Pustite komentar 2,815
Bolezen sečnega sistema, vključno s pielonefritisom, se zdaj zlahka diagnosticira. Glavna študija je (vključno s splošno) urinalizo s pielonefritisom. Nanaša se na laboratorijske raziskave in omogoča odkrivanje bolezni v zgodnji fazi. Z določitvijo in primerjanjem parametrov urina je mogoče identificirati bolezen pri otrocih in odraslih z enako natančnostjo.
Splošne informacije
Pelenefritis je vnetje ledvic. Bolezen vpliva na vmesno tkivo telesa in na ledvični medenico. Urologi delijo tri faze - akutni pielonefritis, kronično in kronično obliko s periodičnimi napadi. Nevarnost bolezni je, da se razvije brez specifičnih simptomov in se pojavi po doseganju akutne faze.
Bolezen razlikuje več funkcij. Najprej se pelonefritis pojavi pri odraslih in otrocih. Glavni vzrok bolezni je patogen mikroorganizem, ki se v urinu določi s pielonefritisom. Zato je glavni predmet študije urin v pielonefritisu, testi za pielonefritis pa pomagajo odkriti mikroorganizem. Simptomi bolezni ledvic pri otrocih in odraslih so bolečina v hrbtu v ledvenem predelu, telesna temperatura, težave in bolečine pri uriniranju. Za pravilno in hitro diagnozo morate opraviti teste in opraviti zdravniške preglede.
Katere teste so potrebne za diagnozo in njihovo kombinacijo?
Do sedaj lahko po laboratorijskih preiskavah najdete bolezen ledvic. Zdravniki prepoznajo številne najpomembnejše študije. Določijo jih, da potrdijo ali zavrnejo bolezen v urinskih organih:
- vzorec urina za Nechiporenko in po Zimnitsky;
- bakteriološka kultura;
- splošna analiza urina in krvi.
Spremembe v teh študijah so sposobne povedati zdravniku-urologu o obsegu širjenja bolezni in o tem, zakaj je vzrok povzročil povzročitelj. Vse vrste laboratorijskih preiskav so dragocene za postavitev primarne diagnoze. Če želite potrditi predpostavke, bo zdravnik pacientu napotil na druge resnejše preiskave.
Splošna analiza urina in kultura za sterilnost
OAM s pielonefritisom kaže zdravniku, koliko je bolezen prizadela ledvice in celotno telo. Zato je v študiji pomembna podrobnost leukocitna formula. Ta metoda je priznana kot najbolj informativna in jo uporabljajo vsi zdravniki. V splošni analizi urina določimo število levkocitov in bakterij, delcev tkiva, eritrocitov in mineralnih usedlin. Kislost se upošteva.
Sejanje na sterilnosti omogoča odkrivanje sprememb v mikroflori, ki jih sprosti telo tekočine. Rezultat takšne študije daje zamisel o tipu patogena in določa občutljivost bakterij na zdravila. Pri setvi urina so rezultati čim natančnejši s splošno analizo ali z mikroskopom.
Urinaliza Nechiporenko in Zimnitskiy s pielonefritisom
Leukociti v pijelonefritisu so pomemben indikator v usedlinah. Leukociturija s pijelonefritisom je znak patologije. Število levkocitov se lahko spreminja, zato se izvajajo več študij, ki pojasnjujejo. Ta vzorec določa število rdečih krvnih celic. Oba kazalca se izračunata za določeno količino urina. Tehnika vam omogoča prepoznavanje očitnih in počasnih okužb. Metoda Nechiporenko se izvaja z akutnim pielonefritom in s latentno ali kronično obliko. Dnevna študija z metodo Zimnitsky omogoča diagnosticiranje otrok. Ta študija razkriva spremembe v specifični teži urina, ki se kaže v vnetju.
Analize za urogenitalno okužbo
Ta vrsta študije izločkov daje zdravniku možnost, da potrdi sum. Za prepoznavanje urogenitalnih okužb je treba preiti bacusis in ELISA (encimski imunski test). Bakposev predlaga, da se v njem preuči urin prisotnosti bakterij. Posledično lahko določite prevladujoči patogen in izberete zdravilo. EIA lahko odkrije škodljivo bakterijo po prejemu informacij o antigenih. ELISA ponuja popolnejše informacije. Druga pomembna študija je PCR. Omogoča vam prepoznavanje okužb TORCH, klamidije in drugih patogenov, ki povzročajo nevarne bolezni.
Splošni in biokemijski test krvi
V vseh primerih je predpisan splošni krvni test za pielonefritis. Prikazuje zmanjšano raven hemoglobina in eritrocitov, prisotnost levkocitoze, z drugimi besedami, spremembe v formuli levkocitov. Zdravniki upoštevajo stopnjo sedimentacije eritrocitov - snovi, ki vsebujejo krvne celice. Biokemična analiza krvi je informativna diagnostična metoda za odkrivanje povečanja sečnine in kreatinina v krvi. Pri izvajanju biokemičnega krvnega testa se določijo protitelesa antistreptolizina. Ta indikator kaže na prisotnost streptokokne narave bolezni. Še posebej je ta pokazatelj pomemben za glomerulonefritis.
Katere teste so najbolj informativne?
Če želite povedati o prisotnosti ledvične bolezni, lahko preučite urinsko tekočino. OAM se šteje za prvi korak pri pregledu bolnika. Navaja splošne informacije o kazalnikih. Zdravniki pozitivno odzovejo na vzorce za Zimnitskiy in Nechiporenko. Zadnji vzorec omogoča odkrivanje levkocitov, ki govorijo o prisotnosti bolezni ledvic in sečil. Pri akutnem pielonefritisu se na urinalizi določijo levkociti, zato je vzorec še posebej pomemben. Za odkrivanje ledvične bolezni pri otrocih se urin preučuje po tehniki Zimnitsky. Rezultati analize urina s pielonefritisom, preučevani z nizom tehnik, dajejo zdravnikom največ informacij.
Kakšna priprava na analizo žensk in otrok?
Da bi lahko zdravnik diagnosticiral in imenoval ali predlagal zdravljenje, je treba opraviti inšpekcijo. Njegovi rezultati bodo odvisni ne samo od stanja organizma, pač pa tudi od bolnikovih dejanj:
- Pred zbiranjem so izdelki, ki spreminjajo barvo urina, pod prepovedjo.
- Nujno je prenehati jemati antibiotike in druga zdravila.
- Pred zbiranjem vzorcev morate upoštevati pravila intimne higiene, zlasti za ženske in otroke.
- Testov med menstruacijo ne morete opraviti, saj lahko izbira spremeni rezultat.
- Uporabite samo sterilne posode za vzorčno embalažo.
