ni vedno učinkovito niti za drobljenje niti za raztapljanje. Različne metode kirurškega posega se uporabljajo za izločanje kamnov. Z majhnimi formacijami se spoprimejo s korekcijo prehrane.

V prehrani je vnos ogljikovih hidratov in sol minimaliziran. Izdelki na osnovi kemičnih aditivov, ki vsebujejo velike količine holesterola in maščob, so izključeni. Diet z oksalatom v urinu priporoča hrano, ki temelji na izdelkih in tehnikah:

  • Mlečna prehrana, uporaba rži, sivega in belega kruha.
  • Malo nasičeno sled je dovoljeno v majhnih količinah.
  • Od prvih jedi - vegetarijanske juhe in borshti brez pečenja.
  • V jajcu lahko jedo samo beljakovine.
  • Od mesa in rib, le pusto sorte.
  • Drugi tečaj lahko sestavljajo žita in testenine.
  • Sadje in zelenjava, samo v surovi obliki ali pečen.
  • Dovoljene so - ne kisle sorte jagod, zelje v fermentirani obliki, sokovi, kompoti in poljube.

Režim pitja bi moral biti usklajen z zdravnikom, zato mora biti obilo - vsaj 2h - 3 litre na dan. S splošnimi priporočili so mineralne vode, kot so Smirnovskaya, Berezovskaya, Essentuki, dodeljene pod določeno številko, ali Naftusi.

Od sokov so koristni sokovi iz buč, kumar in squash. Njihov učinek je posledica dobre alkalinizacije urina, vendar jih je treba jemati skupaj z zdravili (antihipoksanti), ki izboljšajo uporabo kisika (imenuje ga zdravnik).

Zelo učinkovito je pri izločanju oksalatnih soli v ledvičnih patologijah, sok iz kumare. To je odlično sredstvo za intenzivno izločanje urina iz telesa in ima lastnost obnove svoje strukture. Kalij, ki ga vsebuje kumar, spodbuja intenzivno izpiranje telesa urina med poliurijo.

  • Da bi telo nasitili z vitamini, se za prehrano priporoča vitaminska priprava - "Fitin" ali "Riboflavin", jagode - morski bučk, malina, črni ribez in ne-kislinske sorte jabolk.

Uravnotežena prehrana z oksalati z urinom je nepogrešljiva stopnja zdravljenja. Njegovo načelo je posledica zmanjšanja koncentracije v telesu oksalacidnih soli, ne da bi pri tem prišlo do kršenja pretoka potrebnih elementov v zadostnih količinah.

Skladnost z vsemi pravili postopnega zdravljenja spodbuja učinkovito obnavljanje soli v telesu.

Kaj lahko oksalati v urinu pričajo?

Urat - kristalni hidrati - soli depozitov oksalne kisline in alkalijske kovine. V ljudskem besednjaku, bolj pogosto znanem kot ledvični kamen. Oksalati v urinu so kršitev izmenjave soli. Po laboratorijskih raziskavah se 80% vseh neoplazmov v sečnem sistemu tvori iz kalcijevih oksalatov. Če splošna analiza urina med dekodiranjem kaže slabo kislinsko reakcijo (pH

Zanimivo dejstvo! Oksalurija je povezana z zastrupitvijo z etilenglikolom (dihidrični alkohol). Car antifriz in zavorna tekočina - predstavniki toksičnih snovi te vrste, vstopijo v telo in razgrajujejo, izločajo kisline. Zato je po medicinski statistiki ugotovljeno, da je kamenje pri analizi urina pri moških trikrat bolj verjetno kot v ženski polovici populacije.

Simptomi

Analiza urina lahko kaže 20 do 40 mg oksalatnih snovi. Pri dešifriranju so običajno označeni s plusi. To je norma. To pomeni, da so urate v takšni količini dokaj dopustni. Toda s prekomerno bogastvom so odloženi v mehka tkiva, poraščena s soljo in kamni. Če jih najdemo ob ponovnem predaji testa, v tem primeru prehrani z oksalatom v urinu, pravočasne terapije in zdravil.

Glavni manifesti:

  • splošna mišična oslabelost;
  • ostre rezalne bolečine v trebuhu;
  • motnje spanja;
  • manifestacije krvnih celic v urinu;
  • obilno izpust urina;
  • ledvični kolik;
  • hitro utrujenost;
  • pogosto uriniranje.

Urates se lahko pojavijo pri dojenčkih. Simptomi in vzroki njihovega pojava so enaki kot pri odraslih. V tej starosti ledvic še ni dovolj razvita in ne more popolnoma raztopiti soli. Vzrok je lahko tudi genetska nagnjenost k boleznijo ledvic, prirojena anomalija izmenjave soli in kislin. Zato je treba z najmanjšim sumom na bolezen otroka pokazati zdravniku, temeljito celovit pregled in ustrezno zdravljenje.

Skupino tveganj se šteje tudi za ženske, ki pričakujejo otroka. Oksalati v urinu med nosečnostjo se pogosto pojavijo kot posledica stagnacije urina. Razlog za to so stiskanje hitro rastoče maternice v maternici. Pomemben vnos vitamina v korist nerojenega otroka prispeva tudi k razvoju bolezni. Drug razlog je zmanjšanje uporabe tekočine za zmanjšanje otekline.

