Antibiotiki za ledvični pielonefritis

Pielonefritis

Zdravljenje vnetnih bolezni urinarnega sistema, zahtevajo ne le pozornost zdravstveni delavec, ampak tudi bolnika, saj je pravilnost zdravil in medicinskih priporočila izvesti vse izid bolezni je odvisno. Antibiotiki za cistitis in pielonefritis - ključna točka terapijo za učinkovito odpravo vnetja in obnoviti oslabljeno delovanje ledvic.

Katere droge zdravniki raje zdravijo akutni in kronični pielonefritis? Glavna merila za izbiro antibiotika so odsotnost nefrotoksičnosti in doseganje največje koncentracije v tkivih ledvic. Skupine zdravil, ki se uporabljajo za vnetje ledvičnega tkiva:

  • fluorokinoloni;
  • zaščiteni penicilini;
  • cefalosporini 3, 4 generacije;
  • makrolidi;
  • druga sintetična antibakterijska sredstva.

Monural

Monural - sintetični antibiotik širokega spektra, povezan z derivati ​​fosfonske kisline. Uporablja se izključno za zdravljenje vnetnih bolezni ledvic in sečil. Zdravilna učinkovina zdravila je fosfomicin. Oblika sproščanja je zrnca za notranjo uporabo, pakirana v 2 in 3 g.

Ima baktericidni ucinek zaradi zatiranja prve stopnje beljakovinske sinteze celicne stene in zaradi inhibicije specifičnega encima bakterij - enolpruvil-transferaze. Slednji zagotavlja, da monuralna navzkrižna odpornost z drugimi antibiotiki in Možnost njegovega imenovanja v odpornosti na antibakterijska sredstva večjih skupin.

Ciprofloksacin

Ciprofloksin. - fluorokinolonski antibiotik. Zdravljenje pielonefritisa (vključno s zapletenimi) s ciprofloksacinom in sorodnimi zdravili je trenutno standard zdravljenja. Učinkovito sredstvo in kadar gre za vnetni proces obeh ledvic.

Široka stopnja aktivnosti zdravila je posledica njegovega mehanizma delovanja: ciprofloksacin lahko zavre delitev mikrobne DNA z zaviranjem delovanja encima DNA giraze. To moti sintezo beljakovinskih komponent bakterijske celice in vodi do smrti mikroorganizmov. Ciprofloksacin deluje na aktivno deljene celice in na bakterije, ki počivajo.

Tavanik

Tavanik je širok spekter antibakterijsko sredstvo, drugi predstavnik skupine fluorokinolonov. Zdravilna učinkovina je levoloksacin. Zdravilo je na voljo v obliki tablet 250, 500 mg.

Levofloksacin je sintetičnega izvora in je izomer (levorotatorični) ofloxacin. Mehanizem delovanja zdravila je povezan tudi z blokiranjem DNA giraze in posredovanim uničenjem bakterijske celice.

Zdravljenje z zdravilom Tavanic je prepovedano pri hudi kronični odpovedi ledvic, pri nosečnicah, doječih ženskah in v pediatrični praksi.

Amoksicilin

Amoksicilin je baktericidni antibiotik iz skupine polsintetskih penicilinov. Izdaja obrazca - tablete 0,25, 0,5, 1 gram, prašek za pripravo suspenzije, suha snov za pripravo injekcijskih oblik.

Uničenje celične stene je posledica inhibicije sinteze proteinsko-ogljikovih hidratnih komponent bakterijske celice. Trenutno se spekter protimikrobne aktivnosti pripravka znatno zoži zaradi nastajanja bakterij z encimi beta-laktamaze, ki zavirajo delovanje penicilinov.

Prav tako se je treba spomniti na povečane primere posamezne nestrpnosti in alergijskih reakcij na penicilinske droge.

Vendar pa odsotnost velikega števila neželenih učinkov, hepato- in nefrotoksičnosti tudi med dolgotrajno uporabo, pa tudi nizke stroške narediti amoksicilin drog, ki je izbrana v pediatrični praksi.

Amoxiclav

Amoksiklav - polsintetski kombiniran pripravek iz skupine penicilinov sestavljeni amoksicilina in inhibitorja beta-laktamaze (encim bakterijskih celic) - klavulonata. Na voljo v obliki tablet (250/125, 500/125, 875/125 mg), praški za redčenje in parenteralno dajanje (500/100, 1000/200 mg), prašek za suspenzijo (zdravljenje v pediatriji).

Mehanizem delovanja temelji na kršitve amoksiklava sinteze peptidoglikana, eden izmed strukturne dele bakterijske celične stene. To funkcijo opravlja amoksicilin. Kalijevo sol klavulanske kisline posredno izboljšuje delovanje amoksicilina, uničevanje nekateri beta-laktamaze običajno povzroča bakterijska odpornost na antibiotike.

Indikacije za uporabo:

  • zdravljenje nezapletenih oblik vnetja kašastega in pelvičnega sistema ledvic in sečil;
  • akutnega in kroničnega pielonefritisa pri nosečnicah (po oceni tveganja za vpliv na plod).

Augmentin

Augmentin je drugo zdravilo, ki predstavlja kombinacijo polsintetičnega penicilina in klavulonske kisline. Mehanizem delovanja je podoben Amoxiclavu. Zdravljenje blagih in zmernih oblik vnetnih bolezni ledvic je bolje, če izvedemo tablete. Zdravljenje predpisuje zdravnik (5-14 dni).

Flemoklavova solucija

Zdravilo Flemoclav soluteba je kombinirano zdravilo, sestavljeno iz amoksicilina in klavulanata. Drog je aktiven proti mnogim gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom. Na voljo je v obliki tablet z odmerkom 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

Ceftriakson

Ceftriakson je injekcijska cefalosporina tretje generacije. Izdelan je v obliki praška za pripravo raztopine za injekcije (0,5, 1 g).

Glavni ukrep - baktericidni, zaradi blokiranja proizvodnje proteinov celične stene mikroorganizmov. Gostota in togost bakterijske celice je motena in jo je mogoče zlahka uničiti.

Zdravilo ima širok spekter antimikrobno, vključno pielonefritis pred večjimi patogenov: Streptococcus skupine A, B, E, G, stafilokoke, vključno s Staphylococcus, Enterobacteriaceae in koliformnih al.

Ceftriakson se daje intramuskularno ali intravensko. Da bi zmanjšali bolečino med intramuskularno injekcijo, jo je mogoče razredčiti v 1% raztopini lidokaina. Zdravljenje traja 7-10 dni, odvisno od resnosti poškodbe ledvic. Po odpravi pojava vnetja in zastrupitve je priporočljivo še naprej uporabljati zdravilo še tri dni.

Suprax

Suprax je antibakterijsko sredstvo iz 3 generacij generacije cefalosporinov. Zdravilna učinkovina zdravila je cefiksem. Na voljo v obliki kapsul 200 mg in praška za suspenzijo 100 mg / 5 ml. Zdravilo se uspešno uporablja za zdravljenje nezapletenih oblik okužb sečil in ledvic (vključno z akutnim in kroničnim pielonefritisom). Morda je njegova uporaba v pediatriji (od šestih mesecev starosti) in pri nosečnicah (po oceni vseh tveganj). Priporočljivo je prenehati dojenje v času trajanja terapije.

Suprax ima baktericidni ucinek, ki je posledica zaviranja sinteze proteinske membrane mikrobnih celic. Sredstvo ima odpornost proti beta-laktamazam.

Sumamed

Sumamed je učinkovit antibiotik širokega spektra iz skupine makrolidov. Zdravilna učinkovina je azitromicin. Na voljo je v obliki tablet (125, 500 mg), praška za suspenzijo 100 mg / 5 ml, praška za infuzije 500 mg. Sredstvo ima visoko aktivnost in dolgo razpolovno dobo, zato zdravljenje običajno traja največ 3-5 dni.

Sumamed ima bakteriostatično in baktericidno (v visokih koncentracijah) učinek. Drog ovira sintezo 50S-frakcije proteina in moti replikacijo mikrobne DNA. Tako se delitev bakterij suspendira in celice, ki so pomanjkljive v proteinskih molekulah, so ubitih.