Spremembe kazalcev pri ženskah, otrocih in moških pri preiskavah krvi in urina
Podatki splošne analize urina omogočajo prepoznavanje okužb v telesu in kako se bolezen napreduje na določeni stopnji. Zdravnik opozarja na rdeče krvne celice. Dobri kazalniki so v razponu od 0 do 3 - pri ženskah in od 0 do 1 - pri moških. Prekoračitev zgornje meje kaže na prisotnost vnetnega procesa. Dobre vrednosti levkocitov pri ženskah so od 0 do 6, pri moških - od 0 do 3. Odstopanje od teh dobrih števil se šteje za indikator začetka vnetnega procesa v ledvicah. Leukociti v urinu in nenormalnosti kažejo prisotnost bolezni urogenitalnih bolezni. Zato je z negativnimi rezultati testov zdravnik predpisal dodaten pregled.
Splošni test krvi je osnova za diagnosticiranje večine znanih bolezni.
Upoštevajo se bilirubin, ketoni, sečnina in drugi kazalniki. Posebno pozornost zasluži beljakovina v urinu. Upoštevajo se dobri indikatorji, ko beljakovina ni prisotna pri analizi urina. Glavni kazalniki in spremembe vsebujejo tabelo, ki jo zdravniki uporabljajo. Izgleda kot niz stolpcev s kazalniki in številkami norm in odstopanj v njih. Ne samo kazalci urina za spremembo pielonefritisa, ampak tudi njeno barvo. Motivnost urina je vizualizirana. Lahko so vidni vključki, padavine. Barva urina s pielonefritisom se spremeni iz rumenkasto transparentnega do oranžnega in celo rdečkastega, kar kaže na kri v urinu.
Raziskave pri otrocih
Glavni test, ki govori o okužbi v ledvicah, je test Zimnitsky. Skupaj s tem preskusom se vzamejo splošni vzorci krvi in urina, biokemijski test krvi. Zdravniki predpisujejo dodatne študije izločene tekočine glede na Nechiporenko. Poleg teh študij zdravniki pošljejo majhne bolnike in celovit pregled za potrditev ali zavrnitev prisotnosti vnetja v sečnem sistemu. To je potrebno za izbiro optimalne antibiotične terapije.
Uriniranje s pielonefritisom
Študija tega kazalnika - eden od najbolj zgodovinsko starih metod diagnosticiranja bolezni. Ohranil je svoj pomen in vrednost pri diagnozi pielonefritisa in sedanjosti, tudi zaradi svoje dostopnosti in visoke občutljivosti.
Splošne značilnosti
- S popolno okluzijo (blok izločanja urina iz prizadetega območja) laboratorijski kazalci ne ustrezajo kliničnemu stanju.
- Študija poteka kot presejalna diagnostika (odkrivanje znakov bolezni med precejšnjim številom prebivalstva, tudi če ni podrobne slike o bolezni), pa tudi za spremljanje učinkovitosti terapevtskih ukrepov.
- Uporabljajo se več vrst analiz: pogosta analiza urina (najpogostejši), bakteriološki pregled, analize testov "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskiy-Addis", trikotno testiranje, študija dnevnega urina beljakovin.
- Urinaliza je občutljivo, ampak ni specifično tehnika diagnostike pielonefritisa. Pojavijo se lahko patološke spremembe z okužbami spodnjih organov istega sistema (sečnega mehurja, sečnice) ali spolnih organov. Za pojasnitev diagnoze je potrebno opraviti dodatne diagnostične metode.
- Tudi bolj pogosto ne more nedvoumno soditi obrazec pielonefritis. Na primer, za ugotavljanje primarne ali sekundarne narave bolezni.
- Razlaga rezultatov ter potrebo po zdravljenju ali nadaljnjem pregledu mora izvajati strokovnjak na tem področju.
Pravila za zbiranje in ocenjevanje analize
- Jutranji del urina se po 10 urah posti (lahko piješ vodo).
- Dostavljen je v posebej pripravljeno majhno sterilno (čisto) posodo.
- Predhodno izvedla stransko kožo zunanjih spolovil.
- Prvi del 10 ml pridobljenega materiala se izplavlja iz sečnice, nato iz urina iz sečnega mehurja.
Vse dele materije, toda za presejanje je dovolj, da ocenimo celotni delež. Velika razjasnitev diagnoze je velika povprečni delež urina med prostim uriniranjem.
Verjame, da je prvi laboratorijski znak akutnega pielonefritisa levkociturija in bakteriurija (ob ohranjanju izliva urina na strani lezije). Druge patološke značilnosti (oligurija, povečana ali zmanjšana relativna gostota, nivo beljakovin) določajo različni kazalniki: raven temperature, zmanjšanje urinarne funkcije ledvic.
Proteinurija z blago boleznijo brez zapletov je običajno majhna. V urinu je mogoče odkriti eritrocite (mikro in makrohematuria). Znatno se pojavi pri ledvični koliki ali pri papilokrotični obliki pielonefritisa.
Cylinduria - je odkritje pod mikroskopom v vidnem polju vtis ledvicnih tubul, ki so sestavljeni iz hialin ali levkocitov.
Diagnoza kroničnega in akutnega pielonefritisa: potrebni testi in pregledi
Vnetni proces v ledvicah se kaže kot značilna klinična simptomatologija in vpliva na sestavo sproščenega urina. To je test urina s pielonefritisom, ki vam omogoča, da ugotovite bolezen v najzgodnejši fazi in postavite pravo diagnozo. Taka študija pomaga tudi pri ohranjanju procesa zdravljenja in ocenjevanju terapije.
Simptomi in znaki bolezni
Pielonefritis se imenuje kronično vnetje ledvic, ki prizadene ledvični medenico, črevesje in parenhimijo organa. Simptomi, značilni za to patologijo, vključujejo:
- bolečine v ledvenem območju;
- šibkost;
- povišana telesna temperatura;
- bolečine med uriniranjem;
- žeja;
- stalna zgaga;
- zmanjšan apetit;
- bledo kožo.
Simptomi bolezni so odvisni tudi od oblike njenega poteka. Na primer, akutne nefritis (vnetje traja vsaj šest mesecev) spremlja temperaturo do 40 stopinj, tako da bruhanje, glavobol, bolečine v sklepih, vročino. Pri kronični pielonefritis (kadar vnetje traja več kot šest mesecev), je opaziti visok krvni tlak, se lahko simptomi izginejo in znova pojavljajo, t.j. imeti valovit tečaj. Otrok do zgornjih znakov se pogosto doda in bolečine v trebušni regiji.
Vzroki patologije
Najpogosteje se pielonefritis razvije zaradi bakterijskih okužb ali hipotermije v telesu. Sprožilni dejavnik lahko deluje ginekološke težave pri ženskah, uroloških bolezni in bolezni sečil (npr cistitis), dysbiosis gastrointestinalnega trakta, zmanjšano imunost, slepiča, sladkorna bolezen.