Diet

Uravnoteženo prehranjevanje zmanjšuje tveganje za nastanek bolezni. Pri primarni detekciji soli oksalati v urinu predpisujejo zdravljenje s prehrano in pravilno prehrano. Ponavadi v večini primerov to daje pozitiven rezultat. V drugih primerih potrebujete x-žarke ledvic, urografijo, ultrazvočni pregled ledvic in pravilno zdravljenje.

Če najdemo urate, je treba konzerviranje izključiti iz obroka, gob, začimb, pikantnih in slanih živil, mesa, rib. Vse je nujna norma. Prav tako ne priporočamo uporabe čokolade, kislosti, oreškov, špinače in jagod. Strogo je prepovedano piti kavo.

Po priporočilih zdravnikov prehrana z oksalati v urinu spremlja alkalizacija telesa. Sestoji iz vnosa magnezija, kalija in natrijevih citratov, vitamina B6. V prehrano je treba vključiti suho sadje, suhe marelice, suhe slive. Tradicionalna medicina priporoča uporabo sokov korenčkov, gorskega pepela, peteršilja. Urates so tudi izpeljani, če je v prehrani vključena ovsena kaša, proso in ajdova kaša, rženi kruh. Pomagali bodo tudi sveže sadje in zelenjava. Limona z medom spodbuja hitro raztapljanje oksalatov.

Za hude primere ledvičnega kolitisa je morda potrebna operacija.

Zdravljenje korektivne prehrane lahko zmanjša napredujočo naravo bolezni na 20 ali večkrat. Hkrati je pomembno povečati porabo tekočih, mlečnokislinskih izdelkov in zmanjšati vnos slanosti in mesa.

Terapija

Vsebnost urina oksalatov od 25 do 45 miligramov na dan je norma. V drugih primerih - odstopanje. Uspešno zdravljenje je neposredno odvisno od pravilno diagnosticirane in predpisane prehrane. Preventivno vzdrževanje je lahko letni pregled in dostava urinalize. Pri najmanjših možnih simptomih je priporočljivo opraviti ultrazvočni pregled notranjih organov. Uporaba zdravil mora biti pod neposrednim nadzorom zdravnika. Kot podporno preventivno terapijo lahko uporabite ljudska zdravila - uporabite zeliščne pripravke. Priporočljivo je, da uporabite smetane ovsa, spore, peteršilja, tansyja, posevnega polja. Oksalati v urinu uspešno zdravijo z alternativno medicino.

Močan za vse zdravje in razumen odnos do njega!

Oksalati v urinu, kaj to pomeni? Vzroki in zdravljenje, prehrana

Hitra stran

Kaj je to? Oksalati v urinu so soli oksalne kisline, ki so organske dibazne spojine. V majhnih količinah so takšne komponente prisotne in običajne, najpogosteje pa njihova navzočnost kaže skrite bolezni telesa.

Stopnjo oksalatov v urinu je mogoče določiti s pomočjo biokemijske analize, pri čemer je biološki material krvav, redko pa z urinom.

Najbolj nevarni učinki oksalatov so kamni v ledvicah in mehurju. Samo 25% formacij v sečnem sistemu se samostojno raztopi v organskih tekočinah. Preostalih 75% je treba kirurško odstraniti. To pojasnjuje pomembnost vprašanja oksalata.

Indikacije za testiranje prisotnosti oksalatov v urinu so pogosto uriniranje, povečanje volumna urina (poliurija). Bolečino opazimo v spodnjem delu trebuha - v predelu mehurja, nad ledvenim segmentom hrbta in na strani - ledvični koliki.

  • Neprijetne občutke pogosto spremljajo šibkost in hitro utrujenost. Takšni klinični znaki zahtevajo oksalatno študijo.

Oksalati v urinu: kaj to pomeni?

Če so v urinu našli oksalate, to pomeni, da se v telesu krši ravnovesje kislosti. Standardni PH v odraslih urinu je od 5 do 7 enot. Kazalec nad normo označuje kislega urina pod normo - približno alkalno.

V obeh primerih soli oksalne kisline kapljajo v kristalno oborino. Prav tako služi kot matrika, na kateri se lahko v prihodnosti oblikujejo kamni (v prisotnosti dejavnikov, ki prispevajo).

Vsaka oseba v majhnih količinah oksalata v urinu: norma 40 mg. PH nivo v tekočini lahko doseže kratek čas od 4 do 8 enot. Takšni postopki kažejo, da telo sama prikaže presnovo kisline v metabolizmu.

  • To je še posebej značilno za neenotno prehrano med prazniki. Za natančne rezultate je treba analizo predložiti več dni zapored.

Oksalne soli - oksalati v urinu - so diagnosticirani v kombinaciji z drugimi biokemičnimi indikatorji. Kompleksna slika konkretizira pomen organskih sestavin in omogoča, da prevzame določen patološki proces:

1. Povečanje ravni levkocitov in oksalatov.

Če poleg soli oksalne kisline v urinu kaže več kot 6 levkocitov (povišana norma), potem v mestih obstaja vnetje. Njegova osredotočenost se lahko nahaja v ledvicah - pielonefritisu, mehurju - cistitisu in neposredno v sečnem - uretritisu.