Azitromicin

Azitromicin je antibiotično sredstvo iz skupine makrolidov, ki ima podobno zdravilno učinkovino s Sumamedom. Mehanizem delovanja teh zdravil je enak.

Wilprafen

Vilprafen je še en predstavnik makrolidne skupine. Zdravilna ucinkovina zdravila je josamicin. Na voljo je v obliki 500 mg tablete.

Antibakterijska aktivnost je posledica Vilprafen posredovana bakteriostatično in baktericidno. Poleg glavnega gram-pozitivnih in gram-negativnih patogenih pielonefritis, zdravilo je učinkovito proti številnim znotrajceličnih mikroorganizmov: Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma in Legionella.

Metronidazol

Metronidazol je sintetično protimikrobno sredstvo. Ni samo protimikrobna, temveč tudi antiprotozoalna, antitrichomonadna, protialogična aktivnost. Pri zdravljenju je pielonefritis rezervno zdravilo in ga redko predpisujemo.

Mehanizem delovanja pri zdravljenju metronidazola temelji na vključitvi aktivnih komponent zdravila v dihalno verigo bakterij in protozoa, kršitvi dihanja in smrti celičnih patogenov.

Pomembno je vedeti, da mora antibiotik za pielonefritis predpisati izključno zdravnik glede na stopnjo resnosti, prisotnost kontraindikacij, resnost simptomov in vrsto poteka bolezni (akutni ali kronični). Ugotovljeno izbrani antibiotik ne bo le hitro zmanjšal bolečine v ledvicah, uriniranje in simptome zastrupitve, ampak še pomembneje, odpraviti vzrok bolezni.

Priročnik za uporabo antibiotikov za pielonefritis v tabletah

Pielonefritis je akutna vnetna bolezen ledvičnega parenhima in sistema za skledo in pelvis, ki je nastala kot posledica bakterijske okužbe.

V ozadju anatomskih nenormalnosti urinskega sistema, ovir, nepravilnega zdravljenja in pogostih recidivov lahko vnetni proces pridobi kronično obliko in povzroči sklerotične spremembe v ledvični parenhimi.

  1. Narava vnetja:
  • akutni (prvi pojav);
  • kronično (v fazi poslabšanja). Upošteva se tudi število poslabšanj in časovni razmiki med relapsom);
  1. Okvara odtekanja urina:
  • obstruktivna;
  • neobstojno.
  1. Funkcija ledvic:
  • shranjeni;
  • je prizadet (odpoved ledvic).

Antibiotiki za pielonefritis v tabletah (oralni cefalosporini)

Uporablja se z blago in zmerno boleznijo.

  1. Cefiksem (Suprax, Cefspane). Odrasli - 0,4 g / dan; Otroci - 8 mg / kg. v dveh priema.Primenyayutsya parenteralno. Odrasli 1-2 g dvakrat na dan. Otroci 100 mg / kg za 2 injekcije.
  2. Ceftibuten (Tzedek). Odrasli - 0,4 g / dan. za en sprejem; otroci 9 mg / kg v dveh odmerkih.
  3. Cefuroksim (Zinnat) je zdravilo druge generacije. Odrasli imenovati 250-500 mg dvakrat na dan. Otroci 30 mg / kg dvakrat.

Priprave četrte generacije združujejo protimikrobno aktivnost 1-3 generacij.

Gram-negativni kinoli (druga generacija fluorokinolonov)

Ciprofloksacin

Glede na koncentracijo ima baktericidno in bakteriostaticno delovanje.
Učinkovito proti Escherichia, Klebsiella, Proteus in Shigella.

Ne vpliva na enterokoke, večino streptokokov, klamidijo in mikoplazmo.

Prepovedano je istočasno imenovati fluorokinolone in nesteroidna protivnetna zdravila (povečan je nevrotoksični učinek).

Kombinacija s klindamicinom, eritromicinom, penicilinom, metronidazolom in cefalosporinom je možna.

Ima veliko neželenih učinkov:

  • fotosenzibilnost (fotodermatoza);
  • citopenija;
  • aritmije;
  • hepatotoksični učinek;
  • lahko povzroči vnetje kite;
  • pogoste motnje dyspeptic;
  • poraz centralnega živčnega sistema (glavobol, nespečnost, konvulzivni sindrom);
  • alergijske reakcije;
  • intersticijski nefritis;
  • prehodna artralgija.

Odmerjanje: ciprofloksacin (Ciprobai, Ciprinol) pri odraslih - 500-750 mg na 12 ur.

Otroci ne presegajo 1,5 g / dan. Z izračunom 10-15 mg / kg za dve injekciji.

Pri zdravljenju z anti-relapsom se lahko učinkovito uporabljajo priprave nalidix (Negram) in pipemidne (Palin) kisline.

Antibiotiki iz pielonefritisa, ki jih povzročajo trihomonaze

Metronidazol

Zelo učinkovito proti trihomonadi, lambiji, anaerobi.
Dobro se absorbira, če se jemlje peroralno.

Neželeni učinki vključujejo:

  1. motnje gastrointestinalnega trakta;
  2. levkopenija, nevtropenija;
  3. hepatotoksični učinek;
  4. razvoj disulfiram podobnega učinka pri uporabi alkoholnih pijač.

Antibiotiki za pielonefritis pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem

Formulacij penicilini in cefalosporini imajo teratogena in nestrupen za sadje dovoljeno za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (redko lahko povzroči preobčutljivostne novorojenčku povzroči izpuščaj, Candida in drisko).

Z blagimi oblikami bolezni je možna kombinacija beta-laktama z makrolidi.

Empirična terapija

Za zdravljenje pelonefritisa zmerne resnosti določite:

  • penicilini (zaščiteni in z razširjenim spektrom aktivnosti);
  • cefalosporini tretje generacije.

Penicilini

Drog ima nizko toksičnost, visoko baktericidno aktivnost in se izloča predvsem z ledvicami, kar povečuje učinkovitost njihove uporabe.

Ko je pielonefritis najučinkovitejši: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Ampicilin

Visoko aktivna proti gram-negativnim bakterijam (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) in palčkam Haemophilus. Manj aktiven proti streptokokom.
Inaktira s stafilokokno penicilinazo. Klebsiella in enterobacter imajo naravno odpornost na ampicilin.

Neželeni učinki aplikacije:

  • "Izpuščaj na ampicilin" - ne alergijski izpuščaji, ki izginejo po umikanju zdravila;
  • motnje gastrointestinalnega trakta (slabost, bruhanje, diareja).

Zaščiteni penicilini

Razširjeni spekter dejavnosti. Delujem na: Escherichia coli, staphylo, strepto in enterokoki, Klebsiella in Proteus.

Neželeni učinki na jetra, so bolj izrazite pri starejših (povečane transaminaze, holestatska zlatenica, srbenje kože), in morda slabost, bruhanje, psevdomembranski razvoj kolitis in Idiosinkrazija zdravila.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafilokoki penicilini (Oxacillin)

Oxacillin se uporablja pri odkrivanju sevov Staphylococcus aureus, odpornih proti penicilinu. Za druge povzročitelje bolezni ni učinkovit.
Neželeni učinki se kažejo pri dispepsičnih motnjah, bruhanju, zvišani telesni temperaturi, zvišanih jetrnih transaminazah.

Ko jemlje peroralno (slabo absorbira v prebavnem traktu), ni učinkovita.

Priporočeni parenteralni način dajanja. Odrasli 4-12 g / dan. v 4 uvodih. Otrokom je predpisano 200-300 mg / kg za šest administracij.

Kontraindikacije za uporabo penicilinov vključujejo:

  • jetrna insuficienca;
  • infekcijska mononukleoza;
  • akutna limfoblastna levkemija.

Cefalosporini

Imajo izrazito baktericidno delovanje, ki ga običajno običajno prenašajo bolniki, dobro kombinirani z aminoglikozidi.

Zakon o klamidiji in mikoplazmi.

Velika aktivnost proti:

  • gram pozitivna flora (vključno s sevi, odpornimi proti penicilinu);
  • Gram-pozitivne bakterije;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacteria.

Cefalosporinski antibiotiki najnovejše generacije so učinkoviti pri akutnem pijelonefritisu in kroničnem vnetju ledvic v hudi stopnji.