Vnetje ledvic se lahko pojavi v kateri koli starosti. Pri otrocih, mlajših od 7 let, se zaradi anatomskih lastnosti ali po dolgotrajni uporabi antibiotikov pri zdravljenju bakterijskih respiratornih bolezni razvije pielonefritis. Pri ženskah in deklicah, mlajših od 30 let, se patologija kaže med nosečnostjo in po porodu. Pri moških, zlasti starejših, je vnetje ledvic posledica razvoja adenoma prostate.
Poleg tega se ta bolezen pogosto pojavi pri bolnikih z urolitiazo ali motnjami imunskega sistema. Dejavniki izzove vnetje ledvic in vključujejo virusne bolezni, prisotnost žarišč kronične okužbe (nosnih polipov, tonzilitis), neupoštevanja higienskih pravil.
Diagnostične metode
Diagnoza pielonefritisa vključuje analizo simptomov, pa tudi instrumentalne in laboratorijske študije. Če sumite na vnetje ledvic, se morate sestati s terapevtom ali nefrologom. Na začetku zdravnik zbira anamnezo, pri čemer ugotavlja prisotnost kroničnih patologij, spremembo barve in vonja urina, obstoječe simptome bolečine: nelagodje v spodnjem delu hrbta, bolečine pri uriniranju. Pri preučevanju bolnika opozarja na to, ali je bledica kože, oteklina, bolečina na palpaciji v območju ledvic. Po tem specialist določi klinične teste.
Za diferencialno diagnozo pielonefritisa, ki ga bo razlikovala od drugih bolezni s podobnimi simptomi, bodo morda potrebni dodatni testi.
Na primer, razlikovanje vročine od ledvičnega sindroma od pielonefritisa je sposobno pregledati spodnji sečilni trakt, pri moških - prostate. Pri študiju urina je pomembno upoštevati spremembo v usedlini in prisotnost patogenih elementov v tekočini, to bo razlikovalo vnetje od tuberkuloze ledvic. S pielonefritisom se poveča število levkocitov, bakteriurija in prisotnost beljakovin do 1 g / l, medtem ko pri tuberkulozi v ledvicah ti indikatorji ostanejo nespremenjeni. Za izključitev urolitiaze in anomalij v strukturi organov pomaga računalniška tomografija ledvic.
Obvezne študije
Prvi testi za sum pelonefritisa so študija urina in krvi. Pri obstoječih vnetja ledvic označuje prisotnost bakterij v urinu in majhno količino beljakovin in krvi - povečanje števila levkocitov in hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR). Eden od obveznih metod diagnoze je ultrazvok ledvic. Omogoča identifikacijo oblike patologije, da bi ugotovili vzrok njenega pojava. Na primer, v akutni obliki pielonefritisa ne bodo vidne rentgenske funkcije. Pri kronični, asimetrični obris ledvic se ledvični medenin postane razširjen in konkaven. V primeru suma kroničnega vnetja bo zdravnik predpisal vzorec v skladu z Zimnitsky, ki vam omogoča določanje koncentracije sposobnosti ledvic. Kadar se pri splošni analizi urina odkrije odstopanje, se opravi tudi test Nechiporenko. Te študije so še posebej potrebne, ko je bolezen skrita.
Če so osnovne študije potrdile diagnozo, za določitev patogena in izbiro antibiotikov je imenovana boposev, tj. bakteriološka kultura urina. Za objektiven in popoln pregled specialist uporablja tudi za dodatne instrumentalne metode. Ena od njih je računalniška tomografija, običajno se uporablja za razlikovanje pielonefritisa s tumorskimi procesi. Izločilna urografija je glavna metoda rentgenske diagnostike za domnevno kronično obliko pielonefritisa. Takšne študije nam omogočajo spremljanje vidnih sprememb v tkivih organa, določitev povečanja velikosti ledvice, deformacije medenice in skodelic, prisotnosti edema. Če prej omenjene diagnostične metode niso omogočile natančne diagnoze, se opravi biopsija ledvic.
Sprememba kazalnikov
Krvni test. S pielonefritisom, predvsem akutno obliko, bo rezultat pokazal povečano raven levkocitov in povečal hitrost sedimentacije eritrocitov. V biokemijski analizi se bo količina sečnine, kreatina in C-reaktivnega proteina povečala.
Urinaliza. Pri dekodiranju bo odkrita visoka raven levkocitov, bakterije, posamezne rdeče krvne celice pa vsebnost beljakovin ne bo presegla 1 g / l. Pacientu se lahko poveča relativna gostota urina (specifična težnost). Norma za odrasle je 1.018-1.025, za otroke, mlajše od 12 let, se giblje od 1.012 do 1.020, medtem ko je nosečnost, celo vrednost 1.035, dober pokazatelj.
Vzorec v Zimnitskiy. Pri pielonefritisu opazimo hipostenurijo, npr. nizka gostota urina (1,012-1,013). Značilne spremembe specifične težnosti urina, v redkih primerih - povečanje nočne diureze.
Nechiporenko test. Na pielonefritisa označuje število levkocitov večje od števila leta 2000 na 1 ml tekočine, kot tudi povečano eritrocit - 1000 v 1 ml cilindrov - 20 v 1 ml.
Urin s kroničnim pielonefritisom
Pri kronični obliki bolezni se pacient lahko dodeli splošno biofluid analize, kot tudi z mikroskopijo in nechyporenko vzorec Zimnitskiy. Splošna analiza urina s pielonefritisom omogoča določanje narave poteka bolezni. Za vsako obliko pielonefritisa je značilna sprememba kazalcev, kot so barva, gostota, kislost urina. Latentna faza kronične procesnih laboratorijskih testov kažejo le manjše nepravilnosti: enojne rdečih krvnih celic, belih krvnih celic povečanje neznatna, skromno število valjev in epitelijske celice. Včasih pogosti testi urina in krvi ne izginejo. Tudi pri poslabšanju kroničnega procesa se kazalniki močno razlikujejo:
- urin postane moten, v njem najdemo beljakovine;
- barva biofluida postane bleda;
- ko je mikroskopski usedlina določena velika števila eritrocitov, epitelija in občasno poviša kazalnik levkocitov;
- reakcija se spremeni v kislino.
Z akutno obliko vnetja so opazne podobne spremembe in dnevni volumen sproščenega tekočine se povečuje. Pri kroničnem pijelonefritisu se poliurija manifestira le v napredni fazi.
Sprememba analize urina pri pijelonefritisu
Če se sumi na razvoj bolezni bolnikov z ledvicami ali sečilnimi traktom, dobijo določene teste. Pri pielonefritisu mora pacient opraviti preiskavo za urin. Če je potrebno, zdravnik dodatno imenuje teste za Nechiporenko in Zimnitsky.
Posebnosti in definicija pielonefritisa
Bolezen je vnetje nalezljive narave. Vzroki za patološke procese so patogeni mikroorganizmi. Kršijo odtok urina, prispevajo k razvoju okužbe v sečnem sistemu.