Prisotnost sluzi v takih razmerah prenaša v središče vnetja bliže spolovilam - vnetje vagine ali sečnice.

2. Prisotnost beljakovin in oksalatov.

Običajno proteina v urinu ni prisotna. Prisotnost te komponente je mogoča po močnem prenapetosti in intenzivnih obremenitvah. V kombinaciji s kristali organske soli kaže kazalec nalezljive bolezni z zvišano temperaturo: osteomielitis, hepatitis, škrlatna vročina.

Nosečnicam se diagnosticira sum na nefropatijo. Dokončna diagnoza zahteva dnevno proteinurijo, tj. Urin se zbira 24 ur, nato pa se oceni celotna vsebnost beljakovin.

3. Za razliko od uratov in oksalatov.

Prisotnost v urinu ne samo oksalna, temveč tudi natrijeva sol sečne kisline kaže na napačno prehrano. Kislost tekočine, ki jo izloča telo, naraste iz obilice beljakovin in purinskih izdelkov. Krivci takega postopka so: meso, stranski proizvodi mesa, gobe, čokolada, kakavov pas, pivo.

Če vnos hrane ne vsebuje veliko kislih izdelkov, je vzrok resna bolezen. Možna urolitiaza, akutna ledvična odpoved, pielonefritis.

  • Poleg tega urati kažejo na patologijo drugih organskih sistemov. Treba je izključiti prisotnost levkemije, protina in tumorskega procesa.

4. Fosfati in oksalati.

Magnezij, kalcij in apno iz fosforne kisline, ki so se pojavili v urinu, kažejo na znižani indeks PH. Eden od razlogov za zniževanje kislosti je dieta z visoko vsebnostjo fosforja.

To se zgodi, ko glavno mesto v dnevnem meniju zasede fermentirano mleko in morski sadeži ter ajdova in ovsena kaša. Tako se lahko izražajo bolezni: diabetes, levkemija, hiperparatiroidizem, duševne motnje.

Vzroki oksalata v urinu

Sol oksalne kisline v telesu ni vzeta iz nikoder, temveč iz hrane. Zlasti bogate s takšnimi spojinami so rastlinski proizvodi: pesa, beluši, špinača, agrumi, paradižnik in seveda sorrel sam.

Oksalna kislina je derivat obdelave etilen glikola. Vendar ta snov v klasični prehrani ni vsebovana. Če želite "obogatiti" telo s primarnim virom oksalata, je treba za dolgo časa okusiti ali okusiti topila, avtomobilske antifrize ali snovi za gašenje požara. Koncentracija oksalatov v telesu običajno ne presega 5%.

Tvorba oksalne kisline se pojavlja v tankem črevesu zaradi več cepitvenih procesov. Videz snovi povzroča oksidacija oksalurne kisline, glioksilne kisline in vitamina C. Zato veliko količine oksalatov v urinu kaže na okvaro v tankem črevesu.

V črevesju živijo anaerobni bakterijski dejavniki, ki se ukvarjajo z razdelitvijo porabljene oksalne kisline. Pod ugodnimi pogoji se snov nepreklicno pretvori v odpadke in ne doseže sečnega trakta.

Pomanjkanje ali odsotnost takšne anaerobne flore povzroči obdelavo oksalnih spojin v drugem organu - urinske kanale. Zakaj anaerobne bakterije izginejo iz črevesja ali zmanjšajo njihovo populacijo, medicina še ni znana.

Od oksalne kisline je otipljiva korist za človeško telo. Na primer, je katalizator asimilacije kalcija; prevede v oksidirano obliko, ki je lažje vstopiti v krvni obtok in jo absorbirajo kostne celice (osteociti). Poleg tega je zagotovljena stabilnost v procesih celičnih membran in regulirana funkcija krčenja mišic.

Oksalati v urinu odraslega imajo lahko zunanje vzroke, ki niso povezani z okvarami v tankem črevesju in konzumirani hrani:

  1. Pomanjkanje vitamina B6 in magnezija;
  2. Hipervitaminoza (vnos vitamina C v količini več kot 5 mg na dan);
  3. Kršitev metabolnih procesov kalcija;
  4. Zmanjšanje aktivnosti encimov v trebušni slinavki (diabetes mellitus);
  5. Prekomerna proizvodnja žolčnih kislin, okvarjena jetrna funkcija;
  6. Acidoza ledvičnih kanalov, vklj. in dednega porekla, hidronefroze, pielonefritisa;
  7. Urolitiaza;
  8. Ulcerozni kolitis, prenos operacij v trebušno votlino;
  9. Močan čustveni šok.

Oksalati v urinu pri otrocih, značilnosti

Običajno se oksalatni kristali v otroškem urinu hranijo v zelo majhnih količinah. oksalatno sol v otroka do 1 leta z malabsorpcije povzroča (zlorabo Postopek sesanje v tankem črevesu), nepopolni absorbirajo žolčnih kislin iz črevesja, prirojeno atrezija (odsotnost) ali skrajšanje tanko črevo.

Novorojenčkih prisotnost oksalati v urinu označuje genetsko povzročil soli anomalije presnove oksalne kisline - dismetaboličnih nefropatije. Glede na to so motnje v transformaciji glicina in glioksilne kisline motnje.