Z boleznijo zmerne resnosti se uporablja tretja generacija.

(Rofecin, Forcef, Ceftriabol).

Parenteralno

V hudih primerih je do 160 mg / kg pri 4 injekcijah.

Cefoperazon / sulbaktam je edini zaviralec zaščiten cefalosporin. Je najbolj aktivna proti enterobakterijam, je manj učinkovita pri cefoperazonu proti Pseudomonas aeruginosa.

Ceftriakson in cefoperazon imata dvojno eliminacijsko pot, zato jih je mogoče uporabljati pri bolnikih z ledvično insuficienco.

Kontraindikacije:

  • individualna nestrpnost in navzkrižna alergijska reakcija na peniciline;
  • Ceftriakson se ne uporablja za bolezni žolčevodov (lahko izstopa kot žolčne soli) in pri novorojenčkih (tveganje za nastanek zlatenice).
  • Cefoperazon lahko povzroči hipoprotrombinemijo, ki ni kombinirana z alkoholnimi pijačami (disulfiramopodobny učinek).

Značilnosti protimikrobne terapije pri bolnikih z vnetjem ledvic

Izbira antibiotika temelji na identifikacijo organizma povzročajo pielonefritis (Escherichia coli, staphylo, enterično streptokokov in, redko, mikoplazmo in klamidije). Pri ugotavljanju patogen in potrditev njegove obseg občutljivosti je antibakterijsko sredstvo, uporabljeno z najbolj ozko usmerjena aktivnost.

Če je nemogoče prepoznati, je predpisano empirično zdravljenje. Kombinirana terapija zagotavlja največji spekter delovanja in zmanjša tveganje za razvoj odpornosti mikroorganizma na antibiotike.

Pomembno je vedeti, da so pripravki penicilina in cefalosporina primerni za samostojno zdravljenje. Aminoglikozidi, karbapenem, makrolidi in fluorokinoloni se uporabljajo samo v kombiniranih shemah.

Če obstaja sum, da je grenak osredotočen na kirurški poseg, se kombinirani protibakterijski pokrov uporablja za izključitev septičnih zapletov. Uporabljamo fluorokinolone in karbapeneme (levofloksacin 500 mg intravensko 1-2 krat dnevno, meropenem 1 g trikrat na dan).

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom in imunsko pomanjkljivostjo so dodatno predpisane protiglivične učinkovine (flukonazol).

Amoksicilin zdravi pijelonefritis

Amoksiklav za zdravljenje cistitisa in pielonefritisa

Danes zdravljenje s številnimi zdravili proti antibakterijskim delovanjem ne zagotavlja več želenega učinka. Mnoge vrste bakterij kažejo odpornost (odpornost) na sestavine, ki sestavljajo sestavo. To vodi do dejstva, da se odmerek zdravila zviša ali pa se podaljša terapevtski potek. Vendar pa obstajajo aminopenicillini - skupina zdravil, odpornost proti kateri se v mikroorganizmih zelo počasi razvija. Ta skupina vključuje Amoxiclav, zdravilo, katerega neobčutljivost se kaže le z 1% znanih bakterij.

Amoksiclav je kombinirano zdravilo, ki je del penicilinske skupine. Zdravilo spada v novo generacijo antibiotikov in ima širok spekter delovanja. Amoksiklav velja za polsintetično sorto penicilina. Zaradi antibakterijske komponente Amoxiclave pomaga pri cistitisu, se uporablja za zdravljenje ginekoloških bolezni in zdravljenje vnetnega procesa.

Zakaj je zdravilo vredno posvetiti pozornost

Uporaba zdravila Amoxiclave ima več prednosti pred zdravili podobnega delovanja:

  • se sprosti v več oblikah, kar vam omogoča, da preprečite izbiro primernejše za telo;
  • zdravilo se prodaja po dostopni ceni;
  • ima visoko in stabilno biološko uporabnost (več kot 50%);
  • se lahko porabi tako pred obrokom kot po jedi;
  • Amoksiclav nima le baktericidnega vpliva, ampak ima tudi bakteriostatski učinek. Zaradi tega se ne zgodi samo izločanje patogenih mikroorganizmov, ampak tudi njihovo razmnoževanje.

    Uporaba pri cistitisu, uretritisu in pielonefritisu

    S cistitisom

    Zdravilo Amoxiclav pri cistitisu je zelo učinkovito. To je mogoče zaradi dejstva, da je zdravilo aktivno proti gram-pozitivnim bakterijam, ki povzročajo vnetje mehurja. Baktericidno delovanje zdravila se razteza tudi na streptokoke, bordetele, salmonelo, listerijo in ehinokok.

    S pielonefritisom

    Aminopenicilini se pogosto uporabljajo za zdravljenje patologije. Amoksiklav zagotavlja dober terapevtski učinek na enterokoke in Escherichia coli. Z vnetjem ledvic v začetni fazi je mogoče zdraviti s tabletami.

    Za tekoče oblike pielonefritisa pogosto potrebujejo intravensko zdravilo

    Kvalitativno zdravljenje pielonefritisa z amoksiklavom je možno zaradi visokih antibiotičnih lastnosti. Poleg tega je za zdravilo značilna minimalna nefrotoksičnost, ki vpliva na stanje ledvic. Zdravljenje vnetnega procesa v ledvicah in mehurju je treba spremljati hitro izločanje zdravila. Amoxiclav ima tako lastnost in pušča telo v visoki koncentraciji skupaj z urinom.

    Z uretritisom

    Amoksiclav pomaga, da se znebi uretritisa, ker Lahko uniči patogene mikroorganizme, ki povzročajo vnetje sečnice. Pomembno pri zdravljenju sečnice je dejstvo, da je zdravilo dejavno proti številnim mikroorganizmom. Pogosto se oretritis spremlja okužba genitalnega trakta, zato sposobnost Amoxiclava, da vpliva na različne mikroorganizme, omogoča, da se izognemo dodatnemu zdravljenju.

    Kako hitro začne zdravilo delovati

    Zdravilo Amoxiclav se dobro absorbira in se nanaša na zdravila za hitro ukrepanje. Njegovo največjo koncentracijo v telesu opazimo po 60 minutah po penetraciji v krvni obtok.

    V času, ko se pričakuje maksimalna nasičenost krvi z zdravilnimi učinkovinami, je priporočljivo spremljati pojav neželenih učinkov. To bo določilo reakcijo telesa na prejeto dozo zdravila.

    Obrazci in glavne komponente

    Danes je zdravilo na voljo v obliki naslednjih dozirnih oblik:

  • tablete v filmski prevleki (250, 500, 875 mg);
  • prašek za suspenzijo 5 ml (250 in 400 mg);
  • topni prašek za intravensko dajanje (500 in 1000 mg).

    Kakršna koli oblika pripravka kot aktivne snovi vsebuje:

  • Amoksicilin, vključen v WHO na seznam bistvenih obstoječih zdravil;
  • Klavulanska kislina, ki pomaga uničiti mikroorganizme.

    Kontraindikacije

    Zdravila ne dajemo bolnikom, ki imajo:

  • nestrpnost katere koli komponente, vključene v sestavo;
  • visoka občutljivost za peniciline in druge beta-laktamske antibiotike;
  • limfocitna levkemija;
  • krvavitve jeter, katerih nastanek je sprožila klavulanska kislina ali amoksicilin;
  • nalezljiva mononukleoza.

    Indikacije

    Priporočljivo je uporabljati zdravilo Amoxiclav za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi:

    Za terapijo je indicirano intravensko dajanje raztopine Amoxiclav:

  • okužbe trebušne votline;
  • okužbe, ki se prenašajo med nezaščitenim spolnim odnosom;
  • za preprečevanje okužb po operaciji.

    Odmerjanje

    Odmerni režim zdravljenja določi strokovnjak ob upoštevanju vseh posameznih značilnosti bolnika. Pred zdravljenjem vnetnega procesa je obvezen postopek analiza krvi in ​​urina. Povprečno trajanje zdravljenja je od 5 dni do 2 tedna.

    Pri lahkem in srednjem toku bolezni se navadno dajejo 250 mg tablete (1 enota vsakih 8 ur). Okužbe, ki se pojavijo resno, se zdravijo z jemanjem 500 mg zdravila vsakih 12 ur.