Patologijo spremljajo značilne lastnosti:
- visoka telesna temperatura;
- mrzlica in vročinsko stanje;
- bolečine v hrbtu na ravni ledvic;
- kršitev procesa uriniranja;
- zvišanje krvnega tlaka.
Zdravniki diagnosticirajo točno diagnozo na podlagi študije urina. Za testiranje je potreben jutranji urin. Na stopnji poslabšanja se bolniki s hudim tokom bolezni namestijo v urinski kateter. Bolniki morajo kriti tudi za analizo.
Pri pijelonefritisu je ledvična okvara motena. Vnetni procesi vplivajo na značilnosti urina. Njena gostota, barva, prosojnost in vonj se spreminjajo. Enako velja za mikrobiološke lastnosti. V času študije zdravniki opozorijo na količino sproščene tekočine. Indikator, s katerim je težko ugotoviti poslabšanje delovanja ledvic.
Odstopanja pri vnetju ledvic
Pri zdravih osebah je normalna koncentracija levkocitov v urinu do 2000 mg. Raven rdečih krvnih celic ne sme presegati 1000 enot. Določitev razvoja patoloških procesov in potrditev predhodne diagnoze zdravnika omogoča laboratorijske študije.
Spremembe akutne oblike
Patološki procesi se pojavijo zaradi okužbe sečil. Bradavice v akutni obliki pielonefritisa so lahko popolnoma zdrave. Toda raven bakterij in levkocitov bo pokazala razvoj patoloških procesov. Obstajajo nekateri kazalniki, ki določajo gostoto urina, pa tudi stopnjo beljakovin.
Vnetni proces hkrati vpliva na eno ali dve ledvici. Obstajajo številni razlogi za njegov razvoj in stopnjo napredovanja. Glede na značilnosti nastanka in poteka akutnega pielonefritisa je težko jasno povedati, kaj odstopanja obstajajo. Zdravniki pozorni na splošne rezultate urnih testov, ki so daleč od normalne.
Laboratorijske študije omogočajo strokovnjakom, da preučijo številne dejavnike:
- senc urina;
- motnost urina;
- vsebnost preskusnega materiala;
- gostota;
- prisotnost beljakovin in sladkorja.
Na stopnji poslabšanja pielonefritisa vsi parametri odstopajo od norme. Urin pridobi svetlo odtenek. Pri nekaterih bolnikih je brezbarven. Koncentracija urina postane manjša. PH bakterije povečajo kislost urina. Glede na zunanje znake urina z pielonefritisom vsebuje nečistoče v krvi. Če je v ledvicah gnoj, je izpuščanje motno.
Za akutno obliko pielonefritisa je značilna visoka koncentracija CRP. Je beljakovina, ki se tvori v jetrih in spada v akutno fazno skupino. Ko vnetje napreduje in napreduje, se koncentracija CRP poveča.
Kadar je v sečnem sistemu bakterijska okužba, je stopnja proteina večja od 30 mg / l. Za virusno bolezen se ti parametri gibljejo od 6 do 30 mg / l.
Zdravniki pregledajo tudi urinske usedline pri akutnem pielonefritisu. Stopnja levkocitov je visoka. Zdravniki opozarjajo na zanimivo dejstvo, da ko ena bolezen prizadene eno ledvico, je ta indeks majhen. Ko se vnetni proces zmanjša, rezultati kažejo prisotnost gnoj v urinu.
Z razvojem akutnega pielonefritisa pri bolniku na urinalizi kaže prisotnost ledvičnega in prehodnega epitelija. Največja koncentracija je opazna med aktivnim razvojem bolezni. V ozadju polnjenja medeničnega organa s pusom se količina epitelija zmanjša. Tudi zdravniki diagnostijo sol in valje v urinu.
Sprememba kazalnikov v kronični obliki
Patološki procesi segajo do medeničnega, čilnega in ledvičnega tkiva. Potrebno je pravočasno opraviti teste in pojasniti diagnozo, da preprečimo zaplete. Gre za sepso, ko okužba vpliva na celotno človeško telo. Ledvična odpoved se kaže tudi, ko organ popolnoma ustavi proizvodnjo urina. Brez zdravljenja obstaja tveganje za atrofijo ledvic.
Analiza urina v kronični obliki pielonefritisa ne kaže vedno sprememb v organu. Kazalci se poslabšajo v ozadju resne lezije parenhima, glomerul, tubulov.
- ledvica povzroči povečano količino tekočine, ki ima nizko specifično težo;
- stopnja kislosti se poveča;
- urin ima poseben vonj;
- visoka transparentnost;
- Lečociti, eritrociti, epitelija, bakterije so prisotni v sečnem sedimentu.
Na splošno so analize kronične in akutne oblike pielonefritisa podobne. V obdobju okrevanja bolnika so odstopanja zanemarljiva, vendar so za zdravnika zelo pomembna. Zdi se, da analiza urina ne kaže bistvenih sprememb v delovanju ledvic. Znaki razvoja bolezni so prisotni. Bolniki se pritožujejo na visoko telesno temperaturo, neprijeten vonj po urinu in boleče občutke v ledvenem območju.
V nekaterih primerih se študije izvajajo z metodo Griss. Rezultati kažejo prisotnost patogenih mikroorganizmov v urinu in njihovo število. Pozitivna analiza kaže na več kot 100 tisoč škodljivih bakterij v urinu.
Po videzu urin pridobi bledo senco, raven beljakovin je povišana. Urin je moten, zbira se velika količina usedline. Vrednost pH se zmanjša. V kronični obliki pielonefritisa rezultati urina kažejo povečano vsebnost eritrocitov, mikroorganizmov, epitelija in levkocitov.
Material za laboratorijske raziskave mora nujno biti zjutraj. Bolnikom se priporoča, da se pred začetkom testa starajo 10 ur. Če želite ugotoviti točno diagnozo, zdravniki pregledajo urin z različnimi smereh. V mnogih primerih so pridobljeni podatki lahko posredni in očitni v ozadju drugih patoloških sprememb v telesu pacienta.
Bolnikom lahko dodeli dodatne študije, samo za potrditev prejšnje diagnoze. Tako bo zdravnik lahko izbral najučinkovitejšo zdravljenje za preprečevanje resnih zapletov in posledic patologije.
Potrebni diagnostični testi
Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, zdravnik opravi zdravniški pregled. Ustvari predhodno diagnozo in dodeli dodatne teste.
- Splošna analiza urina in krvi.
- Bakteriološka setev. Učinkovita metoda diagnoze, ki omogoča določanje razvoja patoloških sprememb.
- Analiza urina z Zimnitskiy in Nechiporenko.
- Študija materiala po Gramovi metodi.
Ti testi omogočajo zdravnikom, da dobijo veliko koristnih informacij. Gre za širjenje patogene mikroflore in povzročitelja bolezni.