Ta patologija povzroči resne bolezni otroka v prihodnosti, ki jih povzroča krvavitev presnove kalcija in neposredna poškodba ledvic:

  • Zlomljene kosti;
  • Kapilarna stagnacija krvi;
  • Kronična ledvična odpoved;
  • Urolitiaza in ledvični kamni.

Pri otrocih, mlajših od 5 let, lahko zvišani podatki o "oksalatni" analizi govorijo o pomanjkanju vitamina D (rahitis). V starosti več kot 6 let, če se oksalati v urinu nahajajo pri otroku, to pomeni, da je v njegovi prehrani prisotna preveč oksalne kisline. Obstajajo isti razlogi kot odrasli.

Oksalati v urinu - zdravljenje

Prvič, pacient potrebuje celovito diagnozo. Če obstajajo resne kronične bolezni, jih je treba zdraviti. Če ni akutnega stanja, ki ima lahko resne posledice za zdravje in življenje, bo zdravljenje usmerjeno v odstranjevanje oksalatov iz urina.

  • Glavni pogoj za uspešno zdravljenje je običajni redni napitek. Čisto vodo (še vedno in filtrirano) je treba porabiti v prostornini 2-3 litra v 24 urah. Režim pitja mora vključevati točno vodo - druge pijače se ne upoštevajo v celotni količini.

Otroci ne morejo dati 3 litra vode na dan, norma za predšolskega otroka ne presega 1,5. Tekočina je breme za ledvice, otroško telo pa morda ni pripravljeno za take obremenitve.

Za odrasle in otroke so predpisani piridoksinijev klorid (tudi vitamin B6) in preparati na osnovi magnezija. Ti dve učinkovini bodo spodbujali sproščanje oksalatov z vodo iz telesa. Vendar kombinacija magnezija in vitamina B6 vsebuje več kontraindikacij.

Na primer, lahko omejitev za take sočasne uporabe so diabetesa, cerativne lezije gastrointestinalnega trakta, pomanjkanja kalcija. Poleg tega je magnezij sposoben odstraniti železo iz telesa, ki prednizuje anemijo.

Za preprečevanje tvorbe oksalatov v urinu je bolniku dodeljen kalij limonske kisline v obliki tablet. Priporočamo naslednje preparate: Asparcum, Magne-B6. V primeru nezmožnosti njihovega sprejema je potrebno uporabljati ljudske metode boja s solmi v urinu.

Dokazana učinkovitost zeliščnih infuzij z zdravilom ni bila potrjena, vendar ne opazijo nobenih stranskih učinkov njihove uporabe. V infuziji zberemo koruzne stigme, liste jagod ali meta, pa tudi seme kopra. Na žlici suhih zelišč morate vzeti kozarec vrele vode (200 g). Za vztrajanje pri tekočini je potrebno najmanj 20 minut in piti na prazen želodec.

Raztopljeni učinek na oksalate zagotavlja rowan, sok korenja in sok peteršilja z medom. Izberite eno od sestavin in pred vsakim obrokom uporabite žlico. Sokovi nežno delujejo na telesu, zato jih vzemite nekaj mesecev.

Dieta z oksalatom v urinu

Polovica uspešnega zdravljenja je pravilna prehrana. Naloga bolnika je zmanjšanje porabe izdelkov z visoko vsebnostjo oksalne kisline na minimum. Popolnoma sprosti iz njih obrok ni potrebno, potem ko vse takšne kisline sodeluje v številnih presnovnih procesih.

Spodaj je seznam izdelkov, ki jih je treba uporabljati s skrajno previdno:

  1. Zelenjava: jajčevci, paradižnik, krompir, beluši, pesa, rdeča in zelena paprika;
  2. Zeleni: čebula, kislica, špinača, zelena, sliv, rabarba, parsnip;
  3. Sadje: jabolka, datumi, fige, pomaranče, slive, kosmulje, persimnon, grozdje, kivi, robide, maline, brusnice, rdeči ribez.

Nujno je, da se sklene za kratek čas in iz najljubših dobrot, kar, žal, povzroča nastanek oksalatnih kristalov. Škodljivo v tej situaciji bodo oreščki (oreh, cedar, mandelj, pa tudi arašidi in oreščki).

Kakav in njegovi derivati ​​- čokolada - so strogo prepovedani. Na seznam izključenih proizvodov so vključeni tudi semena sončničnih in sezamov. Tabu velja za običajne pijače: kava, čaj.

Pojavlja se vprašanje: kaj je s tako obsežen seznam prepovedi? Pravzaprav prehrambena hrana za osvoboditev soli oksalne kisline ni zgrajena zelo strogo:

  • Za zajtrk priporočamo riž, proso, pšenico ali ječmenovo kašo;
  • Ni omejitev pri porabi mesa in rib, glavna stvar pa ni pretiravati s težko hrano;
  • Koristne bodo trde sorte testenin, jedi zelja, razne kremne juhe;
  • Ker so dobrote dovoljene s pecivom iz moke, piškoti;
  • Sadje: breskve, ananas, marelice, hruške in marmelado od njih;
  • Telo naj prejema kisle mlečne izdelke v majhnih količinah: skuto, kefir;
  • Pijte priporočene kompote in sveže stisnjene sokove.

Kaj pomeni oksalat v analizi urina?