    Priporočeni odmerek je odvisen od naslednjih dejavnikov:

  • starost;
  • telesna teža;
  • stopnje razvoja bolezni;
  • splošno stanje organizma;
  • ledvična funkcija.

    Če se diagnosticirajo težave z ledvicami, odmerek in interval vnosa prilagodi zdravnik

    Zdravljenje cistitisa

    Dnevna norma Amoxiclava za odraslo osebo je 625 mg. Odmerek je treba razdeliti na dva razdeljena odmerka. Povprečno trajanje terapevtskega programa je 3 dni.

    Ob neprevlečeni fazi dneva cistitisa se normalna vrednost pripravka zmanjša na 375 mg, vendar se v tem primeru medicinski tečaj podaljša na 1 teden. Prepovedano je jemati tablete sami več kot 7 dni, če predpisano zdravljenje ni prineslo pričakovanega rezultata.

    Dolgo obdobje terapije lahko predpiše zdravnik, če je bolnik ogrožen zaradi obstoječih bolezni in značilnosti, ki vključujejo:

    Priporočljivo je, da se zdravljenje s cistitisom poveča s povečanjem količine porabljene tekočine. To spodbuja izločanje patogenih mikroorganizmov, ki so povzročili vnetje mehurja

    Med obdobjem zdravljenja se je treba izogniti spolu in telesni dejavnosti. V nekaterih primerih je ustrezna določitev posebne prehrane.

    Zdravljenje vnetja ledvic

    Pelonefritis se zdravi najmanj 7 dni. Ob nezadostnem dolgoročnem zdravljenju obstaja tveganje, da ne bo ozdravljena patologija. V nekaterih primerih je tečaj podaljšan na 14 dni, vendar mora o tem odločiti zdravnik, ki se je udeležil, na podlagi rezultatov testov in splošnega stanja organizma (zlasti ledvic) pacienta.

    Zdravljenje uretritisa

    Z uretritisom zdravila Amoxiclav ne moremo uporabljati več kot 14 dni. Odmerjanje je izbrano posamično in ne more biti enako tudi za spolne partnerje.

    Preveliko odmerjanje

    Posledično preveliko odmerjanje pomeni simptomatsko zdravljenje. Pacient mora biti pod zdravniškim nadzorom. Če se je zadnja uporaba zdravila pojavila najpozneje pred 4 urami, je priporočljivo izplakniti želodec in aktivno oglje (zmanjša absorpcijo).

    Neželeni učinki

    Zdravljenje z Amoxiclavom lahko spremljajo neželene stranske reakcije različnih telesnih sistemov.

  • prebavni sistem pogosto reagira naslednjih težav: bolečine v nadželodčnem regiji, deluje bolezni jeter, hepatitis, anoreksija, gastritis, stomatitis, temnenje zobne sklenine, stomatitis, holestaze, hemoragične razjede, glositis. Starejši ljudje (predvsem moški), je lahko posledica dolgotrajne terapije je odpoved jeter.
  • S strani osrednjega živčnega sistema se lahko pojavijo krči, omotica, nespečnost, občutki tesnobe, glavoboli. Najpogosteje takšne manifestacije opazimo pri ljudeh z motnjami v delovanju ledvic.
  • s strani urinskega sistema, hematurija, vnetja intersticijskega tkiva in ledvičnih tubul, kristalurija;
  • alergijske reakcije se kažejo kot urtikarija, srbenje, angionevrotičnega edema, anafilaktičnega šoka, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, alergijski vaskulitis, multiformni eritem.

    Nosečnost in otroci

    Aktivne sestavine zdravila imajo lastnost prodiranja v materino mleko v majhnih količinah. V obdobju dojenja je priporočljivo začasno prekiniti zdravljenje z Amoxiclavom.

    Uporaba zdravil v obdobju nosečnosti je možna, če je predvidena korist za žensko višja od možne škode za otroka

    Najpogosteje je potrebna terapija z amoksiklavom za otroke, ki imajo vneto grlo. Zdravilo preprečuje širjenje streptokokov, ki jih povzroča bolezen. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 45 mg na 1 kg telesne mase. Za majhne otroke se antibiotik daje kot suspenzija. Pri starejšem otroku (do 12. leta starosti) je predpisan 40 mg na 1 kg telesne mase. Če je masa otroka večja od 40 kg, se dnevni odmerek izračuna kot pri odraslih.

    Odmerka za otroke ni mogoče izračunati neodvisno. Dopustno količino antibiotika mora izračunati zdravnik, ki je predpisal zdravljenje.

    Medsebojno delovanje z alkoholom

    Tako kot katerikoli drugi antibiotik je Amoxiclav prepovedan vmešavati v alkoholne pijače.

    Vroče pijače lahko zmanjšajo terapevtski učinek zdravila, vendar ta rezultat ni najslabši. Mešani z amoksicilinom in klavulansko kislino, alkohol večkrat poveča tveganje neželenih stranskih učinkov.

    Neželeni stranski učinki so lahko še posebej izraziti po kozarcu vina

    Narašča obremenitev jeter in ledvic, ki so prisiljeni znebiti ne le produktov dezintegracije drog, temveč tudi ostanke alkohola. Priporočljivo je odložiti pitje alkohola do konca celotnega zdravljenja.

    Zdravljenje bolezni ledvic "Amoxicillin" in "Amoxiclavum": za in proti

    V zadnjih desetih letih se je pogostnost bolezni genitalnega sistema v Rusiji znatno povečala. Uradna medicina zagotavlja, da so se kazalci odkritih patologij ledvic in sečnega mehurja dvakrat povečali. Najbolj učinkovito zdravilo v boju proti pielonefritisu in cistitisu so antibiotiki, katerih odmerjanje je izbrano posamično in ne ustreza le vrsti, tipu, dinamiki bolezni, temveč tudi starosti, telesni teži osebe, splošnem stanju njegovega zdravja.

    Zdravljenje z antibiotiki ima tudi negativne posledice, ki jih je bolje vedeti vnaprej, da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke na minimum.

    Lastnosti antibiotikov

    Med cistitisom in pielonefritisom ter drugimi boleznimi notranjih organov je pomembno, da se čim prej izločajo antibiotiki. "Amoksicilin" in "Amoxiclav" imata to lastnost in v visokih koncentracijah gredo ven iz telesa skupaj z urinom.

    Glavna težava pri zdravljenju antibiotičnih zdravil je postopna zasvojenost z njimi. Kljub oglaševalskim zagotovilom farmacevtskih podjetij se učinkovitost antibiotika s svojim dolgim ​​sprejemom postopoma zmanjšuje. Zato je interval med jemanjem antibiotikov optimalen za eno leto.

    Pomembno vlogo v tem procesu igra trajanje zdravljenja in odmerek, ki ga predpisuje zdravnik. Tukaj ena od nalog je zmanjšati tveganje za nastanek nefrotoksičnosti, ki se lahko zgodi ne samo zaradi nezdružljivosti zdravil ali pogoste uporabe antibiotikov, temveč tudi zaradi starostnih indeksov. zato so starejši v kategoriji tveganja.

    Nič manj nevarne kot za odrasle, posledice antibiotične terapije za otroke. Nepravilna izbira odmerka zdravila ali nezadostno dolgotrajno zdravljenje povzroči žalostne posledice. Odrasli se dobro zavedajo: neodvisna uporaba antibiotikov je nesprejemljiva. Toda nenadzorovano, pogosto vnos antibiotičnih zdravil otrok doma v številnih družinah je norma.

    Otroški organizem se bolj strmo odzove na iracionalno kombinacijo antibiotikov med seboj, kršitve v delovanju notranjih organov pa so globlje, vključno z napakami v delovanju ledvic in zmanjšanjem imunske zaščite telesa.

    Antibiotik serije penicilina in klavulonske kisline

    "Amoxiclav" spada v kategorijo antibiotikov serije penicilina, vsebuje pa tudi klavulonsko kislino, ki ima po sebi visoko antibakterijsko delovanje. Popolnoma združuje s skoraj vsemi antibiotiki serije penicilina, ki ga telo hitro absorbira, zlahka prodira v celično membrano bakterij.