Priprava na raziskovanje
Zdravnik lahko določi natančno diagnozo, če je prejeti material pravilno zbran. Možno je izključiti napačne rezultate, pomembno je, da se ustrezno pripravijo na teste. Upoštevati je treba preprosta priporočila strokovnjakov:
- Preden vzamete urin, morate zavreči izdelke, ki vplivajo na barvo urina. Gre za korenje, pese, sokove. Bolniki se morajo vzdržati uživanja ogljikovih hidratov.
- Urin je treba jemati zjutraj.
- Pred zbiranjem urina skrbno opravite higienske postopke.
- Ženskam in ženskam svetujemo, naj med menstruacijo ne opravljajo testov.
- Na predvečer testiranja ne morete uporabljati diuretikov.
- Urin vzemite v čist, suh in kuhano posodo.
Pri zbiranju materiala čez dan je treba prve dele hraniti na hladnem.
Pielonefritis je pogosta bolezen, ki jo je težko zaznati. Patologija nima očitnih znakov, občasno pacient dvigne telesno temperaturo. Neodvisno, bolniki ne morejo določiti razvoja bolezni, potrebovali bodo kvalificirano pomoč. Nepravilno zdravljenje pomeni resne zaplete in posledice.
Urinologija za pielonefritis: informacije iz patološkega poudarka
Bolezen ledvic v tem trenutku je pogosta vrsta patologije, ki se pojavi pri odraslih in otrocih. Akutno in kronično vnetje - pielonefritis - je resen problem, ki ima neenotno zdravljenje, kar vodi v izgubo sposobnosti za delo in invalidnost. V tem primeru je za zdravnika pomembna naloga pravočasno prepoznati bolezen in sprejeti ustrezne ukrepe. Laboratorijski testi urina v različnih modifikacijah vsebujejo veliko koristnih informacij.
Kaj morate vedeti o pielonefritisu?
Vnetje je pravzaprav univerzalni patološki proces v človeškem telesu. Pogosto je njegova tarča tkivo skodelic in karličnega ledvice, kar je začetek sečnega trakta. V večini primerov je ta položaj posledica množenja patogenov.
Pri pielonefritisu se tkivo medenice in ledvičnih popkov vname
Med boleznijo v ledvicah obstaja boj med bakterijami in imunskim sistemom telesa. Hkrati mikroorganizmi in posebne krvne celice - levkociti - umrejo v velikem številu, nato pa se izločajo skupaj z urinom.
Poleg tega se v ozadju vnetja bakterije in bele krvne celice držijo skupaj, zamašitev lumena posebnih cevi - tubulov ledvic. Posledica tega je, da nastala masa, imenovana "valj", izloča v urin. Ko pielonefritis poveča količino kristalnih snovi - soli urinarne, oksalne in fosforne kisline. Postanejo glavna sestavina sedimenta urina.
Vnetje ledvice - video
Splošna analiza urina: metodologija
Urin - zanesljiv odraz vseh procesov, ki se pojavljajo v telesu, vključno z vnetjem ledvic. Njena raziskava je glavni del diagnoze akutnih in kroničnih oblik pielonefritisa. Enostavnost in informativnost sta glavna prednost analize v tem položaju.
Vnetni proces v ledvicah bistveno spremeni lastnosti urina
Za pridobitev urina ni potrebe po prebijanju kože, tako kot pri jemanju krvi iz žilnega ležišča. Ta okoliščina je izjemno priročna, saj lahko pacient samostojno zbira gradivo za raziskave in ga dostavi v laboratorij. Otrok, tudi novorojenček, bo ta postopek popolnoma prenesel.
Priprava na študij urina s pielonefritom ne zahteva zapletenih manipulacij. Za doseganje pravilnih kazalnikov je dovolj, da upoštevate naslednja pravila:
- na predvečer študije, da bi iz prehrambenih izdelkov izločili (pesa, korenje, pijače z umetnimi barvami);
- Ne uporabljajte zdravil, ki vsebujejo urin: sulfonamidi (Biseptol), nitrofurantoini (Furadonin, furazolidon); Zdravilo Furazolidon obarva urin v svetlo rumeni barvi
- Pred zbiranjem urina opravite higienske postopke;
- pripravite čisto suho posodo z vijačno kapo (prodaja v lekarnah); Cisterne za zbiranje urina za analizo lahko kupite v lekarni
- da se med nočnim spanjem zbira le srednji del jutranjega dela urina, ki se je nabiral v mehurju;
- čim prej dostaviti zbrani material za preiskavo v laboratorij, saj dolgoročno shranjevanje bistveno spremeni lastnosti urina;
- V obdobju menstruacije je bolje zapustiti načrtovano študijo.
Če bolnik iz kakršnega koli razloga ne more samostojno zbira gradivo za študij zaradi njihove starosti ali zdravstvenega stanja, lahko medicinsko osebje, to storite z uporabo tanko silikonsko cevko (kateter), uvedeno v mehur skozi sečnico (sečnice). Pogosto je podobna tehnika uporabljena, kadar je potrebno izvesti sejanje na sterilnost in občutljivost na antibiotike.
Urinski kateter se uporablja za analizo urina
Metoda za oceno splošne analize urina
Laboratorijski diagnostik, ki je prejel zbrani urini za študij, določa številne indikatorje, ki so zelo pomembni za diagnozo akutnih in kroničnih oblik pielonefritisa.
Najprej se oceni barva urina. Vpliv, ki se razvije v tkivih skodelic in karlice ledvic, pomembno vpliva na ta parameter. Če je urina slamnato rumena zaradi vsebnosti barvil v urochromeu, potem v bolezni, ki jo povzročijo mikrobi, pridobi bogato rumeno barvo. Jasnost urina pri pijelonefritisu je znatno zmanjšana zaradi visoke vsebnosti bakterij, belih krvnih celic in soli.
Posebna težnost urina je izredno pomemben parameter. V analizi je predstavljena v digitalni obliki. V normalnih pogojih se ne razlikuje veliko od enotnosti - gostote čiste vode. V jutranjem delu se specifična teža običajno giblje od 1020 do 1030 enot. S pielonefritisom ta številka lahko doseže 1040 ali več zaradi velike vsebnosti bakterij, levkocitov in soli.
Specifična teža urina s pielonefritisom se znatno poveča
Kislost urina je pomembna lastnost. Opredeljen je preprosto - s spremembo barve posebnega testnega traku. Običajno je reak urina šibko kisel, kar se odraža v številu indeksa vodika od štiri do sedmega. S pielonefritom je lahko rahlo alkalen ali alkalen. Indeks vodika v tem primeru presega sedem enot.
Kislost urina določimo s pomočjo testnega traku
Protein je še en pomemben sestavni del splošne analize urina. V normalnih pogojih je njegova količina tako majhna, da je ni mogoče določiti s katero koli metodo. Vendar vsebnost beljakovin v urinu ni večja od 0,33 grama na liter. S pielonefritom se zveča vsebnost beljakovin, vendar številke ne dosegajo zelo visokih vrednosti.