Oksalati so kalcijeve, magnezijeve, feritne, natrijeve, kalijeve in amonijeve soli ter estri oksalne kisline. Prisotnost oksalatov pri analizi urina (oksalurija) je neposreden dokaz o metabolni motnji v človeškem telesu.

V zdravem organizmu s primerno uglašenim prebavnim traktom oksalna kislina in njeni derivati ​​sodelujejo v različnih metabolnih procesih, vključno z naravno metabolizmom lipidov. Hkrati se presežki kisline in produktov razgradnje izločajo z žolčem ali se vežejo na maščobe in se shranijo v zaloge maščob. Če pride do presnovnih motenj zaradi bolezni jeter in gastrointestinalnega trakta, se oksalna kislina ne veže na maščobe in v velikih količinah pride v krvno skupino in se iz telesa izloča predvsem z urinom. Če ima v krvi veliko število prostih kalcijevih ionov, oksalna kislina povezana z njimi, da se tvori kalcijev oksalat, ki obarja v ledvicah, ki tvorijo v bistvu netopne v vodi drobne kristale kalcijevega oksalata. Nato se držijo skupaj in tvorijo majhne konglomerate, ki se sčasoma spremenijo v velike kamne.

Začetni simptomi in nadaljnje raziskave

Ker imajo kristali kalcijevih oksalatov ostre robove, se lahko po prehodu skozi sečnice pojavijo neprijetne občutke, najpogosteje sežiganje in drgnjenje z uriniranjem. Poleg tega lahko pri prehodu skozi urenike velikih kristalov pride do kolike - akutne bolečine, ki potiska v perineum. Zdravilo Colic lahko spremlja majhna krvavitev, ki ne predstavlja nevarnosti za življenje in se hitro ustavi tudi pri ljudeh z zmanjšano koagulacijo krvi. Tudi bolniki lahko občutijo težo v hrbtu, zaradi česar je težko stati ali sedeti za dolgo časa na enem mestu.

Ko se v ledvicah oblikujejo veliki konglomerati soli, lahko z ostrimi robovi stisnejo in poškodujejo okoliška tkiva in vodijo v vnetje ledvične pelvis - pielonefritis. S to boleznijo človeka počuti razčlenitev, začne teči hlad, nato pa urin dobi zelo temno senco ali postane moten. V tem primeru se večina bolnikov obrača na kliniko, kjer jim je dodeljen podaljšan odmerek urina, kar ima za posledico odkrivanje črnih ali rdečih kristalov kalcijevih oksalatov.

Po odkritju rezultate oksalata soli urina treba, prvič, ultrazvok izvede tako ledvic in mehurja, da se ugotovi morebitno prisotnost patologij, stopnjo urolitiazo in velikosti kalcijev oksalat kamni.

Drugič, treba je opraviti preiskavo krvi za vsebnost kalcijevih ionov. To je potrebno za pravilno zdravljenje.

Tretjič, potrebno je opraviti ultrazvočni pregled žolčnika, saj so oksalatni kristali pogosto vzporedni v tem organu, kar vodi k razvoju holelitioze.

Če oseba pred detekcijo oksalat ni opaziti hrano, bogato z pripravke, ki vsebujejo oksalno kislino in njene derivate, ni znatno zmanjšala masa imeli prirojene patologij notranjih organov in kroničnih obolenj gastrointestinalnega trakta, mora opraviti imunološki krvni test za detekcijo protiteles kronični hepatitis B, C in D. To hepatitisa počasi uničujejo jetra ter povzroči presnovne motnje, zaradi katere najbolj pogosto pojavlja oxaluria.

Zdravljenje oksalurije

Ker oksalurija v človeški krvi vsebuje presežek oksalne kisline in prostega kalcija, je glavna obravnava te bolezni namenjena zmanjšanju koncentracije zgornjih snovi.

Najprej je bolniku predpisana prehrana, ki izključuje rastlinsko in živalsko hrano, ki vsebuje veliko količino oksalne kisline in njenih soli. Tudi uporaba mlečnih izdelkov in sadja, bogatih z vitaminom C, je omejena, saj v telesu nastane majhna količina oksalne kisline.

Prepovedani rastlinski proizvodi:

  • pesa;
  • paradižnik;
  • špinača;
  • kislina;
  • rabarbara;
  • slive;
  • češnja sliva;
  • rdeči in črni ribez;
  • jagode in jagode;
  • maline;
  • granat;
  • brokoli;
  • jajčevcev;
  • Bolgarski poper;
  • parsnip;
  • fižol in fižol;
  • vsi citrusi;
  • kislo zelje;
  • krompir;
  • kava;
  • kakav;
  • čokolada;
  • vse orehe;
  • ingver;
  • vroča in sladka paprika;
  • arašidi;
  • močan čaj;
  • sojo.

Prepovedani živalski proizvodi:

  • jetra;
  • pljuča;
  • ledvice;
  • želodec;
  • možgani;
  • želeje in žele;
  • želatina;
  • mleko;
  • trdi sir;
  • skuta;
  • ribe in meso konzervirane hrane;
  • močne mesne juhe;
  • klobase in klobase.