    Antibiotiki, katere članica je, uspešno zdravijo različne ledvične bolezni. Če pa ima bolnik večjo občutljivost za klavulonsko kislino, je uporaba zdravila "Amoxiclav" kategorično nemogoča, ker lahko zdravilo v tem primeru povzroči znatno poslabšanje zdravstvenega stanja in alergijske reakcije.

    Imenovanje antibiotikov za pielonefritis ustreza številnim pravilom. Pri izbiri zdravila moramo upoštevati krv in urin. Najmanjši potek antibiotičnega zdravljenja za pelonefritis je 7 dni. Pri jemanju zdravila je krajši čas bolj verjeten, da ne bo ozdravil bolezni. Trajanje zdravljenja z antibiotiki lahko določi le zdravnik, ki temelji na trenutni diagnostiki delovanja ledvic in telesa kot celote. S pielonefritisom se lahko trajanje zdravljenja poveča do dva tedna.

    Učinkovitost uporabe antibiotičnih zdravil v pielonefritisu ocenjujemo s 3 skupinami meril: zgodnje, pozno in končno. V prvem primeru se analizira bolnik za 2-3 dni, če v tem času splošno zdravstveno stanje, začne, zmanjšuje toksičnost in povišana telesna temperatura se zmanjša izboljšanje delovanja ledvic, je mogoče sklepati, da je antibiotik učinkovit vpliv na organizem.

    Vrednotenje poznih meril se pojavi po 2 tednih ali mesecih, ko je eden od glavnih kazalcev izboljšanja bolnikovega stanja negativen rezultat bakteriološke preiskave urina.

    Končna merila pomenijo obdobje od enega do treh mesecev, zdravljenje pa je priznano kot uspešno, če po ponovitvi vnetja ne pride do pojava protibakterijske terapije.

    Uspešno premagovanje cistitisa

    Antibiotiki za nosečnost

    Pri cistitisu antibiotično zdravljenje ima več značilnosti. Najpogosteje otroci in ženske trpijo zaradi vnetja mehurja. Za prvo je še posebej pomembno, da ima antibiotik varčen učinek na telo, tako kot pri amoksicilinu. Cistitis je pri nosečnicah precej pogost, zato je zdravljenje težje, saj je treba posledice negativnih učinkov zdravila na stara in plod zmanjšati.

    Za zdravljenje cistitisa pri ženskah, ki čakajo na otroka, se lahko predpiše "amoksicilin". Odmerjanje se izračuna za dan, v katerem se zdravilo vzame trikrat, vendar je še vedno odvisno od sočasnega cistitisa bolezni. "Amoksicilin" se šteje za nenavadnega tudi zato, ker med njeno uporabo in vnosom hrane ni jasne medsebojne povezanosti. Predpiše se pred ali po hrani, učinek uporabe antibiotika pa postane opazen po 2 urah.

    "Amoksicilin" se odlikuje z visokim odstotkom absorpcije: želodčna kislina ne more negativno vplivati ​​na njegovo absorpcijo z mehkimi tkivi."Amoksicilin" uničuje škodljive bakterije za telo na celični ravni, preprečuje njihovo reprodukcijo in s tem napredovanje vnetnih procesov v mehurju in drugih notranjih organih.

    Za udobnost uporabe se "Amoxicillin" sprosti v obliki tablet in suspenzij, pri otrocih pa se priporoča, da se slednji uporabljajo za preprečevanje stresnih primerov, povezanih z jemanjem dojenčkovih zdravil. Tekoči pripravek ima prijeten okus, najdene granule v njej hitro absorbirajo otrokovo telo.

    Pielonefritis je vnetje ledvičnega tkiva. Bakterije, ki povzročajo, da bolezen prodre skozi ledvice na več načinov:

  • iz drugega vira vnetja;
  • gram negativne bakterije;
  • Staphylococcus aureus;

    Najdena napaka? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

    Antibiotik za pielonefritis

    Pustite komentar 20.443

    Splošne informacije

    Pielonefritis je pogosta nalezljiva okvara ledvic, ki jo povzroča vdor bakterij. Vnetje se razteza na medenico, črevesje in parenhimem ledvice. Bolezen pogosto najdemo pri majhnih otrocih, kar je povezano z značilnostmi strukture genitourinarskega sistema ali prirojenih patologij. Skupina tveganj še vedno vključuje:

  • ženske med nosečnostjo;
  • dekleta in ženske, ki imajo aktivno spolno življenje;
  • dekleta do 7 let;
  • starejši moški;
  • moški z diagnozo adenoma prostate.

    Prehod bolezni v kronično obliko je posledica nepravočasne antibakterijske terapije.

    Neustrezna ali neustrezna terapija z antibiotiki povzroči prehod bolezni od akutne do kronične bolezni. Včasih kasneje iskanje medicinske pomoči vodi do motenj ledvice, v redkih primerih pa nekroze. Glavni simptomi pielonefritisa - telesna temperatura od 39 stopinj in več, pogost uriniranje in splošno poslabšanje. Trajanje bolezni je odvisno od oblike in manifestacij bolezni. Trajanje zdravljenja v bolnišnici je 30 dni.

    Načela uspešnega zdravljenja

    Za uspešno odpravo vnetja je treba antibiotično zdravljenje začeti čim prej. Zdravljenje pielonefritisa je sestavljeno iz več stopenj. Prva faza je odstraniti vir vnetja in opraviti antioksidativno zdravljenje. Na drugi stopnji se antibiotični postopki dopolnjujejo s postopki, ki povečujejo imuniteto. Za kronično obliko je značilna trajna recidiva, zato se izvaja imunoterapija, da se prepreči ponovno okužba. Glavno načelo zdravljenja pielonefritisa je izbira antibiotika. Prednost je dajanje zdravila, ki nima toksikološkega učinka na ledvice in se bori z različnimi patogeni. V primeru, da predpisani antibiotik za pielonefritis na 4. dan ne daje pozitivnega rezultata, se spremeni. Boj proti vinu vnetij vključuje dva načela:

    1. Terapija se začne pred pridobivanjem bakteriosemičnega urina.
    2. Po prejemu rezultatov inokulacije se po potrebi prilagodi antibakterijsko zdravljenje.

    Patogeni

    Pogosto med zdravljenjem opazimo okužbo.

    Pielonefritis nima specifičnega patogena. Bolezen povzročajo mikroorganizmi, ki so v telesu ali mikrobi, ki so implantirali iz okolja. Dolgotrajna antibiotična terapija bo privedla do vezave okužbe, ki jo povzročijo patogene glive. Najpogostejši patogeni so črevesna mikroflora: koli in kokci bakterije. Zagotavljanje zdravljenja brez antibiotikov istočasno povzroči nastanek več patogenov. Patogeni:

  • protey;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokoki, stafilokoki in streptokoki;
  • Candida;
  • Klamidija, mikoplazma in ureaplazma.

    Kateri antibiotiki so predpisani za pielonefritis?

    Stepalno antibiotično zdravljenje pospešuje proces okrevanja.

    V zadnjem času za zdravljenje pielonefritisa se uporablja stopenjsko antibiotično zdravljenje - uvedba antibiotikov v dveh fazah. Prva zdravila se injicirajo z injekcijami, nato pa preidejo na jemanje tabletke. Postopna antibakterijska terapija zmanjšuje stroške zdravljenja in termin bivanja v bolnišnicah. Vzamejo antibiotike, dokler se telesna temperatura ne normalizira. Trajanje zdravljenja je najmanj 2 tedna. Antibiotska terapija vključuje:

    Kateri antibiotiki se zdravijo zaradi kroničnega pielonefritisa?

    Vsebina sestavin zdravila v tej skupini v krvi je shranjena čim dlje.