Določitev števila levkocitov v urinu je ena od glavnih faz analize. V ta namen se z mikroskopom proučuje urina. V normalnih pogojih so bele krvničke v urinu ali sploh ne, ali njihovo število je majhno - približno 1-2 v enem vidnem polju. Kadar pielonefritis vsebuje leukocite v urinu. Ob mikroskopiji lahko zavzamejo vsa vidna polja in jih celo ne dajo v račun štetja.
Število levkocitov v urinu s pielonefritisom se povečuje
Pri proučevanju urina pod mikroskopom med belimi celicami lahko specialist opazuje prisotnost rdečih eritrocitov. Te so, kot so levkociti, sestavine krvi. Pri pijelonefritisu se lahko pojavijo v ledvičnih kamnov, ki praskajo sluznico sečil. Vnetje skodelic in karlice ledvic ni vzrok za pojav kri v urinu.
Eritrociti v urinu - značilen znak prisotnosti ledvičnih kamnov
Drug pomemben indikator je prisotnost valjev v urinu. Praviloma z mikroskopijo je mogoče zanesljivo določiti svoj tip. Pri pijelonefritisu strokovnjaki opozarjajo na prisotnost urinov jeklenk, ki so sestavljeni iz levkocitov in bakterij. Slednje so tudi jasno vidne pod mikroskopom, zdravnik pa lahko svojo napačno navedbo navede.
V pielonefritisu strokovnjaki ugotavljajo prisotnost urinov jeklenk, ki jih sestavljajo levkociti in bakterije
Sediment v urinu v pielonefritisu vsebuje soli - snovi, ki so pod mikroskopom podobne kristalom druge oblike. So metabolni proizvodi - beljakovine, maščobe, bilirubin. Slednje nastane v jetrih iz uničenih rdečih krvnih celic in delno vstopi v urin. Ko vnetje, ki se odvija predvsem v ozadju kamnov v sečnem traktu, količina soli bistveno poveča.
Splošna analiza urina s pielonefritisom: indikatorji
Razumeli bomo, kako določiti pielonefritis pri analizi urina.
V okolju strokovnjakov se šteje, da je lažje diagnosticirati bolezen kot druge bolezni ledvic, mehurja in ureterja. Večina manifestacij je znana in očitna pri pregledu, pri kateri bolniki izražajo pritožbe glede ledvične bolečine.
Zakaj potrebujemo analizo?
Namen študije urina nam omogoča ugotavljanje neposrednega vzroka vnetja, to je povzročitelja. To je izredno pomembno za določanje poti zdravljenja in izbire zdravil. V tem članku vam bom povedal, kakšno je to bolezen in kakšen je pomen splošne analize urina s pielonefritisom.
Opis bolezni
Pijalonefritis je nalezljiv vnetni proces, ki najprej prizadene medenico, nato pa neposredno na ledvice. Ta proces se pogosto razvija v ozadju že obstoječih bolezni ledvic, na primer z urolitiazo ali glomerulonefritisom. Lahko je akutna, kronična ali gnojilna.
Parametri analize urina pri pijelonefritisu so opisani v nadaljevanju.
Zakaj raziskovati urina?
Ta patologija se diagnosticira z različnimi tehnikami (ultrazvok, rentgensko slikanje, laboratorijskih diagnostičnih metod, in tako naprej. D.), vključno s popolno krvno in urina krvi, ki pomaga slediti dinamiko vnetnih procesov in učinkovitost predpisanega zdravljenja. Analiza urina v tem primeru se šteje, da je najbolj pomembno pri zgodnjem odkrivanju pielonefritis, bolj informativno do zdravnika. Na podlagi raziskave se razlikujejo tri možne oblike toka: akutni, kronični in kronični z poslabšanjem.
Leucocyturia
Pri dehidriranju kazalnikov splošne analize urina pri pijelonefritisu je treba pozornost nameniti levkocituriji. Ta simptomatologija se razvije v prvih dveh do štirih dneh bolezni. Vnetni proces je lokaliziran v kortikalni plasti ledvičnega parenhima. Poleg tega se levkociturija manifestira v obstruktivnih procesih v sečnem traktu pri razvoju pielonefritisa. Primarni simptomi te bolezni so običajno boleče manifestacije v ledvenem območju, tj, kjer so ledvice, in toksičnost, kot so mrzlica, zvišana telesna temperatura, izguba apetita, splošno oslabelost, slabost in pogosto bruhanje. Pri bolnikih v otroštvu se lahko pojavijo trebušne bolečine. Eritrociturija je tudi indikator motenj delovanja ledvic. To je posledica nekrotičnega papilitisa, akutnega cistitisa, pa tudi nepravilnosti v delu oblikovalskega aparata.
Kakšna je analiza urina s pielonefritisom?
Splošna analiza v kronični obliki
Kot smo že povedali, pielonefritis ima nalezljiv in vnetni izvor, ki v procesu medenice in črevesja vključuje tudi tkiva ledvic. V večini primerov bolezen prizadene ženske v starosti petdeset let in več. Za kronično obliko bolezni je značilna izmenjava akutnih stanj in remisij. Peljonefritis je primarni (to pomeni, da bolezen ni povezana z drugimi urološkimi težavami) ali sekundarno (zaradi poškodb sečnega trakta z urološkimi boleznimi).
Kaj povzroča bolezen?
Te patološke procese povzročajo različni mikroorganizmi: virusi, glive in E. coli. Potrebna je celovita analiza krvi je v tem primeru, da bi ugotovili, na kakšni ravni je hemoglobina, eritrocitov, levkocitov, sedimentacije eritrocitov, kot tudi sledeh levkocitov premik v levo. Poleg tega je pomemben pokazatelj hipostenurija (izračun majhne specifične teže urina), kot tudi poliurija. Med poslabšanjem bolezni opazili levkociturije tj povečanje števila levkocitov celic na vrednost 20 * 103 in več, ter aktivno približno 30% levkociti. Med odstranjevanjem se levkociti ne morejo pokazati v analizi. Za latentno fazo poteka bolezni na splošno je značilna manjše število laboratorijskih sprememb parametrov. Včasih analize na splošno morda nimajo patoloških sprememb, vendar pa bolezen, kljub temu ni šla nikamor.
Splošna analiza akutnega pielonefritisa
Akutni pielonefritis imenujemo akutno vnetje v tkivih in ledvičnega pelvisa, kjer je delovni očitno kršene delovanje ledvic. Najpogostejši vzrok te patologije v akutnih oblikah je skupni E. coli. Tipični spremembe v splošnem analizo urina pri akutni pielonefritis, so naslednje: pacient ima pogosto uriniranje, delež je zelo nizka, urin je blede barve, motna, z določeno količino padavin, pri nizkem pH (precej manj od 7,0) manifestacije beljakovin, zvišanih levkocitov, rdečih krvnih celic, epitelija in prisotnosti bakterij.