Kadar se v ledvicah odkrijejo majhni kristali oksalatov (do 5 mm), se bolnikom predpišejo diuretiki in obilno pitje. Poleg tega se bolnike spodbuja k uporabi naslednjih proizvodov:

  • lubenice;
  • melone;
  • sladka jabolka;
  • breskve in nektarine;
  • hruške;
  • kutina;
  • marelice;
  • buča;
  • repa, redkev in redkev;
  • pusto govedino in morske ribe;
  • jogurt in kislo mleko.

Ti proizvodi pomagajo pri alkalizaciji urina, kar preprečuje precipitacijo kalcijevega oksalata v oborini. Za isti namen so bolnikom predpisani magnezijev karbonat in vitamin B6. Citronska kislina se uporablja za preprečevanje nastajanja kamnov v uratu.

Kadar se v ledvicah odkrijejo veliki kamni in konglomerati soli, bolniki opravijo nehirurško operacijo, da bi zmešali kamne - šok lithotripsy.

Med tem postopkom se kamni uničijo na daljavo s pomočjo močnih ultrazvočnih valov.

Če je iz kakršnegakoli razloga litotripsija kontraindicirana, se bolnikom predpiše dolgo, včasih tudi vseživljenjsko zdravljenje z zeliščnimi čaji, ki raztopijo kalcijev oksalat. Najbolje je raztopiti kamne in konglomerate soli medicinskih čajev na osnovi sporicha.

Oksalati v urinu in hiperoksaluriji: koncept patologije, dejavniki tveganja, metode diagnoze in zdravljenja

Pri nekaterih bolnikih z rutinskim testom uriniranja je mogoče ugotoviti prisotnost specifičnih solnih delcev - oksalatov, kar je alarmni znak, ki kaže na okvaro urinskega sistema.

Oksalaturija ali izločanje oksalatov z urinom je varianta urinarnega sindroma, za katero je značilno, da se v urinu pojavijo soli oksalne kisline, zlasti kalcijev oksalat.

V klinični praksi je ta sindrom mogoče najti pri skoraj vsakem tretjem bolniku, več kot polovica pa nima kliničnih simptomov bolezni. Pomembno je razlikovati normo in patologijo.

Izolacija oksalatnih soli z urinom, ki ne presega 40 mg / dan (za odrasle), je normalna. Taki bolniki so podvrženi letnemu zdravniškemu pregledu.

Izolacija oksalatov z urinom v količini, ki presega normo, se imenuje hiperoksalurija. Norma se popravi za izločanje kreatinina v urinu, zato dnevno izločanje oksalata v urinu ne sme presegati 30 mg na gram izločenega kreatinina.

Do sedaj je znano, da so najbolj nevarni za sečilih kompleksne organsko-mineralne soli kalcija in oksalne kisline kot vevellit (kalcijev oksalat monohidrata) in Weddllovo (kalcijevega oksalata dihidrata).

Te spojine so najpogostejši sestavni deli kamnov v sečnem sistemu, imajo sposobnost, da motijo ​​ledvični nefron in vodijo do mikrotrauma urinarnega trakta.

1. Oksalati kot glavni dejavnik oblikovanja kamna

Študija kemične sestave ledvičnih kamnov je sestavni del preučevanja bolnikov z urolitiazo, kar omogoča presojo vrste presnovnih presnovnih motenj in vzroka urolitiaze.

Trenutno je 4 najpomembnejših skupin urina (fosfata, urata, oksalata, cistina), med katerimi so soli oksalne kisline več kot 65%.

Približno do 50. let 19. stoletja je izločanje kalcijevih oksalatov z urinom veljalo za normalni fiziološki pojav, ki ne vpliva na stanje urinskega sistema in ne vodi do njegove patologije.

Povezava hiperoksalurije s tvorbo ledvičnih kamnov je bila zanesljivo ugotovljena šele leta 1952 in se zdaj šteje za glavni sprožilec urolitiaze.

Gre za povečano izločanje oksalatov in kalcija, ki je danes splošno sprejet dejavnik tveganja za nastanek kamnov v sečnem sistemu (glede na evropska urološka priporočila za zdravljenje in preprečevanje urolitiaze od leta 2013).

2. Kemijska zgradba

Oksalati so soli oksalne kisline, ki se nato nanašajo na dikarboksilne kisline in imajo sposobnost kristalizacije v vodnih raztopinah v obliki prozornih kristalov (dihidratov).

Z kovinami alkalne skupine oksalna kislina tvori topne spojine, medtem ko so spojine s kovinami drugih skupin popolnoma netopne ali rahlo topne.

Kar se tiče kalcijevih ionov, oksalna kislina tvori sol, ki je praktično netopna v nevtralnem in alkalnem mediju in ima velik biološki pomen.

Topnost kalcijevega oksalata v prisotnosti več večje sečnine, magnezijevih ionov, laktat, sulfat, ko je koncentracija vodikovih ionov v urinu (urinarnega fiziološki pH nihanja so majhne in imajo le malo vpliva na topnost oksalata).

3. Izmenjava oksalatov v telesu

Stalna izmenjava oksalne kisline poteka preko notranjih (endogenih) in zunanjih (eksogenih) virov.

Eksogeni viri vključujejo askorbinsko kislino in živila, bogata z oksalati, med endogenimi viri, cepitvijo v telesu glicina in serina, katerega končni proizvod je oksalna kislina.