    Glavni cilj terapije pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa je uničenje patogena v sečnem traktu. Izvaja se antibiotična terapija s kronično obliko pielonefritisa, da se prepreči ponovitev bolezni. Uporabi antibiotike cefalosporinske skupine, ker je vsebnost zdravila v krvi shranjena čim dlje. Cefalosporini tretje generacije se vzamejo oralno in v obliki injekcij, zato je njihova uporaba primerna za postopno zdravljenje. Razpolovna doba zdravila iz ledvic je 2-3 dni. Novi cefalosporini zadnje, četrte generacije so primerni za boj proti gramskim pozitivnim kokalnim bakterijam. Pri kronični bolezni veljajo:

    Zdravljenje akutnega pielonefritisa

    Pojavil se je akutni pielonefritis. zahteva nujno antibiotično zdravljenje. Da bi uničili vir bolezni v začetni fazi, uporabite širok spekter antibiotik v velikem odmerku. Najboljša zdravila v tem primeru - tretja generacija cefalosporinov. Za povečanje učinkovitosti zdravljenja združimo uporabo dveh zdravil - "Cefixim" in "Amoxicilin clavulanate". Zdravilo se daje enkrat na dan in zdravljenje se izvede, dokler se rezultati testa ne izboljšajo. Trajanje zdravljenja ni krajše od 7 dni. Skupaj s antibiotično terapijo se jemljejo zdravila, ki povečujejo imunost. Ime zdravil in odmerek določi le zdravnik, ob upoštevanju številnih dejavnikov.

    Odmerjanje zdravil v tabletah

    Nazaj na vsebino

    Injekcije s pielonefritisom

    Odpornost

    Aminopenicilini in fluorokinoli delujejo na E. coli.

    Nepravilno antibakterijsko zdravljenje ali neupoštevanje pravil za uporabo z zdravili vodi v nastanek bakterij, odpornih na antibiotike, s poznejšimi težavami pri izbiri zdravila. Stabilnost bakterij do antibakterijskih zdravil se tvori, ko se beta-laktamaza pojavi v patogenih mikroorganizmih, snov, ki zavira delovanje antibiotikov. Nepravilna uporaba antibiotika vodi v dejstvo, da občutljive bakterije umrejo, njihovi kraji pa zasedajo odporni mikroorganizmi. Pri zdravljenju pielonefritisa ne uporabite:

  • antibiotiki skupine aminopenicilinov in fluorokinolov, če je patogen E. coli;
  • tetraciklin;
  • nitrofurantoin;
  • kloramfenikol;
  • dušikova kislina.

    Antibiotiki, predpisani pri ženskah med nosečnostjo

    Zaradi toksičnosti je za nosečnice kontraindicirano veliko antibiotikov.

    Neškodljivost in nizka stopnja občutljivosti patogenih bakterij sta glavna merila za izbiro antibakterijskih zdravil med nosečnostjo. Zaradi toksičnosti številna zdravila niso primerna za nosečnice. Na primer, sulfonamidi povzročajo bilirubinsko encefalopatijo. Vsebnost trimetoprima pri antibiotikom moti normalno tvorbo nevronske cevi pri otroku. Antibiotiki skupine tetraciklinov - displazija. Na splošno zdravniki v nosečnicah uporabljajo cefalosporine 2-3 skupine, manj pogosto predpisujejo antibiotike skupine penicilinov in aminoglikozikoidov.

    Kateri antibiotik je boljši za otroke?

    Pielonefritis. Vzroki, simptomi, sodobna diagnostika in učinkovito zdravljenje bolezni.

    Spletna stran ponuja osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom zdravega zdravnika.

    Pielonefritis - je akutna ali kronična ledvična bolezen, ki se razvije kot posledica učinkov na ledvice nekaj razlogov (faktorji), ki vodijo vnetja eno od njene strukture, imenovano pyelocaliceal sistem (struktura ledvic, pri kateri gre za kopičenje in izločanje urina) in sosednja ta struktura tkiva (parenhima) z naknadno motenj prizadete funkcije ledvic.

    Opredelitev "pielonefritisa" izvira iz grških besed (piele - je preveden kot, lohanka in nefros -point). Vnetje struktur ledvičnih pojavi naenkrat ali hkrati, odvisno od razlogov, razložil je pielonefritis, lahko enostransko ali dvostransko. Akutni pielonefritis nenadoma pojavi s hudimi simptomi (bolečine v ledvenem delu, dvig temperature do 39 0 C, slabost. Bruhanje. Oslabljenih uriniranje), ko je prav zdravljenje po 10-20 dneh, bolnik popolnoma okreva.

    Kronični pielonefritis, za katerega je značilno poslabšanje (najpogosteje v hladni sezoni), in remisije (simptomi, ki se spuščajo). Simptomi so blagi, najpogosteje se razvije kot zaplet akutnega pielonefritisa. Pogosto kronični pielonefritis povezana z vsako drugo bolezni urinarnega sistema (kronični cistitis. Urolitiazo. Anomalije sečil, adenom prostate, in drugo).

    Ženske, zlasti mlade in srednjeročne, se pogosteje kot moški pogosteje bolijo, približno v razmerju 6: 1, to je posledica anatomskih značilnosti spolovil, nastopa spolne aktivnosti in nosečnosti. Moški so bolj verjetno razvili pielonefritis v starejši starosti, to pa je najpogosteje povezano s prisotnostjo adenoma prostate. Otroci tudi bolijo, pogosteje kot mlajši otroci (do 5-7 let), v primerjavi z otroki, starejši, to je posledica majhne odpornosti organizma na različne okužbe.

    Anatomija ledvic

    Ledvice - organa urinarnega sistema, ki sodelujejo pri odstranjevanju odvečne vode iz tkiv kri in telesne izločajo izdelke, ki so tvorjene s presnovo (urea, kreatinin, zdravil, strupenih snovi in ​​drugih..). Ledvice odstranijo urin iz telesa, kasneje sečil (ureterji, mehur, uretra), se izlocajo v okolje.

    Ledvica je seznanjen organ, v obliki fižola, temno rjave barve, ki se nahaja v ledvenem območju ob straneh hrbtenice.

    Teža enega ledvice 120-200 g vsakega ledvičnega tkiva, sestoji iz sredice (piramida v obliki črke), ki se nahaja v sredini in se nahajajo na obodu skorje ledvic. Vrhovi piramid združita 2-3 kosov, ki tvorijo ledvični papil, ki so opredeljene lijakaste formacije (majhen ledvic pecljem povprečno 8-9 enot), kar združena z 2-3 tvori velik ledvic pecljem (povprečno 2-4 v eni ledvici). V prihodnosti velika ledvic pecelj pretvori v eno veliko ledvičnega meha (vdolbino v ledvicah, lijakasto oblikovan), ta pa gre v naslednjo organa urinarnega sistema, ki se imenuje sečevoda. Iz sečnice urin vstopi v sečnico (rezervoar za zbiranje urina) in od njega skozi sečnico.

    Dostopen je in razumljiv, kako se ledvice razvijajo in delujejo.

    Kronični pielonefritis

    Zdravljenje pielonefritisa

    Namen zdravljenja pielonefritisa
    Načela terapije

    1. Povečajte vnos tekočine za razstrupljanje in mehansko sanacijo sečnega trakta. Stres vode je kontraindiciran, če obstaja:

  • obstrukcija sečnega trakta, akutna ledvična odpoved v postrenju;
  • nefrotični sindrom;
  • nenadzorovana arterijska hipertenzija;
  • kronično srčno popuščanje, začenši z drugo stopnjo IIA;
  • gestoza druge polovice nosečnosti.

    2. Antimikrobno zdravljenje je osnovno zdravljenje pielonefritisa. Rezultat kroničnega pielonefritisa je odvisen od pravilne uporabe antibiotikov.

    3. Zdravljenje pielonefritisa dopolnjujejo indikacije spazmolitiki, antikoagulanti (heparin) in disagreganti (pentoksifilin, tiklopidin).

    4. Fitoterapija je dodatna, vendar ne neodvisna metoda zdravljenja. Uporablja se med remisijem 2-krat letno, kot preventivni tečaj (pomlad, jesen). Uporabite vsaj 1 mesec, združite z razvrstitvami. Ne jemljite se z vnosom zdravilnih zelišč v povezavi z morebitnim škodljivim učinkom na ledvične tubule.

    5. Fizioterapija in sanatorijsko-spa zdravljenje pielonefritisa. Čeprav ni znanstvenih dokazov o učinkovitosti teh metod, kljub temu prispevajo k izboljšanju kakovosti življenja v subjektivni oceni. Ta obdelava se uporablja pri pielonefritis remisiji uporabo spazmolitično učinek toplotnih obdelav (inductothermy, DMV- ali SMV-terapijo, parafinski Ozocerite aplikacij).