Spodaj so glavni kazalci analize uriniranja pri pijelonefritisu.
Kazalniki
Običajno zdrava oseba analiza ima naslednje značilnosti: urin lahko katera koli odtenek rumene, prozorna, brez depozita, ki nima ostrega značilnega vonja, je treba pH okoli 7, delež - 1,018 ali več, mora urin biti proteina glukoze, ketonskih teles, hemoglobina in bilirubina. Urin vsebuje več rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in epitelija in normativni znesek se razlikuje pri moških in ženskah. Tudi prisotnost soli, bakterij, glivic in parazitov v urinu kaže na patologijo. Sprememba značilnosti urina in krvi nastane ne glede na to, kako je patološki proces klinično označen. Čeprav seveda ne moremo zanikati obstoja neposredne odvisnosti in stopnje sprememb kazalnikov laboratorijskih raziskav.
Izvaja se tudi analiza urina s pielonefritisom pri otrocih.
Če pa je bolezen asimptomatična, vam splošni test urina omogoča pravilno oceno stanja v bolnikovem telesu. Splošna analiza urina per se ne more biti podlaga za potrditev diagnoze. Otežujejo klinično sliko bolezni sepsa, subakutnim bakterijski endokarditis, in tako naprej. D. Ustvarjajo nekaj težav pri odkrivanju te bolezni, zato v dešifriranja splošno analizo urina, zdravniki upoštevati več dejavnikov, in poskusite upoštevati celotno sliko. Prva skupina so podatki, ki kažejo na prisotnost ali odsotnost padavin v analizi. Pri tej vrsti bolezni, kot je hematogeni pielonefritis, morda padavin ni prisoten. V drugi skupini so indikatorji, ki se nanašajo neposredno na sestavo urina, ali v njej obstajajo patogeni elementi. Med kazalniki, ki označujejo akutno naravo bolezni, obstajajo proteini in eritrociti.
Njihovo število potrjuje ali zavrača pacientovo prisotnost bolezni v različnih oblikah. Nekateri znaki imajo pomembno podobnost s simptomi drugih patologij, kar močno otežuje interpretacijo kliničnih manifestacij pielonefritisa. Vendar pa pri analizi urina lahko obstajajo razlike od drugih kroničnih bolezni notranjih organov. Če ima bolnik pielonefritis, bo specifična teža urina veliko višja, kar potrjuje splošna analiza. Vzrok v tem primeru je proces katabolizma, pa tudi aktivno odstranjevanje telesa iz tekočine s pomočjo kože in pljuč. Če uporabljate splošno analizo urina v pielonefritis zdravnik ne more videti celotno klinično sliko, lahko bolnik imeti takšne študije kot način levkociturija Kakovskogo-Adis, ki vam omogoča, da določi znesek vsebine levkocitov urina.
Spremembe kazalnikov
Razvoj te bolezni bistveno spremeni običajne značilnosti urina: postane neprozorno, lahko se pojavi rahlo rdečkasto senco, neprijeten vonj po bolečem urinu.
Vnetni procesi ne bolečine za mehurje in urejevalce, zato tudi začeli razvijati patologije drugačne narave. Z razvojem pielonefritisa lahko urinski test vsebuje določeno količino beljakovin. To pomeni, da se filtrirna membrana ledvic ne spopada s svojimi nalogami zaradi vnetnega procesa. Vnetne in infekcijske bolezni ne spreminjajo samo barve urina, temveč tudi pH. Če telo razvije urinarno, ledvično okužbo, nato pa se urin izkaže za kislinsko reakcijo. Pri razlagi testov bo zdravnik upošteval to dejstvo obvezno, vendar ga je mogoče obravnavati le v povezavi z drugimi kazalniki, saj lahko pride do kisle reakcije med nosečnostjo, uremia, kakor tudi mleko in hrano na rastlinski osnovi bolnika.
Priprava
Zbiranje urina v različnih časih dneva lahko kaže drugačno koncentracijo snovi, ki jih vsebuje. Da bi dobili čim bolj natančne rezultate, morate pravilno zbrati material. Urin se zbira zjutraj, pred obroki. Pred tem je treba izključiti uporabo alkoholnih pijač. Pri jemanju antibiotikov, nekaj dni pred zbiranjem urina, jih prenehajte uporabljati.
Optimalna analiza se šteje za ograjo pred jemanjem antibakterijskih zdravil. Pred zbiranjem ur mora držati WC mednožje in genitalije s toplo vodo brez uporabe mila. Urin je treba zbrati v posebnem sterilnem vsebniku (ne morete ga zdraviti z nobenim razkužilom). V laboratorij mora biti dostavljena v roku dveh ur po zbiranju. V primeru, ko zob ne moremo opraviti zjutraj po prebujenju, se lahko opravi štiri ure po zadnjem uriniranju, ob upoštevanju vseh zgoraj naštetih pravil.
Potem boste dobili dobre preiskave urina. Peljonefritis - precej resna bolezen, s katero se ne smeš šaliti.
Uriniranje s pielonefritisom
Pelonefritis - nalezljiva bolezen bakterij, je značilna vnetje ledvičnega pelvisa. Simptomatika je podobna manifestacijam drugih bolezni urinskega sistema, zato je za natančno diagnozo opravljena kompleksna diagnoza, ki vključuje laboratorijsko študijo. Analiza urina s pielonefritisom je ena od obveznih.
Diagnostične metode
Za kaj je potrebno predati analize pri pielonefritisu? Razlog je preprost: ker je glavna funkcija ledvic odstranjevanje odvečnih tekočin in produktov razpadanja iz telesa, seveda vnetni procesi vplivajo na značilnosti urina. To zadeva njeno gostoto, barvo, preglednost, vonj in seveda mikrobiološke lastnosti. Poleg tega se upošteva količina tekočine, ker je to pomemben pokazatelj delovanja ledvic.
Kateri testi so predpisani za pielonefritis:
- OAM (splošna analiza urina);
- glede na Nechiporenko;
- v skladu z Zimnitskiy;
- Gram.
Prednost teh študij je njihova visoka informativnost tudi v zgodnjih fazah pielonefritisa, kratkih rokov za pridobivanje rezultatov (ponavadi naslednji dan), možnost posredne diagnoze dela nekaterih drugih organov. Poleg tega te študije niso drage, kar je tudi pomembno.
Splošna analiza urina
Izvaja se ne samo z vnetjem ledvic, ampak tudi v okviru pregleda za katerekoli bolezni, pa tudi za preventivno pregledovanje odraslih in otrok.