Oksalna kislina je v veliki količini v živilih, kot so kava, čaj, čokolada, špinača, peteršilj, krompir, grozdja, rdeča pesa, portulaku, kot tudi končnega produkta oksidacije askorbinske kisline.

Pri vnosu hrane povprečna oseba prejme od 100 do 1200 mg oksalata na dan, od tega približno 100-300 mg s pijačami (kava, čaj).

Oksalna kislina, ki jo dobimo s hrano, je približno 10% celotne količine v človeškem telesu, preostanek pa nastane kot posledica oksidacije askorbinske kisline in glicina.

V zdravi osebi se oksalati, ki jih vsebujejo prehrambeni izdelki, vežejo na kalcij v lumenu črevesja in se izločajo iz telesa v obliki netopnih soli.

Celotna absorpcija oksalne kisline iz živil je zanemarljiva in znaša približno 2-6% vsega. Glavni del oksalata z urinom je končni produkt uničenja askorbinske kisline, glicina, hidroksiprolina.

Presežek oksalne kisline, ki se tvori v človeškem telesu, se izloča predvsem z ledvicami, nasičenost urina s temi spojinami pa vodi v precipitacijo soli v obliki kristalov.

Znano je, da je urina raztopina soli, ki so v dinamičnem ravnotežju zaradi specifičnih snovi (inhibitorjev), ki spodbujajo raztapljanje sestavnih delov.

Zmanjševanje aktivnosti inhibitorjev urina pospešuje nastanek kristalov soli, vključno z oksalati.

Na kristalizacijo in precipitacijo oksalatov v usedlini vplivajo druge snovi v urinu. Tako magnezij preprečuje kristalizacijo in njegova pomanjkljivost je dejavnik tveganja za urolitiazo.

4. Koristi in obrobe oksalnih kislinskih soli

Oksalna kislina je ena od sestavin homeostaze človeškega telesa in je del velikega števila bioloških membran, tkiv in tekočin. Odgovoren je za stabilnost celičnih membran in njegova pomanjkljivost lahko negativno vpliva na zdravje ljudi.

Od negativnih lastnosti oksalne kisline, njegove sposobnosti, da se deponirajo v obliki kalcijevih soli v različnih organih, kot so ledvice, žolčnik, koža, ščitnica.

Najpogostejša bolezen, povezana z odvečnim oksalatom, je urolitiaza.

Prevalenca te bolezni v Rusiji znaša približno 34-40%, kar zajema vse starostne skupine, vključno z novorojenčki.

Oksalate iz telesa lahko izločajo samo izločanje ledvic v ledvice in nič drugega. Presežek teh soli neizogibno vodi v razvoj mikrokristalurije, nato pa do nastanka oksalatnih kamnov.

Zaradi nizke topnosti oksalatov v vodi se pogosto poškoduje ledvični epitel, kar lahko vodi do nefropatije in CKD (metabolične nefropatije).

5. Klasifikacija hiperoksalurije

Kot je opisano zgoraj, oksalati, izločeni v urinu, so bodisi vmesni produkti metabolizma bodisi vstopajo v telo skupaj z uporabljeno hrano.

Na podlagi tega se lahko razlikuje več osnovnih vrst oksalauri (hiperoksalurija), odvisno od mehanizma povečanja ravni izločenih oksalatov:

  1. 1 Primarne - redke dedne patologije z avtosomno recesivno dedovanje mutacijskega gena. Mutacija je sestavljena iz odsotnosti encimov, ki presnavljajo glioksilno kislino, kar vodi do močnega povečanja biološke sinteze in izločanja oksalatov. Navsezadnje ta mutacija vodi do progresivne urolitiaze in zmanjšanja GFR.
  2. 2 Sekundarna spontana hiperoksalaturija. Za to skupino bolezni značilno zmerno povečan notranji biološko sintezo oksalat, kot tudi zmanjšanje stabilizacijski lastnosti za urin monotono servo inkurentnyh virusnih infekcij in bolezni, kot so vezivnega displazije tkiva.
  3. 3 Sekundarna hranilna hiperoksalurija je povezana s prekomernim vnosom oksalne in askorbinske kisline v telesu s hrano. Ta skupina vključuje tudi prehodno hiperoksalurijo pri hipovitaminozi A, B1, B6, ki so zaviralci tvorbe oksalata.
  4. 4 Črevesne oksalaturije povzroča povečana absorpcija oksalne kisline v črevesju. Opazimo jih pri kroničnih vnetnih boleznih prebavnega sistema in alergij na hrano.
  5. 5 Oksalurija se razvija pri bolnikih z obstoječo neodvisno patologijo urina (pielonefritis, hidronefroza, glomerulonefritis itd.). Ta skupina oksalaturije je posledica prisotnosti membransko-patološkega procesa v ledvicah, ki ga povzroča osnovna bolezen. Patologijo ledvičnih membran lahko sprožijo stalni oksidativni stres, spremembe v lokalni antioksidacijski obrambi, aktivacija fosfolipaznega sistema. Ko se nestabilne fosfolipidne membrane uničijo, se oblikujejo predhodniki oksalatov.
  6. 6 Oksalurija zaradi kongenitalne (membranske nestabilnosti) ali sekundarnega patološkega procesa v membranah, ki so nastale pod vplivom neugodnih okoljskih dejavnikov. Vodilno vlogo igrajo procesi lipidne peroksidacije.