    Antimikrobno zdravljenje pielonefritisa

    Antimikrobno zdravljenje pielonefritisa se nadaljuje 14 dni. Dalje, v 2-4 tednih smotrno dodeliti uroseptic decoctions zelišč (Planika, preslica, leaf brusnice, brusnice, brinove jagode, boki, itd). Nato zdravljenje ustavimo do naslednjega poslabšanja.

    Merila učinkovitosti terapije so splošna dobrobit pacienta, telesna temperatura, stopnja levkociturije, bakteriurija, funkcijsko stanje ledvic.

    Če so bile bakterije v urinu občutljive na predpisani antibiotik, se zmanjšanje temperature in sterilnost urina pojavi 1-3 dni po začetku zdravljenja; Leukociturija izgine po 5-10 dneh, pospešek ESR lahko traja do 2-3 tedne.

    Pomanjkanje učinka je predvsem posledica odpornosti proti antibiotikom. Ne uporabljajte ampicilina sodelovanje trimaksozol (Biseptolum), cefalosporini I generacije, poleg tega pa nitrofurani v luči visoke odpornosti jih mikrobnih. Izbirna sredstva so prva generacija fluorokinolonov.

    Antimikrobna sredstva iz prve vrstice

    Pielonefritis

    Pielonefritis je vnetni nespecifični proces, ki vpliva ne le na črevesje in na karcinom ledvic, ampak tudi na intersticijsko tkivo ledvic. Kasneje so glomeruli in posodice ledvic vključeni v patološki proces. Pogosteje pielonefritis prizadene ženske zaradi anatomskih značilnosti strukture genitourinarnega sistema, pogosto je veliko med njimi najprej dobilo bolezen med nosečnostjo.

    Pri starejših je pogostnost pielonefritisa večja pri moških, kar je posledica patologije prostate. Pogosto se bolezen manifestira kot zaplet sladkorne bolezni.

    Bolezen je lahko:

  • akutni in kronični;
  • primarno (če ni poškodbe ledvic) in sekundarno (pojavijo se ob ozadju uroloških bolezni);
  • enostransko in dvostransko (to je odvisno od tega, ali je prizadeta ena ali obe ledvi);
  • skupaj (vnetje zajema celoten organ) ali segmentno (kateri koli del ali ledvični del je poškodovan).

    Vzroki pielonefritisa

    Bolezen ga mikrobnih agentov, ki prodrejo v ledvicah ali hematogenim poti (skozi krvni obtok vnetnega poudarek) povzroča, ali naraščajoče (če je na voljo urološki in ginekološka patologija).

    Najpogosteje se iz urina pacientov iz črevesja okuži črevesna palica v sečnice. Tudi vzrok je vulgarna proteaza, mikoplazme. stafilokoki in enterokoki. V redkih primerih vnetje sproži kvasovke, virusne okužbe, salmonelo.

    Pogosto je flora urina mešana, toda v postopku zdravljenja se pojavijo spremembe mikroorganizmov ali mikrobna združenja.

    Pelonefritis pogosto spremlja bakteriurija, vendar pa so mikrobe v urinu morda odsotne, ko je blokiran blok kamnine, strdki krvi in ​​gnojila.

  • zmanjšana imuniteta, kadar se telo ne more ustrezno odzvati na protivnetno zdravljenje;
  • hipotermija telesa;
  • motnje izliva urina, ki jih povzročajo anatomske napake, zoženje ali obstrukcija sečnega trakta s kamenjem, tumorjem ali gnojnim čepom.
  • motnje krvnega obtoka in limfni tok v ledvicah;
  • nosečnost. Pogosto se pielonefritis v nosečnosti razvije zaradi motenj urodinamike zaradi stiskanja tkiv ledvic v maternici, ki se je močno povečala.

    Simptomi pielonefritisa

    Za simptome akutnega pielonefritisa so značilni hitri razvoj in svetlost kliničnih simptomov. V ospredju so pogost pojav - zvišana telesna temperatura, šibkost, zmanjšan apetit, navzea ali bruhanje, bolečine v trebuhu. Potem se razvije tria simptomov, ki je značilna za pijelonefritis:

    • visoka temperatura;
    • bolečine v ledvenem območju;
    • piurija (prisotnost gnoj v urinu).

    Pelonefritis je pogosto povezan z motnjami disurja, ki se kažejo v obliki pogostega ali bolečega uriniranja, ločevanja urina v majhnih delcih, prevladujočo nočno diurezo čez dan.

    Pri kroničnem pielonefritisu se odkrijejo morfološke spremembe v tkivu ledvic: poleg zdravih območij so prisotni tudi vnetni infiltracijski žarji in področja cicatricialnih sprememb. Za kronični pielonefritis je značilna sprememba obdobij poslabšanja in umirjanja bolezni, v teh trenutkih kliničnih simptomov se ne zazna. Ko se pojavi poslabšanje, so znaki pielonefritisa enaki kot v akutnem procesu.

    Pri kroničnem pijelonefritisu obstajajo še drugi simptomi: obrazna pastnost, bledost sluznice, zvišan krvni tlak.

    Diagnoza pielonefritisa temelji na kliničnih znakih, podatkih zdravstvenega pregleda, laboratorijskih kazalnikih in rezultatih instrumentalnega pregleda. Zdravnik določi bolečino s palpacijo ali ščipom površine obolelih ledvic, pogosto enostransko.

  • pri analizi krvi se določi povečanje levkocitov s premikom formule na levi, pospešeni ESR;
  • Mokra urin z sluzi in kosmiči, včasih ima neprijeten vonj. Prikazuje majhno količino beljakovin, veliko število belih krvnih celic in posameznih rdečih krvnih celic.
  • v kulturah urina se določi prava bakteriurija - število mikrobnih teles v mililitru urina> 100 tisoč.
  • test Nechiporenko razkriva razširjenost belih krvnih celic v srednjem delu urina nad eritrociti.
  • v kroničnem procesu opazimo spremembe v biokemijskih analizah: povečanje kreatinina in sečnine.

    Zdravljenje pielonefritisa

    Glavna zdravila za zdravljenje pielonefritisa so antibiotiki, sulfonamidi, nitrofurani, preparati nalidiksične kisline in nitroksolin. Izbira antibakterijskih sredstev temelji na rezultatih kulture urina, ob upoštevanju občutljivosti flore. Pomembno je, da zdravilo ne povzroča nefrotoksičnih učinkov in je učinkovito proti tistim bakterijam, ki so povzročile vnetje. Če ne opazite nobenega učinka, se zdravilo spremeni.

    Zdravljenje akutnega pielonefritisa se nadaljuje 1-2 meseca. Za lajšanje vnetja in preprečevanje zapletov pri kroničnem pijelonefritisu lahko zdravljenje traja do 2 let. Priporočljivo je zamenjati antibakterijsko sredstvo, na primer najprej predpisati antibiotik, potem - nalidiksovo kislino ali nitrofurane.

    Če je vzrok vzrok za obstrukcijo, je treba obnoviti prehod urina. To dosežemo z uporabo katetra. Kadar obstajajo konkrekcije, jih je treba operativno odstraniti.

    Zdravljenje pielonefritisa z ljudskimi pravili

    Naslednje rastline imajo dobre diuretične, protivnetne in antiseptične lastnosti:

  • breza (list);
  • črna elderberry;
  • koruzoljak;
  • planinska planinska ptica;
  • brina;
  • travnati plazovi;
  • bearberry;
  • peteršilj.

    Praviloma pripravite zbirke zdravilnih surovin in pijač. pred jedjo do izginotja kliničnih simptomov.

    Dieta s pielonefritisom

    Za vse paciente, ne glede na stopnjo in resnost postopka, je priporočljivo uporabiti veliko količino tekočine. Lahko pijete zeliščne ali sadne dekokcije, sokove, sadne pijače (še posebej koristne za bolnike brusnic in brstov s kavarnico), šibko mineralizirane vode, šibkega čaja. Skupno količino tekočine na dan je treba prinesti na 2 litra. Diet v pielonefritisu priporočajo melone (lubenice, melone in bučke), ki so znane po diuretičnih lastnostih

    Hrana mora vsebovati zadostno količino beljakovin, vendar je med poslabšanjem bolnikov priporočila mlečne izdelke in dneve raztovarjanja sladkorja. V odsotnosti ledvične odpovedi in hipertenzije ni potrebna precejšnja omejitev soli.