Splošna analiza urina s pielonefritom omogoča ugotoviti naslednje:
- število eritrocitov (če nad normo govori o bolezni ledvic);
- bilirubin (njegova prisotnost kaže na motnje jeter);
- urobilinogen (povezan s spremembami v delovanju jeter);
- sečnina (povečane ravni kažejo na bolezen);
- Ketoni (določeni pri diabetes mellitusu);
- beljakovine (njena prisotnost je simptom okužbe ledvic);
- glukoza (ugotovljena v urinu s sladkorno boleznijo, tirotoksikozo, feohromacitomom);
- levkociti (povečanje njihovega števila - jasen znak vnetja v genitourinarnem sistemu);
- bakterije, glive, parazite (običajno ne smejo biti).
Indikatorji urina v pielonefritisu so tudi fizični parametri: gostota, barva, prosojnost, vonj.
Običajno je gostota urina pri ženskah in moških 1,012-1,22 g / l. Če so kazalci povišani - to je znak pielonefritisa. Zmanjšanje njegove gostote kaže na odpoved ledvic.
Kadar pielonefritis urin spremeni barvo, če vsebuje rdeče krvne celice (tekočina pridobi rdečkasto odtenek). Njena temnenje govori o dehidraciji, prešibki barvi - o poliuriji. Barva "mesnih strmin" označuje glomerulonefritis, ki se lahko razvije vzporedno ali kot zaplet pielonefritisa. Mlečna senca je simptom ledvične limfostaze. Vendar barva urin vpliva in veliko zdravil: aspirin, nekatera antiparazitska zdravila, diuretiki.
Analiza Nechiporenko
Ta analiza kaže število levkocitov, eritrocitov, beljakovin, valjev, bakterij in drugih vključkov.
Normalni indeksi urina pri odraslih morajo biti naslednji:
- levkociti do 2000 / ml;
- eritrociti - do 1000 / ml (nad - hematurija ali kri v urinu);
- valji - do 20 / ml.
Poleg teh vključkov se lahko pojavijo pioelonefritis, gnoj (piurija), beljakovine, bakterije in valji.
Cilindre imenujemo iste beljakovine, vendar stisnejo pri prehodu skozi tubule ledvic. Če analiza kaže njihovo visoko vsebnost, to kaže na proteinurijo, ki se razvije z glomerulonefritisom ali nefrotskim sindromom.
Prisotnost beljakovin poroča o poškodbi, razširitvi tubulov in glomerulih ledvic, saj običajno ne pretečejo velike molekule beljakovin. Vendar ne vedno, beljakovine v urinu kažejo patologije - njen nepomemben znesek, do 0,033 g / l zaznali pri zdravih posameznikih, kot tudi po okužbi, intenzivne vadbe in uporabo beljakovinskih izdelkov.
Bakterije so odkrite v kateri koli nalezljivi patologiji urinskega sistema. Pus v urinu se pojavi z razvitimi vnetnimi procesi.
Analiza Zimnitskega
Pri pielonefritisu se testi uporabljajo tudi za določanje stopnje okvarjene ledvične funkcije. V ta namen se izvede preskus Zimnitsky - kaže, koliko organov se sooča s koncentracijo urina. V isti analizi lahko določite gostoto urina in diureze.
Običajno morajo moški in ženske imeti naslednje kazalnike:
- dnevna diureza - od 1,5 do 2 tisoč ml;
- razmerje med pijano in umaknjeno tekočino je od 65 do 80%;
- dnevna diureza - 2/3 od skupaj;
- noč - 1/3 od skupaj;
- gostota tekočine ni manjša od 1020 (z vnetjem ledvičnega kolka se zmanjša).
Drugi kazalci pri analizi urina, če se odstopajo od norme, nato pa ne veliko.
Gram študija
Izvaja se za določitev vrste povzročitelja bolezni. V medicini so vsi patogeni mikroorganizmi razdeljeni v dve veliki skupini: Gram-pozitivna in Gram-negativna. Vrsta bakterij določimo z barvanjem z anilinskimi barvili. Gram-pozitivni mikroorganizmi so barvani modro, gram-negativni mikroorganizmi niso barvani.
Ta delitev je utemeljena - zaradi različnih lastnosti njihovih celičnih sten, ki vplivajo na občutljivost na zdravila. Glede na rezultate obarvanja so izbrani antibiotiki. Gram-negativne bakterije so občutljive na eno skupino zdravil in Gram-pozitivne na druge.
Praviloma se del urina, zbranega za analizo Nechiporenko, uporablja za barvanje grama.
Krvni test
Dejansko je potreben krvni test za pielonefritis - da bi ugotovili prisotnost in stopnjo vnetnega procesa v telesu. Za to se opravi splošna analiza (OVK), to je "krv s prsta". Vnetje ledvic je indicirano z dvema krvavitev: število levkocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Višji ti parametri, bolj resni vnetni proces. Posredno, zmanjšanje števila eritrocitov, hemoglobina, govori tudi o pielonefritisu.
Za oceno funkcije ledvic je dodeljen, in kri kemija, glavna dejavnika, ki bodo kreatinina, sečnine, sečne kisline in preostali dušik, povišane ravni, ki kaže na poslabšanje delovanja ledvic.
Kako pravilno opraviti teste
Najprej, ob vsakem testiranju, se morate spomniti na intimno higieno, ki se izvaja pred vsakim zbiranjem urina, o prepovedi hrane, ki spreminja barvo ali vonj. Enako velja za protivirusne ali protiglivične, antibakterijske snovi. Ženam ni priporočljivo jemati urina z menstruacijo - lahko pride do krvnih delcev v posodo in izkrivlja rezultate študije. Vendar se včasih zgodi, da je treba teste opraviti nujno, v tem primeru je potrebna bolj temeljita higiena zunanjih spolovil, ženska priporoča uporabo tampona.
Analize se izvajajo v skladu z določenimi pravili. Urin za splošno analizo se zbere zjutraj na prazen želodec s prvim uriniranjem v sterilnem vsebniku. Po zbiranju se takoj pošlje v laboratorij, tako da se bakterije v tekočini ne razvijejo, kar je seveda prisotno v njej - to lahko izkrivlja rezultate.
Za študijo Nechiporenko se v skladu z istimi pravili zbere povprečni delež prvega jutranjega urina.
Analiza zdravila Zimnitsky vključuje zbiranje 8 delov urina z intervalom 3 ur med uriniranjem. Prvo uriniranje je ob 6 uri, ta urin ne gre. Naslednji deli se zbirajo v ločenih sterilnih posodah, ki se shranijo do jutra v hladilniku v tesno zaprti obliki.
Kar se tiče splošnega krvnega testa, ga lahko vzamemo vsak dan, vendar vedno zjutraj, na prazen želodec. Nobeno drugo usposabljanje ni potrebno.
Na podlagi rezultatov opisanih študij lahko natančno postavite diagnozo. Seveda, v našem času je ultrazvok vedno predpisan, drugi instrumentalni in instrumentalni pregledi so lahko prikazani, vendar so potrebni za natančno določanje delovanja ledvic, stanje njihovih tkiv. In za diagnozo je precej zadostna anamneza pacienta, njegov pregled in rezultati testov.