6. Vzroki primarne hiperoksalurije

Oksaloza ali primarna oksalurija (primarna hiperoksalurija) je bolezen s skupino dednih motenj presnove glioksilne kisline.

Za patologijo je značilna ponavljajoča se oksalatna urolitiaza (nastanek oksalatnih ledvičnih kamnov), zmanjšanje GFR in postopni razvoj ledvične odpovedi. Skupaj obstajajo tri vrste dednih mutacij, ki vodijo do oksaloze.

  • Prva vrsta oscoze se pojavi v približno 80% primerov in je posledica mutacije v genski alanin-glioksilat aminotransferazi, kar vodi v povečano sintezo oksalatov iz gloksidata. Incidenca primarne hiperoksije v evropskih državah je približno 1 oseba na 120.000 novorojenčkov.
  • Oksaloz pojavi druga vrsta precej manj pogosto in je posledica mutacije gena glioksilatnim reduktaze-hydroxylate-piruvata, ki vodi na koncu tudi povečano sintezo oksalata in L-glycerate.
  • Tretja vrsta mutacije najdemo v DHD PSL genu, ki kodira protein, ki je po strukturi podoben mitohondrijskim encimom. Presnovne motnje, ki se pojavljajo pri tej vrsti oksalaturije, še niso bile v celoti raziskane.

7. Bolezni dlesni in oksalatov v urinu

Povečanje absorpcijo oksalata v črevesju opazimo ne samo za vse tipe vnetij na črevesno steno, temveč tudi za vse vrste maščob malabsorpcije (cistična fibroza, kronični pankreatitis, sindrom kratkega črevesa, itd).

Večina vrst maščobnih kislin se absorbira v proksimalnih predelih črevesja, zmanjšanje absorpcije pa povzroči izgubo kalcija, saj se veže na maščobe.

Ta dejavnik vodi k pomanjkanju kalcija, ki veže oksalate v distalnih delih prebavnega trakta in močno povečuje oksalatno reabsorpcijo.

Med drugimi dejavniki, ki vodijo k hiperoksalaturiji, lahko imenujemo drisko, kar vodi do zmanjšanja diureze in zmanjšanja izločanja magnezijevih ionov v urinu.

Pomembno vlogo pri razvoju črevesne oblike giperoksalaturii igra črevesno zaraščanje, kar ima za posledico manjše število bakterij kolonij, prebavi v črevesju oksalat (Oxalobacter formigenes).

Slika 1 - Bipiramidalni kristali kalcijevega oksalata v urinu. Vir slike - Ledvični zapleti jejuno-iile obvoznice za debelost. D.R. Mole C.R.V. Tomson N. Mortensen C.G. Winearls

8. Prehranska oblika

Kot je bilo že omenjeno, je absorpcija oksalne kisline s hrano ponavadi nizka, zato se ta oblika hiperoksalurije redko izolira. Pogosto je kombinirana s dedno predispozicijo in kršitvijo absorpcije v črevesju.

Prebavni oblika hiperoksalurijo se lahko pojavijo pri ljudeh, ki zlorabljajo čaj, kava, čokolada, kakav, kislica, fižol, kot tudi sintetične vitamine, zlasti askorbinske kisline.

Prehrambenim hiperoksalurijam lahko privede do skromne in enolične prehrane s pomanjkljivostmi vitaminov B, magnezija in kalcija, ki sodelujejo pri presnovi oksalne kisline.

9. Klinična slika

V večini primerov je oksalat v urinu naključna diagnostična ugotovitev. Hiperoksalurija se pogosto pojavi popolnoma asimptomatska, še posebej v začetnih fazah. Videz naslednjih znakov je možen:

  1. 1 Zmanjšana proizvodnja urina;
  2. 2 neprijeten vonj urina.

Zaradi draženja kože spolovila oksalat lahko pojavi rdečica in vnetje sečnice, sramne ustnice (pri ženskah), ana penisa (pri moških).

Pri sekundarnih okužbah in pojavu simptomov, kot so pekoč občutek in bolečine pri uriniranju, bolečine v suprapubični regiji, lahko pogosto urinirate za uriniranje.

Pri vizualnem pregledu je urina nejasna in nima navadne prosojnosti, če jo nekaj časa pustite v rezervoarju, lahko zaznamate padavine.

Pri splošni analizi urina je obvezna hiperstenurija (povečanje relativne gostote nad 1030). S podaljšanim obstojem kristalurije se pojavijo mikrometerurija, proteinurija in abakularna levkociturija.

Če se odkrijejo takšni simptomi, lahko govorimo o razvoju dismetabolične nefropatije.

10. Metode diagnoze

Med svojim govorom z hiperoksalurijo v urinskega sedimenta Zaznali posebne oksalat brezbarvnih kristalov, katerih prisotnost v količini večji od 0,57 mg / kg / dan hiperoksalurija je potrditev diagnoze.

V nefroloških bolnišnicah je mogoče opraviti teste za proučevanje anti-kristalne sposobnosti urina kalcijevega oksalata in določiti peroksidno oksidacijsko aktivnost membran.

Z oksalatno kalcijevo kristalurijo v urinu je mogoče zaznati prisotnost specifičnih kristalov kalcijevih oksalatov, ki se razlikujejo po strukturi in izgledu.