    Izključitev je odvisna od konzerv, močnih buč, pikantnih jedi, začimb, alkohola in kave.

    Antibiotiki za pielonefritis

    Zdravila so izbrana posamično, ob upoštevanju občutljivosti mikroflore. Najpogosteje predpisani antibiotiki za pielonefritis so:

  • penicilini s klavulansko kislino;
  • cefalosporini 2 in 3 generacij;
  • fluorokinoloni.

    Aminoglikozidi so nezaželeni zaradi njihovega nefrotoksičnega učinka.

    Preprečevanje pielonefritisa

    Je pravočasna sanacija žarišč okužb, zlasti kroničnih bolezni spolnih organov in urinskega sistema, zdravljenja diabetes mellitusa z izločanjem glukozurije. Za normalizacijo urodinamike se morate znebiti ledvičnih kamnov in zunanjih oddelkov. V ta namen je potrebna kirurška intervencija.

    Zdravljenje pielonefritisa z amoksicilinom

    Amoksicilin s pielonefritisom je predpisan najpogosteje v kombinaciji s klavulansko kislino. Zdravilo je povezano z aminopenicilinsko skupino. Zdravilo blokira napredovanje enterokokov in Escherichia coli. Zato se najpogosteje zdravijo z pielonefritisom Amoxicillin.

    Amoksicilin s pielonefritisom

    Amoksicilin, amoksiklava, ampicilin imeti aktivno vpliva na gram-pozitivne mikrofloro in večino gram-pozitivnih bakterij. Stafilokoki, ki proizvajajo penicilinazo, so popolnoma neobčutljivi na njih. V tem primeru je izbrana kompleksna obravnava pielonefritisa.

    V sodobni medicini so že opustili uporabo aminopenicilinov. Izjema so ženske, ki prinašajo sadje. Zavrnitev je povezana z dejstvom, da je večina sevov odporna proti antibiotikom. Prednost imajo zaščiteni penicilini. To so amoksicilin in klavulanat. Pacienti zelo dobro prenašajo penicilin, zato jih pogosto predpisujejo nosečnicam.

    Amoksicilin s klavulansko kislino deluje proti:

    Pomembno je vedeti, da je treba s pielonefritisom in akutnim cistitisom vsa antibakterijska zdravila vzeti vsaj teden dni. Če je potrebno, se lahko trajanje zdravljenja poveča.

    Kako jemati amoksicilin in klavulansko kislino

    Odmerjanje amoksicilina s pielonefritom vedno določi le zdravnik, ki je po pregledu bolnika glede na simptomatske simptome, starost bolnika in druge dejavnike.

    Bolniki s pielonefritisom morajo navadno prejemati amoksicilin v obliki 625 mg trikrat na dan. Parenteralno je mogoče vzeti 1,2 g trikrat na dan teden dni. Trajanje zdravljenja se lahko poveča do 10 dni. Kadar kronični pielonefritis ni priporočljiv. Nosečnica imenuje 0,25 g na dan ali enkrat 3 g.

    Flemoklav Solutab je nova zdravilna oblika amoksicilina s klavulansko kislino. Zdravilo je zelo učinkovito pri nalezljivih boleznih ledvic in spodnjih spolovil pri ženskah. Lahko ga jemljejo otroci od treh mesecev in nosečnice.

    Zdravilo je na voljo v obliki tablet. Vzemi celotno peleto ali ga razredčimo v vodi. Otroci lahko pripravijo suspenzijo, ki ima prijeten okus.

    Pri zdravljenju bolezni je zelo pomembno začeti pravočasno zdravljenje. V nasprotnem primeru se lahko začnejo zapleti, ki so nevarni za zdravje.

    Antibiotiki za pielonefritis: katera zdravila za zdravljenje

    Pri določanju diagnoze pielonefritisa (vnetje ledvic) PCP dodeli običajno antibiotike, ker glavni vzrok za bolezen je prisotnost infekcije pri pacientu, ki ga je treba odpraviti. Zdravila za zdravljenje pielonefritis trenutno obstaja veliko, vendar so vsi morajo imeti antibakterijske lastnosti širokega spektra delovanja, zmanjšanega toksičnosti in se izloči iz telesa po naravni poti z urinom.

    Antibiotiki za pielonefritis: katera so najboljša zdravila za ženske in moške

    Za antibiotike, ki se najpogosteje uporabljajo za vnetje ledvic, so:

  • Aminopenicillini: amoksicilin, penicilin, ki imajo visoko aktivnost proti enterokokovom in Escherichia coli. Glavna pomanjkljivost je njihova dovzetnost za delovanje glavnih encimov, ki jih proizvaja večina patogenov pielonefritisa. Penicilin je pogosto predpisan za zdravljenje vnetja ledvic pri nosečnicah. V drugih primerih se uporaba takih zdravil šteje za neprimerno.
  • Tablete "Flemoklav Soljutab" se nanašajo na skupine polsintetičnih antibiotikov, učinkovitosti sestavnem amoksicilin trihidrata in celoletni klavulanske kisline s kliničnimi študijami potrjena. Zdravilo je zelo aktivno proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom, lahko ga uporabljajo ženske med nosečnostjo in otroci, stari 3 mesece. Neželeni učinki so izredno redki, vključno s kožnim izpuščaj, Quinckejev edem. levkopenija. Analogi: amoksiklav, augmentin in druga zdravila iz te serije.
  • Cefalosporinski antibiotiki pripadajo skupini nizko toksičnih polsintetičnih in naravnih pripravkov. Osnova skupine je posebna kislina 7-ACK, s pravočasnim zdravljenjem, ki preprečuje prehod akutnega pielonefritisa v gnojilno obliko bolezni. Glavni predstavniki te skupine zdravil (in jih je več kot 40) so: cefaleksin, cefalotin, zinnat, klaforan, tamitsin, ceftriakson (tretja generacija). Pri večini bolnikov se splošno izboljšanje stanja opazi že od tretjega dne uporabe.
  • Aminoglikozide uporabljamo za zdravljenje zapletene oblike vnetja ledvic. Mocan baktericidni ucinek na patogene bakterije (vkljucno s Pseudomonas aeruginosa) je zagotovljen s sredstvi, kot so amikacin, gentamicin, netilmicin. Glavna pomanjkljivost uporabe aminoglikozidov je njihova nefrotoksičnost. Med neželenimi učinki so: motnje sluha, razvoj reverzibilne ledvične odpovedi. Zdravila te skupine ni mogoče predpisati za starejše ljudi in tudi za ponavljajoče zdravljenje s časovnim intervalom, krajšim od enega leta.
  • Fluorokinoloni prve generacije: ciprofloksacin, ofloxacin se uporabljajo za zdravljenje akutne oblike bolezni. Ta zdravila imajo nizko stopnjo toksičnosti, ki jim omogoča, da jih jemljejo do dvakrat na dan in jih bolniki vseh starosti, odraslih in otrok dobro prenašajo. Druga generacija fluorokinolonov: moksifloksacin, lomefloksacin, se levofloksacin, ki kaže aktivnost proti pnevmokoki pogosto uporablja za zdravljenje kronične oblike bolezni med poslabšanj. Kontraindikacija za uporabo je nestrpnost posameznih sestavin zdravila, nosečnosti in dojenja. Neželeni učinki te skupine zdravil vključujejo: drisko, slabost, napenjanje. omotica, razvoj genitalne kandidoze, koprivnica.
  • Beta-laktamatni antibiotiki podskupine karbapenemi (antibiotiki najnovejše generacije). Uporabljajo se pri injekcijah. Izločajo jih ledvice nespremenjene. Zato je pri zdravljenju pielonefritisa pri osebah, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic, predpisane posebne vrste zdravil. Najpogosteje predpisana zdravila so: meropenem, doripreks, jenem.

    Uroseptiki (uroantiseptiki) so zdravila za zdravljenje vnetij ledvic. Aktivni so proti večini patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo bolezni genitalnega sistema. Uroseptiki niso vedno antibiotiki.